Pelbagai tindak balas kimia sentiasa berlaku di dalam badan. Darah adalah cecair khusus, yang dicirikan oleh proses tertentu: pembentukan trombus dan pencairan bekuan yang telah muncul. Apabila rizab badan kehabisan, ubat trombolytik datang untuk menyelamatkan.
Ini adalah ubat yang diberikan secara intravena untuk mengelakkan pembekuan darah daripada menyumbat saluran darah. Trombosis boleh berkembang dalam urat atau arteri. Ia menjejaskan fungsi organ penting, dan juga boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dan juga membawa kepada kematian.
Ciri
Matlamat utama ubat trombolytik ialah pembubaran bekuan darah yang mengganggu peredaran mikro normal. Ubat moden membantu dalam situasi yang paling sukar.
Dalam kebanyakan kes, orang mengelirukan trombolytik, antikoagulan dan agen antiplatelet antara satu sama lain. Kumpulan pertama ubat menghapuskan bekuan darah yang sedia ada, dan selebihnya menghalang pembentukannya. Merekadigunakan, sebagai peraturan, untuk tujuan pencegahan.
Trombolytik sendiri ialah enzim yang masuk dalam bentuk cecair ke dalam salur yang rosak. Sudah kira-kira sejam selepas digunakan, ubat itu bertindak secara aktif, yang menyumbang kepada penyelesaian cepat kepada masalah itu.
Perlu diingat bahawa semua ubat trombolytik hanya digunakan sekiranya berlaku ancaman kepada kehidupan di institusi perubatan dan di bawah pengawasan doktor.
Cara trombolytik berfungsi
Apabila badan tidak dapat menampung pembekuan darah yang sudah terbentuk, agen terapeutik khusus digunakan. Fibrin adalah protein yang bertanggungjawab untuk kelikatan. Dengan kekurangannya, pelanggaran proses pembekuan darah dan pendarahan berlaku, dan dengan peningkatan kandungan, pembekuan darah terbentuk.
Untuk penghancuran bekuan fibrin, plasmin diperlukan, yang sentiasa bergerak dalam darah, tetapi mungkin tidak mencukupi. Untuk menghapuskan bekuan, larutan enzimatik dituangkan ke dalam vena, yang mengaktifkan pemusnahan pengumpulan fibrin.
Spektrum tindakan ubat trombolytik adalah berdasarkan peningkatan sementara dalam bilangan plasmin dalam darah. Terdapat beberapa kaedah pemberian ubat:
- Infusi ialah kemasukan perlahan ubat ke dalam vena.
- bolus - infusi cepat larutan dos yang besar untuk tindak balas segera badan.
- Kaedah campuran - pertama suntikan cepat ubat, dan kemudian suntikan perlahan.
Bilakah sesuai untuk menggunakan trombolytik
Dana ini digunakan dalam pelbagai bidang perubatan. Sebagai peraturan, mereka disyorkan dalam rawatan penyakit yang berkaitan dengan pembekuan darah tinggi. Ubat-ubatan sesuai untuk rawatan arteri, serta bentuk trombosis vena dan sistemik.
Petunjuk:
- Strok iskemia (peredaran mikro otak terjejas dengan kerosakan tisu).
- Infarksi miokardium (salah satu bentuk iskemia jantung, yang berlaku dengan berlakunya nekrosis iskemia sebahagian daripada otot jantung, disebabkan oleh ketidakcukupan mutlak atau relatif peredaran mikronya).
- Tromboembolisme pulmonari (penyumbatan arteri pulmonari atau dahannya dengan pembekuan darah, yang lebih kerap terbentuk dalam urat besar di bahagian bawah atau pelvis).
- Trombosis salur besar (penyakit yang disebabkan oleh pembentukan bekuan darah pada dinding dalaman arteri dan vena, di mana bekuan darah menyekat lumen salur dan mengganggu peredaran darah).
- Pembentukan bekuan dalam hati.
Apakah ubat trombolytik yang digunakan untuk infarksi miokardium?
Penggunaan yang dilarang
Kelemahan utama ubat trombolytik ialah peningkatan risiko pendarahan, yang memburukkan kesihatan dan boleh memburukkan perjalanan penyakit. Sebelum menggunakan ubat, anda harus membiasakan diri dengan baik dengan cadangan, kerana ia mempunyai batasan relatif dan mutlak. Sebelum terapi, doktor mesti menjalankan ujian darah dan elektrokardiogram, dan hanya selepas itu menetapkanubat.
Kontraindikasi:
- Pendarahan dalaman.
- Pembedahan abdomen baru-baru ini.
- Pembedahan di kawasan saraf tunjang dan otak.
- Hipertensi (penyakit di mana terdapat tekanan darah tinggi yang berterusan).
- Keradangan pada perikardium (luka kantung perikardium lebih kerap bersifat berjangkit, reumatik atau selepas infarksi).
- Aneurisma aorta (pengembangan kawasan terhad dinding aorta, menyerupai pembentukan gelendong atau kantung dalam bentuk, atau peningkatan meresap dalam lumennya lebih daripada 2 kali ganda berbanding kawasan yang tidak berubah).
- Pakreatitis akut (luka radang aseptik akut pankreas jenis persempadanan).
- Pembekuan darah tidak mencukupi.
- Reaksi individu.
- Mengambil antikoagulan.
- Bentuk akut diatesis (keadaan badan kanak-kanak, yang dicirikan oleh kecenderungan untuk mengembangkan penyakit tertentu, seperti jangkitan pernafasan).
- Penyakit yang membawa kepada pendarahan.
- Perubahan dalam struktur pembuluh serebrum.
- Tekanan darah tinggi.
- Penyakit retina diabetes.
- Trombophlebitis (trombosis dengan keradangan dinding vena dan pembentukan bekuan darah yang menutup lumennya).
- Kecederaan pada kepala dan tulang belakang.
- Lecur teruk.
- Patah anggota badan yang kompleks.
- Pendarahan dalam perut atau usus.
Cara inikumpulan cepat disingkirkan daripada badan, jadi keracunan amat jarang berlaku.
Klasifikasi ubat trombolytik
Pada masa ini terdapat lima generasi ubat:
- Generasi pertama ialah enzim yang wujud dalam alam semula jadi. Mereka mengubah plasma darah dan mempunyai kesan positif pada mempercepatkan sintesis plasmagen menjadi plasmin. Bahan aktif diasingkan daripada darah. Ubat-ubatan sedemikian mengubah pembekuan, dengan itu mencetuskan pendarahan yang teruk. Bahan-bahan ini bertindak sebagai asing kepada badan, menyebabkan manifestasi alahan. Ia membantu untuk mendapatkan kesan yang cepat, tetapi disebabkan kemungkinan pendarahan teruk, ia jarang digunakan.
- Generasi kedua ialah sediaan khusus fibrin yang dicipta secara buatan dengan bantuan bakteria E. coli. Mereka menjejaskan terutamanya pembekuan darah, sementara tiada tindak balas sampingan. Kekurangan minimum menjadikan mereka lebih popular pada masa ini.
- Generasi ketiga ialah pengaktif rekombinan. Kelebihan mereka ialah pendedahan yang lebih lama, serta keupayaan untuk mencari bekuan darah.
- Generasi keempat adalah ubat kompleks yang cepat dan mempunyai kesan yang lebih besar terhadap pembekuan darah berbanding ubat generasi sebelumnya. Malangnya, mereka masih belum cukup dipelajari pada masa ini.
- Generasi kelima ialah gabungan bahan aktif semula jadi dan rekombinan.
Senarai Perubatangenerasi pertama
Senarai ubat paling popular:
- "Fibrinolysin".
- "Streptokinase".
- "Urokinase".
- "Streptodecaza".
- "Thromboflux".
"Fibrinolysin" ialah enzim semula jadi yang diasingkan daripada darah yang didermakan dan dihasilkan dalam serbuk untuk suntikan intravena. Ia bertindak pada benang protein (protein), mengganggu strukturnya dan menstabilkan peredaran mikro darah. Pelbagai manifestasi alahan adalah mungkin, kerana protein asing digunakan dalam komposisi. Risiko pendarahan meningkat apabila pembekuan darah berkurangan.
Streptokinase
Negara asal ubat adalah Belarus. Ia adalah ubat yang berkesan untuk terapi trombolytik dalam infarksi miokardium. Terdapat dalam bentuk serbuk, yang digunakan untuk membuat penyelesaian. Digunakan secara ketat dalam kemudahan perubatan. Ini disebabkan oleh kesan negatifnya:
- Pendarahan.
- Perubahan mendadak dalam tekanan darah.
- Tachycardia (peningkatan kadar denyutan jantung melebihi 90 denyutan seminit).
- Bradikardia (aritmia yang ditunjukkan oleh kadar denyutan jantung yang rendah).
Ubat ini melarutkan bekuan darah dengan sempurna, meningkatkan fungsi ventrikel kiri jantung.
Urokinase
Ini adalah ubat trombolytik yang dianggap utamaperangsang plasmin. Ia menggalakkan pembubaran dalaman dan luaran bekuan darah. Negara asal "Urokinase" ialah Korea. Untuk menciptanya, sel buah pinggang digunakan. Kesan ubat ini dapat dilihat selepas kira-kira tiga hingga enam jam. Pendarahan berkemungkinan, serta pendarahan akibat keracunan.
Streptodecaza
Ubat dengan tempoh yang lebih lama. Negara asal - Rusia. Dadah menjejaskan pembekuan darah. Kesan sampingan berikut mungkin:
- pening;
- alahan kulit;
- kenaikan suhu badan.
Thromboflux
Ubat ini digunakan pada peringkat lanjut penyakit. Ubat ini membantu menurunkan fibrinogen dalam darah secara drastik, yang boleh mencetuskan pendarahan otak. Fenomena negatif berikut mungkin:
- ruam;
- tekanan darah rendah;
- degupan jantung meningkat;
- bradikardia.
Negara pengeluar - India.
Ubat generasi kedua
Nama ubat trombolytik dalam kumpulan ini:
- "Alteplaza".
- "Aktifkan".
- "Prourokinase".
- "Gemaza".
- "Purolase".
- "Metalise".
"Alteplase" ialah ubat yang mengurangkan risiko pendarahan. Ubat ini memecahkan bekuan darah, meningkatkan aliran darah. Ia digunakan pada jam pertama selepas serangan jantung atau strok, yang mengurangkan kemungkinankomplikasi dan juga kematian.
"Actilyse" ialah trombolytik, yang digunakan untuk kerosakan teruk pada urat dan arteri. Ia menunjukkan keberkesanan yang paling besar pada peringkat awal manifestasi klinikal dalam satu setengah hingga dua jam pertama selepas bermulanya tanda-tanda serangan jantung atau strok. Kemungkinan komplikasi diminimumkan.
"Prourokinase" ialah ubat yang berbeza kerana ia mempunyai risiko pendarahan yang paling rendah. Apabila menggunakannya, perkara berikut mungkin:
- tindak balas alahan;
- takikardia;
- aritmia.
"Gemaza" ialah ubat Rusia yang dihasilkan dalam bentuk serbuk dan biasanya digunakan dalam oftalmologi selepas campur tangan pembedahan dan sekiranya berlaku serangan jantung. Apabila digunakan, risiko pendarahan paling sedikit.
"Purolase" ialah ubat yang memberikan kesan terbesar pada trombosis saluran periferal kaki, lengan dan serangan jantung pada minit pertama selepas tanda-tanda pertama penyakit muncul.
"Metalise" ialah ubat yang mempunyai kesan terpilih dan mengurangkan kemungkinan pendarahan. Jarang digunakan kerana kos yang tinggi.
Ubat generasi ketiga
Nama ubat trombolytik:
- "Reteplase".
- "Lanoteplase".
- "Tenecteplaza".
- "Antisreplaza".
"Reteplase" ialah agen trombolytik yang digunakan untuk masa yang lama untuk meningkatkan peredaran mikro. Kajian itu mendedahkan bahawa penggunaan ubat menunjukkan risiko pendarahan yang paling rendah.
"Tenecteplase" ialah ubat yang berkesan yang boleh bertindak dengan cepat tanpa risiko pendarahan. Pengaktif plasminogen semulajadi mengubahnya menjadi plasmin di dalam bekuan.
"Lanoteplase" ialah agen trombolytik, yang diperolehi hasil daripada kejuruteraan genetik. Ubat ini tidak menyebabkan alahan, dalam situasi yang jarang berlaku, pendarahan dan pendarahan dengan keterukan sederhana mungkin berlaku.
"Antistreplaza" adalah ubat yang mempunyai kesan cepat pada bekuan darah. Untuk mendapatkan hasil yang diingini, cukup untuk memohon ubat sekali. Pembubaran bekuan darah diperhatikan dalam masa empat puluh lima minit.
Dana generasi keempat dan kelima
Ini adalah ubat trombolytik moden generasi baharu. Mereka bertindak dengan cepat, tidak seperti bentuk ketiga plasminogen. Ubat menggabungkan sifat ubat generasi terdahulu.
Pendapat
Ulasan tentang ubat trombolytik hampir mustahil untuk ditemui, dan oleh itu tidak mungkin untuk membuat kesimpulan ubat yang lebih baik atau lebih teruk berdasarkan tindak balas pesakit dan doktor.
Menurut ulasan pakar perubatan, diketahui bahawa peranan ubat trombolytik dalam perubatan adalah tinggi, ia membantu banyakorang ramai untuk menangani masalah tersebut. Dadah generasi kedua dianggap paling popular. Mereka telah lulus ujian yang mencukupi, dan juga telah membuktikan diri mereka dengan baik dan tidak mempunyai mata negatif yang jelas.
