Di planet kita, masih terdapat banyak penyakit berjangkit yang sedang dilawan oleh manusia, tetapi setakat ini tidak dapat dimenangi sepenuhnya. Yang paling menggerunkan daripada mereka, meragut 1.5 juta nyawa manusia setiap tahun, adalah batuk kering. Situasi ini menjadi rumit oleh fakta bahawa orang yang dijangkiti HIV yang juga telah menghidap penyakit ini mengalami kesukaran untuk pulih dan menyebarkan tuberkulosis.
Agen berjangkit
Tuberkulosis ialah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria Mycobacterium tuberculosis, dahulunya dipanggil bacillus Koch. Kini istilah ini hampir tidak pernah digunakan, kerana disebabkan mutasi, banyak batang Koch telah muncul dengan ciri-ciri yang ada pada setiap daripadanya.
bakteria tuberkulosis boleh wujud untuk beberapa lama di luar tubuh manusia. Sebagai contoh, di kaki lima mereka tidak mati dalam masa 10 hari, dan di dalam air - 5 bulan. Dalam keadaan kering, mereka kekal berdaya maju selama satu setengah tahun, dan dalam keadaan beku - 30 tahun! Mereka tidak takut suhu 80 darjah, mereka boleh menahannya selama 5 minit. Tetapi paling sesuai untuk bakteria inikelembapan, kegelapan dan suhu badan manusia, di sini mereka sudah boleh membiak.
Lazimnya, batuk kering menjejaskan sistem bronkopulmonari seseorang, tetapi terdapat batuk kering pada kulit, tulang, sistem saraf, dan juga seluruh organisma. Di tempat badan orang yang sakit di mana mycobacterium menetap, fokus keradangan terbentuk, yang merupakan tuberkel kecil. Dalam bahasa Latin, perkataan "tubercle" berbunyi seperti tuberkulum, dan nama penyakit ini berasal darinya.
Laluan menghidap batuk kering
Untuk memahami kaedah mencegah penyakit serius ini, adalah perlu untuk mempertimbangkan semua kemungkinan jangkitan. Terdapat beberapa cara untuk dijangkiti:
- Jangkitan oleh titisan bawaan udara daripada pesakit tibi aktif semasa batuk, ketawa, bersin. Ini adalah cara jangkitan yang paling mungkin daripada semua yang sedia ada.
- Jangkitan melalui semua jenis sentuhan dengan benda pesakit atau dengannya (bercium dan hubungan seksual). Kemungkinan mendapat virus daripada haiwan tidak boleh diketepikan.
- Jangkitan melalui makanan mungkin berlaku jika langkah pencegahan batuk kering tidak dipatuhi. Ini boleh berlaku apabila membeli produk yang tidak melepasi kawalan kebersihan di pasaran.
- Jangkitan intrauterin pada janin mungkin berlaku sekiranya wanita hamil menghidapi penyakit, terutamanya dengan gabungan batuk kering dan jangkitan HIV.
Tanda-tanda penyakit
Pada mulanya, penyakit ini serupa dengan pernafasan akutjangkitan: orang yang sakit berasa keletihan, kelemahan, kelesuan umum, suhu dalam kes ini biasanya subfebril (37, 1 - 38 darjah). Tanda-tanda ini disertai dengan batuk jika terdapat bentuk tuberkulosis paru-paru, atau banyak tanda lain dalam bentuk luar paru-paru.
Pada masa hadapan, tanda-tanda lain akan ditambah kepada tanda-tanda ini: seseorang kehilangan berat badan dan sentiasa berpeluh, mukanya menjadi tajam, dan kemerahan yang tidak sihat muncul di pipinya. Hemoptisis dianggap sebagai gejala penyakit berbahaya.
Apakah kebarangkalian dijangkiti batuk kering
Kebarangkalian ini sangat tinggi. Mengikut statistik yang ada, seorang pesakit batuk kering menjangkiti kira-kira 15 orang pada tahun itu.
Menurut WHO, 2.5 bilion orang di planet ini dijangkiti tuberkulosis, tetapi tidak semua daripada mereka sakit. Kekebalan manusia adalah penghalang yang boleh menghalang perkembangan penyakit. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mencegah kelemahan halangan ini dan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan tuberkulosis. Faktor yang melemahkan sistem imun: kekurangan zat makanan, beri-beri dan tekanan.
Kepentingan pencegahan
Pertubuhan Kesihatan Sedunia pada 2017 membentangkan laporan dengan rancangan untuk aktivitinya untuk memerangi batuk kering bagi tempoh dari 2016 hingga 2035. Laporan ini menggariskan matlamat kesihatan awam untuk pengurangan 90% kematian akibat penyakit ini menjelang 2030 dan pengurangan 80% dalam kejadian berbanding tahap 2015. Untuk mencapai matlamat yang ditetapkan, adalah perlu untuk mengukuhkan aktiviti pencegahan TB, yang merangkumi langkah-langkah berikut:
- Pencegahanpenyakit melalui kaedah sosial.
- Pencegahan penyakit dengan kaedah kebersihan.
- Pencegahan penyakit dengan kaedah tertentu.
- Kemoprofilaksis.
Kaedah pencegahan sosial
Pencegahan penyakit melalui kaedah sosial termasuk satu set langkah yang disediakan oleh negara yang membantu meningkatkan kehidupan orang ramai. Langkah-langkah ini seharusnya menyumbang kepada peningkatan taraf hidup penduduk dan membasmi penyakit masyarakat. Semua matlamat ini harus dimasukkan dalam rancangan pembangunan ekonomi negeri. Matlamat ini termasuk aktiviti berikut:
- Pesakit dengan bentuk terbuka penyakit ini perlu mempunyai perumahan terpencil, kerana kesihatan keluarganya berada dalam bahaya. Bagi keluarga yang mempunyai anak yang tinggal di asrama, untuk mengelakkan batuk kering pada kanak-kanak, undang-undang memperuntukkan penyediaan ruang kediaman yang berasingan.
- Perbaiki keadaan kerja, serta memendekkan dan mengehadkan waktu bekerja untuk kanak-kanak bawah umur.
- Peningkatan keadaan hidup penduduk, termasuk bekalan air kediaman, bekalan pembetungan dan pengegasannya.
- Memperbaiki keadaan ekologi di negeri ini: menanam tanaman hijau di kawasan penempatan, memerangi pencemaran alam sekitar.
Kaedah pencegahan kebersihan
Pencegahan penyakit melalui kaedah kebersihan ialah pelbagai langkah untuk melindungi orang yang sihat daripada orang sakit dan mencegah kemungkinan jangkitan mereka. Tumpuan tuberkulosis adalah potensi bahaya. Semua fokus dibahagikan kepada 3 kumpulan. Terdapat peraturan yang mesti dipatuhi oleh wakil institusi perubatan berhubung dengan fokus jangkitan, serta peraturan tingkah laku kebersihan untuk pesakit TB dan keluarga mereka.
1 kumpulan mempunyai tahap bahaya tertinggi dan termasuk situasi berikut:
- Tempat kediaman pesakit ialah asrama, dan pesakit itu sendiri mengeluarkan sejumlah besar mikobakteria.
- Terdapat kanak-kanak atau wanita hamil dalam keluarga pesakit.
- Keluarga tidak mematuhi peraturan kebersihan untuk pencegahan tuberkulosis.
2 kumpulan mempunyai tahap bahaya yang lebih rendah daripada kumpulan pertama, dan termasuk situasi berikut:
- Jumlah mikobakteria yang dikumuhkan oleh pesakit adalah diabaikan, dan dia tidak mempunyai anak.
- Pesakit tidak mengeluarkan mikobakteria, tetapi dia mempunyai anak.
3 kumpulan mempunyai tahap bahaya yang lebih rendah dan termasuk situasi berikut:
Pesakit tidak mengeluarkan mikobakteria, dia tidak mempunyai anak, dan dia dan rombongannya mematuhi semua peraturan kebersihan
Kerja kakitangan perubatan dalam fokus jangkitan
Pencegahan batuk kering pada orang dewasa termasuk tindakan berikut. Selepas diagnosis penyakit itu ditubuhkan, pakar phthisiatrician, epidemiologi dan jururawat melawat sumber jangkitan, selepas itu mereka merangka rancangan untuk kerja sanitari untuk menambah baik kemudahan itu.
Pelan ini termasuk bahagian berikut:
- Menetapkan ubat kepada pesakit.
- Basmi kumanpremis.
- Melindungi pesakit daripada ahli keluarga yang lain.
- Mengajar pesakit dan persekitarannya semua peraturan tingkah laku.
Peraturan tingkah laku untuk pesakit dan persekitarannya
Berikut ialah garis panduan yang perlu diikuti:
- Pesakit hendaklah dibekalkan dengan pinggan mangkuk yang berasingan, tuala dan sabun dengan pinggan mangkuk sabun, dan semua barangnya hendaklah terletak berasingan daripada barang ahli keluarga yang lain.
- Hidangan pesakit hendaklah direbus selama 20 minit.
- Seluar dalam pesakit juga memerlukan mendidih selama 20 minit.
- Syarat yang perlu untuk menjaga bilik pesakit ialah pembersihan harian dengan disinfektan.
- Dalam cadangan untuk pencegahan tuberkulosis terdapat satu titik tentang keperluan untuk pesakit menggunakan ludah dalam jumlah dua keping. Apabila menggunakan salah satu daripada mereka, pesakit kedua pada masa ini mesti dibasmi kuman dengan larutan 5% kloramine. Kemudian ludah hendaklah dibilas dengan air.
Pencegahan TB khusus
Ini adalah penggunaan vaksinasi untuk orang ramai. Buat pertama kalinya, vaksin terhadap jangkitan tuberkulosis digunakan pada tahun 1921 oleh saintis Perancis Calmette dan Guerin. Dalam ejaan Latin, Bacillus Calmette-Guerin ditulis seperti ini: bacillus Calmette-Guerin (BCG), dan dalam huruf Rusia BCG.
Kini di Persekutuan Rusia profilaksis khusus tuberkulosis ini diberikan kepada semua kanak-kanak pada hari lahir mereka yang ke-3-7. BCG melindungi orang kecil daripada meningitis tuberkulosis dan tuberkulosis miliary, yang, jika mereka sakit tanpa vaksinasi,membawa kepada kematian. Kesan vaksinasi berlangsung 15-20 tahun. BCG tidak mengurangkan penyebaran tuberkulosis di kalangan penduduk, tetapi ia melindungi kanak-kanak daripada mendapat bentuk penyakit ini yang teruk.
Vaksin ini diterima dengan baik oleh bayi baru lahir, di samping itu, untuk kanak-kanak yang lemah terdapat vaksinasi BCG-m, yang merangkumi 50% daripada mikobakteria yang terkandung dalam vaksinasi BCG utama. Oleh itu, ibu bapa muda tidak seharusnya mempertaruhkan nyawa anak mereka dan mengelakkan jenis pencegahan TB ini.
Kaedah untuk mengenal pasti pesakit TB
Terdapat cara berikut untuk mengenal pasti penghidap penyakit ini tepat pada masanya dalam kalangan penduduk:
- Ujian Mantoux.
- X-ray dada.
Jika perlu, kajian lain ditambahkan pada analisis ini: enzim immunoassay dan bakteriologi.
Ujian Mantoux
Ini adalah ujian khas yang membolehkan anda menentukan status subjek berhubung dengan Mycobacterium tuberculosis. Ujian ini diberikan kepada semua kanak-kanak setiap tahun untuk mencegah batuk kering pada kanak-kanak.
Untuk melakukan ini, 0.1 ml larutan ujian yang terdiri daripada tuberculin disuntik secara subkutan ke dalam lengan kanak-kanak. Mengikut tindak balas kulit yang muncul di tempat ini, seseorang boleh menilai keupayaan tubuh untuk menghadapi jangkitan.
Hasil ujian dan maksudnya:
- 5-15 mm ialah tindak balas biasa, bermakna kanak-kanak itu mempunyai imuniti terhadap penyakit ini, yang diperolehinya selepas vaksinasi, atau dijangkiti batuk kering dan mengalahkan jangkitan.
- 16mm danlebih - tindak balas yang tidak normal yang menunjukkan penurunan imuniti kanak-kanak. Mungkin jangkitan telah berlaku baru-baru ini, jadi tubuh belum mempunyai masa untuk mengalahkan jangkitan, tetapi sesuatu yang lain juga mungkin - penyakit itu berada dalam fasa peralihan kepada bentuk akut. Kanak-kanak sedemikian memerlukan perundingan dengan pakar TB.
- 0-2 mm - tiada tindak balas. Ini bermakna kesan vaksin telah pun pudar. Kanak-kanak ini memerlukan vaksinasi kedua.
Vaksinasi Semula
Pencegahan batuk kering di sekolah ialah ujian Mantoux mandatori dan vaksinasi semula seterusnya, yang dijalankan untuk semua kanak-kanak berumur 6-7 tahun yang tidak bertindak balas terhadap ujian Mantoux, yang bermaksud bahawa vaksinasi sebelumnya tidak lagi sah. Semua vaksinasi semula berikut dijalankan setiap 7 tahun sehingga orang itu mencapai umur 30 tahun.
Peraturan baharu SanPiN "Pencegahan tuberkulosis"
Peraturan dan Norma Sanitari (SanPiN) ialah resolusi Ketua Doktor Sanitari Negeri Persekutuan Rusia bertarikh 22 Oktober 2013 No. 60, yang mula berkuat kuasa pada 2 Julai 2014.
Peraturan ini telah menggantikan peraturan sebelumnya. Mereka mempunyai item baharu yang membolehkan anda mengenal pasti kawasan yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi, dan menentukan kekerapan pemeriksaan fluorografi di dalamnya. Jika di wilayah tertentu di Persekutuan Rusia insiden tuberkulosis adalah 60 orang atau lebih bagi setiap 100 ribu penduduk, maka penduduk wilayah ini berumur 15 tahun ke atas tertakluk kepada peperiksaan tahunan, dalamtermasuk fluorografi.
Peraturan baharu SanPiN "Pencegahan tuberkulosis" (fasal 5.2 dan 5.3) telah memperkenalkan beberapa kekeliruan undang-undang. Mengikut peraturan ini, kanak-kanak yang divaksinasi terhadap tuberkulosis dimasukkan ke institusi kanak-kanak dan sekolah. Jika kanak-kanak itu tidak diberi vaksin, maka dia mesti mempunyai sijil daripada doktor TB bahawa dia sihat. Dan ini benar, kerana ia melibatkan pencegahan tuberkulosis. Vaksin BCG dan reaksi Mantoux dianggap tidak perlu oleh sesetengah ibu bapa, dan mereka tidak memberi vaksin kepada anak-anak mereka, tetapi pada masa yang sama tidak mahu membawa dokumen daripada doktor TB. Konflik ini selalunya diselesaikan di mahkamah, yang mewajibkan ibu bapa membawa sijil yang diperlukan.
Kemoprofilaksis
Terdapat kumpulan orang yang berisiko tinggi mendapat TB. Untuk mengelakkan morbiditi, mereka ditetapkan ubat anti-tuberkulosis. Ini dipanggil chemoprophylaxis. Ia dipegang oleh orang berikut:
- Orang yang berhubung terus dengan pesakit TB dan mempunyai ujian Mantoux negatif (0-2 mm).
- Orang yang mempunyai ujian Mantoux positif dan yang tidak mempunyai sebarang manifestasi tuberkulosis, yang juga disahkan melalui x-ray, tetapi yang bersentuhan dengan pesakit yang menghidap batuk kering.
Tuberkulosis adalah penyakit yang menggerunkan. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, ia meragut 1.5 juta nyawa manusia di planet kita setiap tahun. Perjuangan menentang penyakit ini dijalankan oleh semua negara di peringkat negeri, tetapi setiap orang juga boleh mengambil bahagian secara bebas di dalamnya. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk belajarrisalah pencegahan batuk kering dan ikutinya. Peruntukan utama memo ini dinyatakan dalam artikel ini.
