Sekiranya, akibat gangguan hormon, seorang wanita terkumpul cecair di bawah kulit luar ovari, sista mungkin berkembang. Juga, pengesanan sel malignan tidak diketepikan. Dalam kes ini, pakar sakit puan akan mengesyorkan penyingkiran tapak patologi. Doktor juga memilih pilihan rawatan pembedahan untuk sindrom ovari polikistik jika perlu untuk mengekalkan fungsi melahirkan anak. Dalam semua situasi sedemikian, pakar sakit puan bercakap tentang keperluan untuk reseksi tisu ovari. Kami akan memberitahu tentang jenis reseksi ovari, tanda-tanda pelaksanaannya dan akibat daripada operasi tersebut di bawah.
Apakah reseksi?
Dalam kes ini, kita bercakap tentang campur tangan pembedahan, di mana hanya kawasan yang rosak dikeluarkan (dikupas) dalam satu atau kedua-dua organ sekaligus, dan tisu yang sihat kekal utuh. Operasi ini tidak bermakna penyingkiran sepenuhnya kelenjar pembiakan, dalamOleh itu, dalam kebanyakan situasi, keupayaan seorang wanita untuk mempunyai anak terpelihara. Di samping itu, kadangkala reseksi ovari ditetapkan untuk meningkatkan peluang wanita hamil.
Lakukan intervensi sedemikian hanya jika perlu dan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh untuk meminimumkan risiko komplikasi selepas pembedahan. Jika anda ingin hamil serta-merta selepas pembedahan, seorang wanita boleh diberi terapi yang menggalakkan gonad wanita untuk mengeluarkan telur secara intensif.
Jenis operasi
Hanya terdapat tiga jenis reseksi ovari utama yang dijalankan hari ini:
- Reseksi separa.
- Melakukan pemotongan baji.
- Ooforektomi.
Petunjuk untuk pemotongan separa
Dalam kes ini, kita bercakap tentang memotong bahagian badan. Pembedahan ini dilakukan untuk merawat penyakit berikut:
- Pesakit mempunyai sista ovari tunggal yang mencapai saiz yang ketara dan tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif yang berterusan.
- Pembangunan sista dermoid.
- Kehadiran pendarahan dalam tisu ovari.
- Kehadiran keradangan yang ketara pada organ, terutamanya apabila ia diresapi dengan nanah.
- Kehadiran biopsi awal yang disahkan (tusukan dan penyingkiran sebahagian daripada bahan yang tidak sihat) tumor ovari benigna, contohnya, dengan cystadenoma.
- Kehadiran kecederaan organ, termasuk akibat pembedahan sebelumnya, yang dilakukan, contohnya, pada saluran kencing atau usus.
- Kehadiran sista ovari yang pecah dengan pendarahan ke dalam rongga perut.
- Kehadiran kilasan sista ovari, yang boleh disertai dengan kesakitan yang sangat teruk.
- Kemunculan kehamilan ovari ektopik, di mana embrio berkembang pada organ dari atas.
Reseksi ovari baji dan petunjuk untuknya
Dengan adanya reseksi polikistik paling kerap dilakukan dalam cara berbentuk baji. Tujuan operasi ini adalah untuk merangsang ovulasi. Ini mungkin apabila, sebagai sebahagian daripada operasi, sekeping tisu berbentuk baji dipotong dari ovari, yang pangkalannya diarahkan ke kapsul organ, yang menebal dalam penyakit ini. Oleh itu, telur yang terbentuk mampu meninggalkan ovari untuk bertemu dengan sperma. Kesan reseksi ovari baji biasanya boleh bertahan selama enam hingga dua belas bulan dan lapan puluh peratus.
Baru-baru ini, satu lagi kaedah rawatan pembedahan penyakit polikistik telah dicipta. Daripada reseksi berbentuk baji, takik titik kini dilakukan, yang dibuat pada membran ovari yang menebal. Ia juga membolehkan telur keluar. Pemusnahan sedemikian dilakukan dalam jumlah sehingga dua puluh lima keping setiap satu melalui kesan laser atau elektrik. Keberkesanan teknik ini ialah tujuh puluh dua peratus.
Untuk apa lagiterpakai?
Penyingkiran baji ovari digunakan bukan sahaja untuk rawatan penyakit polikistik. Doktor melakukan campur tangan sedemikian dan, jika perlu, lakukan biopsi. Dalam kes ini, apabila ultrasound mengesan sebarang jisim padat pada tisu ovari, kawasan segi tiga dipotong pada pesakit untuk menolak kanser, yang kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop.
Petunjuk untuk ooforektomi
Apabila pembuangan lengkap ovari dilakukan, mereka bercakap tentang ooforektomi. Operasi jenis ini dirancang dengan kehadiran kanser ovari. Dalam kes ini, tiub fallopio dengan sebahagian daripada rahim dikeluarkan. Juga, jenis operasi ini diperlukan dengan kehadiran sista besar pada wanita berusia lebih dari empat puluh lima tahun, dan di samping itu, dengan latar belakang abses kelenjar, terbentuk serta-merta selepas campur tangan invasif, atau terhadap latar belakang yang meluas. endometriosis.
Pakar perubatan boleh bertukar kepada ooforektomi selepas perancangan awal untuk pemotongan separa tisu ovari. Ini boleh berlaku jika semasa operasi ternyata tidak ada jenis pengekalan sista, tetapi cystoma pseudomucinous kelenjar hadir. Dalam kes ini, pada wanita yang berumur lebih dari empat puluh tahun, kedua-dua kelenjar pembiakan dikeluarkan sepenuhnya untuk mengelakkan degenerasi kansernya.
Reseksi ovari, antara lain, dilakukan dengan perkembangan kedua-dua sista di dalamnya. Sekiranya cystoma papillary ditemui, yang berbahaya dengan risiko degenerasi yang tinggi kepada kanser, kedua-dua ovari dikeluarkan serentak pada pesakit pada sebarang umur.
Bagaimanakah lagi reseksi ovari dilakukan?Laparoskopi adalah yang paling biasa digunakan.
Pembedahan laparoskopi dan laparotomik
Pembedahan ovari boleh dilakukan oleh doktor dengan dua cara iaitu laparotomi atau laparoskopi. Penyingkiran laparotomi organ dilakukan melalui hirisan dengan panjang sekurang-kurangnya lima sentimeter, yang dilakukan dengan pisau bedah. Doktor melakukan reseksi di bawah kawalan visual menggunakan alat konvensional seperti pengapit dan pinset.
Penyingkiran laparoskopi sista ovari dilakukan seperti berikut. Di bahagian bawah perut, empat hirisan dibuat tidak lebih daripada satu setengah sentimeter panjang. Tiub keluli perubatan dimasukkan ke dalamnya bersama dengan trocar. Melalui salah seorang daripada mereka, gas steril disuntik ke dalam perut pesakit, yang menolak organ-organ dari satu sama lain. Kamera dimasukkan melalui lubang lain. Kamera, seterusnya, menghantar imej kepada pakar bedah pada skrin. Doktor dipandu oleh imej ini semasa reseksi laparoskopi ovari. Melalui hirisan lain, instrumen kecil diperkenalkan, dengan bantuan semua tindakan yang diperlukan dilakukan.
Selepas tindakan dan manipulasi yang diperlukan selesai, karbon dioksida dikeluarkan, dan hirisan dijahit. Seterusnya, ketahui cara reseksi ovari dilakukan untuk penyakit polikistik.
Bagaimanakah operasi dilakukan?
Intervensi biasanya dilakukan di bawah bius am, dalam hal ini, selepas pesakit memasuki meja pembedahan dan ubat-ubatan disuntik ke dalam uratnya, dia segera tertidur, berhentirasa apa-apa. Sementara itu, pakar bedah pembedahan melakukan sama ada satu laparotomi besar atau beberapa hirisan laparoskopi kecil, dan dengan bantuan alatan perkara berikut dilakukan:
- Organ dan sistanya dibebaskan daripada perekatan berdekatan.
- Apit diletakkan pada ligamen suspensori ovari.
- Senggatan dibuat pada tisu ovari, yang dibuat lebih tinggi sedikit daripada bahan yang diubah secara patologi.
- Melakukan kauterisasi atau penutupan saluran darah.
- Menjahit kelenjar yang tinggal dengan jahitan yang boleh diserap.
- Peperiksaan pelvis dan pemeriksaan ovari kedua.
- Memeriksa saluran darah yang berdarah bersama-sama dengan penutupan akhir.
- Pemasangan longkang di kawasan pelvis.
- Menjahit tisu yang dipotong di mana instrumen dimasukkan.
Pesakit diberi amaran bahawa walaupun sekiranya intervensi laparoskopi yang dirancang, jika kanser disyaki atau jika terdapat keradangan purulen yang meluas, serta rendaman darah, pakar bedah boleh beralih kepada menggunakan pendekatan laparotomi. Dalam kes ini, kehidupan bersama-sama kesihatan wanita diutamakan berbanding proses pemulihan ovarinya yang lebih cepat selepas campur tangan, yang diperhatikan dengan latar belakang pembedahan laparoskopi.
Apakah akibat reseksi ovari?
Akibat pembedahan dan tempoh selepas pembedahan
Dilakukan dengan kaedah yang paling lembut(laparoskopi) dengan penyingkiran sejumlah kecil tisu, operasi biasanya berjalan lancar. Akibat utama reseksi ovari hanya boleh menjadi menopaus, yang berlaku sejurus selepas pembedahan jika terlalu banyak tisu ovari telah dikeluarkan dari kedua-dua organ sekaligus. Mungkin juga terdapat percepatan permulaan menopaus disebabkan oleh fakta bahawa tisu telah hilang dari mana telur baru boleh terbentuk.
Ramai orang tertanya-tanya bila haid akan bermula dengan reseksi ovari.
Satu lagi akibat biasa ialah lekatan, iaitu lekatan antara organ pembiakan dan usus. Ini adalah sebab kedua mengapa kehamilan mungkin tidak berlaku selepas reseksi ovari. Perkembangan komplikasi juga tidak dikecualikan. Kita bercakap tentang jangkitan pada organ pelvis, hematoma, hernia selepas pembedahan dan pendarahan dalaman.
Sebagai peraturan, kesakitan selepas pemotongan ovari kanan bermula selepas enam jam, yang berkaitan dengannya pesakit, yang berada di hospital, diberi suntikan anestetik. Suntikan sedemikian dilakukan selama tiga hari lagi, selepas itu rasa sakit akan berkurangan. Sekiranya sindrom kesakitan berterusan selama lebih dari seminggu, ini harus dimaklumkan kepada doktor. Tanda sedemikian mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi, kemungkinan besar, dalam kes ini, perkara itu akan melibatkan penyakit pelekat.
Jahitan biasanya dikeluarkan pada hari ketujuh. Pemulihan penuh pesakit selepas operasi berlaku dalam empat minggu, tertakluk kepada campur tangan laparoskopi. Lapanminggu diperlukan untuk pulih daripada pembedahan laparotomi. Sejurus selepas operasi, pendarahan dari faraj boleh diperhatikan, yang menyerupai haid. Keamatan rembesan sedemikian akan berkurangan, dan tempoh tindak balas badan ini akan mengambil masa lima hari.
Bulanan
Bagaimanakah tempoh saya selepas pembedahan ovari?
Haid selepas pembedahan jarang datang tepat pada masanya. Kelewatan mereka, yang berlangsung dari dua hingga dua puluh satu hari, dianggap normal. Ketiadaan haid yang lebih lama memerlukan perundingan wajib dengan doktor.
Bagi ovulasi selepas pembedahan resection, ia biasanya diperhatikan selepas dua minggu. Anda sentiasa boleh mengetahui tentang perkara ini terima kasih kepada pengukuran suhu basal. Anda juga boleh melakukan folikelometri. Sekiranya doktor menetapkan ubat hormon selepas pembedahan, mungkin tiada ovulasi sama sekali pada bulan ini, tetapi sebaiknya tanya doktor anda tentang perkara ini.
Bolehkah seorang wanita hamil?
Selagi terlalu banyak tisu ovari belum dikeluarkan, ini boleh dilakukan. Walaupun dengan kehadiran penyakit polikistik, ini agak mungkin, lebih-lebih lagi, dalam kes sedemikian adalah perlu, jika tidak, dua belas bulan selepas operasi, peluang untuk hamil akan berkurangan kepada minimum, dan selepas lima tahun, kambuh. penyakit ini adalah mungkin.
Ulasan reseksi ovari
Ulasan tentang perkara inioperasi tidak konsisten. Dia membantu ramai pesakit menyingkirkan penyakit polikistik dan hamil. Yang lain tidak menyukai fakta bahawa mereka tidak melihat apa-apa kesan. Kehamilan yang diingini tidak berlaku, tempoh pemulihan ternyata menyakitkan, dan sesetengah orang mengalami perekatan.
