strok serebelum adalah pelanggaran akut bekalan darah dalam tisu otak kecil. Strok di kawasan otak ini disebabkan oleh penyumbatan katil kapal atau pecahnya dengan pendarahan. Jenis yang kedua adalah kurang biasa daripada yang pertama. Strok cerebellar mengancam nyawa. Kadang-kadang ia boleh mengambil masa bertahun-tahun untuk menghapuskan kesannya. Apakah punca penyakit yang dahsyat seperti strok cerebellar, akibat dan prognosisnya? Mari bincangkan perkara ini dengan lebih terperinci.
Strok serebelum: apakah itu?
Strok serebelum sering berkembang dalam gangguan peredaran darah akut dalam tisu otak kecil. Seberapa baik perlawanan akhir akan bergantung pada seberapa cepat pesakit akan dibantu. Kerosakan pada otak kecil serta-merta menunjukkan dirinya dalam bentuk kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan dan perkembangankoma. Berkemungkinan edema cerebellar mungkin bermula. Sehubungan itu, batang otak secara beransur-ansur akan dimampatkan.
Tonsil serebelum terletak di foramen magnum. Strok jenis ini menimbulkan kelumpuhan lengkap. Jika pesakit tidak dibedah tepat pada masanya, hasil yang membawa maut adalah mungkin.
Penyakit ini berlaku disebabkan oleh fakta bahawa saluran yang memberi makan otak kecil telah rosak. Lesi sebegini berlaku akibat trombosis (pembentukan bekuan darah di dalam saluran darah yang menghalang aliran darah bebas), embolisme (penyumbatan lumen saluran darah), atau pecah arteri.
Simptom
Simptom penyakit muncul serta-merta. Ramai daripada mereka dicirikan oleh peredaran darah terjejas di otak.
Tanda simptom adalah serupa dengan yang berlaku dengan penyakit yang dipanggil strok batang. Serebelum terjejas, tanda-tanda pertama ialah:
- bernafas sukar;
- kenaikan mendadak suhu;
- tiada fungsi menelan;
- kesedaran terganggu;
- mulut kering;
- sensitiviti terjejas kepada haba, sejuk dan kesakitan.
Simptom strok serebelar secara langsung bergantung pada lesi dan isipadu.
Klasifikasi
Berdasarkan punca dan mekanisme perkembangan penyakit, pakar membahagikan strok serebelar kepada beberapa jenis: iskemia danberdarah. Strok serebelum datang dalam pelbagai saiz. Jadi, terdapat dua bentuk: meluas dan terpencil.
Strok cerebellar terpencil menjejaskan bekalan darah ke arteri cerebellar di zon inferior posterior. Gejalanya adalah pening, dan kadang-kadang menunjukkan dirinya sebagai kompleks gangguan vestibular. Pesakit berasa sakit teruk di bahagian belakang kepala, mengadu loya. Dia mengalami masalah koordinasi, gaya berjalan dan pertuturan.
Strok terpencil boleh berlaku di kawasan arteri cerebellar inferior anterior. Tanda-tanda simptomatik disertai dengan gangguan koordinasi pergerakan, pertuturan, gaya berjalan, kemahiran motor halus dan masalah pendengaran. Pendengaran terganggu di sebelah kanan jika hemisfera kanan otak kecil terjejas, dan begitu juga sebaliknya.
Apabila arteri cerebellar atas terjejas, koordinasi pergerakan terjejas sebagai tanda gejala luaran. Adalah sukar bagi pesakit untuk mengekalkan keseimbangan dan melakukan pergerakan yang tepat. Gaya berjalan serta-merta berubah, kepala berputar, loya berlaku dan kesukaran muncul semasa menyebut perkataan.
Jika tumpuan kerosakan pada tisu saraf cukup besar, maka otitis media dalaman akan diperhatikan antara gejala di atas.
Pukulan yang meluas disertai dengan kerosakan pada hemisfera kanan dan kiri. Ini adalah patologi serius yang boleh menyebabkan kematian. Biasanya bentuk strok ini diperhatikan pada arteri cerebellar inferior superior dan posterior. Jika cerebellum dibekalkan dengan rangkaian cagaran yang kuat, maka ketiga-tiga arterinya saling berkait rapat. Ditambah kepada gejala umumbatang dan otak.
Strok yang meluas telah menunjukkan gejala: sakit kepala, loya, muntah, koordinasi pergerakan terjejas, pertuturan dan keseimbangan. Dalam kes yang jarang berlaku, masalah pernafasan dan jantung mungkin berlaku. Fungsi menelan terjejas akibat kerosakan pada batang otak.
Jika jumlah lesi cerebellar lebih daripada satu pertiga, maka perjalanan penyakit boleh menyebabkan pembengkakan teruk zon nekrosis. Akibatnya - memerah batang otak dan kematian. Kebarangkalian kematian adalah 80% dengan terapi konservatif. Ia adalah bentuk strok yang meluas yang memerlukan pembedahan saraf segera.
strok serebelum iskemik
Lesi cerebellar jenis iskemik berlaku dalam kira-kira 75% daripada semua kes. Akibat daripada bentuk ini, terdapat penurunan atau pemberhentian sepenuhnya aliran darah ke tisu otak kecil. Hasilnya ialah nekrosis tisu. Strok iskemia cerebellum paling kerap berlaku pada pesakit yang mengalami patologi jantung. Risiko penyumbatan bekuan darah dalam arteri cerebellar meningkat dengan latar belakang infarksi miokardium baru-baru ini. Jadi, bekuan darah intrakardiak dengan aliran darah arteri memasuki saluran otak, menyebabkan penyumbatan.
Trombosis arteri cerebellar paling kerap dikaitkan dengan aterosklerosis. Iaitu, dalam kes apabila deposit lemak tumbuh. Pecah plak hampir mustahil untuk dielakkan.
Pendarahan ke dalam cerebellum menyebabkan anjakan tisu dan mampatan struktur akibat darah yang berlebihan. Hematoma biasanya muncul akibat tekanan darah tinggi (hipertensi). Terhadap latar belakang tekanan tinggi, kapalpecah, dan darah serta-merta memasuki parenkim otak kecil.
Strok hemoragik otak kecil berlaku disebabkan oleh pecahnya saluran darah, kurang kerap - terdapat peningkatan dalam kebolehtelapannya. Prognosis dalam kes ini biasanya mengecewakan. Lesi lebih kuat daripada kerosakan iskemia. Koordinasi yang lemah, pening, muntah adalah tiga gejala utama.
Sebab
Dalam strok iskemia bahagian cerebellar otak, terdapat beberapa punca perkembangan. Jadi, penampilan iskemia diprovokasi oleh faktor-faktor seperti:
- kekejangan;
- gumpalan;
- hipertensi arteri;
- aterosklerosis.
Strok hemoragik adalah kurang biasa. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku walaupun dengan kerosakan yang sedikit pada kapilari. Kemungkinan jenis kejadian ini meningkat dengan latar belakang aneurisme dan pembedahan arteri.
Faktor risiko
Pakar mengenal pasti faktor risiko utama yang mencetuskan strok cerebellar. Jadi, faktor luaran termasuk:
- gangguan spektrum lipid;
- usia tua;
- lelaki;
- obesiti, ketidakaktifan fizikal, gangguan metabolik;
- patologi kongenital dinding vaskular;
- patologi hemostasis;
- penyakit kardiovaskular (serangan jantung, endokarditis, injap prostetik).
Strok serebelum boleh disebabkan oleh faktor luaran yang buruk. Secara berasingan, penyakit sistem saraf, jantung dan endokrin dibezakan:
- diabetes mellitus;
- trombosis;
- hipertensi arteri;
- aterosklerosis;
- serangan jantung dan strok sebelumnya;
- peningkatan pembekuan darah;
- norma kolesterol dan glukosa yang berlebihan dalam darah.
Gaya hidup seseorang juga mempengaruhi: tabiat buruk, tekanan yang kerap, keletihan fizikal dan mental, gaya hidup tidak aktif, gangguan tidur, kekurangan zat makanan.
Sangat menjejaskan kejadian penyakit ini dan penggunaan ubat-ubatan. Antaranya ialah insulin (jika tidak diambil tepat pada masanya untuk diabetes), ubat hormon dalam rawatan penyakit jantung dan endokrin, serta ubat perancang untuk wanita.
Dalam kes yang jarang berlaku, umur, keturunan dan persekitaran ekologi yang tidak menguntungkan mungkin menjejaskan.
Rawatan
Semasa diagnosis strok serebelar, pesakit perlu segera dimasukkan ke hospital untuk resusitasi. Bergantung pada jenis dan bentuk strok, doktor memilih kaedah rawatan individu. Mungkin ia termasuk bahagian perubatan secara eksklusif, dan mungkin pembedahan.
Rawatan ubat bertujuan untuk melegakan fasa akut strok:
- pencair darah (untuk strok serebelum iskemia);
- ubat yang tindakannya bertujuan meningkatkan pembekuan darah (untuk strok hemoragik);
- ubat antihipertensi untuk menormalkan tekanan darah;
- antikonvulsan (jika anda mengalami sawan epilepsi dansawan);
- penenang dan penenang (jika pesakit mengalami keterujaan berlebihan psiko-emosi).
Pembedahan ditunjukkan dalam kes di mana lesinya besar.
Dalam bentuk iskemia strok, pembedahan dilakukan untuk meningkatkan lumen saluran darah, membuang bekuan yang menghalang aliran darah, dan juga mengalihkan aliran darah melalui saluran gantian.
Dalam kes strok hemoragik, campur tangan pembedahan dilakukan untuk membuang hematoma, melegakan pembengkakan tisu otak dan memulihkan integriti salur yang rosak. Dengan strok otak kecil, pemulihan dan rawatan memerlukan rawatan perubatan segera.
Peringkat pemulihan
Selepas pembedahan, bekalan darah ke cerebellum dipulihkan. Tiada ancaman kepada kehidupan masa depan. Selepas strok cerebellar, pemulihan bermula dengan tempoh pemulihan. Biasanya dalam masa ia bertahan lebih daripada 1.5 tahun. Pada masa ini, pesakit secara intensif dan tekun berusaha untuk memulihkan kebolehan yang hilang.
Pemulihan disyorkan untuk dijalankan di bawah pengawasan pakar. Terdapat kursus khas untuk pemulihan di pusat yang tertumpu secara sempit. Program pemulihan termasuk bidang terapeutik berikut:
- urut;
- fisioterapi;
- terapi senaman;
- latihan untuk melatih pertuturan (sendiri atau dengan bantuan ahli terapi pertuturan);
- psikologibantuan;
- aktiviti fizikal pada simulator untuk memulihkan koordinasi pergerakan;
- penggunaan kaedah rawatan alternatif: akupunktur, terapi manual, hirudoterapi.
Pesakit perlu bersabar dan menyimpan sikap positif untuk pemulihan.
Pakar mengatakan bahawa hanya kepercayaan pada kekuatan sendiri dan bekerja pada diri sendiri akan membantu mendapatkan semula kemahiran yang hilang.
Apakah akibatnya
Pendarahan dalam tisu otak kecil, penyumbatan saluran darah yang memberi makan kepada organ penting ini, mengancam dengan komplikasi yang serius. Akibat strok serebelum boleh menyebabkan seperti:
- bengkak tisu serebelar;
- anjakan struktur dalam cerebellum;
- nekrosis meluas sel saraf;
- perkembangan koma;
- fatal.
Dalam tempoh sebulan, manifestasi komplikasi sedemikian mungkin: radang paru-paru, kegagalan jantung, strok berulang.
Jika pesakit terselamat dan mengalami fasa akut strok cerebellar, maka pada masa hadapan dia akan menghadapi beberapa batasan dalam fungsi kehidupan:
- lumpuh anggota badan;
- diskoordinasi;
- fungsi motor terjejas;
- pelanggaran ucapan (kadangkala ketiadaan sepenuhnya);
- gegaran pada anggota badan akibat peningkatan nada kumpulan otot individu.
Ramai pesakit, walaupun selepas pulih, tidak boleh berdiri dengan sebelah kaki. Kesukaran sering timbul dalamcuba duduk di atas kerusi. Terdapat gangguan dalam degupan jantung, tahap peluh meningkat.
Untuk mengurangkan manifestasi komplikasi, proses pemulihan yang panjang akan diperlukan. Walau bagaimanapun, fungsi motor tidak dapat dipulihkan sepenuhnya.
Ramalan
Prognosis strok serebelum menawarkan, secara ringkasnya, mengecewakan. Tiada harapan untuk pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, semuanya bergantung pada tahap kerosakan pada otak kecil.
50% kemungkinan kematian yang akan datang. Ramai pesakit terselamat selepas penyakit ini, tetapi kekal kurang upaya.
Prognosis adalah berbahaya pada minggu pertama selepas strok serebelum. Mereka yang terselamat sebulan atau lebih berada dalam kedudukan yang lebih baik - jangka hayat dan peluang pemulihan meningkat.
Bekerjasama dengan ahli psikologi dan ahli terapi pertuturan akan membantu memperbaiki keadaan anda. Adalah penting untuk menjalankan kerja yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan dan meninggalkan tabiat buruk. Pastikan untuk membantu orang yang rapat secara moral. Hanya dengan sikap positif dan mengikut semua cadangan doktor anda boleh pulih, walaupun sebahagiannya.
Jika anda berisiko mendapat strok serebelum, maka anda perlu mempertimbangkan langkah pencegahan dengan teliti:
- bersukan;
- bebankan badan secukupnya secara fizikal;
- pantau tekanan darah;
- elakkan situasi yang tertekan;
- periksa paras kolesterol darah secara berkala;
- buat imbasan otak.
Sudah tentu, mengikuti inilangkah pencegahan tidak dapat membantu untuk mengelakkan penyakit. Walau bagaimanapun, ia akan mengurangkan kemungkinan perkembangannya.
Jika boleh, dapatkan rawatan daripada pakar yang cekap dan berpengalaman luas. Pemulihan sebaiknya dilakukan di pusat khas. Kakitangan yang berpengalaman dan terlatih, serta peralatan yang sesuai, akan membantu anda pulih lebih cepat selepas mengalami strok serebelar.
Apabila anda merasakan tanda-tanda awal penyakit, segera dapatkan nasihat pakar. Diagnosis dan rawatan segera adalah kunci kepada umur panjang anda.
