Artikel ini akan membincangkan salah satu jangkitan yang boleh diurus - beguk atau beguk pada orang ramai. Sejak 60-an abad yang lalu, apabila vaksinasi pencegahan besar-besaran bermula, jangkitan telah menurun dengan ketara. Apakah simptom beguk pada kanak-kanak dan orang dewasa, apakah akibatnya dan keberkesanan vaksinasi - kami akan menjawab soalan ini dan soalan lain dalam artikel.
Maklumat am
Penyakit ini disebabkan oleh patogen paramyxovirus parotidis, yang takungannya hanya orang yang dijangkiti. Orang ramai sangat terdedah kepada patogen ini, lebih kerap penyakit itu direkodkan pada kanak-kanak. Pada masa yang sama, kanak-kanak lelaki mengalami beguk lebih kerap (1.5 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan). Bayi menerima imuniti terhadap penyakit daripada ibu mereka, yang berlangsung sehingga lima tahun. Selalunya, kanak-kanak usia prasekolah jatuh sakit, tetapi jangkitan pada orang dewasa juga berlaku. Lebih-lebih lagi, semakin tua pesakit, gejala klinikal yang lebih teruk dan meningkatrisiko komplikasi. Penyakit yang dipindahkan memberikan imuniti seumur hidup yang stabil terhadap jangkitan. Sehubungan dengan gejala luaran yang dinyatakan dengan jelas, beguk dipanggil penyakit beguk atau beguk.
Penyakit sangat berjangkit
Sejak zaman Hippocrates, penyakit ini telah diketahui oleh manusia, dan namanya disebabkan oleh fakta bahawa orang yang sakit kelihatan seperti babi (ditunjukkan dalam foto). Penyakit beguk terutamanya menjejaskan kelenjar parotid air liur, tisu kelenjar yang meradang dan membengkak. Penyakit ini hanya ditularkan dari pesakit melalui titisan udara. Kaedah rumah penularan penyakit beguk dikecualikan sepenuhnya. Kemusim kejadian dikaitkan dengan keupayaan patogen untuk mengekalkan penularan pada musim sejuk dan lembap dalam setahun. Pada masa yang sama, virus mudah dinyahaktifkan dengan pengeringan, pendedahan kepada cahaya ultraungu dan larutan pembasmi kuman.
Ciri beguk
Penyakit ini boleh berlaku dalam tiga bentuk nyata:
- Inaparat - penyakit ini berterusan tanpa gejala yang boleh dilihat dan ketara.
- Tidak rumit - paramyxovirus hanya menjejaskan tisu kelenjar kelenjar air liur.
- Rumit - selain daripada kelenjar air liur, virus menembusi kelenjar organ lain (gonad, pankreas dan sistem saraf).
Bergantung kepada keparahan simptom, beguk boleh menjadi ringan, sederhana atau teruk. Parotitis berbahaya untuk komplikasinya. Akibat beguk boleh menjadi pekak, atrofi testis pada lelaki,ketidaksuburan, kencing manis.
Peringkat perkembangan beguk
Semasa perjalanan penyakit, tempoh berikut dibezakan:
- Inkubasi. Tempoh dari 10 hingga 25 hari. Pada masa yang sama, pesakit dijangkiti pada hari ke-4-5.
- Period akut atau ketinggian penyakit. Tempoh - sehingga 10 hari. Ia dicirikan oleh peningkatan simptom dengan kemuncak pada hari ke-3-5.
- Pemulihan semula. Tempoh pemulihan penuh berlangsung dari 10 hari hingga sebulan.
Gejala beguk
Tempoh akut beguk disertai dengan demam, menggigil, lemah dan sakit kepala, tinnitus, sakit ketika menelan dan membuka mulut. Tanda penyakit yang boleh dilihat ialah peningkatan dalam kelenjar parotid air liur, kadang-kadang melibatkan kelenjar submandibular dan sublingual dalam proses keradangan. Palpasi mereka menyakitkan, keradangan bermula sebagai satu sisi, tetapi pada hari ke-2-3 penyakit itu ia masuk ke fasa dua hala. Bengkak mula berkurangan pada hari ke-4-5, dan hanya pada orang dewasa beguk boleh kekal bengkak sehingga 2 minggu. Dalam kursus yang tidak rumit, selepas seminggu, gejala hilang dan pesakit boleh dianggap pulih.
Bentuk penyakit yang rumit
Pada hari ke-5-7 penyakit ini, dalam 10% kes, organ lain terlibat dalam keradangan.
Apabila pankreas rosak, gejala pankreatitis akut muncul - sakit di bahagian atas abdomen, dispepsia, muntah, loya. Komplikasi ini lebih tipikal untuk pesakit dewasa dan berlaku dalam nisbah 1 hingga14 kes.
Paramyxovirus boleh menjangkiti telinga dalam. Pesakit mengalami tinnitus yang berterusan, pening, gangguan koordinasi dan keseimbangan. Selalunya ia adalah satu sisi dan boleh mengakibatkan kehilangan atau kehilangan pendengaran.
Komplikasi yang jarang berlaku - penglibatan dalam keradangan kelenjar tiroid - boleh menyebabkan degenerasi tisu, atrofi dan onkologi.
Dalam kes yang teruk, keradangan merebak ke membran otak, menyebabkan pembengkakan dan kemunculan gejala meningeal (suhu melebihi 39 darjah, fotofobia, muntah, sawan). Dalam 10% kes, penyakit ini membawa kepada perkembangan meningitis serous.
Akibat beguk di bahagian sulit
Apabila alat kelamin terlibat, kanak-kanak lelaki mungkin mengalami orkitis - 2-3 kali pembengkakan buah zakar, disertai dengan indurasi dan sakit di pangkal paha. Akibat beguk untuk kanak-kanak lelaki berumur 12 tahun amat serius. Sel-sel pembiakan mereka terjejas secara tidak dapat dipulihkan, yang membawa kepada ketidaksuburan yang tidak dapat dipulihkan. Dalam kes lain, edema testis hilang pada hari ke-7, tetapi dengan rawatan beguk yang tidak mencukupi pada lelaki, atrofi testis, spermatogenesis terjejas dan ketidaksuburan sekunder boleh berkembang dalam masa 1 hingga 3 bulan. Dalam sesetengah kes, ketidaksuburan selepas berjangkit pada lelaki boleh dirawat, yang memerlukan usaha yang besar dan kos material.
Pada wanita, dalam kes yang jarang berlaku (setiap kedua puluh) mungkin mengalami keradangan pada ovari, berlaku hampir tanpa gejala. Terdapat risiko ketidaksuburan.
Pendaftaran penyakit pada wanita hamil ditrimester pertama adalah petunjuk untuk pengguguran.
Diagnosis beguk
Mendiagnosis beguk dengan simptom klinikal yang teruk biasanya mudah. Tetapi diagnosis akhir dibuat berdasarkan ujian makmal yang disahkan. Senjata kaedah diagnostik moden termasuk:
- Ujian serologi. Pengasingan virus daripada rembesan kelenjar air liur, air kencing, pembilasan dari pharynx. Ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA), ujian penetapan pelengkap (RCC) dan ujian perencatan hemagglutinasi (RTGA) digunakan. Ujian ini mungkin tidak boleh dipercayai kerana kereaktifan silang dengan virus parainfluenza.
- Tindak balas rantai polimerase ialah salah satu kaedah terbaru dan paling tepat untuk mengesan jangkitan virus. Kaedah ini memberi gambaran tentang peringkat penyakit dan kerentanan patogen.
Pembezaan diagnosis beguk adalah sangat penting, kerana penyakit yang sama sekali berbeza boleh disembunyikan di bawah gejala luaran. Sebagai contoh, kadang-kadang pembengkakan kelenjar air liur mukus dan nodus parapharyngeal limfa mengiringi penyakit yang tidak kurang berbahaya - limfadenitis dengan difteria toksik. Gejala sedemikian mungkin disertai oleh mononukleosis berjangkit dan jangkitan herpesvirus.
Rawatan beguk
Apabila gejala akut muncul pada kanak-kanak, pakar pediatrik perlu dipanggil ke rumah. Kemunculan gejala beguk pada orang dewasa selalunya membawa mereka berjumpa doktor gigi atau doktor ENT.
Kebanyakan pesakit tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Ia dijalankan hanya dalam kes yang terukkomplikasi penyakit beguk. Rawatan bertujuan untuk mencegah perkembangan komplikasi, mengurangkan dan mengurangkan gejala. Pesakit ditetapkan rehat tidur, diet tenusu dan sayur-sayuran, ubat antipiretik dan anti-radang. Dalam kes mabuk badan yang teruk, pentadbiran intravena ubat detoksifikasi (larutan garam, larutan glukosa 5%) adalah mungkin. Kompleks multivitamin ditetapkan.
Rawatan di rumah melibatkan kuarantin sehingga 10 hari. Di institusi kanak-kanak, jika beguk dikesan, kuarantin diisytiharkan sehingga 3 minggu.
Langkah pencegahan
Tiada pencegahan khusus untuk beguk. Oleh kerana paramyxovirus adalah serupa dengan virus influenza, langkah pencegahan am adalah sama seperti penyebaran jangkitan virus am. Pengukuhan umum badan, penyingkiran hubungan dengan pesakit dengan ketara mengurangkan risiko penyakit.
Cara paling boleh dipercayai untuk mencegah beguk pada kanak-kanak ialah vaksinasi. Ia diberikan buat kali pertama pada usia 1 tahun dengan vaksin kompleks terhadap beguk, campak dan rubella. Imunisasi kedua ditunjukkan untuk kanak-kanak berumur 6-7 tahun yang tidak mempunyai beguk.
Imunisasi: kebaikan dan keburukan
Pendapat pakar tentang isu ini adalah samar-samar. Terdapat pendapat bahawa hanya kanak-kanak lelaki akil baligh (permulaan akil baligh) yang tidak mempunyai beguk pada zaman kanak-kanak harus diberi vaksin. Rasional untuk sudut pandangan ini ialah imuniti yang diperoleh oleh budak lelaki selepas beguk pada usia awal adalah seumur hidup, manakala vaksinakan memastikan ketersediaannya selama beberapa tahun.
Penyokong imunisasi wajib semua kanak-kanak pada usia awal merayu fakta bahawa tiada siapa yang kebal daripada komplikasi beguk. Dan jika ada kemungkinan untuk mengelakkan walaupun sedikit peluang kanak-kanak menghidap diabetes, pekak atau atrofi testis, maka anda harus menggunakannya.
Kontraindikasi vaksinasi
Vaksin moden mengandungi paramyxovirus yang dilemahkan dan komponen protein berasaskan telur ayam atau puyuh atau protein lembu. Ciri-ciri vaksin diambil kira dengan kehadiran alahan pada kanak-kanak. Terdapat monovaccines dan polyvaccines. Vaksin komprehensif telah lama menjadi keutamaan di negara Barat.
Vaksinasi di Rusia dijalankan mengikut kalendar imunisasi - pada usia 1 tahun dan pada usia 6-7 tahun. Vaksinasi juga berkesan dalam 2 hari pertama selepas bersentuhan dengan pesakit, di mana risiko komplikasi dan perjalanan penyakit yang teruk dapat dikurangkan.
Keberkesanan imunisasi dengan cara moden agak tinggi - imuniti bertahan selama beberapa tahun, kadangkala seumur hidup. Tetapi masih terdapat kontraindikasi untuk kanak-kanak:
- Penyakit darah dan penyakit onkologi.
- Alah kepada kedua-dua telur dan daging lembu.
- Keadaan kekurangan imun.
- Intoleransi terhadap beberapa antibiotik kumpulan aminoglikosida.
- Keadaan berjangkit akut.
- Reaksi alahan terhadap vaksinasi terdahulu dan pemburukan patologi kronik.
Semua kesan sampingan vaksin dikaitkan dengan ciri-ciri perjalanan beguk (demam, pernafasan danmanifestasi catarrhal, bengkak kelenjar). Manifestasi ini mungkin muncul pada hari ke-10-12 selepas vaksinasi, berlangsung selama 1-2 hari dan berlalu sendiri.
Apa yang perlu ibu bapa lakukan
Hari ini, vaksinasi kanak-kanak terhadap beguk tidak wajib, dan ibu bapa mempunyai hak untuk menolak vaksinasi anak mereka. Seseorang hanya perlu menangani isu ini secara bertanggungjawab, memandangkan fakta berikut:
- Kira-kira 1.5 juta kanak-kanak mati setiap tahun di seluruh dunia, yang kematian mereka boleh dicegah dengan vaksinasi tepat pada masanya.
- Kira-kira 17 daripada 100 kanak-kanak di bawah umur 5 tahun boleh hidup jika diberi vaksin terhadap penyakit virus berbahaya.
- Perkembangan meningoensefalitis, walaupun tidak membawa maut, membawa kepada kerosakan tidak dapat dipulihkan pada saraf pendengaran dan pekak.
- Kematian dalam kes parotitis epidemiologi, walaupun kecil, adalah 1 kes bagi setiap 100 ribu pesakit.
- Kira-kira 25% kes ketidaksuburan lelaki dikaitkan dengan beguk virus yang dialami pada zaman kanak-kanak.
- Kerosakan teruk pada pankreas boleh menyebabkan pelbagai bentuk diabetes.
Sikap tidak percaya terhadap vaksinasi dalam masyarakat moden telah lama menjadi masalah global. Ia terbentuk di bawah pengaruh aspek berikut: ketidakpercayaan terhadap vaksin seperti itu (keberkesanan atau pembekalnya), keangkuhan orang awam (meremehkan risiko penyakit), kesulitan mengatur vaksinasi (keterpencilan geografi, tekanan atau kos yang tinggi). Antara berikut, faktor manakah yang mempengaruhi keputusan tersebutibu bapa dan adakah anda sanggup mengatakan bahawa anda telah membuat keputusan yang tidak berdasarkan andaian palsu?
Dari keraguan kepada kepastian
Ketidakpercayaan manusia terhadap vaksin telah wujud sejak penciptaan mereka. Menurut tinjauan pendapat, 1/5 daripada penduduk bersedia untuk mengakui bahawa terdapat konspirasi perubatan, yang menurutnya pihak berkuasa kesihatan kerajaan menyokong imunisasi walaupun terdapat kesan sampingan. Anda boleh berhujah tentang perkara ini untuk masa yang lama, tetapi setiap ibu bapa perlu bertanggungjawab untuk kesihatan anak mereka. Kita hanya ingat bahawa di dunia hari ini, terima kasih kepada vaksin, penyakit seperti taun, rabies, cacar, sejenis meningoencephalitis dan lebih daripada 10 penyakit telah dibawa ke dalam kategori jangkitan berbahaya yang hilang sepenuhnya. Pengeluaran vaksin adalah proses yang sangat kompleks, dan kaedah pensijilan semasa sangat ketat. Walau apa pun, pilihan tetap menjadi urusan individu.
