Tuberkulosis tulang ialah penyakit progresif akut dengan sifat merosakkan yang kuat. Jenis penyakit ini disertai oleh proses keradangan yang aktif. Akibat daripada penyakit itu, proses ubah bentuk sistem muskuloskeletal bermula.
Apakah penyakit ini?
Tuberkulosis tulang dan sendi adalah berjangkit dan diprovokasi oleh tongkat Koch. Tumpuan utama terbentuk pada saat penembusan bacillus tubercle ke dalam tulang, ke bahagian sponginya. Selanjutnya, apabila penyakit itu berkembang, ia menangkap rawan dan sendi berdekatan, yang membawa kepada proses yang merosakkan dalam tisu tulang.
Penyakit ini paling kerap menyerang kawasan yang mempunyai paling banyak sumsum tulang, seperti tulang belakang, pinggul, siku dan sendi lutut. Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya, dipilih dengan betul, tuberkulosis tulang membawa kepada komplikasi yang sangat serius. Antaranya ialah pemendekan dan juga atrofi otot, imobilitas separa atau lengkap sendi, pembentukan bonggol, kecacatan pada tulang belakang.
Tuberkulosis tulang pada orang dewasa mempunyai tiga fasa perkembangan:
- penampilan fokus utama;
- perkembangan dan kepupusan arthritis sekunder;
- gegaran dan berulang.
Sebab
Punca turbekulosis tulang boleh menjadi pelbagai faktor secara individu, serta gabungannya.
Punca utama penyakit ini:
- Kecederaan sendi atau tulang. Pada masa yang sama, kemungkinan menghidap penyakit ini secara langsung bergantung pada kualiti pemulihan sendi yang cedera.
- Tekanan tinggi pada badan, terutamanya dengan pemakanan yang tidak betul atau gangguan metabolik, boleh membawa kepada pemulihan yang tidak lengkap selepas kecederaan.
- Penyakit berjangkit boleh memberi kesan yang menyedihkan pada keadaan tulang.
- Tahap imuniti menurun.
- Keadaan hidup yang tidak menggembirakan.
- Kekurangan vitamin dan mineral.
- Tekanan.
Terutamanya perkembangan penyakit ini bermula selepas apa yang dipanggil batang Koch memasuki badan. Dari saat ini, gejala dan tanda tuberkulosis tulang mula muncul. Jika tubuh manusia tidak lemah, maka bakteria ini tidak boleh membahayakannya. Jika, sebaliknya, pembahagian aktif dan pembiakan bakteria tuberkulosis dalam tisu bermula. Kadar pembahagian bergantung pada kaedah rawatan dan keadaan badan secara keseluruhan.
Simptom dan tanda
Tuberkulosis tulang ialah penyakit yang mengancam nyawa dan kesihatan. Sifatnya adalah mengubah struktur tulang dan tisu rawan, kerosakan pada otot rangka, banyaknanah. Perlu diperhatikan dengan segera bahawa tanda-tanda pertama proses abses harus diperhatikan oleh saudara-mara dan rakan-rakan orang yang sakit dan mengambil serius gejala ini, kerana tongkat Koch dan derivatifnya sangat menular.
Simptom dan tanda pertama batuk kering pada tulang dan sendi:
- kenaikan sedikit suhu badan;
- sakit sendi (arthralgia);
- kelemahan otot lutut, kesukaran dalam fleksi dan peluasan lengan;
- berubah-ubah;
- kemerahan dan bengkak di kawasan yang terjejas;
- kemunculan pustula, pustula pada kulit;
- pembentukan fistula;
- kemusnahan tulang dan tisu rawan;
- menukar bentuk beg sendi (pada peringkat kemudian).
Menjalankan langkah diagnostik, pakar radiologi akan segera melihat beberapa tompok dalam gambar di kawasan tulang dan sendi tiub besar. Mereka akan menjadi pengesahan tidak langsung bagi diagnosis. Adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat kehadiran tuberkulosis hanya dengan bantuan ujian darah khusus yang mengesan antibodi khusus kepada bacillus Koch. Gejala tuberkulosis pada tulang dan sendi sendiri tidak cukup bermaklumat.
Fasa-fasa proses tuberkulosis
Fasa pertama dipanggil osteitis primer (fokal). Yang kedua - progresif, ia dibahagikan kepada dua peringkat:
- perkembangan osteitis tidak rumit,
- kemusnahan sepenuhnya tulang dan segmen artikular.
Fasa ketiga dipanggil osteoarthritis metatuberkulosis.
Fasa pertama
Granuloma tuberkulosis mula terbentuk secara langsung dalam visera span pada struktur tulang. Dalam lesi primer tumbuh dengan perlahan, fasa ini mungkin berterusan tanpa gejala.
Fasa kedua
Mikroorganisma mula merebak ke bahagian artikular. Gejala tuberkulosis tulang mula muncul seperti berikut. Pertama, membran sinovial akan terjejas. Rongga sendi akan mula mengumpul nanah, tisu rawan sendi akan mula mati dan seluruh permukaannya akan terdedah. Peringkat kedua bermula dengan nekrosis beg artikular, pembentukan fistula dan perkembangan abses. Kemunculan ubah bentuk sendi diperhatikan, mobilitinya berkurangan, panjang lengan dan kaki berubah.
Peringkat ketiga
Semua proses keradangan hilang, manakala sendi kehilangan fungsi sepenuhnya dan tidak boleh ditarik balik. Peringkat ini berakhir dengan kemusnahan sistem artikular sepenuhnya dan tidak dapat dipulihkan.
Prosedur diagnostik
Tuberkulosis tulang didiagnosis melalui pemeriksaan klinikal, radiologi dan makmal. Pertama sekali, penyakit itu didiagnosis berdasarkan gambaran klinikal ciri dan aduan pesakit. Melalui pemeriksaan X-ray, penyakit itu disahkan dan tahap lesi ditentukan. Rawatan ditetapkan. Seterusnya, doktor yang merawat memantau bagaimana penyakit itu berlanjutan.
Semasa pemeriksaan visual, perhatikan kedudukan bahagian rangka yang terjejas, ketumpatan beg artikular, warna kulit, bengkak,nada otot, kehadiran kesakitan. Anggota yang terjejas dibezakan daripada yang sihat untuk menentukan perubahan yang berlaku. Doktor juga memeriksa pergerakan sendi.
Kaedah makmal untuk mendiagnosis penyakit termasuk: pemeriksaan bakteriologi, histologi dan sitologi biomaterial pesakit, yang diambil melalui tusukan atau biopsi.
Dalam proses penyelidikan makmal, kajian formula leukosit, ESR dan ciri darah lain dijalankan.
Tuberkulosis jarang dikesan semasa analisis bakterioskopi. Keutamaan utama diberikan kepada analisis sitologi, tetapi ini tidak selalu bermaklumat. Dalam kes patologi terhad, tapak kemungkinan besar tidak akan jatuh ke dalam kandungan tusukan. Biopsi terbuka hanya diambil apabila diagnosis diragui.
MRI, mielografi, CT dipertingkatkan kontras juga digunakan untuk mengesahkan diagnosis.
Mendiagnosis dengan x-ray
Simptom utama dan terawal tuberkulosis artikular, yang menunjukkan pemeriksaan X-ray, ialah osteoporosis pada tulang. Proses ini menjejaskan seluruh tulang, dan bukan hanya kawasan di mana patologi sedang berkembang secara aktif. Maklumat sinar-X menunjukkan setiap peringkat penyakit, tetapi perkembangan simptom sukar dikesan pada peringkat awal, terutamanya pada pesakit usia lanjut kerana penurunan pergerakan sendi dan ketumpatan tulang akibat sebab semula jadi.
hasil X-raypeperiksaan mencerminkan gejala berikut dengan sempurna:
- Ruang sendi disempitkan.
- Permukaan rawan tidak teratur.
- Kehadiran lompang dalam tulang.
- Laminasi ruang intermuskular, yang muncul akibat edema.
Jika terdapat abses tuberkulosis, imej akan menunjukkan bayang berhampiran kawasan patologi.
Rawatan berubat
Rawatan tuberkulosis osteoartikular memerlukan pendekatan bersepadu:
- perubatan;
- individu;
- tradisional.
Sebagai sebahagian daripada pendekatan terapeutik konservatif, rawatan tuberkulosis tulang dilakukan dengan ubat-ubatan.
Senarai mereka termasuk:
- Persediaan Mycin (bahan aktif - streptomycin, kanamycin, capreomycin, viomycin). Mereka secara aktif melawan proses keradangan dan parasit, membantu mengatasi ubah bentuk tisu tulang rawan, dan mempunyai kesan yang baik pada struktur tisu yang telah diubah.
- "Ethambutol", "Pyrazinamide" ialah ubat khusus yang bertindak pada batang Koch. Mereka dapat menyekat sepenuhnya penyebaran jangkitan, menghentikan kesan negatif penyakit itu.
- Fluorokuinolon. Ini adalah kumpulan ubat yang memulihkan sebahagian atau sepenuhnya tulang, rawan, tisu otot yang rosak. Tahap kesannya bergantung pada bentuk tuberkulosis dan tempoh penyakit itu.
- Antihistamin. Oleh kerana penurunan imuniti disebabkan oleh serangan agresif agen asing, terapi penyelenggaraan ditetapkan. dadah,mengurangkan sensitiviti, membantu badan untuk lebih aktif menentang bakteria dan virus patogen.
- Angioprotectors ("Actovegin", "Trental", dll.). Pulihkan bahagian tulang dan tisu rawan sendi yang hilang. Membantu memulihkan mobiliti yang hilang akibat tuberkulosis tulang.
- Antioksidan (vitamin E, natrium tiosulfat). Penyingkiran toksin, produk metabolik dan bakteria adalah salah satu langkah terpenting dalam menyingkirkan penyakit ini. Antioksidan menangkap bahan berbahaya dan mengeluarkannya secara semula jadi daripada badan.
Rawatan pembedahan
Rawatan pembedahan tuberkulosis tulang berbeza-beza bergantung pada ciri-ciri perkembangan penyakit, tetapi dalam apa jua keadaan, rawatan jenis ini adalah yang paling traumatik. Rawatan jenis ini biasanya ditetapkan pada peringkat terakhir penyakit, apabila terapi fizikal tidak lagi dapat memulihkan sejumlah besar tulang dan tisu otot yang musnah.
Jenis campur tangan pembedahan berikut dibezakan:
- Penyingkiran tisu yang musnah di kawasan lesi periartikular dan ekstraartikular.
- Penyingkiran sepenuhnya fokus jangkitan.
- Pembuangan sinovium sendi.
- Pembuangan permukaan artikular dan rawan.
- Penyingkiran fokus patologi pada tulang tertentu.
- Reseksi extra-artikular dalam tisu yang sihat.
- Pembuangan abses.
Terdapat juga beberapa operasi tambahan yang bertujuan memulihkan fungsi sendi:
- Operasi,bertujuan untuk memulihkan mobiliti pada sendi.
- Operasi bertujuan memulihkan tisu tulang.
- Implantasi sendi tiruan.
Pilihan jenis pembedahan bergantung pada fasa dan peringkat penyakit.
Rawatan rakyat
Punca tuberkulosis ialah bacillus Koch. Ia mempunyai daya tahan yang tinggi. Untuk menghilangkan penyakit ini, beberapa kaedah rakyat untuk merawat tuberkulosis tulang telah membuktikan diri mereka dengan baik. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa keputusan untuk merawat dengan cara ini harus dipertimbangkan. Adalah perlu untuk menimbang semua kebaikan dan keburukan, menganalisis keadaan, berunding dengan doktor anda, kerana tuberkulosis tulang adalah penyakit yang berkembang dengan cepat dan boleh menyebabkan komplikasi serius jika rawatan tidak dipilih dengan betul.
Jangan lupa bahawa rawatan penyakit serius sedemikian dengan kaedah rakyat digunakan bersama-sama dengan rawatan utama, perubatan atau pembedahan.
Cara yang berkesan untuk melawan penyakit ini ialah campuran yang disediakan berasaskan bawang putih dan lobak pedas. Untuk melakukan ini, campurkan 50 g bubur lobak pedas dan jumlah bawang putih yang sama dengan 0.5 kg madu dan setengah pek mentega. Produk mesti disimpan di dalam peti sejuk. Ambil 1 kali sehari 50 g 10-15 minit sebelum makan.
Ada satu lagi ubat rakyat yang mudah: campurkan satu kuning telur ayam mentah dengan 1 sudu teh jus lemon, pukul dengan garpu sehingga rata. Ambil adunan sekali sehariselepas makan, sebaik-baiknya pada waktu malam. Kuning ayam boleh digantikan dengan puyuh.
Untuk satu lagi ubat rakyat, anda memerlukan 2 sudu besar. l tunas birch, menegaskan mereka dalam 1 gelas alkohol dan 1 liter madu selama 10 hari. Pastikan anda mengambil kira bahawa komposisi mesti diselitkan di tempat yang gelap. Ambil dengan ketat sebelum makan tiga kali sehari, 2 sudu teh.
Resepi lain: campurkan 50 ml jus aloe, 100 g lemak babi dan 100 g madu. Gunakan campuran 1 sudu besar. sudu selepas makan. Simpan di tempat yang gelap. Selain itu, anda boleh minum pada waktu malam dengan susu suam.
Hancurkan akar kofrei kering dalam mortar dan gaul dalam perkadaran yang sama dengan lemak babi. Sapukan salap siap, ratakan di kawasan yang terjejas sebagai analgesik beberapa kali sehari. Untuk tidur malam yang nyenyak, anda perlu menggunakan komposisi pada waktu malam, membalut filem berpaut di atasnya.
Dalam perubatan rakyat, banyak perhatian diberikan kepada pemakanan dalam rawatan tuberkulosis tulang. Pilihan produk yang tepat dianggap sebagai salah satu faktor kejayaan dalam memerangi penyakit ini. Diet pesakit harus mengandungi sejumlah besar protein, kedua-dua haiwan dan sayur-sayuran. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tuberkulosis terdapat pecahan protein dalam tisu. Bersama-sama dengan protein, adalah perlu untuk kerap mengambil makanan yang kaya dengan karbohidrat, sebaik-baiknya bijirin. Vitamin diperlukan, diperoleh daripada produk segar, dan, jika perlu, daripada kompleks vitamin.
Senaman terapeutik
Jika dengan batuk kering pada tulang kawasan ituSekiranya lesi kecil dan apabila menjalankan prosedur yang bertujuan untuk melegakan keradangan, adalah mungkin untuk mengalahkan keradangan aktif tisu tulang, maka doktor mempunyai hak untuk menetapkan latihan fisioterapi kepada pesakit. Latihan fisioterapi terutamanya bertujuan untuk mencegah kehilangan jisim otot di kawasan yang terjejas, serta menghentikan kecacatan tulang yang berulang dengan menguatkan otot di sekelilingnya.
Satu set senaman dipilih sedemikian rupa supaya pesakit tidak berasa tidak selesa pada bahagian badan yang terjejas di bawah beban sedemikian. Pada masa yang sama, adalah penting untuk memastikan seluruh badan dalam keadaan baik, yang akan mempercepatkan proses metabolik.
Tona umum badan boleh dinaikkan dengan urutan biasa atau lawatan ke bilik mandi.
Apabila menjalankan senaman fisioterapi, perlu menyesuaikan pemakanan pesakit. Diet memerlukan kehadiran tenusu dan produk lain yang kaya dengan kalsium, serta makanan yang kaya dengan protein dan vitamin. Anda boleh mengambil vitamin kompleks.
Jika selepas terapi fizikal pesakit berasa lebih teruk atau pergerakan sendi tidak bertambah baik, maka pesakit mungkin diberi arthroscopy atau penggantian sendi menyeluruh.
