Apabila hidung patah, terdapat pelanggaran keutuhan tulang dengan atau tanpa anjakan serpihan. Patah boleh menyebabkan bengkak, kelembutan, lebam, mobiliti yang tidak normal, dan sebagainya. Diagnosis biasanya boleh dibuat hanya dengan gambaran klinikal. Rawatan patah hidung yang tersesat atau tidak bergeser termasuk pengurangan (jika perlu), penstabilan dengan tampon dan rawatan konservatif (ubat sakit, vasokonstriktor hidung, antibiotik, dll.).
Simptom
Rawatan hidung patah juga bergantung kepada simptom yang disertakan. Dengan pendarahan kecil dan tiada anjakan, pesakit boleh dihantar pulang, hanya menetapkan anestetik, dan dengan edema yang ketara, ubat vasoconstrictor akan diperlukan. Jadi, tanda-tanda patah tulang adalah: sakit, yang meningkat dengan probing, hidung berdarah, yangberhenti dengan sendirinya (dengan kerosakan teruk, pendarahan boleh berpanjangan, berhenti, dan kemudian terbuka semula), edema tisu lembut, hematoma, kegagalan pernafasan, deria bau yang berkurangan, pelepasan cecair serebrospinal apabila membongkok ke hadapan (tidak mungkin untuk menentukan ini pada kamu punya). Selalunya dengan kecederaan sedemikian, terdapat kemerosotan dalam penglihatan, pendarahan pada mata dan anjakan bola mata.
Punca kecederaan
Patah boleh berlaku akibat pelbagai kecederaan. Tanda-tanda hidung patah dan rawatan (prinsip asas) sudah diketahui oleh atlet profesional. Kecederaan sukan sedemikian adalah tipikal bagi peninju dan mereka yang terlibat dalam pelbagai jenis seni mempertahankan diri. Selalunya, patah tulang didiagnosis selepas kemalangan. Ini mungkin kecederaan kerja (kebanyakannya berlaku apabila peraturan keselamatan tidak dipatuhi). Tetapi selalunya, patah tulang hidung berlaku akibat trauma rumah tangga. Ini adalah kejatuhan akibat sawan atau dalam keadaan mabuk, pertarungan atau pergaduhan.
Bentuk Patah
Rawatan hidung patah ditetapkan selepas diagnosis dan penentuan bentuk kecederaan. Bergantung pada tindakan faktor yang mencetuskan kecederaan, dan ciri-cirinya, patah terbuka dan tertutup dibezakan. Dalam kes kedua, integriti kulit tidak dilanggar. Mengikut sifat ubah bentuk, anjakan hidung ke sisi (rhinoscoliosis), penarikan belakang (rhinolordosis), ubah bentuk dengan pembentukan bonggol (rhinokyphosis) dibezakan. Jika hidung telah menjadi terlalu lebar dan pendek akibat kecederaan, maka iniplatyrinia, hanya lebar - brachyrinia, terlalu sempit - leptorinia. Bergantung pada preskripsi kecederaan, patah tulang akut (sehingga enam minggu) dan disatukan (jika kecederaan itu diterima lebih daripada enam minggu yang lalu) dibezakan.
Diagnosis
Doktor akan bertanya tentang keadaan kecederaan, keterukan, tempoh pendarahan, kehadiran gejala tambahan (muntah dan loya, kehilangan kesedaran). Di samping itu, penyakit bersamaan dan kehadiran kecederaan hidung pada masa lalu dijelaskan. Semasa pemeriksaan fizikal, kelembutan, kehadiran serpihan tulang, mobiliti hidung, tahap edema dan jenis kecacatan didedahkan. Tahap kehilangan darah boleh ditentukan oleh hasil kajian am, termasuk air kencing, ECG darah dan kaedah lain. Hasil kajian makmal ini boleh membuat perubahan dalam taktik merawat pesakit. Sebagai contoh, apabila glukosa dikesan dalam rembesan, kita bercakap tentang pecah meninges. Tidak mustahil untuk mengesan ini sendiri, hanya kaedah makmal digunakan. Dalam kes ini, rawatan hidung patah dijalankan di jabatan neurosurgikal.
Sangat bermaklumat untuk kecederaan hidung X-ray dan CT. Imej menunjukkan garis patah, anjakan serpihan, tapak patah, kerosakan pada orbit, sinus paranasal, tulang tengkorak, dan sebagainya. Dalam sesetengah kes, echography membolehkan anda menjelaskan tahap kerosakan. Dengan bantuan endoskopi, anda boleh memeriksa bahagian posterior dan septum hidung. Koyakan mukosa dan pendedahan tulang atau rawan mungkin ditemui.
Kecederaankawasan muka tengkorak sering disertai dengan pendarahan di sekitar orbit, tetapi gejala ini juga boleh muncul dengan kecederaan lain. Untuk menjelaskan diagnosis, tusukan tulang belakang dilakukan. Patah pangkal tengkorak boleh disyaki jika pesakit tidak sedarkan diri, terpegun. Pesakit sedemikian mesti diangkut dengan pengusung yang tegar. Malah X-ray tidak boleh diambil serta-merta, kerana untuk ini anda perlu menoleh.
Sebarang kecederaan melibatkan perundingan dengan pakar bedah saraf untuk menolak kerosakan otak. Ini adalah perlu sekiranya berlaku keadaan serius mangsa dengan kehilangan kesedaran atau dengan kehadiran gejala neurologi lain. Sekiranya berlaku kerosakan pada orbit dan tulang pipi, rawatan patah tulang hidung dilakukan selepas berunding dengan pakar bedah dan ahli mata. Sekiranya berlaku kecederaan akibat kejatuhan semasa sawan epilepsi, adalah perlu untuk melawat pakar neurologi. Jika terdapat simptom bersamaan daripada paru-paru, jantung dan saluran darah, organ lain, perundingan dengan ahli terapi, pakar kardiologi dan pakar lain adalah ditunjukkan.
Pertolongan Cemas
Pertolongan cemas kepada mangsa ialah menghentikan pendarahan. Pada musim sejuk, anda boleh meletakkan salji atau ais pada batang hidung anda, dan pada musim panas, sapu tangan atau sehelai pakaian. Mula-mula anda perlu memusingkan kepala anda dan condong ke belakang sedikit. Pada musim sejuk, mengurangkan atau menghentikan sepenuhnya pendarahan adalah lebih mudah. Sejuk akan menghalang bengkak. Dengan patah tulang, pendarahan biasanya lebih banyak dan berpanjangan berbanding dengan kecederaan lain pada hidung, jadi mungkin hanya doktor yang boleh menghentikan pendarahan sepenuhnya.
Tetapkan yang rosaktulang tidak boleh dilakukan sendiri. Sekiranya berlaku patah tulang dengan anjakan, mangsa perlu dibawa ke hospital secepat mungkin. Anda tidak boleh melakukan apa-apa sendiri. Rawatan patah hidung tertutup tanpa anjakan juga harus dilakukan hanya oleh doktor. Dalam kes ini, kecederaan sering disalah anggap sebagai lebam, tetapi x-ray mesti diambil untuk menjelaskan diagnosis. Sebarang aktiviti yang dijalankan oleh kakitangan bukan perubatan adalah berpotensi berbahaya. Anda boleh memburukkan keadaan dan meningkatkan pendarahan.
Rawatan patah tulang
Apabila pesakit mengalami simptom patah hidung, rawatan tidak dimulakan serta-merta melainkan terdapat pendarahan teruk dan luka terbuka yang memerlukan perhatian segera. Pertama, doktor akan mengetahui keadaan di mana kerosakan itu diterima, palpasi dengan teliti dan menetapkan rhinoskopi, x-ray atau endoskopi. Radiografi akan menentukan sifat kerosakan, garis patah, ketiadaan atau kehadiran anjakan, serpihan tulang. Tetapi kaedah ini membolehkan anda mengesan patah tulang pada peringkat awal, apabila masih tiada keradangan teruk pada tisu lembut.
Peraturan utama dalam rawatan hidung patah adalah pengurangan awal. Dengan pendarahan yang teruk, anda perlu menggunakan tamponade. Tamponade dijalankan, jika boleh, selepas menentukan sifat patah tulang, bukan sahaja untuk menghentikan pendarahan, tetapi juga untuk menetapkan bahagian yang disesarkan. Dengan campur tangan kasar, pecah mukosa dan anjakan serpihan boleh ditingkatkan. Oleh itu, hanya doktor yang boleh menghentikan pendarahan dengan cara ini. Rawatan sendiri patah hidung pada kanak-kanak atau orang dewasa hanya boleh dikurangkan kepada penyediaanpertolongan cemas, selepas itu adalah perlu untuk membawa mangsa ke hospital dan mengikut cadangan doktor.
Dalam lima atau enam jam pertama, ais mesti disapu pada kawasan yang cedera untuk mengurangkan bengkak dan menghentikan pendarahan. Sebagai tambahan kepada pengenalan tampon, sedatif dan ubat penahan sakit, ubat vasoconstrictor ditunjukkan. Dalam sesetengah kes, penggunaan antibiotik adalah wajar. Sebab untuk menghentikan tamponade adalah untuk menghentikan pendarahan hidung, memulihkan bentuk hidung dan pernafasan hidung. Adalah wajib untuk memberikan toksoid tetanus kepada mangsa dan menetapkan kursus fisioterapi.
Rawatan hidung patah tanpa anjakan melibatkan kaedah konservatif. Tapak kecederaan disejukkan, ubat penahan sakit digunakan, contohnya, Dexalgin atau Ketanov. Dalam sesetengah kes, titisan hidung vasoconstrictor ditetapkan, tetapi ubat tersebut tidak boleh disalahgunakan. Untuk melegakan bengkak dan menghilangkan lebam, anda boleh menggunakan salap terapeutik. Salap Troxevasin dan Penyelamat berfungsi dengan baik.
Dalam kebanyakan kes, pesakit dihantar pulang selepas meletakkan semula dan menetapkan ubat. Rawatan hidung patah di rumah melibatkan pelaksanaan semua cadangan yang diberikan oleh doktor. Petunjuk untuk rawatan di hospital ialah patah tulang yang disertai dengan pendarahan traumatik yang teruk, kecacatan luaran yang teruk, kerosakan pada orbit, otak dan sinus paranasal.
Sekiranya patah tulang dengan anjakan, rawatan adalah pembedahan iaitu reposisi (pengurangan)tulang. Adalah disyorkan untuk menjalankan manipulasi tujuh hingga sepuluh hari selepas kecederaan, tetapi tidak kemudian. Ini adalah masa yang optimum, kerana edema yang kuat akan hilang. Jika anda melakukan prosedur kemudian, anda memerlukan anestesia am, dan bukan anestesia tempatan. Jika gegaran otak didiagnosis, pengurangan tulang ditangguhkan ke satu tarikh kemudian.
Semasa operasi, suntikan lidocaine (2%) diberikan untuk melegakan kesakitan, dan kemudian, menggunakan alat khas, tulang yang patah diangkat dan diperbaiki dengan sapuan yang direndam antibiotik. Tampon dipasang sekurang-kurangnya tiga hari untuk mengekalkan bentuk dan menghentikan pendarahan. Untuk patah tulang yang teruk, mungkin terdapat tanda-tanda untuk campur tangan di bawah bius am dengan penggunaan lanjutan tuangan plaster.
Dalam tempoh sebulan selepas kecederaan, rawatan patah hidung tanpa anjakan atau dengan anjakan menyediakan rejimen yang selamat. Adalah perlu untuk mengecualikan aktiviti fizikal, enggan melawat sauna atau mandi, dan memakai cermin mata juga tidak diingini.
Jika lebih daripada sepuluh hari telah berlalu sejak kecederaan, septoplasty, iaitu, pembetulan septum hidung, atau rhinoplasty, akan diperlukan. Ini adalah pembedahan plastik di mana anatomi hidung dan fungsinya dipulihkan. Operasi dilakukan secara tertutup atau terbuka di bawah bius. Dalam kes pertama, tulang rawan dan tulang hidung tidak terdedah, dan pakar bedah memasukkan instrumen di bawah kulit atau membran mukus. Semasa pembedahan terbuka, tulang dan rangka rawan hidung terdedah melalui hirisan di sepanjang pinggir dalam.
Pesakit yang telah diberi rawatan pembedahan mesti tinggal di hospital selama sepuluh hari lagi. Jika selepas mengeluarkan tampon dari hidung atau mengeluarkan pembalut pada siang hari tidak ada pendarahan yang teruk, dan hasil campur tangan pembedahan adalah memuaskan, pesakit boleh dilepaskan. Dalam kebanyakan kes, patah tulang mempunyai prognosis positif. Dalam trauma yang teruk, semuanya bergantung pada tahap kerosakan pada otak. Masa rawatan untuk patah hidung ialah 14 hingga 28 hari. Tempoh tepat tempoh pemulihan bergantung pada sifat kecederaan. Tempoh rawatan untuk patah hidung tanpa anjakan (rawatan dalam kes ini adalah simptomatik), sebagai contoh, mungkin lebih pendek, tetapi sekurang-kurangnya sepuluh hari.
Kaedah rakyat
Patah sembuh lebih cepat jika ubat tradisional digunakan. Sebagai contoh, terdapat resipi sedemikian. Ia akan mengambil lima lemon, bilangan telur yang sama, lima puluh gram cognac dan dua sudu madu cair. Cognac dalam resipi ini digantikan oleh Cahors. Telur ayam mentah mesti dicampur dengan madu, dan kulitnya dikeringkan. Selepas beberapa hari (cengkerang harus kering), cangkerang akan larut dalam jus lemon. Kemudian anda perlu mencampurkan komposisi dan menegaskan untuk hari yang lain. Adalah disyorkan untuk menggunakan tiga puluh gram campuran. Sebelum digunakan, ubat mesti digoncang. Kursus rawatan boleh diselesaikan selepas makan tiga hidangan. Di samping itu, disyorkan untuk kerap menggunakan kulit telur mentah. Setengah sudu teh serbuk pada waktu pagi dan petang sudah memadai.
Rawatan patah tulang pada kanak-kanak
Sekiranya pesakit adalah kanak-kanak, rawatan tidak jauh berbeza dengan langkah-langkah serupa jika orang dewasa cedera. Sebagai pertolongan cemas, anda perlu menyapu sejuk pada tapak patah untuk menghilangkan bengkak dan menghentikan pendarahan. Anda tidak boleh memiringkan kepala kanak-kanak itu. Sekiranya terdapat simptom gegaran otak, sebaiknya jangan bawa mangsa ke hospital sendiri. Ini harus dilakukan oleh pakar supaya tidak memburukkan keadaan. Ibu bapa perlu segera menghubungi doktor. Sehingga ketibaan doktor, anda tidak boleh meninggalkan kanak-kanak itu tanpa pengawasan. Ia tidak disyorkan untuk meniup hidung anda. Ini boleh menyebabkan serpihan bergerak dan berdarah dengan banyak.
Selepas diagnosis, kanak-kanak diberi rawatan. Terapi bergantung pada keterukan kecederaan. Untuk mengekalkan tulang dalam kedudukan normal, sapuan kain kasa dimasukkan ke dalam saluran hidung. Untuk tempoh rawatan, titisan vasoconstrictor dan ubat penahan sakit ditetapkan, tetapi biasanya bengkak dan sakit hilang selepas lima hari. Dalam kecederaan teruk, rawatan pembedahan ditunjukkan. Ia adalah perlu untuk membetulkan septum hidung dalam kedudukan yang betul. Dalam sesetengah kes, pemasangan plat logam diperlukan. Pembalut hendaklah dilakukan setiap hari. Rawatan berlangsung kira-kira satu hingga dua minggu.
Adalah penting untuk diingat bahawa patah tulang sembuh lebih cepat pada kanak-kanak berbanding orang dewasa, jadi anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin. Jika anda berlengah, tulang mungkin tidak sembuh dengan baik. Oleh sebab itu, doktor perlu memecahkan hidung kanak-kanak itu sekali lagi dan menetapkan semuanya dengan betul. Rawatan patah hidung tersesar adalah lebih sukar, jadi untuk mengelakkanprosedur traumatik, anda harus pergi ke hospital sejurus selepas kecederaan.
Kesilapan biasa
Rawatan hidung patah di rumah adalah tidak boleh diterima. Walaupun dengan pendarahan kecil, anda harus melawat kemudahan perubatan untuk mendiagnosis kecederaan dan mendapatkan nasihat daripada doktor. Anda tidak dapat merasakan hidung berdarah, cuba gerakkan atau cuba luruskan. Jika bahaya adalah untuk mengeluarkan bahagian tulang. Kemudian patah yang tidak tersesar akan menjadi patah tersesar. Rawatan patah hidung tertutup adalah wajib hanya di bawah pengawasan doktor. Adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan dengan sebarang kecederaan hidung. Ini akan membolehkan anda memulakan rawatan tepat pada masanya dan mengecualikan komplikasi berbahaya - hematoma, di mana abses, suppuration dan ubah bentuk tulang rawan selanjutnya berlaku. Disebabkan ini, hidung kemudiannya akan menjadi bentuk yang hodoh.
Cukup pelik, tetapi membawa mangsa ke bilik kecemasan bukanlah idea terbaik. Lebih baik pergi ke bilik kecemasan hospital kecemasan, di mana terdapat jabatan ENT. Di sana, mangsa akan diberikan bantuan yang lebih layak. Seseorang yang mengalami patah hidung hendaklah diangkut dalam kedudukan separuh duduk dengan kepala condong ke belakang. Sekiranya edema belum berkembang, maka mangsa (jika perlu) akan ditawarkan untuk menjalani pembedahan dengan segera. Selama sebulan selepas ini, anda perlu melindungi hidung daripada kecederaan semula atau jangkitan.
Komplikasi
Selepas patah hidung, septum hidung mungkin menyimpang, membawa kepada kemerosotan dalam hidung normalpernafasan. Akibatnya adalah sinusitis dan rinitis yang berterusan. Kecacatan estetik mungkin kekal - kelengkungan hidung. Dengan patah tulang dengan anjakan, penyumbatan lengkap pernafasan hidung adalah mungkin, akibatnya kegagalan pernafasan sering berkembang. Pengumpulan darah organik berbahaya (hematoma) dan pembentukan nanah (abses) septum dan tisu lembut, serta keradangan saraf trigeminal.
