Najis - hasil akhir pemprosesan produk yang masuk ke dalam badan. Seseorang yang sihat yang tidak mengalami masalah penghadaman telah membentuk najis yang tidak mengandungi lemak neutral. Hasil pencernaan makanan dan penyerapan produk sisa dalam usus harus ditutup dengan sejumlah kecil lendir dan sel epitelium silinder. Jika lemak neutral terdapat dalam najis, keadaan ini dipanggil steatorrhea. Ia dianggap patologi dan mungkin menunjukkan penyakit pankreas, saluran hempedu atau hati.
Apakah itu lemak?
Lemak neutral ialah ester asid lemak dan gliserol. Bergantung kepada bilangan kumpulan hidroksil gliserol yang diesterkan dengan asid lemak, jenis lipid berikut bagi kumpulan ini dibezakan:
- trigliserida - tiga kumpulan;
- digliserida - dua kumpulan;
- monogliserida - satu kumpulan.
Lemak neutralberada di dalam tubuh manusia dalam bentuk bahan simpanan atau menjadi lemak protoplasma, yang merupakan sebahagian daripada sel. Peranan bentuk ini berbeza. Lipid protoplasma mempunyai komposisi tetap dan wujud dalam sel dalam jumlah tertentu yang tidak berubah dengan perkembangan obesiti atau dalam kes seseorang kehilangan berat badan. Jumlah lemak simpanan cenderung berubah-ubah.
Trigliserida
Kumpulan ini adalah yang paling banyak di antara semua wakil lipid neutral. Asid lemak yang membentuk komposisi boleh menjadi tak tepu dan tepu. Yang paling biasa ialah: asid oleik, stearik dan palmitik. Jika radikal yang membentuk trigliserida tergolong dalam satu asid, maka ia dipanggil mudah, dalam kes hubungannya dengan asid yang berbeza - bercampur.
Sifat fizikal dan kimia lemak neutral bergantung pada asid yang terkandung dalam komposisi. Ciri-ciri adalah seperti berikut:
- lebih besar bilangan dan panjang sisa asid lemak tepu, lebih tinggi takat lebur lipid;
- lebih banyak asid lemak tak tepu dan lebih pendek rantainya, lebih rendah takat lebur;
- trigliserida boleh mengambil bahagian dalam tindak balas saponifikasi, mengakibatkan pemecahan kepada asid lemak dan gliserol;
- proses saponifikasi adalah ciri hidrolisis enzimatik, tindakan alkali dan asid.
Sifat lipid
Lemak neutral - bahan yang mudah cair, ia lebih ringan daripada air, tetapi tidak larut di dalamnya. Pada suhu bilik, lipid adalah pepejal, seperti salap, atau cecair.keadaan dan boleh cair pada julat suhu yang luas.
Bahan boleh dikatakan tidak larut dalam air, tetapi penambahan sabun atau sejenis pengemulsi padanya membawa kepada pembentukan emulsi berair yang stabil. Lemak neutral larut dengan baik dalam alkohol dan pelbagai pelarut (eter, petrol, benzena, kloroform).
Fosfolipid tidak berwarna tetapi menjadi gelap dengan cepat apabila terdedah kepada udara. Ini berlaku akibat daripada pengoksidaan asid lemak tak tepu yang membentuk komposisi. Sifat-sifat lemak neutral yang terdapat dalam tubuh manusia adalah seperti berikut:
- struktur berlapis, yang terbentuk apabila bersentuhan dengan larutan, membolehkan lipid mengambil bahagian dalam pembinaan membran sel;
- memasuki hubungan rapat dengan protein yang terletak pada permukaan membran sel, mengawal proses kemasukan ke dalam sel bahan organik yang terlibat dalam proses metabolik;
- adalah antioksidan semulajadi.
Pergantungan sifat fizikokimia lemak neutral pada strukturnya menerangkan kemungkinan penyertaannya dalam proses penting yang berlaku dalam tubuh manusia. Terutamanya banyak fosfolipid ditemui dalam tisu saraf, hati, jantung.
Steatorrhea dan jenisnya
Lemak neutral dalam najis adalah keadaan patologi. Bergantung pada etiologi, jenis steatorrhea berikut dibezakan:
- Jenis usus. Atas sebab-sebab tertentu, lipid tidak diserap dalam saluran usus, tetapi pergi ke luar dengannajis.
- Jenis makanan. Asas patologi ini adalah pemakanan yang tidak rasional. Dengan makanan, sejumlah besar fosfolipid memasuki tubuh manusia, yang tidak dapat diserap sepenuhnya.
- Jenis pankreas. Ia berlaku akibat gangguan pada pankreas. Terdapat penurunan dalam sintesis lipase - enzim yang bertanggungjawab untuk pecahan normal lipid.
Steatorrhea juga berbeza dalam pelbagai komponen. Najis mungkin mengandungi sejumlah besar lemak neutral (trigliserida), sabun dan asid lemak, atau ketiga-tiganya.
Punca steatorrhea pankreas
Lemak neutral dalam najis kanak-kanak atau orang dewasa mungkin muncul dengan latar belakang beberapa keadaan abnormal.
1. Penyakit pankreas:
- pankreatitis akut dalam tempoh enam bulan pertama;
- keradangan pankreas yang berlangsung lebih daripada enam bulan (proses kronik);
- duktus Wirsung menyempitkan (melaluinya jus pankreas memasuki duodenum);
- Sindrom Zolinger-Ellison ialah proses tumor yang mengakibatkan ulser pada perut dan saluran usus.
2. Patologi hati:
- hepatitis akut dan kronik;
- hepatitis yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol;
- sirosis hati;
- kolangitis jenis sclerosing - penyakit radangsaluran hempedu intrahepatik, yang disertai dengan parut;
- hemochromatosis ialah pelanggaran proses metabolik yang berkaitan dengan besi, yang disertai dengan pengumpulan patologi dalam badan;
- amiloidosis hati;
- tumor dan sista.
3. Patologi pundi hempedu dan saluran:
- penyakit batu karang;
- keradangan pundi hempedu, akut dan kronik;
- cholangitis - keradangan saluran hempedu;
- jangkitan saluran hempedu dengan Giardia.
Punca steatorrhea usus
Lemak neutral dalam coprogram dalam patologi jenis usus mungkin berlaku akibat daripada keadaan berikut:
- dalam penyakit Crohn - keradangan kronik saluran usus, di mana penyempitan dan ulser berkembang;
- dengan penyakit Whipple - penyakit usus dan keldai limfatik serantau yang bersifat berjangkit;
- dengan limfoma usus - tumor yang terdiri daripada limfosit;
- dalam keadaan selepas reseksi;
- dengan enteritis, enterocolitis;
- untuk amiloidosis;
- dengan diverticulosis - proses patologi yang disertai dengan pembentukan diverticula (tonjolan) di dinding usus.
Faktor etiologi lain
Punca kemunculan fosfolipid dalam najis mungkin penyakit kelenjar endokrin. Hipotiroidisme dan penyakit Addison (adrenalkekurangan).
Abetalipoproteinemia (penyerapan dan pengangkutan lipid terjejas), fibrosis kistik (rembesan semua kelenjar sangat likat dan tebal) dan cealkia (penyakit di mana gluten tidak dipecahkan sepenuhnya) adalah keadaan kongenital yang membawa kepada penampilan lemak neutral dalam najis bayi.
Terjadinya fosfolipid dalam najis boleh mengiringi psoriasis dan ekzema, serta penggunaan julap jangka panjang dan ubat yang digunakan untuk penurunan berat badan.
Gambar klinikal
Manifestasi pertama patologi adalah keinginan yang kerap untuk membuang air besar. Najisnya berminyak dan sukar dicuci dari permukaan mangkuk tandas. Najis meninggalkan jejak berminyak. Warna najis mungkin kekal normal, atau mungkin berubah ke arah warna terang atau kelabu.
Selain itu, lemak neutral, yang komposisinya mengandungi asid lemak dan gliserol, yang terdapat dalam tinja, sebagai tambahan, boleh dicerminkan dalam gejala berikut:
- batuk kering;
- pening;
- sakit sendi dan belakang;
- kembung;
- prestasi buruk;
- kelemahan;
- membran mukus kering;
- keletihan;
- gusi berdarah.
Kemunculan najis berminyak dan sekurang-kurangnya satu daripada simptom yang disertakan adalah sebab untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan.
Langkah diagnostik
Pengumpulan aduan dan anamnesis disertakan dengan penjelasan bila gejala itu muncul, dengan apapesakit mengaitkan kejadian mereka apabila najis telah memperoleh sifat berminyak. Pakar menjelaskan kehadiran penyakit kongenital atau patologi yang diwarisi dalam saudara-mara pesakit. Seterusnya, doktor memeriksa pesakit. Kehadiran keletihan, keadaan kulit dan membran mukus ditentukan, palpasi dan perkusi organ perut dilakukan.
Coprology (kajian makmal terhadap najis) terdiri daripada penilaian penunjuk berikut:
- Macroscopy - steatorrhea muncul sebagai najis yang lebih ringan dengan kilauan lemak yang mengeras.
- Mikroskopi menentukan kehadiran lipid, asid lemak, sabun. Biasanya, tidak lebih daripada 5 g lemak neutral harus dikumuhkan dengan najis dalam 24 jam. Keputusan di atas adalah patologi.
Jika perlu, gunakan kajian radioisotop, pemeriksaan ultrasound pada organ perut, kolonoskopi, penilaian keseimbangan hormon badan, perundingan pakar endokrin dan ahli terapi.
Penghapusan steatorrhea
Pertama sekali, rawatan ditujukan kepada penyakit yang menyebabkan kemunculan lemak neutral dalam najis. Pemilihan individu diet juga dijalankan berdasarkan patologi yang mendasari. Wajib untuk mengecualikan produk goreng, jeruk, salai.
Pesakit harus berhenti minum alkohol, buang tabiat buruk. Adalah disyorkan untuk menambah kepada diet makanan yang mengandungi sejumlah besar retinol, tokoferol, calciferol dan vitamin K. Vitamin larut lemak yang sama ini ditetapkan dalam bentuk ubat-ubatan.dadah.
Komplikasi dan akibat
Komplikasi berlaku hanya sekiranya rawatan lewat. Terdapat pelanggaran penyerapan nutrien dalam saluran usus. Dengan latar belakang ini, hypo- dan beri-beri, kekurangan protein dan kekurangan badan berkembang. Patologi keseimbangan air dan elektrolit ditunjukkan oleh rasa dahaga yang berterusan, bengkak, dehidrasi, sawan sawan.
Pakar mendiagnosis kemunculan oksaluria (perkumuhan patologi berlebihan garam asid oksalik dari badan bersama-sama dengan air kencing) dan pembentukan batu kencing yang berasal dari oksalat. Keadaan patologi ini berlaku kerana fakta bahawa dalam keadaan normal, oksalat tidak memasuki darah dari saluran usus, kerana gabungannya dengan kalsium menjadikannya tidak larut. Dengan perkembangan steatorrhea, kalsium dalam kuantiti yang banyak dikeluarkan dari badan bersama dengan najis. Ini membawa kepada pengaliran oksalat yang ketara dari usus ke dalam darah.
Pesakit kehilangan berat badan dengan agak mendadak. Fungsi normal semua organ dan sistem dalaman terganggu. Manifestasi sedemikian membawa kepada masalah psikologi (insomnia, perubahan dalam komunikasi, penurunan prestasi).
Langkah pencegahan
Langkah pencegahan boleh dibahagikan kepada primer dan sekunder. Pencegahan utama dijalankan supaya penyakit itu tidak muncul. Ia berdasarkan pencegahan perkembangan patologi di mana steatorrhea menjadi salah satu gejala. Perkara pentingdipertimbangkan:
- berhenti merokok dan minum berlebihan;
- pembetulan diet;
- banyakkan makanan tumbuhan;
- makanan pecahan dalam bahagian kecil;
- penggunaan kompleks multivitamin;
- menguatkan pertahanan badan.
Asas pencegahan sekunder (selepas permulaan penyakit) adalah rawatan rasional yang tepat pada masanya terhadap keadaan patologi.
Kesimpulan
Diagnosis awal dan diagnosis yang betul akan membolehkan pakar memilih rejimen rawatan individu dan mengelakkan perkembangan komplikasi penyakit. Ubat-ubatan sendiri tidak disyorkan, kerana hanya doktor yang berkelayakan tinggi yang dapat menentukan punca sebenar penampilan lemak neutral dalam tinja dan menghapuskannya. Prognosis adalah baik untuk pesakit yang mengikuti nasihat dan cadangan pakar yang merawat, dan juga terlibat dalam pencegahan sekunder patologi.
