Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan kelebihan laser excimer. Hari ini, perubatan mempunyai pelbagai jenis peralatan laser untuk rawatan penyakit kompleks di kawasan yang sukar dijangkau badan manusia. Operasi laser membantu mencapai kesan invasif yang minimum dan tidak menyakitkan, yang mempunyai kelebihan besar berbanding campur tangan pembedahan yang dilakukan secara manual semasa operasi perut, yang sangat traumatik, penuh dengan kehilangan darah tinggi, serta pemulihan jangka panjang selepas mereka..
Apakah itu laser?
Laser ialah penjana kuantum khas yang memancarkan pancaran cahaya yang sempit. Peranti laser membuka kemungkinan luar biasa untuk menghantar tenaga pada jarak yang berbeza pada kelajuan tinggi. Cahaya biasa, yang mampu dilihat oleh penglihatan manusia, adalah pancaran cahaya kecil yang menyebar ke arah yang berbeza. Jika pancaran ini ditumpukan menggunakan kanta atau cermin, pancaran zarah cahaya yang besar akan diperolehi, tetapi ini tidakboleh dibandingkan dengan pancaran laser, yang terdiri daripada zarah kuantum, yang hanya boleh dicapai dengan mengaktifkan atom medium yang mendasari sinaran laser.
Pelbagai
Dengan bantuan perkembangan besar saintis di seluruh dunia, laser excimer kini digunakan secara meluas dalam banyak bidang aktiviti manusia dan mempunyai jenis berikut:
- pepejal;
- laser pewarna;
- gas;
- excimer;
- semikonduktor;
- laser wap logam;
- kimia;
- serat;
- laser elektron percuma.
Asal
Aneka ini ialah laser gas ultraungu, yang digunakan secara meluas dalam bidang pembedahan mata. Dengan peranti ini, doktor melakukan pembetulan penglihatan laser.
Istilah "excimer" bermaksud "dimer teruja" dan mencirikan jenis bahan yang digunakan sebagai bendalir kerjanya. Buat pertama kalinya di USSR, peranti sedemikian dibentangkan pada tahun 1971 oleh saintis V. A. Danilichev, N. Basov dan Yu. M. Popov di Moscow. Badan kerja laser sedemikian ialah dimer xenon, yang teruja oleh pancaran elektron untuk mendapatkan sinaran dengan panjang gelombang tertentu. Selepas beberapa lama, gas mulia dengan halogen mula digunakan untuk ini, dan ini telah dilakukan pada tahun 1975 di salah satu makmal penyelidikan AS oleh saintis J. Hart dan S. Searles.
Orang sering bertanyamengapa laser excimer digunakan untuk pembetulan penglihatan.
Keunikan beliau
Didapati bahawa molekul excimer menghasilkan sinaran laser kerana fakta bahawa ia berada dalam keadaan teruja "menarik", serta dalam keadaan "menolak". Tindakan ini boleh dijelaskan oleh fakta bahawa xenon atau krypton (gas mulia) mempunyai lengai yang tinggi dan, sebagai peraturan, tidak pernah membentuk sebatian kimia. Nyahcas elektrik membawa mereka ke dalam keadaan teruja, akibatnya mereka boleh membentuk molekul sama ada di antara mereka sendiri atau dengan halogen, contohnya, klorin atau fluorin. Penampilan molekul dalam keadaan teruja mencipta, sebagai peraturan, penyongsangan populasi yang dipanggil, dan molekul sedemikian melepaskan tenaganya, yang dirangsang atau pelepasan spontan. Selepas itu, molekul ini kembali ke keadaan asas dan pecah menjadi atom. Peranti laser excimer adalah unik.
Istilah "dimer" biasanya digunakan apabila atom yang sama disambungkan antara satu sama lain, tetapi kebanyakan laser excimer moden menggunakan sebatian gas mulia dan halogen. Walau bagaimanapun, sebatian ini, yang digunakan untuk semua laser reka bentuk ini, juga dipanggil dimer. Bagaimanakah laser excimer berfungsi? Kami sekarang akan mempertimbangkan perkara ini.
Prinsip operasi laser excimer
Laser ini adalah protagonis utama PRK dan LASIK. Bendalir kerjanya ialah gas lengai dan halogen. Apabila voltan tinggi dimasukkan ke dalam campuran gas-gas ini,satu atom halogen dan satu atom gas lengai bergabung untuk membentuk molekul diatomik. Ia berada dalam keadaan yang sangat teruja dan, selepas seperseribu saat, mereput menjadi atom, yang membawa kepada kemunculan gelombang cahaya dalam julat UV.
Prinsip laser excimer ini telah digunakan secara meluas dalam bidang perubatan, memandangkan sinaran ultraungu memberi kesan kepada tisu organik, contohnya, kornea, sedemikian rupa sehingga ikatan antara molekul terputus, yang membawa kepada peralihan tisu daripada pepejal kepada keadaan gas. Proses ini dipanggil "photoablation".
Julat gelombang
Semua model sedia ada jenis ini beroperasi dalam julat panjang gelombang yang sama dan hanya berbeza dalam lebar pancaran cahaya, serta dalam komposisi bendalir kerja. Laser excimer adalah yang paling biasa digunakan untuk pembetulan penglihatan. Tetapi terdapat kegunaan lain juga.
Yang pertama mempunyai diameter pancaran cahaya, yang sama dengan diameter permukaan di mana penyejatan dijalankan. Julat luas rasuk dan ketidakhomogenannya menyebabkan ketidakhomogenan yang sama pada lapisan atas kornea, serta peningkatan suhu pada permukaannya. Proses ini disertai dengan kecederaan dan melecur. Keadaan ini telah diperbetulkan dengan penciptaan laser excimer. MNTK "Eye Microsurgery" telah menggunakannya sejak sekian lama.
Laser generasi baharu melalui proses pemodenan yang panjang, di mana diameter pancaran cahaya dikurangkan, dan sistem pengimbasan putaran khas untuk menghantar sinaran laser ke mata turut dicipta. Pertimbangkan bagaimana laser excimerdigunakan oleh doktor.
Aplikasi perubatan
Dalam keratan rentas, pancaran laser sedemikian kelihatan seperti bintik yang bergerak dalam bulatan, mengeluarkan lapisan atas kornea, dan juga memberikannya jejari kelengkungan yang berbeza. Di zon ablasi, suhu tidak meningkat, kerana kesannya adalah jangka pendek. Hasil daripada operasi, permukaan licin dan jelas kornea diperhatikan. Laser excimer sangat diperlukan dalam oftalmologi.
Pakar bedah yang menjalankan campur tangan pembedahan menentukan terlebih dahulu bahagian tenaga yang akan digunakan pada kornea, dan juga kedalaman laser excimer akan terdedah. Dari sini, pakar boleh merancang perjalanan proses terlebih dahulu dan mengandaikan hasil yang akan diperolehi hasil daripada operasi tersebut.
Pembetulan penglihatan laser
Bagaimanakah laser excimer berfungsi dalam oftalmologi? Teknik yang popular hari ini adalah berdasarkan apa yang dipanggil profil semula komputer kornea, yang merupakan kanta optik utama mata manusia. Laser excimer, yang bertindak ke atasnya, melicinkan permukaan kornea, mengeluarkan lapisan atas dan, dengan itu, menghapuskan semua kecacatan yang ada padanya. Dalam kes ini, keadaan biasa muncul untuk mendapatkan imej yang betul oleh mata, mewujudkan pembiasan cahaya yang betul. Orang yang telah menjalani prosedur ini melihat seperti semua orang yang mempunyai penglihatan yang baik dari awal.
Prosedur membentuk semula kornea tidak menyebabkan suhu tinggi pada permukaannya, yang boleh memudaratkantisu hidup. Dan, seperti kebanyakan orang percaya, tiada apa yang dipanggil pembakaran lapisan atas kornea.
Kelebihan paling penting laser excimer ialah penggunaannya untuk pembetulan penglihatan membolehkan anda mendapatkan hasil yang sempurna dan membetulkan hampir semua anomali kornea sedia ada. Peranti ini sangat tepat sehingga membolehkan "ablasi fotokimia" pada lapisan atas.
Sebagai contoh, jika proses ini dijalankan pada zon tengah kornea, maka bentuknya menjadi hampir rata, dan ini membantu membetulkan rabun. Jika lapisan kornea di zon pinggiran menguap semasa pembetulan penglihatan, maka bentuknya menjadi lebih bulat, dan ini, seterusnya, membetulkan rabun jauh. Astigmatisme diperbetulkan dengan penyingkiran dos lapisan atas kornea di pelbagai bahagiannya. Laser excimer moden, yang digunakan secara meluas dalam pembedahan mikro mata biasan, menjamin kualiti permukaan yang tinggi yang tertakluk kepada fotoablasi.
Ciri penggunaan dalam perubatan
Laser Excimer dalam bentuk yang mereka ada hari ini hanya muncul baru-baru ini, tetapi kini ia membantu orang di seluruh dunia untuk menghilangkan masalah penglihatan seperti rabun dekat, rabun dekat, astigmatisme. Penyelesaian sedemikian kepada masalah itu, buat pertama kali dalam beberapa tahun mencipta peralatan sedemikian, memenuhi semua keperluan tanpa rasa sakit, keselamatan maksimum dan kecekapan.
Penyakit mata yang dirawat olehaplikasi
Bidang oftalmosurgeri yang menangani penghapusan anomali mata manusia ini dipanggil pembedahan refraktif, dan gangguan sedemikian dipanggil ametropia dan anomali pembiasan.
Menurut pakar, terdapat dua jenis pembiasan:
- emmetropia, yang mencirikan penglihatan normal;
- ametropia, terdiri daripada penglihatan yang tidak normal.
Ametropia pula merangkumi beberapa subspesies:
- rabun (rabun);
- astigmatisme - mendapat imej yang herot oleh mata apabila kornea mempunyai kelengkungan yang tidak teratur, dan aliran sinar cahaya menjadi tidak sekata di bahagian permukaannya yang berlainan;
- hiperopia (rabun jauh).
Astigmatisme terbahagi kepada dua jenis - hiperopik, yang hampir dengan rabun jauh, rabun, serupa dengan rabun dan bercampur.
Untuk mewakili intipati manipulasi biasan dengan betul, adalah perlu untuk mengetahui secara minimum anatomi mata manusia. Sistem optik mata terdiri daripada tiga elemen utama - kornea, kanta, yang merupakan bahagian pembiasan cahaya, dan retina, yang merupakan bahagian yang melihat cahaya. Agar imej yang terhasil menjadi jelas dan tajam, retina berada dalam fokus bola. Walau bagaimanapun, jika ia berada di hadapan fokus, yang berlaku dengan rabun jauh, atau di belakangnya, yang berlaku dengan rabun, imej yang terhasil menjadi kabur dan kabur dengan ketara.
ManusiaOptik mata boleh berubah sepanjang hayat, khususnya, dari saat lahir hingga umur 16-20 tahun, ia berubah disebabkan oleh pertumbuhan dan peningkatan saiz bola mata, serta di bawah pengaruh beberapa faktor. yang boleh membawa kepada pembentukan anomali tertentu. Oleh itu, pesakit pakar bedah mata biasan selalunya adalah orang dewasa.
Kontraindikasi untuk Pembetulan Penglihatan Excimer Beam
Pembetulan penglihatan dengan laser excimer tidak ditunjukkan untuk semua orang yang mengalami masalah penglihatan. Larangan penggunaan prosedur ini ialah:
- penyakit oftalmik (glaukoma, katarak, kecacatan retina);
- penyakit yang mengganggu penyembuhan luka normal (arthritis, diabetes, penyakit autoimun, dll.);
- penyakit jantung dan sistem vaskular;
- monokular;
- detasmen retina;
- presbiopsia umur;
- kehamilan dan penyusuan;
- Kanak-kanak bawah 18 tahun;
- kekejangan penginapan;
- perubahan progresif dalam pembiasan mata;
- proses keradangan dalam badan, termasuk yang berkaitan secara langsung dengan mata.
Kemungkinan komplikasi selepas permohonan
Semua kaedah rawatan laser excimer sedia ada hari ini adalah sangat selamat dan amat berkesan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa komplikasi yang boleh berlaku selepas pembedahan menggunakankaedah yang serupa. Ini termasuk:
- Pertumbuhan sebahagian atau salah sebahagian daripada kornea, selepas itu bahagian ini tidak boleh tumbuh semula.
- Sindrom mata kering yang dipanggil, apabila pesakit mengalami kemerahan dan sakit di mata. Komplikasi ini boleh berlaku jika hujung saraf yang bertanggungjawab untuk pengeluaran air mata telah rosak semasa pembetulan penglihatan.
- Pelbagai gangguan visual, seperti penglihatan berganda atau penglihatan berkurangan dalam gelap, persepsi warna terjejas atau rupa cahaya lingkaran cahaya.
- Lemah atau melembutkan kornea, yang boleh berlaku beberapa bulan selepas pembedahan atau bertahun-tahun.
Laser Excimer dalam dermatologi
Kesan laser frekuensi rendah pada kulit adalah sangat positif. Ini disebabkan oleh kesan berikut:
- anti-radang;
- antioksidan;
- ubat sakit;
- imunomodulasi.
Iaitu, terdapat mekanisme biostimulasi tertentu tindakan sinaran laser dengan kuasa rendah.
Vitiligo menjalani rawatan laser excimer yang berjaya. Tompok penuaan pada kulit dihilangkan dengan cepat.
