Kelenjar timus dipanggil organ pusat sistem imun, serta kelenjar yang menghasilkan rahsia dalaman. Di sinilah sel progenitor bertukar menjadi T-limfosit, yang terlibat secara langsung dalam imuniti selular dan humoral. Di samping itu, kira-kira 20 bahan dirembeskan daripada kelenjar ini sebagai rahsia. Ini termasuk pelbagai hormon dan komponen yang diperlukan untuk metabolisme normal.
Berat maksimum timus dicapai semasa tempoh neonatal, kerana organ ini mengambil lebih daripada 4% berat badan kanak-kanak. Pertumbuhan boleh berlaku semasa 15 tahun pertama kehidupan kanak-kanak, tetapi kemudiannya involusi umur diperhatikan. Akibatnya, tisu kelenjar bertukar menjadi tisu penghubung dan lemak.
Sebab
Thymomegaly pada kanak-kanak, yang ICD-10nya ialah E32, berkembang disebabkan oleh kehadiran faktor eksogen dan endogen, dan dalam beberapa kes ia boleh digabungkan antara satu sama lain. Selalunya, patologi ini berkaitan secara langsungdengan anamnesis obstetrik ibu yang terbeban. Kami bercakap tentang pengguguran dan keguguran, serta toksikosis teruk semasa kehamilan dan kehadiran konflik Rh. Doktor moden tidak membatalkan kesan negatif dadah dan alkohol pada kelenjar timus, yang akan membawa kepada perkembangan thymomegali.
Apakah rupa bayi?
Jika timus hanya membesar sedikit, mungkin tiada manifestasi klinikal. Dalam kes ini, kita bercakap tentang sindrom timus yang diperbesarkan. Gejala penyakit yang diperluas diperhatikan dengan peningkatan yang ketara.
Kanak-kanak yang didiagnosis dengan timomegali boleh dibezakan kerana ciri fenotip ciri:
- bentuk badan bulat;
- otot kurang berkembang;
- ciri muka sangat besar;
- mata cerah dan garis rambut;
- parameter melintang badan berbeza dalam saiz yang meningkat, terutamanya bahagian seperti bahu dan dada, serta tapak tangan dan kaki, yang sentiasa menjadi sejuk;
- nodus limfa yang diperbesarkan;
- kulit pucat dengan corak seperti marmar, pigmentasi ringan dan ruam.
Tanda
Kanak-kanak yang menghidap penyakit ini mempunyai selera makan yang meningkat, mereka selalunya obes atau berat badan berlebihan.
Penyakit disertai dengan penyakit lain. Pertama sekali, ini adalah patologi endokrin-metabolik yang menunjukkan diri mereka sebagai disfungsi tiroid atau hypocorticism, hypoparathyroidism. Diabetes mungkin berkembang. Hernia ditemui: inguinal ataupusat.
Thymomegaly disertai dengan perubahan tekanan, yang membawa kepada hipotensi arteri, aritmia. Menimbulkan penyakit dan penyimpangan sedemikian yang dikaitkan dengan pemampatan organ penting. Ini adalah yang pertama:
- Trakea. Dalam kes ini, terdapat batuk yang berterusan, sesak nafas dan pernafasan yang bising dengan semput.
- Saraf vagus. Kerengsaannya membawa kepada bradikardia, disfonia, runtuh.
- Urat leher bengkak, sianosis.
Terdapat kurang perkembangan pada organ kemaluan. Kanak-kanak perempuan mengalami hipoplasia rahim dan faraj, manakala kanak-kanak lelaki mungkin mengalami phimosis atau cryptorchidism.
Adenoid dan tonsil membesar. SARS sering berlaku, yang disertai dengan batuk yang kuat.
Bagaimana untuk mengenali?
Anda boleh mengenali timomegali pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dengan tanda-tanda berikut:
- mereka biasanya dilahirkan dengan berat badan yang banyak;
- kecacatan kongenital femoral mungkin ditemui;
- berat boleh berubah-ubah: sama ada ia meningkat secara mendadak, atau ia berkurangan;
- semua tanda riket ditentukan;
- kulit pucat tetapi bertukar menjadi kebiruan apabila menangis;
- regurgitasi terlalu kerap;
- berpeluh berlebihan;
- jaringan vena kelihatan di kawasan dada;
- batuk berlaku tanpa sebab yang jelas, jika bayi diletakkan dalam kedudukan mendatar, ia akan bertambah kuat;
- suhu tinggi kekal lama, sehingga 38 darjah;
- ada aritmia.
Terdapat juga pelanggaran pertumbuhan gigi berurutan, kanak-kanak ketinggalan dalam perkembangan pertuturan, mula berjalan lewat.
Bagaimana tahap timomegali pada kanak-kanak ditentukan
Dalam endokrinologi pediatrik, peringkat perkembangan timomegali ditentukan oleh kaedah pengukuran khas dan oleh keadaan luaran kelenjar timus, mengikut radiograf.
Untuk mendiagnosis timomegali pada kanak-kanak, indeks kardiothymicothoracic (CTTI) digunakan. Penunjuk ini akan dikira oleh doktor, berdasarkan petunjuk radiograf. Adalah perlu untuk mengukur nisbah kawasan berkas vaskular di kawasan bifurkasi trakea kepada saiz rongga dada di kawasan diafragma.
Juga dalam endokrinologi pediatrik, terdapat pilihan untuk mengenal pasti peringkat penyakit, memfokuskan pada kawasan bayang-bayang kelenjar, yang boleh diperbaiki melalui x-ray.
Secara konvensional, seseorang mempunyai tiga bahagian anatomi dada. Tahap thymomegali dalam kanak-kanak yang sakit ditentukan oleh kawasan dada kanak-kanak yang terjejas oleh tahap pertumbuhan kelenjar timus.
Penunjuk apakah?
Tahap pertumbuhan timus berikut dibezakan:
- 1 darjah. Penunjuk KKTI dalam 0, 33-0, 37 unit, kelenjar timus di kawasan sepertiga bahagian atas dada.
- 2 darjah. Penunjuk KKTI berada dalam lingkungan 0.37-0.42 unit, organ tersebut menduduki keluasan tidak lebih daripada 2/3 daripada dada kanak-kanak.
- 3 darjah. Penunjuk KKTI berada di atas 0.42 unit, kelenjar menempati kawasan seluas 2/3 atau lebih daripada kawasan dada.
Diagnosis
Salah satu kaedah yang paling objektif untuk mengenali timomegali ialah kajian menggunakan diagnostik sinar-X dan ultrasound. Pemeriksaan, palpasi dan perkusi digunakan pada peringkat awal diagnosis. Faktor penting dalam hal ini ialah pengalaman doktor.
Apabila mewujudkan thymomegaly menggunakan diagnostik sinar-X, perlu diambil kira bahawa keterlihatan bayang-bayang standard timus tidak melebihi unjuran bayang-bayang jantung dan berkas vaskular kanak-kanak. Situasi ini terpakai kepada kanak-kanak yang berbeza umur.
Kajian yang dijalankan oleh saintis telah mendedahkan norma mengehadkan berat dan isipadu timus, melampauinya adalah manifestasi thymomegali. Paling tepat, tanda-tanda ini ditubuhkan menggunakan ultrasound, di mana subjek kajian adalah kelenjar timus, organ perut dan kelenjar adrenal. Ultrasound timus menentukan tahap penyakit.
Pada masa yang sama, ujian darah makmal dijalankan untuk melebihi norma T-limfosit, hormon, kardiogram diberikan.
Kajian penyakit ini mendedahkan penurunan dalam imuniti badan kanak-kanak dan kerentanan tinggi kanak-kanak itu kepada SARS, oleh itu, semasa membuat diagnosis, sejarah kanak-kanak itu dikaji.
Mengenai masalah
Timus atau kelenjar timus ialah organ limfositopoiesis, di mana sel limfoid terbentuk yang bertanggungjawab untuk fungsi sistem imun kanak-kanak. Kelenjar timus pada zaman kanak-kanak mempunyai saiz maksimum. Thymomegaly adalah penyakitdikaitkan dengan peningkatan dalam saiz dan berat organ yang dinamakan, ia memanifestasikan dirinya pada kanak-kanak dari usia yang sangat muda.
Kanak-kanak dengan timomegali, seperti yang telah disebutkan, mempunyai berat badan berlebihan, selera makan meningkat, kekurangan perkembangan tisu otot, perubahan dan kurang perkembangan bentuk organ kemaluan, letusan gigi susu terjejas, kelewatan perkembangan, kecacatan pertuturan.
Kelenjar timus memampatkan organ penting kanak-kanak, yang boleh nyata dalam pembengkakan urat di leher, sesak nafas, batuk dan warna kulit kebiruan. Dalam sesetengah kes, penyakit ini mungkin berlaku tanpa sebarang gejala yang jelas.
Bagaimana terapi berjalan?
Rawatan ubat thymomegaly pada kanak-kanak, gejala yang lebih tinggi, ditetapkan oleh pakar pediatrik, berdasarkan tahap dan keterukan penyakit dan berdasarkan kesimpulan ahli imunologi dan ahli endokrinologi. Dalam amalan perubatan, rawatan terapeutik bagi bentuk thymomegaly yang ringan tidak dilakukan. Adalah disyorkan bahawa kanak-kanak itu mematuhi diet seimbang, tidak tertekan dan berhati-hati dengan selsema, dan kerap melawat pakar pediatrik. Penyusuan susu ibu ditunjukkan untuk bayi baru lahir.
Pada peringkat kedua penyakit ini, adaptogen dan biostimulan berdasarkan komponen tumbuhan ditetapkan, yang boleh meningkatkan daya tahan tubuh terhadap faktor persekitaran yang berbahaya.
Dalam sesetengah kes, penyediaan berdasarkan ekstrak daripada kelenjar timus lembu ditetapkan.
Apabila kanak-kanak mengalami kekurangan adrenal, suntikan larutan kalium dan glikosida jantung diberikan.
Pada yang terakhirperingkat penyakit dan dalam tempoh pra operasi, tetapkan hormon steroid glukokortikoid: prednisalon dan hidrokortison. Dos dipilih secara individu.
Untuk tidak mencetuskan degenerasi thymomegali kepada penyakit yang lebih serius, pemantauan berkala terhadap kesihatan kanak-kanak dan rawatan yang ditetapkan adalah perlu.
Pencegahan
Lazimnya, kelenjar timus bersaiz normal berkembang pada kanak-kanak pada usia enam tahun, tetapi kanak-kanak itu masih perlu berdaftar dengan doktor seperti pakar pediatrik, pakar imunologi dan ahli endokrinologi, serta menjalani pemeriksaan pencegahan biasa.
Pencegahan penyakit boleh menjadi perancangan dan kelakuan bersalin yang betul dan teliti, dan ini adalah mengekalkan gaya hidup sihat, sebelum merancang anak dan semasa mengandung, lulus semua pemeriksaan yang diperlukan semasa hamil dan selepas, sudah pun baru lahir. Penyusuan susu ibu adalah wajar, kerana susu ibu mengandungi sejumlah besar antibodi dan bahan berfaedah lain, yang membolehkan kanak-kanak berkembang dengan baik.
Semasa menyusu, ibu harus mengelakkan tekanan dan gaya hidup tidak sihat. Jika kanak-kanak itu diberi susu botol, maka anda harus berjumpa doktor yang akan menasihati campuran yang berkualiti.
Di dalam rumah anda perlu memerhati iklim mikro yang betul, selalunya melakukan pembersihan basah dan pengudaraan. Jika kanak-kanak itu telah meningkattimus, maka ibu bapa perlu melindunginya daripada situasi yang tertekan, serta daripada bersentuhan dengan orang yang dijangkiti.
