edema makula ialah pengumpulan cecair setempat di dalam retina di kawasan makula, atau makula, iaitu kawasan yang bertanggungjawab untuk kejelasan penglihatan. Terima kasih kepada makula, orang mengatasi jahitan, membaca, pengecaman muka dan sebagainya. Walaupun gejala-gejala ini, lesi makula pada salah satu mata mungkin tidak dapat dilihat dengan segera, kerana edema makula mata tidak menyakitkan, dan kecacatan visual pada salah satu mata dikompensasi oleh penglihatan yang sangat baik dari mata yang lain. Dalam hal ini, seseorang mesti memberi perhatian kepada diri sendiri agar tidak terlepas masa untuk terapi yang berjaya dengan pemulihan penglihatan mutlak.
Mari kita fikirkan apa itu - OKT retina. Bilakah ia ditetapkan?
Penerangan tentang penyakit
Dalam kes ini, kita bercakap mengenai pembengkakan kawasan tengah retina, yang dipanggil bintik kuning atau sebaliknya makula. Kawasan retina inibertanggungjawab terhadap penglihatan manusia. Edema makula bukanlah penyakit bebas, tetapi gejala yang diperhatikan dalam beberapa patologi mata. Sebagai contoh, ia diperhatikan dalam retinopati, dan sebagai tambahan, jika pesakit mempunyai trombosis retina. Edema makula mungkin berlaku akibat kecederaan mata atau selepas pembedahan.
Punca edema: bagaimana ia berlaku?
Punca masalah adalah peningkatan kebolehtelapan dinding vesel. Akibatnya, cecair mengalir keluar dari aliran darah ke ruang antara sel. Tisu retina di kawasan makula meningkat dalam jumlah, yang sangat mengganggu fungsi normal reseptor visual.
Punca biasa edema makula ialah diabetes mellitus. Jumlah glukosa yang meningkat menyumbang kepada kekalahan dinding vaskular, manakala angiopati berkembang. Oleh itu, keadaan yang menggalakkan dicipta untuk kemasukan cecair dari aliran darah ke dalam tisu retina. Di samping itu, dalam diabetes, saluran yang baru terbentuk boleh tumbuh ke dalam retina, yang dindingnya pada mulanya telap dan rosak.
Edema diabetes sebagai komplikasi diabetes sering berkembang apabila tiada kawalan yang mencukupi ke atas peningkatan jumlah glukosa dalam darah, dan penyakit itu berlarutan pada peringkat dekompensasi. Salah satu sebab perkembangan penyakit ini boleh menjadi jangkitan mata, iaitu:
- Uveitis, iaitu sejenis keradangan yang berbeza pada membran vaskular mata.
- Pembangunan retinitis sitomegalovirus, iaituproses keradangan dalam retina, yang disebabkan oleh agen penyebab virus jangkitan mata.
- Kemunculan skleritis, iaitu keradangan pada kulit luar mata.
Sebab lain ialah masalah vaskular dalam bentuk:
- Kehadiran trombosis urat retina.
- Kehadiran aneurisme besar, iaitu pengembangan terhad arteri pusat.
- Kehadiran vaskulitis, iaitu proses keradangan yang ditentukan secara genetik dalam dinding saluran darah.
Pembedahan mata sebagai salah satu punca perkembangan penyakit
Edema makula mata boleh berlaku serta-merta selepas manipulasi yang meluas dan kompleks, dan sebagai tambahan, selepas campur tangan pembedahan yang traumatik rendah. Sebabnya biasanya seperti berikut:
- Pembedahan katarak diikuti dengan peletakan kanta tiruan.
- Menjalankan pembekuan laser dan cryocoagulation retina.
- Kapsulotomi laser.
- Melakukan plasti kornea yang menembusi, sebaliknya keratoplasti.
- Scleroplasty dan pembedahan untuk memperbaiki aliran keluar cecair dengan kehadiran glaukoma.
Komplikasi selepas pembedahan yang menyebabkan patologi selalunya hilang tanpa akibat dan secara spontan.
Punca penyakit: kecederaan dan kesan sampingan
Dengan latar belakang lebam mata, gangguan peredaran mikro dalam retina mungkin muncul, yang membawa kepada perkembangan edema. Selepas kecederaan menembusi mata, edema boleh berkembang terhadap latar belakang kecederaan, dan sebagai tambahan, sebagaikomplikasi terapi pembedahan.
Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu juga sering menjadi punca bengkak. Keadaan ini juga dikenali sebagai makulopati toksik. Sebagai contoh, edema makula boleh disebabkan oleh ubat yang dibuat berdasarkan prostaglandin, bersama dengan ubat niasin, ubat diabetes dan imunosupresan tertentu. Oleh itu, anda perlu mengingati ubat-ubatan yang perlu anda ambil untuk kemudian dapat menjawab soalan doktor secara terperinci dan cepat menentukan punca masalah. Penyebab kemunculan edema sedemikian juga adalah patologi intraokular lain:
- Penyakit keturunan, seperti retinitis pigmentosa.
- Pelbagai patologi yang diperolehi dalam bentuk membran epiretinal, helai antara makula dan badan vitreous, yang boleh mencetuskan edema bersama-sama dengan detasmen retina seterusnya.
- Kehadiran degenerasi makula berkaitan usia retina.
- Kehadiran korioretinopati serous pusat.
- Kesan sinaran.
- Edema makula selalunya merupakan komplikasi rawatan sinaran kanser.
Simptom penyakit
Simptom penyakit ini adalah manifestasi berikut:
- Jerebu yang mengaburkan butiran imej.
- Dalam penglihatan mungkin terdapat kawasan herotan, dan pada masa yang sama garisan kabur.
- Imej di hadapan mata anda mungkin mempunyai warna merah jambu.
- Sensitiviti tinggi kepada cahaya.
- Kurangkanketajaman penglihatan dekat dan jauh.
- Kehadiran kitaran dalam penurunan ketajaman penglihatan, biasanya keadaan bertambah buruk pada waktu pagi.
Diagnosis
Bagaimanakah pemeriksaan fundus dilakukan?
Pakar membuat diagnosis serta-merta selepas dia menilai maklumat yang diperolehi semasa temu bual pesakit secara agregat dan menjalankan semua pemeriksaan yang diperlukan. Doktor mungkin mengesyaki patologi dalam kes berikut:
- Apabila terdapat aduan ciri.
- Jika terdapat penyakit bersamaan yang boleh menjadi asas kepada perkembangan edema tersebut, contohnya diabetes dan sebagainya.
- Penglihatan berkurangan yang tidak dapat diperbetulkan dengan cermin mata.
Sebagai sebahagian daripada diagnosis, pemeriksaan fundus dan pemeriksaan medan visual dilakukan. Ciri penyakit ini ialah kemerosotan ketara dalam penglihatan pusat sambil mengekalkan penglihatan periferi. Terdapat teknik berbeza yang boleh digunakan oleh doktor untuk mengesan pelanggaran penglihatan pusat. Teknik yang paling bermaklumat ialah perimetri komputer. Terima kasih kepadanya, kawasan kecacatan penglihatan, yang dipanggil skotoma pusat, dikenal pasti. Kedudukan ciri skotoma mungkin menunjukkan kerosakan pada kawasan makula.
Peperiksaan fundus
Keadaan makula boleh dinilai secara visual menggunakan oftalmoskopi. Teknik ini membolehkan anda mendapat gambaran tentang keadaan umum retina. Sebelum pemeriksaan, doktor menggunakan titisan yang melebarkan pupil untuk mendapatkan pandangan terbaik pada makula.
Melakukan angiografi fluorescein
Apabila menggunakan teknik ini, dengan bantuan pewarna khas, kawasan diwujudkan di mana cecair mengalir keluar dari aliran darah akibat peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular. Terima kasih kepada teknik ini, tempat pengumpulan cecair dalam tisu retina didedahkan, iaitu, adalah mungkin untuk melihat edema dengan saiz dan sempadannya.
Untuk diagnostik penglihatan, anda boleh menghubungi Klinik Fedorov. Kemudahan perubatan ini terdapat di banyak bandar utama.
Melakukan tomografi koheren optik
Teknik ini (juga dipanggil OCT mata untuk pendek) membolehkan anda mengimbas retina, menentukan ketebalannya, termasuk kawasan makula. Teknik ini memberikan jumlah maklumat yang paling banyak berbanding kaedah diagnostik lain.
Apa itu - OKT retina, tidak semua orang tahu. Ini adalah teknologi terkini, yang membolehkan anda mengkaji tisu mata dengan teliti, sambil tidak membahayakan.
Dalam kaedah diagnostik ini, kesannya adalah bukan sentuhan, kerana hanya pancaran laser atau cahaya inframerah digunakan semasa prosedur.
Hasil OKT mata ialah gambar fundus, dua atau tiga dimensi.
Rawatan patologi
Matlamat utama rawatan edema makula adalah untuk menstabilkan fungsi visual bersama-sama dengan penyingkiran peningkatan kebolehtelapan vaskular. Pelan rawatan sebahagian besarnya bergantung pada punca perkembangan edema dan sifat keterukannya.
Ubat yangadalah dinasihatkan untuk digunakan dalam kes ini - ini terutamanya titisan mata, dan sebagai tambahan, pelbagai tablet. Selalunya, ubat anti-radang digunakan dalam rawatan, bersama dengan diuretik dan agen yang meningkatkan peredaran mikro. Sekiranya edema makula disebabkan oleh perkembangan penyakit kronik, rawatan ditetapkan untuk meningkatkan kawalan ke atas perkembangan penyakit atau menghentikan kemerosotan selanjutnya. Ubat yang menyebabkan bengkak dibatalkan atau digantikan dengan ubat lain.
Apabila kesan terapeutik yang lebih kuat diperlukan, doktor mengambil keputusan untuk membawa ubat sedekat mungkin dengan makula. Untuk melakukan ini, ubat disuntik terus ke dalam mata. Prosedur sedemikian memerlukan keadaan steril, dan sebagai tambahan, latihan praktikal doktor yang baik, jadi ia dilakukan oleh pakar bedah mata di bilik operasi di bawah anestesia. Kortikosteroid juga boleh digunakan untuk rawatan. Ini adalah ubat yang mempunyai kesan anti-radang yang kuat, ia mampu melegakan pembengkakan tisu.
Pembekuan laser pada retina di Klinik Fedorov dijalankan untuk mengurangkan bengkak di kawasan makula. Prosedur sedemikian boleh dilakukan, termasuk berulang kali, untuk mencapai kawalan terbaik ke atas proses pengumpulan cecair. Sekiranya edema makula terdapat pada kedua-dua mata, maka pembekuan biasanya dilakukan pada satu mata, dan beberapa minggu kemudian pada mata yang lain.
Pembedahan sebagai cara yang berkesanrawatan
Dalam kes di mana edema sukar dirawat, dan sebagai tambahan, vitrectomy digunakan untuk mencegah komplikasi keadaan ini. Prosedur ini melibatkan penyingkiran badan vitreous dari kawasan bola mata.
Rawatan edema makula hingga hilang sepenuhnya biasanya mengambil masa beberapa bulan (biasanya ia mengambil masa dari dua hingga lima belas bulan). Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan oleh pesakit untuk mempercepatkan proses pemulihannya ialah mengikut sepenuhnya semua cadangan perubatan.
Dengan adanya edema makula yang tidak rumit, penglihatan biasanya dipulihkan sepenuhnya pada pesakit. Tetapi dalam kes edema jangka panjang, kerosakan struktur yang tidak dapat dipulihkan di kawasan makula mungkin berlaku, yang mungkin menjejaskan ketajaman penglihatan. Dalam hal ini, dengan sebarang syak wasangka edema makula, anda tidak seharusnya menangguhkan lawatan anda ke doktor.
