Doktor selalunya terpaksa berhadapan dengan masalah nekrosis. Jenis, punca dan rawatan penyakit ini boleh dikategorikan dengan selamat sebagai maklumat yang relevan untuk masyarakat moden. Lagipun, agak ramai orang biasa menghadapi gejala nekrosis tisu dan sel. Dan kadang-kadang hasil daripada proses sedemikian boleh membawa maut. Oleh itu, adalah wajar untuk mengkaji isu ini.
Apakah itu nekrosis
Istilah ini membayangkan kematian sel dalam tubuh manusia dengan penghentian terakhir fungsinya. Iaitu, aktiviti hidup di bahagian tertentu badan selepas selesai proses nekrotik tidak mungkin lagi.
Hampir semua jenis nekrosis muncul disebabkan oleh pengaruh rangsangan yang sangat kuat. Kadangkala rangsangan yang lemah membawa kepada keadaan yang sama. Dalam kes ini, pendedahan mesti berpanjangan untuk menyebabkan kerosakan yang serius. Sebagai contoh pembangunan yang perlahan, adalah wajar memetik transformasi distrofi boleh balik kepada tidak boleh dipulihkan. Proses ini dibahagikan kepada beberapa peringkat utama. Kita bercakap tentang paranekrosis, apabila perubahan masih boleh diterbalikkan, nekrobiosis (perubahan tidak dapat dipulihkan, tetapi sel masih hidup) dan nekrosis, di mana autolisis berlaku.
Di bawah bekas autolisismemahami hakikat penghadaman sendiri tisu dan sel yang mati akibat tindakan enzim tertentu. Malah, proses ini sangat diperlukan untuk badan, kerana ia memungkinkan penyembuhan penuh selepas nekrosis.
Kesan pelbagai faktor
Mempelajari topik ini, adalah logik untuk memberi perhatian kepada faktor-faktor yang menyebabkan pelbagai jenis nekrosis mungkin muncul. Senarai mereka adalah seperti berikut:
- Terma. Pendedahan kepada suhu yang jatuh di bawah -10°C atau lebih +60°C.
- Mekanikal. Ini adalah pecah, meremas, menghancurkan.
- Peredaran darah. Kami bercakap tentang pemberhentian bekalan darah di bahagian tertentu badan akibat pemusnahan kapal atau kekejangan yang berpanjangan. Kapal juga mungkin terlalu ketat dihimpit oleh tourniquet atau disekat oleh trombus. Pendedahan tumor tidak boleh diketepikan.
- Elektrik. Apabila terkena arus, suhu kritikal boleh menjejaskan badan, menyebabkan kematian sel.
- Toksik. Jenis nekrosis tertentu mungkin disebabkan oleh pecahan mikroorganisma atau pendedahan kepada bahan buangan mereka.
- Neurogenik. Ulser trofik terbentuk akibat kerosakan pada batang saraf saraf tunjang.
- Bahan kimia. Kumpulan faktor ini termasuk pendedahan kepada alkali dan asid. Bekas melarutkan protein dan dengan itu menyebabkan nekrosis kolikuasional basah. Yang terakhir adalah punca pembekuan protein dan membawa kepada perkembangan nekrosis pembekuan kering.
Seperti yang anda lihat, padakesihatan sel boleh dipengaruhi oleh pelbagai faktor.
Pelbagai jenis nekrosis
Nekrosis tisu dan sel boleh menjelma dengan cara yang berbeza. Dan perbezaan kadang-kadang ketara. Berikut ialah jenis nekrosis yang paling biasa:
- Gangren. Ini adalah nekrosis tisu yang bersentuhan dengan persekitaran luaran. Ia boleh menjadi kering (nekrosis koagulatif) atau basah (kemusnahan tisu kolikuasi). Terdapat juga bentuk gas kerana tindakan mikroorganisma membentuk spora.
- Pengasingan. Ini ialah kawasan nekrotik yang terletak di dalam rongga sekuestral, dipisahkan daripada tisu sihat dan dipenuhi nanah.
- Serangan jantung. Mempelajari nekrosis, definisi, jenis dan ciri penyakit ini, perhatian mesti diberikan kepada bentuk ini tanpa gagal. Kita bercakap tentang bahagian organ atau tisu yang telah mengalami nekrosis akibat pemberhentian mendadak bekalan darah. Sebenarnya, kita bercakap tentang iskemia. Atas sebab inilah nekrosis sedemikian sering dipanggil iskemia.
- Lembap, alias colliquational. Dalam keadaan ini, tisu yang tidak dapat berfungsi akan dicairkan oleh mikroorganisma reput.
- Nekrosis kering (koagulatif). Perkembangannya adalah berdasarkan dehidrasi tisu dan pembekuan protein. Tisu sendiri dengan jenis nekrosis ini menjadi padat, berkedut, atropik dan kering. Bentuk ini sukar untuk dihidrolitik dan paling kerap berlaku dalam keadaan aseptik.
Bentuk nekrosis langsung dan tidak langsung
Menyemaknekrosis, punca, tanda, jenis dan contoh penyakit ini, adalah bernilai memberi perhatian kepada dua manifestasi masalah ini, perbezaan utama yang datang kepada mekanisme kejadian.
Yang pertama ialah nekrosis langsung. Proses ini dicirikan oleh kematian sel secara langsung di tempat di mana agen merosakkan bertindak. Ini mungkin kecederaan mekanikal atau kimia, pengaruh tenaga sinaran, bakteria, serta toksin yang dihasilkannya. Ini juga termasuk nekrosis alahan dan kecederaan yang disebabkan oleh kesan merosakkan alkali dan asid yang sangat pekat.
Nekrosis tidak langsung kelihatan sedikit berbeza. Perbezaan utama adalah hakikat bahawa proses kematian tisu dan sel boleh berlaku pada jarak tertentu dari tempat di mana agen merosakkan bertindak. Adalah wajar untuk memasukkan jenis nekrosis seperti trofoneurotik dan vaskular.
Perlu diingat bahawa pada usia awal, bentuk langsung kerosakan tisu adalah lebih biasa, yang terutamanya disebabkan oleh alahan dan pelbagai faktor mikrob.
Kesan apoptosis
Ini adalah bentuk khas manifestasi pemusnahan sel dan tisu. Dia perlu memberi perhatian jika matlamatnya adalah untuk mengetahui apa itu nekrosis. Apoptosis, jenis kemusnahan yang dibincangkan di atas, diketepikan kerana corak perkembangannya yang luar biasa. Intinya ialah kematian sel dalam kes ini berlaku disebabkan oleh pengaktifan gen khas dalam nukleus. Malah, dia membunuh diri. Ia tidak pergi ke sini lagikita bercakap tentang pengaruh dari luar, kemusnahan diprogramkan oleh organisma itu sendiri.
Sebab kemasukan gen apoptosis adalah pengaktifan protein sitoplasma p53, yang mampu menyesuaikan diri dengan pelbagai faktor dalam persekitaran ekstraselular. Proses sedemikian boleh berlaku secara spontan dengan penyusunan semula mutasi gen yang berbeza.
Apoptosis berbeza daripada nekrosis biasa kerana proses pemusnahan bermula serta-merta dalam nukleus sel, dan hanya selepas kematian sitoplasma direkodkan. Dalam bentuk klasik, semuanya berlaku sebaliknya: sitoplasma ialah peringkat pertama kerosakan, dan nukleus adalah yang terakhir.
Perbezaan lain ialah semasa apoptosis, sel individu mati di seluruh badan, manakala nekrosis normal melibatkan tumpuan besar kemusnahan.
Diagnosis
Maklumat tentang masalah seperti nekrosis (peringkat, jenis, hasil) tidak akan membawa faedah ketara jika nekrosis sel atau tisu tidak dikesan dalam masa. Oleh itu, nasib pesakit sebahagian besarnya bergantung pada diagnostik profesional.
Jika terdapat sebab untuk mengesyaki nekrosis organ dalaman, maka jenis pemeriksaan berikut perlu dijalankan:
- X-ray;
- MRI;
- imbasan radioisotop;
- tomografi terkira.
Terima kasih kepada teknik ini, adalah mungkin untuk menentukan saiz dan lokasi kawasan yang terjejas dengan tepat. Pemeriksaan sedemikian juga membolehkan anda menetapkan perubahan berbahaya dalam struktur tisu dan dengan tepattentukan bentuk penyakit, serta peringkatnya.
Exodus
Masalah seperti nekrosis tisu boleh mempunyai beberapa hasil yang logik.
Pertama ialah penyerapan tisu nekrotik, selepas itu ia dipulihkan sepenuhnya. Contohnya ialah penyembuhan kawasan kecil nekrosis di hati atau pada kulit.
Memandangkan nekrosis, peringkat, jenis, hasil dan akibat penyakit ini secara umum, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa kadang-kadang proses kematian sel berakhir dengan penyerapan dengan pembentukan parut. Ia boleh menjadi parut pada kulit selepas terdedah kepada faktor haba atau kimia, serta tanda pada tisu jantung, terutamanya apabila infarksi miokardium telah dialami.
Dalam sesetengah kes, proses penyerapan mungkin berakhir dengan pembentukan sista. Ini selalunya berlaku di otak selepas strok iskemia yang telah berbentuk serangan jantung.
Satu lagi kemungkinan hasil nekrosis ialah penolakan oleh jenis mutasi atau nyahkuamasi. Dalam kes pertama, kami maksudkan proses penolakan organ atau bahagiannya. Contohnya ialah kehilangan jari kaki akibat gangren. Epitelium usus atau sel epidermis yang telah mati boleh terkeluar.
Encapsulation and total death
Ekapsulasi proses ini boleh ditakrifkan sebagai hasil nekrosis seterusnya. Keadaan tisu ini diperhatikan apabila penyerapan atau penolakan adalah mustahil. Keputusan yang sama mungkin berlaku dengan batuk kering.
Yang terakhir dan paling terukbentuk akibat penyakit ini adalah kematian total. Sebab penyelesaian proses nekrosis ini mungkin disebabkan oleh sejenis nekrosis mengikut faktor etiologi pengaruh - daripada kerosakan kimia kepada serangan jantung.
Kematian seluruh organisma boleh merangkumi dua peringkat: klinikal dan biologi. Dalam kes pertama, proses itu boleh diterbalikkan, dalam kes kedua tiada peluang untuk hasil yang positif - pernafasan hilang, aktiviti jantung hilang dan aliran darah terhenti.
Kematian klinikal boleh disebabkan oleh kehilangan darah yang besar, kejutan dan kesakitan.
Rawatan
Jika perubahan nekrotik dalam tisu telah didiagnosis, maka adalah mustahak untuk dimasukkan ke hospital di hospital.
Lazimnya, untuk mencapai hasil yang diinginkan, terapi ubat digunakan untuk memulihkan aliran darah di kawasan badan yang terjejas, sama ada organ atau tisu. Jika perlu, terapi detoksifikasi atau pengenalan antibiotik boleh dijalankan.
Dalam sesetengah kes, satu-satunya ukuran sebenar ialah pembedahan, yang dikurangkan kepada pengasingan tisu mati atau amputasi anggota badan.
Tetapi bergantung kepada bentuk penyakit, rawatan boleh mempunyai perbezaan yang ketara. Khususnya, jenis nekrosis yang paling biasa - ialah vaskular dan memerlukan pendekatan khas kerana ia sebenarnya adalah serangan jantung.
Pembedahan
Sekiranya mendiagnosis nekrosis dada yang meluas danekstrem yang mengganggu pemakanan sel, limfa dan peredaran darah dengan ketara, serta pemuliharaan, nekrotomi dilakukan. Ini adalah pembedahan tisu yang mati akibat radang dingin, melecur dan sebab-sebab lain. Dengan bantuannya, anda boleh menukar gangren basah menjadi kering dengan cepat.
Penyingkiran dan penyingkiran tisu mati sedemikian hanya dilakukan selepas menentukan sempadan nekrosis menggunakan rangsangan mekanikal. Ini boleh berupa sentuhan dengan bola logam, alat pembedahan atau tusukan jarum dari picagari.
Dalam gangren kering, pembedahan kadangkala ditangguhkan sehingga tisu nekrotik ditandakan sepenuhnya. Selari dengan ini, adalah perlu untuk menjalankan pencegahan yang cekap terhadap perkembangan gangren basah.
Agar tidak menghadapi diagnosis berbahaya seperti nekrosis, anda harus pada mulanya berhati-hati mencegah kesan faktor-faktor yang boleh merosakkan tisu dan sel, seterusnya memulakan proses nekrosisnya.
Keputusan
Setelah mempertimbangkan jenis nekrosis bergantung kepada punca dan faktor lain, kita boleh membuat kesimpulan bahawa penyakit ini amat berbahaya dan memerlukan diagnosis pantas yang berkualiti tinggi. Tanpa rawatan profesional, keadaan akan sukar diubah. Oleh itu, perkara terbaik untuk dilakukan pada simptom pertama yang menunjukkan nekrosis ialah melawat doktor tanpa berlengah-lengah.
