Myositis dada adalah keadaan yang disertai dengan perkembangan keradangan pada otot rangka dada. Jenis penyakit ini dicirikan oleh: kesakitan ketara yang mengehadkan pergerakan, pembentukan anjing laut pada otot, perkembangan atrofi di kawasan yang terjejas.
Menurut ICD, myositis dada diberikan kod M60.
Manifestasi klinikal
Myositis toraks, tidak seperti bentuk myofasciculitis batang lain, mempunyai ciri khusus:
- Kesakitan berlaku secara beransur-ansur, berkembang daripada titik keradangan yang terhad dan merebak ke seluruh badan.
- Apabila menyelidik, pembentukan bentuk sfera jelas dikesan - fokus keradangan di mana tisu otot disusun semula menjadi nodul padat pepejal.
- Sindrom sakit dalam myositis di kawasan toraks adalah berterusan, ia juga dicirikan oleh kepelbagaian - sakit sakit dengan cepat digantikan dengan sakit akut. Patologi menjadikan pergerakan lebih sukar.
- Atropikfenomena dalam tisu otot meningkat di bawah pengaruh fenomena catarrhal.
- Simptom myositis dada berikut juga merupakan ciri: berlakunya kekejangan, penurunan prestasi, kelesuan umum, hipertermia, sesak nafas, batuk, serangan migrain, pening.
Punca kejadian
Pakar mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan myositis dada:
- Penyakit virus, tonsillitis akut, batuk kering, patologi tisu penghubung (skleroderma, SLE, vaskulitis, kolagenosis), penyakit autoimun, penyakit sendi (osteochondrosis, rheumatoid arthritis).
- Mabuk badan dengan sisa industri (racun perosak, bahan kimia).
- Jangkitan parasit (cacing pita lembu, cacing pita babi, trichinella, echinococcus), mabuk dengan bahan buangan organisma parasit.
- Hipocooling akibat pendedahan kepada penghawa dingin dalam cuaca panas, draf. Perkembangan myofasciculitis difasilitasi oleh hipotermia tajam otot yang dipanaskan.
- Pengaruh traumatik - terseliuh, patah tulang, koyakan otot, kecederaan, lebam. Kecederaan sukan yang berkaitan dengan beban berlebihan sekali, angkat berat, angkat berat.
- Kemudaratan profesional yang timbul daripada aktiviti yang dikaitkan dengan kekal dalam kedudukan pegun dan terlalu banyak tenaga akibat pergerakan monoton yang berulang-ulang.
- Jangkitan dengan anaerobik, pneumokokal, staphylococcal,jangkitan streptokokus. Ia sering berkembang dengan melanggar peraturan asepsis, kemandulan premis, jangkitan jangkitan luka semasa prosedur perubatan.
- Kerosakan saraf yang disebabkan oleh patologi sistem endokrin (gangguan hormon, diabetes, hipertiroidisme), kehamilan.
- Manipulasi perubatan, kesan sampingannya mungkin myofasciculitis (prosedur pergigian pada gigi karies, penggunaan ubat berdasarkan racun ular, vincristine).
Simptom
Myositis dada (ICD-10 M60) ditunjukkan oleh simptom berikut:
- Secara luaran ditunjukkan sebagai perkembangan bengkak, bengkak dalam unjuran fokus keradangan, pengerasan fokus, melembutkan tisu otot. Palpasi kawasan yang terjejas mendedahkan ketegangan, pembentukan nodular struktur padat, perubahan dalam konsistensi, tuberositas. Gejala myositis otot dada sepatutnya tidak disedari.
- Sindrom kesakitan yang teruk berkembang. Kesakitan mungkin sakit, menikam, menembak secara semula jadi. Ia berlaku dengan pergerakan bilah bahu, mengangkat tangan, pergerakan batang tubuh, penyedutan dalam dan hembusan nafas. Penyinaran pada lengan, bahu, leher, kawasan dorsal tidak diketepikan. Dengan latar belakang myositis, serebralgia (sakit yang teruk di kepala) juga boleh berkembang.
- Sindrom Catarrhal, yang terdiri daripada kelemahan umum, suhu tinggi, ruam hemoragik.
- Pada waktu pagi dan petang myositis otot dada di sebelah kiri atau di sebelah kanan boleh nyatakebas, kesemutan.
- Kemerahan, hipertermia pada kulit dada.
- Ia tidak dikecualikan daripada kemasukan kerosakan pada organ berdekatan - keradangan otot laring, kardialgia, sesak nafas, batuk.
Diagnosis myositis
Diagnosis awal myositis dada adalah dengan menjalankan pemeriksaan luaran, mengambil sejarah, palpasi.
Jika diagnosis melalui tanda klinikal dan palpasi sukar, ujian makmal sampel darah untuk kehadiran eosinofil, antibodi khusus, penunjuk keradangan, aktiviti enzim disyorkan. Di samping itu, pemeriksaan ultrasound otot, elektromiografi, pemeriksaan X-ray, MRI, CT ditunjukkan. Dengan myositis lanjutan, adalah disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan histologi sampel otot terjejas yang diambil melalui biopsi.
Diagnosis Pembezaan
Diagnosis pembezaan membolehkan anda menentukan jenis kerosakan otot dan menentukan rejimen rawatan. Myofasciculitis dibezakan daripada angina pectoris, kondrosis, penyakit paru-paru, pleura.
Klasifikasi
Satu jenis lesi otot biasa yang membawa kepada atrofi ialah keradangan pada otot interkostal. Patologi dicirikan oleh kemunculan kesakitan pada waktu petang dan pada waktu malam (selepas kerja berlebihan, tekanan), bengkak kulit, kekakuan pergerakan. Dalam sesetengah kes, fokus keradangan purulen datang ke permukaan. Pesakit mengalami kesakitan di hipokondrium, yang bolehmempunyai watak paroxysmal dan menguatkan dengan tekanan, perubahan dalam kedudukan badan. Terdapat juga ketegangan pada otot intercostal, pernafasan menjadi sukar.
Penyetempatan kiri dan kanan
Myositis boleh mempunyai penyetempatan sebelah kiri dan sebelah kanan. Mengikut jenis kursus, myositis dikelaskan kepada akut dan kronik.
Radang otot besar dada, paling kerap berlaku di satu pihak, disertai dengan sakit dan menyerupai patologi jantung. Ia tidak dikecualikan berlakunya kebas tangan, sakit di leher dari punca keradangan, terdedah kepada kehilangan spontan.
Rawatan myositis dada
Terapi untuk myositis intercostal perlu dijalankan secara menyeluruh dan dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Prinsip umum rawatan adalah rehat lengkap dan rehat tidur, pemakanan yang betul, pengayaan diet dengan unsur mikro, vitamin, pengecualian daging asap, hidangan pedas, dan alkohol. Ia juga penting untuk mengambil sejumlah besar air mineral yang diperkaya dengan unsur alkali.
Terapi ubat untuk myositis melibatkan penggunaan ubat berikut:
- Antibiotik, sulfonamida ("Azithromycin", "Ampicillin", "Amoxiclav", "Erythromycin"). Ubat-ubatan ini membolehkan anda mempengaruhi pencetus patologi.
- Ubat anti-radang bukan steroid yang boleh menghilangkan manifestasi catarrhal, bengkak, sakit. Selalunya, pesakit disyorkan bentuk suntikan, dragees, patch, salap "Voltarena", "Diclofenac",Ibuprofen, Ketofen.
- Ubat steroid ("Prednisolone", "Methylprednisolone", "Hydrocortisone"), imunosupresan, jika proses patologi dicirikan oleh besar-besaran, dan tiada kesan daripada penggunaan NSAID.
- Dalam myositis etiologi parasit, penggunaan agen desensitisasi, ubat anthelmintik ("Nemozol", "Vermox") ditunjukkan.
Fisioterapi
Bersama dengan terapi ubat untuk myositis dada (kod ICD M60), kaedah fisioterapi digunakan secara aktif: hirudoterapi, apiterapi, refleksologi, balneoterapi, elektroforesis, diatermi, fonoforesis menggunakan hidrokortison, magnetoterapi, neurostimulasi tisu, terapi laser, miostimulasi, pemanasan, aplikasi ozokerit, parafin.
Kaedah fisioterapi hanya boleh digunakan sekiranya tiada keterukan.
Menghilangkan kesesakan dengan berkesan, melegakan kekejangan, meningkatkan peredaran mikro membolehkan urutan. Dalam kombinasi dengan senaman fisioterapi, adalah mungkin untuk memulihkan sepenuhnya kawasan yang terjejas.
Pembedahan
Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pembedahan mungkin ditunjukkan. Pembedahan dilakukan jika myositis mempunyai bentuk pengerasan dan penyingkiran pengerasan tulang diperlukan. Dalam kes sedemikian, terapi konservatif tidak berkuasa. Juga, campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk myositis purulen, apabila pembukaan kapsul pyogenic dan penyingkiran diperlukan.kandungan bakteria.
Dalam kombinasi dengan terapi tradisional, penggunaan kaedah terapi alternatif dibenarkan:
- Mampat berdasarkan alkohol, herba, sayur-sayuran.
- Pemanas sapuan berasaskan cinquefoil.
- Rebusan buatan sendiri, tincture berasaskan wort St. John, kulit kayu willow.
Kemungkinan Komplikasi
Apabila menjalankan diagnosis awal dan pembetulan myofasciculitis, terdapat kemungkinan keradangan kronik, penambahan pelbagai komplikasi. Komplikasi myositis intercostal yang paling biasa ialah:
- Sekatan fungsi motor dengan peralihan kepada imobilisasi lengkap. Dalam kes yang teruk, penyakit ini boleh menjadi tidak dapat dipulihkan dan menyebabkan hilang upaya.
- Kekalahan plexus saraf di bahagian toraks torso, berlakunya kebas pada anggota badan, sehingga paresis tangan.
- Berlakunya kekeringan yang tidak menyenangkan, klik di kawasan yang terjejas. Ia berkembang sebagai hasil daripada peralihan proses keradangan kepada tulang rawan.
- Perkembangan sensasi yang tidak selesa dan tidak menyenangkan semasa dan selepas bersenam.
- Bengkak, radang sendi.
- Atrofi otot yang mengakibatkan sokongan lemah untuk tulang belakang. Komplikasi sedemikian adalah penuh dengan berlakunya kecacatan tulang belakang - scoliosis, kyphosis patologi, lordosis, anjakan vertebra berbentuk kipas.
- Radang yang berpanjangan boleh mencetuskan melekatnya komponen bakteria melalui permukaan luka. Akibatnya, keradangan purulen berlaku, disertai denganpencairan tisu sekeliling, pembentukan fistula, pencemaran organ bersebelahan dengan kandungan bakteria.
Untuk mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa yang tidak diingini, adalah penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya dan mendiagnosis penyakit.
Kami melihat simptom dan rawatan myositis dada.
