Penyakit ini adalah keradangan pada proses apendiks (sekum). Ia agak biasa di negara kita. Dan ia dianggap sebagai penyakit yang paling biasa pada rongga perut. Selalunya memerlukan campur tangan pembedahan segera. Dengan borang larian atau preskripsi selama lebih daripada dua hari, lampiran mungkin pecah. Dalam kes ini, kematian berlaku. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mendiagnosisnya tepat pada masanya dan melakukan pembedahan.
Apendisitis: gejala, punca penyakit
Jadi mengapa ia meningkat? Mari lihat bagaimana apendisitis muncul. Punca-punca kejadian hari ini masih belum dapat dipastikan dengan tepat. Sukar untuk mengatakan sebab apa keradangan bermula. Tetapi kajian penyakit menunjukkan bahawa dua syarat diperlukan untuk perkembangannya. Yang pertama ialah kehadiran bakteria yang diperlukan di dalam usus, yang kedua ialah penyumbatan lumen proses dengan najis, biji atau pelbagai tulang. Kadangkala benda asing ditemui dalam lampiran, seperti bahagian kecil dari mainan.
Penyakit ini bermula dengan kesakitan, tetapi selalunya mustahil untuk menentukan lokasinya yang jelas sendiri. Nampaknya seseorang itu baru sahaja mengalami sakit perut, tetapi selepas limajam, rasa sakit mula menumpukan di kawasan iliac kanan badan. Apendiks secara amnya boleh terletak dalam cara yang berbeza, ia bergantung pada struktur individu badan.
Dalam kedudukan normal proses, rasa sakit diperhatikan di kawasan yang betul. Jika apendiks sedikit lebih tinggi, maka ia muncul di bawah rusuk, di sebelah kanan. Sekiranya proses itu terletak di bawah, maka rasa sakit akan diperhatikan di kawasan pelvis. Di samping itu, muntah dan kadangkala cirit-birit mungkin bermula.
Terdapat simptom-simptom lain yang boleh mengenal pasti keterukan: air kencing gelap, mulut kering (terutamanya lidah), demam (selalunya sehingga 40 darjah). Semasa mengandung, apabila seorang wanita dalam keadaan terlentang, dia mengalami kesakitan apabila memusingkan badannya dari kiri ke kanan.
Diagnosis
Punca apendisitis masih tidak jelas, dan tidak begitu mudah untuk menentukannya. Gejala berbeza-beza bergantung pada lokasi proses meradang. Diagnosis adalah berdasarkan ujian darah (lebih banyak sel darah putih muncul di dalamnya) dan air kencing (jumlah protein meningkat). X-ray jarang dilakukan, kerana ia tidak menentukan diagnosis yang tepat. Terima kasih kepada gambar itu, hanya batu najis terserlah yang menyumbat pembukaan proses.
Usound juga dilakukan untuk menentukan apendisitis akut. Kadang-kadang - tomografi pada komputer. Dengan bantuannya, imej lampiran yang diperbesarkan diperolehi. Pada masa yang sama, tisu usus yang telah berubah juga jelas kelihatan.
Komplikasi
Salah satu komplikasi yang paling biasa ialah perforasi. Ia boleh menyebabkan abses periappendikular (pengumpulan nanah yang dijangkiti) atau peritonitis meresap (jangkitan seluruh rongga perut). Punca keradangan apendisitis dalam bentuk akut: diagnosis yang salah dan kelewatan dalam rawatan.
Halangan usus adalah lebih jarang berlaku. Ia boleh berlaku jika keradangan di sekeliling proses menghentikan otot-otot usus daripada bekerja, yang menghalang laluan najis melaluinya. Perut membengkak dan muntah dan loya berlaku. Bahagian usus yang terletak di atas tempat di mana patensi terjejas diisi dengan gas dan cecair.
Tetapi komplikasi yang paling penting dan berbahaya ialah keracunan darah (jika tidak - sepsis). Ini adalah keadaan yang menyakitkan apabila bakteria memasuki aliran darah dan merebak ke seluruh badan. Komplikasi malah boleh menyebabkan kematian.
Rawatan
Bagaimana apendisitis dirawat? Sebab-sebab kejadiannya boleh sangat berbeza. Sebagai contoh, pemburukan kadang-kadang muncul dengan komplikasi penyakit usus atau perut. Tetapi hanya makan biji dengan sekam juga boleh menyebabkan apendisitis. Sekiranya ia telah terbukti dengan tepat, maka untuk mengelakkan kesan sampingan yang buruk, anda tidak boleh mengambil apa-apa julap atau ubat penahan sakit, dan lebih-lebih lagi menggunakan pad pemanas. Adalah lebih baik untuk meletakkan sesuatu yang sejuk di tempat yang menyakitkan dan segera hubungi ambulans. Jika apendisitis disahkan, maka apendiks dikeluarkan menggunakan salah satu daripada empat kaedah: tipikal, retrograde,laparoskopi dan transluminal.
Tempoh selepas pembedahan
Dengan bentuk penyakit yang mudah mengalir, pesakit, walaupun pada hari pertama selepas pembedahan, boleh mula berpusing secara beransur-ansur di atas katil, duduk di atas yang kedua, dan bangun pada hari ketiga atau keempat. Anda boleh mengambil makanan hanya dari hari ke-3, dan ia harus cair atau lembek. Sejak hari keenam mereka biasanya beralih kepada makanan diet.
Apendisitis kanak-kanak
Pada tahun-tahun pertama kehidupan, ia sangat jarang berlaku. Selalunya berlaku selepas 7 tahun. Dan simptom awal mungkin sakit di bahagian perut. Ini tidak bercakap secara khusus tentang penyakit ini, kerana gejala ini boleh berlaku atas sebab lain. Walau bagaimanapun, masih perlu melawat doktor untuk pengesahan. Mengapa lagi apendisitis boleh berlaku? Sebab-sebab penampilannya mungkin terletak pada saluran gastrousus atau jangkitan pada badan.
Radang ini boleh menjadi kronik atau akut. Bentuk terakhir pada kanak-kanak didiagnosis paling kerap. Dalam kes ini, kesakitan kanak-kanak muncul secara tiba-tiba, mual dan juga muntah serta-merta bermula. Selepas beberapa jam, rasa sakit bergerak ke bawah perut dan mula berdenyut berhampiran caecum. Apabila batuk atau cuba berbaring di sebelah kiri, ia bertambah kuat. Pada masa yang sama, mulut mula kering, sembelit atau cirit-birit mungkin muncul.
Dengan kanak-kanak kecil di bawah umur 7 tahun, anda perlu berhati-hati dengan gejala sedemikian, kerana secara amnya agak sukar untuk menentukan apendisitis. sebabmereka tidak tahu di mana dan apa sebenarnya yang menyakitkan.
Punca apendisitis pada remaja dan kanak-kanak. Mengapa ia berlaku?
Pada masa remaja, penyakit ini sangat biasa. Selalunya pemburukan berlaku pada musim bunga atau musim luruh. Punca apendisitis pada kanak-kanak dan remaja: dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku akibat penurunan imuniti. Akibatnya, badan tidak dapat menahan virus dan bakteria, jangkitan yang mencetuskan keradangan masuk ke dalam apendiks.
Punca lain apendisitis pada kanak-kanak: ia boleh disebabkan oleh perubahan diet dan pelanggaran fungsi perut. Selalunya penggunaan benih, kacang, dan buah beri yang lalai memainkan peranan penting. Kanak-kanak sering menelan sekam, cengkerang, tulang kecil, jadi ibu bapa harus memantaunya dengan teliti. Malah cacing biasa juga boleh mencetuskan penyakit.
Memandangkan badan kanak-kanak belum terbentuk sepenuhnya, agak sukar untuk membuat diagnosis yang tepat. Pada kanak-kanak, perkembangan penyakit ini lebih cepat daripada pada orang dewasa. Kanak-kanak menjadi lesu, terdapat penurunan mendadak dalam selera makan, menggigil, loya, sembelit dan sakit akut di bahagian perut. Suhu boleh meningkat kepada 40 darjah.
Dewasa
Banyak flare-up berlaku antara umur 20 dan 30 tahun. Selalunya apendisitis berlaku pada wanita hamil dengan kecenderungan untuk penyakit saluran usus dan mengalami sembelit. Walaupun patologi tidak bergantung kepada jantina. Siapa yang lebih berkemungkinan mendapat apendisitis? Sebab-sebabnya adalah hampir sama dalam mana-manaumur. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak, proses itu kurang berkembang dan mudah dikosongkan, manakala pada orang dewasa ia adalah sebaliknya. Akibatnya, mereka lebih menderita daripada penyakit ini.
Punca apendisitis pada orang dewasa: ia boleh menjadi sebarang penyakit usus, trauma perut, keradangan saluran penghadaman atau serangan helminthic. Di samping itu, doktor percaya puncanya mungkin kerana penyalahgunaan makanan berprotein.
Bentuk tajam
Apakah yang menyebabkan apendisitis akut? Sebab-sebab kemunculan bentuk ini: pertama - penyumbatan proses, yang kedua - kemasukan staphylococci, E. coli, streptokokus dan enterococci ke dalamnya. Mereka saling berkaitan, kerana dalam kedua-dua keadaan, keadaan ideal dicipta untuk pembiakan bakteria yang cepat. Dalam kes pertama, segala-galanya membawa kepada genangan kandungan dan keradangan dinding apendiks, dan dalam kes kedua, berlakunya infleksi usus dan ketidakmungkinan pengosongan diprovokasi.
Di Barat, doktor telah mengenal pasti punca eksaserbasi yang berasingan - apabila fusobacteria memasuki proses, yang menyebabkan nekrosis dalam tisunya. Jangkitan berkembang pesat dan menyebabkan proses purulen dan keradangan. Di Barat, rawatan konservatif adalah perkara biasa, tetapi di Rusia ia jarang digunakan.
Punca lain apendisitis akut: yersiniosis, demam kepialu, batuk kering, amoebiasis, dsb. Di samping itu, proses ini difasilitasi oleh pembentukan protein yang berlebihan dalam badan, yang membawa kepada kerosakan pesat dalam usus dan usus. bermulanya proses pembusukan. Juga dibezakan sebagai punca yang berasingan adalah kecenderungan untuk sembelit, dalamakibatnya tidak ada pengosongan usus yang tepat pada masanya, dan keadaan dicipta untuk pembiakan bakteria yang cepat.
Apendisitis kronik
Pada orang dewasa, ia direkodkan agak jarang, tidak lebih daripada satu peratus untuk semua kes apendisitis. Seseorang mengalami kesakitan berkala, bertambah teruk dengan berjalan dan batuk. Dengan kambuh, gejala adalah sama seperti apendisitis akut. Dalam kes ini, suhu badan adalah normal atau subfebril. Selalunya apendisitis sedemikian dikelaskan sebagai pyelonephritis, ulser peptik, penyakit kronik rongga perut.
Apendiks purulen
Ini adalah keradangan apendiks, yang menggabungkan beberapa jenis penyakit akut. Mengapa apendisitis purulen berlaku? Sebabnya mungkin seperti berikut: limfa yang banyak, bekalan darah yang lemah, kehadiran lumen sempit yang berliku-liku, kebolehubahan di lokasi. Dalam kes ini, mikrob menembusi ke dalam proses dengan cara hematogen, limfogen atau (paling kerap) enterogen. Dengan jenis keradangan ini, flora adalah polimikrob.
Peringkat penyakit
Asingkan beberapa tempoh:
- Catarrhal appendicitis (12 jam pertama). Gejala biasa adalah ketidakselesaan dan sakit di perut, paling kerap pada waktu petang dan malam. Persamaan dengan tanda-tanda gastrik. Dalam tempoh ini, terdapat kelemahan, rasa tidak enak, tetapi perut tetap lembut, walaupun sakit apabila menekannya di sebelah kanan.
- Apendisitis Phlegmonous (pada penghujung hari pertama). Kesakitan jelas disetempat di sebelah kanan, di kawasan iliac. Dia berdenyut dancukup sengit. Terdapat loya, takikardia, demam. Perut di kawasan proses keradangan adalah tegang.
- Apendisitis gangrenous (hari kedua dan ketiga). Terdapat kematian pengakhiran proses, mabuk umum dalam badan meningkat, takikardia diucapkan. Suhu turun mendadak, perut membengkak, kurang peristalsis.
- Apendisitis berlubang (pada penghujung hari ketiga). Kesakitan akut dan teruk di bahagian bawah abdomen kanan, peningkatan yang sengit. Ketiadaan tempoh pelepasan, perut bengkak dan tegang, muntah berterusan bermula. Salutan pada lidah bertukar menjadi coklat dan bukannya putih. Suhu meningkat ke titik kritikal. Hasil - apendisitis purulen atau abses setempat.
Kesukaran diagnostik
Kenapa kadangkala sukar untuk mendiagnosis apendisitis? Sebab-sebab kejadiannya, doktor masih sukar untuk menamakan dengan tepat. Kedudukan penggambaran berbeza. Lebih kerap ia terletak di bahagian bawah abdomen - di kawasan kanan, tetapi mungkin mempunyai mesenterium. Ini adalah filem seperti lembaran yang melekatkan proses pada struktur yang berada di dalam rongga perut. Dengan mesenterium yang panjang, prosesnya kadang-kadang berubah dengan ketara. Selain itu, kadangkala boleh lebih lama daripada biasa.
Dalam beberapa kes, apendiks turun ke dalam pelvis, dan pada wanita ia terletak di antara sendinya. Ia juga boleh terletak di belakang kolon. Dalam kes sedemikian, simptomnya adalah serupa dengan keradangan pelbagai organ (cth, organ pelvis).
Sukar untuk menentukan apendisitis dalam situasi di mana seseorang mempunyai keradangan lainproses yang boleh memberikan simptom yang serupa. Oleh itu, pada mulanya pesakit diperhatikan untuk beberapa lama untuk mendiagnosis dengan tepat, kerana tanda-tanda apendisitis mungkin kelihatan lebih ciri selepas beberapa ketika.
