Gangguan pada struktur uretra berlaku akibat pengaruh faktor negatif (jangkitan, penyakit, tekanan dan hipotermia). Selalunya, saluran mengecil, dan teknik yang dipanggil "bougienage" telah dibangunkan untuk rawatannya. Semasa prosedur, dilator uretra digunakan. Bougie digunakan bukan sahaja untuk rawatan, tetapi juga untuk diagnosis patologi sistem kencing pada lelaki, wanita dan kanak-kanak.
Mari kita pertimbangkan ciri-ciri prosedur, jenis bougie yang wujud, untuk apa ia dan sama ada terdapat kontraindikasi.
Apakah bougienage uretra?
Ini ialah manipulasi semasa saluran uretra diregangkan secara mekanikal. Kaedah ini telah digunakan sejak sekian lama, tetapi masih ramai yang tidak tahu mengapa dilator uretra diperlukan dan bila prosedur dilakukan.
Bougienage diperlukan sebagai rawatan dan untuk tujuan diagnostik untuk mengesan patologi uretra. Ia adalah dengan bantuan diagnostik sedemikian yang mungkin untuk dikenal pastiAdakah terdapat kontraksi yang menyakitkan? Terapi Bougie digunakan untuk melancarkan pembuangan air kecil dan meregangkan saluran uretra.
Peluasan ialah prosedur yang tidak menyenangkan tetapi boleh diterima, dan dalam beberapa kes ia amat diperlukan. Petunjuk utama untuk manipulasi adalah penyempitan tajam saluran uretra. Ia boleh dicetuskan oleh trauma, jangkitan, atau pembedahan pada lelaki, wanita dan kanak-kanak dari semua peringkat umur. Pada kanak-kanak, patologi boleh menjadi kongenital atau diperoleh (akibat seluar dalam, lampin atau kecederaan yang tidak dipilih dengan betul semasa bersalin).
Simptom penyakit saluran kencing adalah hampir sama untuk semua orang. Ini adalah sedikit aliran air kencing, perasaan bahawa pundi kencing belum dikosongkan sepenuhnya, dan ketidakselesaan semasa menggunakan tandas.
Apakah alatan yang digunakan
Uretra sedikit berbeza dalam struktur untuk kedua-dua jantina, jadi jenis bougie yang berbeza digunakan. Selain itu, jenis dilator uretra yang digunakan mungkin bergantung pada tujuan manipulasi.
Semua alat bougienage boleh dibahagikan kepada dua jenis: logam dan sintetik. Jenis pertama digunakan untuk menghapuskan penyempitan dalam uretra, yang kedua - untuk membetulkan penyempitan atau untuk tujuan diagnostik. Juga bougie mungkin berbeza dalam bentuk.
Terdapat jenis borang berikut:
- melengkung - digunakan sekiranya saluran uretra tersumbat pada lelaki;
- langsung - untuk rawatan dandiagnostik saluran kencing pada wanita;
- pendek dan panjang - penggunaannya bergantung pada sejauh mana patologi terletak (pada wanita, yang pendek paling kerap digunakan);
- dengan pengembangan dan dinding licin.
Tiada bougie ideal atau universal. Setiap jenis mempunyai ciri penggunaannya sendiri. Kebanyakan pakar urologi lebih suka bekerja dengan instrumen sintetik kerana penggunaannya tidak menyakitkan, mereka tidak mencederakan saluran, seperti yang boleh dilakukan dengan alat logam.
Apabila dilator uretra digunakan
Kaedah bougienage diperlukan jika gejala berikut hadir:
- pancutan yang menyakitkan;
- panggilan palsu biasa ke tandas;
- aliran air kencing yang lemah;
- rasa kosong yang berterusan tidak lengkap.
Memandangkan prosedur ini agak menyakitkan, ia tidak ditetapkan serta-merta, tetapi selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit.
Selain itu, manipulasi boleh dijalankan untuk mengesan parut, contohnya, selepas pembedahan. Alat bougienage berbeza bukan sahaja bergantung pada patologi, tetapi juga pada siapa yang akan menjalani prosedur. Dilator uretra untuk wanita, seperti yang telah disebutkan, adalah pendek dan lurus, manakala untuk lelaki ia panjang dan melengkung. Ia bergantung pada ciri anatomi kedua-dua jantina.
Ciri prosedur untuk lelaki dan wanita
Sebelum manipulasi dengan dilator uretra, penyediaan khas dijalankan. Untuk bermula dengan diagnostikmenggunakan kaedah, pakar menentukan dengan tepat di mana bahagian saluran uretra yang dikurangkan diameternya terletak, kemudian terdapat kajian saiznya, dan selepas itu jenis bougie ditentukan.
Adalah penting untuk pesakit melakukan semua prosedur kebersihan sebelum prosedur, serta pembasmian kuman pada organ genital luar - dengan cara ini bakteria dari persekitaran luaran tidak akan masuk ke dalam badan.
Bagi wanita, bougienage lebih mudah dengan alat lurus dan pendek yang dipralincirkan dengan Vaseline. Mula-mula, dilator kecil digunakan, kemudian yang lebih besar yang meregangkan uretra.
Bougienage pada lelaki, jika saluran di hadapan organ menyempit, juga dilakukan dengan alat lurus dan pendek, seperti pada wanita, dan mudah. Tetapi jika patologi terletak agak lebih dalam, maka kateter yang panjang dan melengkung digunakan - dilator uretra. Dalam kes ini, manipulasi adalah lebih sukar dan mungkin menyakitkan bagi pesakit.
Rawatan dijalankan selama beberapa hari, kerana mustahil untuk mengembangkan uretra dalam satu sesi. Bilangan prosedur bergantung pada ciri individu setiap orang. Selang antara sesi ialah 12 jam atau sehari.
Bagaimanakah tempoh pemulihan?
Selepas bougienage menggunakan dilator uretra, sensasi yang berbeza untuk setiap pesakit, keadaan orang itu dipantau. Manipulasi boleh menyebabkan peningkatan suhu, mengubah jumlah dan juga warna pelepasan, manakala kencing serta-merta selepas ituProsedur ini boleh menjadi agak menyakitkan. Selain itu, pesakit mungkin berasa tidak selesa di bahagian bawah abdomen.
Selepas meregangkan saluran uretra, antibiotik mungkin akan ditetapkan untuk mencegah perkembangan proses keradangan.
Kontraindikasi
Sekarang sudah jelas untuk kegunaan dilator uretra. Perlu diingat bahawa bougienage dengan adanya penyempitan dalam uretra tidak dilakukan oleh semua orang. Terdapat beberapa kontraindikasi.
Prosedur tidak dilakukan dalam kes berikut:
- neoplasma jinak atau malignan yang terletak di dalam organ sistem genitouriner;
- kecederaan pada saluran atau tisu bersebelahan;
- tempoh keradangan;
- cystitis;
- keradangan prostat;
- uretritis;
- phimosis atau paraphimosis pada lelaki;
- patologi buah pinggang.
Selain itu, bougienage selalunya terpaksa dibatalkan kerana pesakit tidak bersedia secara mental untuk prosedur sedemikian. Dalam kes ini, pakar mesti menerangkan dengan jelas kepentingan dan keperluan manipulasi. Sekiranya ambang kesakitan pesakit terlalu rendah atau prosedur dilakukan pada kanak-kanak, maka anestesia tempatan atau am digunakan. Apabila semua peraturan dipatuhi, pengembangan adalah pantas dan tiada kesan sampingan.
Kesan sampingan
Proses regangan dan pembesaran uretra adalah berbeza bagi setiap orang. Adalah diperhatikan bahawa wanita menjalani prosedur dengan mudah dan hampir tanpa rasa sakit. Menggunakan dilator uretra lelaki adalah prosedur yang sangat menyakitkan. Di samping itu, mungkin terdapat beberapa kesan sampingan dan komplikasi selepas manipulasi. Selalunya, ia muncul disebabkan fakta bahawa penyediaan atau prosedur itu sendiri telah dijalankan secara tidak betul.
Komplikasi berikut berlaku selepas bougienage:
- keradangan organ sistem pembiakan apabila jangkitan diperkenalkan dari persekitaran luaran;
- kecederaan pada uretra;
- demam, ruam dan gatal-gatal;
- ereksi yang menyakitkan.
Secara purata, ia akan mengambil beberapa rawatan untuk melebarkan uretra. Sekiranya tiada kemajuan selepas manipulasi kelima, pembedahan boleh ditetapkan. Ia merujuk kepada langkah drastik, tetapi juga boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk parut dan lekatan.
Di manakah bougieage dibuat dan berapa kosnya
Selepas mengetahui cara dilator uretra berfungsi dan mengapa ia digunakan, ramai yang tertanya-tanya di mana bougienage dilakukan dan berapa kosnya. Prosedur ini boleh dilakukan di klinik swasta dan di institusi perubatan awam.
Percuma (mengikut insurans perubatan wajib) manipulasi dijalankan di klinik tempatan di alamat lampiran pesakit. Anda mungkin perlu membayar tambahan untuk bahan improvisasi untuk pembasmian kuman. Kebanyakan pesakit memilih untuk tidak melakukan bougienage di institusi awam, kerana alat logam murah paling kerap digunakan di sana, yang boleh mencederakan uretra.
Di klinik swasta, prosedurnya lebih selesa, tetapi jauh lebih mahal. Untuk manipulasi, anda perlu membayar dari 1200 hingga 7000 rubel. Harga prosedur dipengaruhi bukan sahaja oleh reputasi klinik, tetapi juga oleh sifat bougienage dan lokasi kawasan yang terjejas.
Pusat perubatan progresif praktikalnya tidak menggunakan teknik ini, kerana stenosis berulang selepas prosedur terlalu tinggi - ia digantikan dengan pembedahan plastik. Sebelum membuat keputusan muktamad, diagnosis komprehensif dan pengenalpastian kemungkinan rawatan alternatif dijalankan. Jika terapi lain gagal atau dikontraindikasikan, maka bougienage dilakukan.
Kesimpulan
Pelbagai jangkitan, penyakit autoimun boleh menjejaskan sistem pembiakan manusia. Penyempitan saluran uretra adalah fenomena yang agak biasa yang boleh berlaku tanpa mengira usia. Untuk memulihkan uretra, kaedah bougienage digunakan. Dengan bantuan dilator khas untuk uretra, dindingnya diregangkan.
