Heel spur (plantar fasciitis) adalah patologi kronik yang memberi kesan negatif kepada gaya hidup pesakit. Kesakitan yang menyakitkan disebabkan oleh pertumbuhan tulang - osteofit, memerah tisu lembut di sekelilingnya. Ia adalah spike runcing, saiznya boleh mencapai 12 mm. Neoplasma sering tidak dapat dilihat secara luaran, tetapi kehadirannya boleh ditentukan hanya dengan menekan pada kawasan tumit. Dalam ICD, taji tumit diwakili di bawah kod M77.3.
Mekanisme pembangunan
Fascia plantar ialah tisu berserabut atau ligamen yang menghubungkan tulang tumit dengan unsur metatarsal. Ia bertanggungjawab untuk mengekalkan gerbang longitudinal kaki. Apabila berjalan atau berlari, tisu plantar fascia mengambil beban paling besar di kawasan pelekatannya pada tuberkel tumit. Biasanya, microtrauma jenis ini sembuh dan pulih dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, tekanan berterusan pada fascia selalunya menjadi punca perubahan periosteum.
Mekanisme perkembangan patologi mungkin berkaitan dengan:
- microtrauma kepada ligamen;
- perkembangan keradangan aseptik di kawasan kecederaan;
- kerengsaan pada tahap tinggidimuatkan pada calcaneus.
Di tempat di mana keradangan berkembang, garam secara beransur-ansur terkumpul, membentuk osteofit atau taji tumit.
Sebab utama
Setiap tahun, lebih daripada 2 juta orang berjumpa doktor dengan gejala plantar fasciitis. Lebih-lebih lagi, 70-80% daripada mereka adalah jantina yang adil, yang umurnya hampir tidak melebihi 40 tahun. Doktor mengenal pasti beberapa sebab untuk perkembangan proses patologi. Antaranya:
- kaki rata;
- perubahan berkaitan usia yang berkaitan dengan bekalan darah terjejas pada anggota badan dan dengan penurunan kebolehan regenerasi tisu;
- tempoh hamil;
- berat badan berlebihan;
- penyakit vaskular bahagian bawah (kencing manis, gout atau rheumatoid arthritis).
Bagi lelaki, taji tumit boleh disebabkan oleh senaman, memakai kasut yang tidak selesa.
Gejala dan peringkat perkembangan
Pembentukan osteofit boleh menjadi tanpa gejala jika punca perkembangannya adalah kekal. Dalam kes ini, patologi dikesan secara kebetulan, sebagai contoh, semasa pemeriksaan X-ray untuk tanda-tanda lain. Walau bagaimanapun, selalunya, plantar fasciitis dicirikan oleh gambaran klinikal yang jelas.
Simptom pertama dan paling penting ialah rasa tidak selesa pada tumit apabila berjalan. Penampilannya adalah disebabkan oleh tekanan pertumbuhan tulang pada tisu lembut. Keamatan sindrom kesakitan lebih bergantung pada lokasi pertumbuhan daripada saiz. Ia akan menjadi lebih kuat jika osteofit disetempat berhampiranhujung saraf.
Pada peringkat pertama, kesakitan mungkin hilang untuk masa yang tidak ditentukan, tetapi selepas itu pasti akan muncul. Pada mulanya, ketidakselesaan berlaku pada waktu pagi apabila seseorang bangun dari katil dan mengambil langkah pertama. Kemudian ia meningkat dengan peningkatan beban. Sekiranya tiada rawatan, sindrom kesakitan kekal walaupun dalam keadaan rehat. Ia menjadi kekejangan.
Simptom kedua taji tumit adalah akibat yang pertama: gaya berjalan seseorang berubah. Apabila ketidakselesaan muncul di kawasan tumit, pesakit cuba memunggahnya secara tidak sengaja. Pengedaran pusat graviti badan yang tidak betul pada kaki juga menimbulkan perkembangan kaki rata. Perubahan dalam gaya berjalan amat ketara apabila taji hadir pada kedua-dua kaki pada masa yang sama.
Kaedah Diagnostik
Jika seseorang mengetahui rupa taji tumit, dia mempunyai semua tanda-tanda patologi, dia harus segera berjumpa doktor. Penyakit sedemikian dirawat oleh pakar bedah, pakar ortopedik atau pakar reumatologi.
Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat hanya berdasarkan pemeriksaan fizikal dan aduan pesakit. Sakit tumit sering menunjukkan gangguan lain. Ia boleh menjadi ankylosing spondylitis, osteomielitis, gout atau arthritis rheumatoid. Oleh itu, sebagai tambahan kepada mengkaji anamnesis, doktor harus menetapkan pemeriksaan komprehensif. Ia biasanya termasuk:
- ujian darah;
- ujian air kencing;
- MRI kaki;
- x-ray.
Kaedah peperiksaan terakhir dianggap paling banyakbermaklumat. Osteophytes sentiasa kelihatan jelas pada x-ray.
Pilihan terapi
Bagaimana untuk merawat taji tumit? Dalam setiap kes, pilihan rawatan dipilih oleh doktor secara individu. Perlu diingat bahawa dalam amalan moden adalah kebiasaan untuk menggabungkannya. Kaedah tradisional untuk menghapuskan patologi termasuk terapi ubat dan bukan ubat. Dalam kes kedua, kita bercakap tentang rawatan laser, ultrasound. Dalam situasi yang sangat serius, campur tangan pembedahan diperlukan. Hasil yang baik memberikan resipi rakyat. Mari kita lihat dengan lebih dekat apakah setiap pilihan rawatan.
Penggunaan ubat
Ubat utama untuk taji tumit ialah pelbagai salap dan gel yang mengandungi komponen anti-radang bukan steroid. Ini termasuk "Diclofenac", "Butadion", salap indomethacin. Dana ini bertujuan untuk kegunaan luaran. Mereka mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Persediaan hendaklah disapu ke kawasan yang terjejas 4 kali sehari. Tempoh rawatan sedemikian hendaklah sekurang-kurangnya 2 minggu.
Untuk menghapuskan patologi, tampalan khas berasaskan ubat penahan sakit herba juga digunakan. Ia dilekatkan pada permukaan kulit yang kering, dibiarkan selama 2 hari. Kursus rawatan juga sekurang-kurangnya 2 minggu.
Jika tiada kesan positif daripada agen luar, doktor mungkin mengesyorkan sekatan taji tumit. Semasa prosedur, kawasan yang terjejas disuntiksuntikan dengan hormon glukokortikoid. Sekatan itu membolehkan anda dengan cepat menyingkirkan sindrom kesakitan. Dalam kes ini, hanya 2-3 prosedur yang mencukupi. Walau bagaimanapun, mereka hanya perlu dilakukan oleh pakar bedah. Dengan dos ubat yang salah, komplikasi mungkin berlaku. Kami bercakap tentang pengukuhan proses keradangan, pembentukan suppuration. Rawatan yang terlalu kerap boleh merosakkan atau memusnahkan tisu muka.
Kesan fisioterapeutik
Pelbagai fisioterapi membantu mengurangkan ketidakselesaan sakit dan meningkatkan aliran darah di kaki:
- penyinaran ultraungu;
- elektroforesis menggunakan kalium iodida;
- magnetotherapy;
- mandi penyembuhan.
Selain itu, doktor mengesyorkan insoles ortopedik untuk taji tumit. Mereka membetulkan kaki dengan baik, manakala tumit itu sendiri kekal dalam kedudukan tinggi sedikit, yang mengurangkan keamatan kesakitan.
Terapi Gelombang Kejutan
Kaedah ini telah digunakan agak baru-baru ini, tetapi telah membuktikan keberkesanannya dalam rawatan taji tumit. Terapi gelombang kejutan menyumbang kepada melegakan keradangan pada tisu lembut. Frekuensi set gelombang ultrasound bertindak pada kawasan yang terjejas, sambil melonggarkan deposit garam yang sedia ada. Ia kemudiannya dibuang keluar dari badan bersama-sama dengan aliran darah.
Taji kecil dirawat dengan baik dengan rawatan ini. Oleh itu, anda tidak sepatutnya menahan kesakitan dan menangguhkan lawatan ke doktor setiap kali. Dalam kes lanjut, kaedah rawatan ini membantuhentikan perkembangan penyakit.
Terapi gelombang kejutan untuk taji tumit mempunyai beberapa kontraindikasi. Ia tidak boleh digunakan untuk aritmia, tekanan darah rendah, tromboflebitis, onkopatologi dan semasa kehamilan.
Menggunakan laser
Rawatan laser mempunyai prinsip tindakan yang sama seperti UVT: pancaran laser menghilangkan keradangan, melegakan kesakitan dan bengkak. Semasa prosedur, doktor bersinar melalui kawasan yang terjejas dari beberapa unjuran dengan rasuk yang kuasanya ialah 80 mW. Untuk mendapatkan hasil yang positif, anda mesti melengkapkan 2 kursus sepuluh hari, tetapi selang antara kursus tersebut hendaklah seminggu.
Bantuan terapi sinar-X
Pertama sekali, perlu diingatkan bahawa x-ray itu sendiri bukanlah ubat penawar. Rawatan taji dengan terapi sinar-X hanya dibenarkan dalam kombinasi dengan kaedah campur tangan terapeutik lain. Pendekatan ini membolehkan anda melawan proses keradangan dan mempunyai kesan analgesik yang cepat. Walau bagaimanapun, tanpa ubat yang betul, rawatan akan menjadi tidak lengkap dan perlahan.
Tahap penyinaran adalah minimum, jadi terapi sinar-X disyorkan dalam kursus 5-10 prosedur. Tidak semua orang sesuai untuk jenis rawatan ini. Ia perlu ditinggalkan semasa mengandung, kerana walaupun dos radiasi yang kecil boleh menjejaskan perkembangan janin.
Pembedahan
Cara merawat taji tumit dengan ubat tradisional telah diterangkan sedikit lebih tinggi. Matlamat utama mereka adalah untuk berhentigejala yang tidak menyenangkan. Campur tangan pembedahan bertujuan untuk menghilangkan pertumbuhan itu sendiri, tetapi ia tidak mengecualikan kes-kes kemunculannya semula. Oleh itu, ia hanya digunakan dalam situasi yang serius.
Isipadu pembedahan bergantung pada sifat patologi. Semasa prosedur, plantar fascia dipotong sebahagian atau sepenuhnya, dan kemudian taji itu sendiri dan tisu yang rosak dikeluarkan. Dengan fasciotomy lengkap, anatomi kaki terganggu. Akibatnya, perubahan dalam gaya berjalan adalah punca kecacatan.
Rawatan di rumah
Dengan sakit yang tajam di kaki, anda perlu segera berjumpa doktor. Apa yang perlu dilakukan jika doktor tidak tersedia? Dalam kes ini, anda boleh menghentikan gejala yang tidak menyenangkan dengan bantuan cara improvisasi. Contohnya, hempedu perubatan, sabun cuci pakaian dan juga pemampatan dengan garam membantu dengan baik dengan taji tumit.
Salah satu rawatan rumah yang paling mudah adalah dengan menggunakan magnet pada kawasan yang terjejas. Kekalkan dalam kedudukan ini selama mungkin. Menurut ulasan pesakit, selepas 15 prosedur, kesakitan berkurangan.
Hempedu perubatan, lebih tepat lagi, memampatkan berdasarkannya, telah membuktikan dirinya dengan baik dengan taji tumit. Sebelum memulakan prosedur, kaki perlu dikukus dalam mandi hangat. Rebusan chamomile, garam laut atau minyak aromatik boleh ditambah ke dalam air. Selepas kira-kira 15 minit, kaki perlu disapu kering. Sapu kapas dibasahkan dalam hempedu perubatan dan digunakan pada tapak keradangan. Adalah lebih baik untuk membungkus kaki dengan lapisan polietilena, dan kemudian gunakan pembalut. Adalah penting untuk meninggalkan pemampat sedemikian semalaman.
Iodin mempunyai kesan pemanasan, jadi ia meningkatkan peredaran darah. Akibatnya, keradangan dan kesakitan beransur-ansur reda. Doktor menganggap rawatan taji tumit dengan iodin sebagai kaedah yang meragukan, kerana sangat sukar untuk menghilangkan osteofit dengannya sahaja. Ubat ini membantu melembutkan pembentukan tulang, tetapi untuk meningkatkan kesan terapeutik, perlu menggunakan pendekatan berubah-ubah untuk menghapuskan patologi.
Bantuan perubatan tradisional
Di antara ubat-ubatan rakyat untuk rawatan taji tumit, kompres kentang menduduki tempat pertama. Tanaman akar mesti dikupas dan diparut. Jisim yang terhasil harus digunakan pada tumit, dan di atas - pembalut. Pemampat sedemikian perlu disimpan tidak lebih daripada 4 jam dan ulangi setiap hari.
Untuk menghilangkan bengkak, gunakan sabun cuci pakaian biasa. Ia mesti diparut pada parut kasar dan dibubarkan dalam air. Cecair harus disebat ke keadaan buih, dan kemudian pelincirkan tempat yang sakit dengannya. Kaedah rawatan ini sesuai walaupun untuk wanita hamil.
Propolis ialah produk semula jadi, yang mengandungi banyak unsur surih. Untuk merawat taji, anda perlu mengambil sekeping kecil dan melembutkannya. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan tab mandi air atau microwave. Selepas melembutkan propolis, anda perlu membuat pancake daripadanya dan pasangkannya ke bahagian kaki yang terjejas, tutupnya dengan kain kasa di atasnya. Adalah disyorkan untuk memakai pembalut ini pada waktu siang.
Rawatan taji tumit dengan ubat-ubatan rakyat paling baik dilakukan di bawah pengawasan doktor. Lebih-lebih lagi, seseorang tidak boleh mengabaikanperubatan tradisional. Resipi pengamal perubatan rakyat harus digunakan sebagai tambahan kepada terapi utama.
Kaedah Pencegahan
Kaedah untuk pencegahan plantar fasciitis boleh diringkaskan di bawah satu singkatan - gaya hidup sihat. Terdapat beberapa cara untuk mencegah penyakit ini:
- kawalan berat badan;
- pencegahan penuaan pramatang alat artikular;
- pencegahan kecederaan traumatik;
- diagnosis tepat pada masanya dan rawatan semua patologi sistem muskuloskeletal.
Wanita hamil berisiko tinggi mendapat plantar fasciitis. Ia disebabkan oleh perubahan fisiologi yang berlaku dalam badan. Kami bercakap mengenai pelembutan ligamen semasa kehamilan. Oleh itu, wanita dalam kedudukan perlu berfikir terlebih dahulu tentang pencegahan patologi. Ia datang kepada urutan kaki setiap hari dan memakai kasut yang selesa. Sekiranya penyakit itu tidak dapat dielakkan, kaedah rawatan yang paling menjimatkan (salap dan tampalan) ditetapkan. Selain itu, insoles ortopedik adalah pilihan rawatan yang sangat diperlukan untuk taji tumit.
