Sindrom ovari polikistik adalah masalah biasa yang dihadapi oleh ramai wanita. Pembentukan dan pertumbuhan pelbagai sista biasanya dikaitkan dengan gangguan hormon. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini membawa kepada ketidaksuburan. Itulah sebabnya adalah berbaloi untuk mengetahui lebih lanjut tentang patologi ini.
Mengapa sindrom ovari polikistik berlaku? Bagaimana untuk merawat patologi sedemikian? Apakah gejala yang tidak boleh diabaikan? Adakah mungkin untuk hamil dengan penyakit sedemikian? Jawapan kepada soalan ini menarik minat ramai wanita.
Apakah itu penyakit?
Apakah maklumat tentang patologi yang terkandung dalam ICD? Adakah sindrom ovari polikistik berbahaya? Apakah gejala yang disertai? Maklumat ini dicari oleh ramai pesakit.
Jadi, sindrom ovari polikistik (ICD-10 diberikan kod patologi E28.2) ialah penyakit di mana berbilang sista kecil terbentuk dalam tisu ovari. Sebagai peraturan, penyakit ini dikaitkan dengan hormonmasalah.
Apakah mekanisme perkembangan sindrom ovari polikistik? Patogenesis penyakit ini difahami dengan baik. Peningkatan rembesan estrogen, androgen dan insulin membawa kepada gangguan pertumbuhan dan kematangan telur. Struktur kistik mula terbentuk daripada folikel yang tidak matang.
Neoplasma itu sendiri adalah kecil, dengan cangkerang padat dan kandungan cecair di dalamnya. Dalam kebanyakan kes, sista muncul di kedua-dua ovari. Kehadiran struktur sedemikian dalam kira-kira 25% pesakit membawa kepada ketidaksuburan.
Bergantung kepada asal usul, dua bentuk patologi dibezakan.
- Sindrom ovari polikistik primer adalah akibat daripada anomali kongenital. Bentuk ini juga boleh berlaku pada kanak-kanak perempuan semasa pembentukan fungsi haid.
- Bentuk sekunder penyakit ini berkembang pada masa dewasa dan biasanya dikaitkan dengan patologi yang diperolehi pada kelenjar endokrin atau lesi keradangan sebelumnya pada sistem pembiakan.
Sindrom ovari polikistik: punca
Malangnya, ini adalah patologi yang sangat biasa. Mengapa sindrom ovari polikistik berkembang pada wanita? Sebenarnya, sebabnya mungkin berbeza.
- Selalunya penyakit ini berkembang dengan latar belakang patologi sistem hipotalamus-pituitari. Hakikatnya ialah hormon yang merangsang folikel dan lutein disintesis dalam kelenjar pituitari, yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan perkembangan folikel, proses ovulasi. Dengan latar belakang peningkatan tahap hormon ini, hiperproduksi androgen dalam tisu ovari diperhatikan, yang membawa kepada penampilan dan perkembangansista.
- Sindrom ovari polikistik mungkin dikaitkan dengan rintangan sel terhadap insulin. Peningkatan tahap insulin menjejaskan keseluruhan sistem endokrin. Khususnya, jumlah androgen yang disintesis dan hormon lutein meningkat. Perubahan sedemikian membawa kepada pertumbuhan aktif folikel. Walau bagaimanapun, tiada satu pun daripada struktur ini matang - penuaan pramatang folikel berlaku, meningkatkan kemungkinan berbilang sista.
- Faktor risiko juga termasuk lebihan hormon seks lelaki, yang turut mengganggu pertumbuhan dan kematangan telur dalam ovari.
- Terdapat kecenderungan genetik. Sehingga kini, tiada data yang akan mengesahkan penularan penyakit keturunan itu. Walau bagaimanapun, wanita yang pernah menghidap orang yang mempunyai penyakit yang sama dalam keluarga mereka berisiko.
- Perlu diingat bahawa ubat-ubatan tertentu juga dianggap sebagai faktor risiko. Ia juga telah terbukti bahawa dengan latar belakang obesiti, sindrom ovari polikistik berlaku dalam bentuk yang lebih teruk. By the way, mengikut statistik, kira-kira 40% pesakit berlebihan berat badan.
- Faktor risiko juga termasuk tekanan, perubahan mendadak dalam iklim, penyakit berjangkit lampau (jika pesakit mempunyai prasyarat untuk perkembangan patologi).
Simptom sindrom ovari polikistik
Kadang-kadang patologi berlaku tanpa kemunculan sebarang tanda khusus - dalam sesetengah pesakit, penyakit itu didiagnosis secara tidak sengaja. Tetapi dalam kebanyakan kes, beberapa pelanggaran muncul yang menunjukkan kehadiransindrom ovari polikistik. Gejala berbeza bagi setiap wanita.
- Patologi terutamanya mempengaruhi kitaran haid. Ia menjadi tidak teratur - kelewatan yang lama dalam haid adalah mungkin, sehingga ketiadaan mereka sepenuhnya (amenorea). Terdapat pelanggaran, dan kadang-kadang kehilangan ovulasi. Kadangkala kelewatan haid yang lama digantikan dengan pendarahan rahim sepenuhnya.
- Oleh kerana proses pematangan telur terganggu dan ovulasi tidak hadir, wanita mengalami ketidaksuburan.
- Peningkatan paras androgen membawa kepada peningkatan pengeluaran sebum. Pesakit mengalami seborrhea, peningkatan minyak rambut. Kulit ditutup dengan jerawat dan bintik hitam. Gangguan sebegini adalah kekal dan boleh dikatakan tidak sesuai dengan rawatan simptomatik.
- Ciri khas penyakit polikistik ialah obesiti. Berat badan pesakit meningkat secara mendadak sebanyak 10-15 kg tanpa sebab yang jelas (wanita itu terus makan dengan cara biasa). Kadang-kadang timbunan lemak diagihkan sama rata ke seluruh badan. Tetapi disebabkan peningkatan tahap androgen, obesiti jenis lelaki adalah mungkin. Lemak berlebihan terkumpul di pinggang dan perut.
- Obesiti, metabolisme karbohidrat dan lipid terjejas kadangkala membawa kepada perkembangan diabetes jenis 2.
- Peningkatan pertumbuhan rambut pada badan adalah mungkin: peningkatan dalam tahap hormon seks lelaki membawa kepada pertumbuhan rambut corak lelaki - "antena" muncul di atas bibir atas, pertumbuhan rambut diperhatikan di dada, perut, bahagian dalam permukaanpinggul.
- Ramai wanita mengadu sakit kronik di bahagian bawah perut. Kesakitan adalah sederhana diucapkan, menarik dalam alam semula jadi. Kadangkala rasa sakit merebak ke kawasan pelvis dan bahagian bawah punggung.
Kehadiran pelanggaran sedemikian tidak boleh diabaikan. Jika tidak dirawat, patologi membawa kepada komplikasi.
Kemungkinan Komplikasi
Seberapa bahayakah sindrom ovari polikistik? Ulasan pakar menunjukkan bahawa dengan diagnosis awal dan rawatan yang betul, penyakit itu boleh ditangani. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, penyakit ini membawa kepada perkembangan komplikasi tertentu.
- Patologi disertai oleh gangguan hormon, akibatnya pesakit tidak mengalami ovulasi. Ini seterusnya menyebabkan ketidaksuburan.
- Perjalanan penyakit yang berpanjangan, kekurangan terapi boleh mengakibatkan kemunculan tumor malignan dalam tisu atau serviks.
- PCOS, digabungkan dengan diabetes dan obesiti, juga dianggap meningkatkan risiko mendapat kanser payudara.
- Gangguan hormon membawa kepada gangguan metabolisme lemak normal. Berat badan berlebihan, ditambah dengan gangguan metabolik, membawa kepada gangguan jantung dan saluran darah. Itulah sebabnya senarai komplikasi termasuk aterosklerosis, strok, infarksi miokardium.
Langkah diagnostik
Apa yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki sindrom ovari polikistik? Gejala yang dinyatakan di atas adalah sebab yang baik untuk berjumpa doktor. Jangan ubat sendiri atau cuba tentukan sendiri masalah ini, kerana ini boleh berbahaya.
Bagaimana untuk mengenal pasti sindrom ovari polikistik? Diagnosis dalam kes ini termasuk beberapa prosedur.
- Pertama, anda perlu mengambil anamnesis dan pemeriksaan am. Doktor memberi perhatian kepada ciri-ciri fizikal, memeriksa kulit dan membran mukus, mencatat sifat pertumbuhan rambut, mencatat semua gejala yang mungkin menunjukkan gangguan hormon.
- Diikuti dengan pemeriksaan ginekologi standard dan palpasi perut. Jadi doktor mungkin melihat pengerasan atau pembesaran ovari.
- Ultrasound organ pelvis adalah wajib. Semasa prosedur, anda boleh melihat peningkatan dalam ovari, mengesahkan kehadiran sista.
- ultrasound Doppler membantu menilai sifat aliran darah dalam ovari.
- Pesakit juga menderma darah untuk analisis. Adalah perlu untuk menentukan tahap estrogen, progesteron, androgen, kortisol, insulin, hormon pituitari.
- Darah juga diperiksa untuk kehadiran dan tahap lipid - ini memungkinkan untuk mengesan kegagalan metabolik.
- Pengimejan resonans magnetik membolehkan doktor mendapatkan imej ovari yang tepat, menentukan saiz, lokasi dan bilangan sista.
Berdasarkan keputusan, doktor boleh membuat diagnosis sindrom ovari polikistik. Rawatan dalam kes ini akan bergantung pada bentuk dan peringkat perkembangan penyakit, kehadiran patologi bersamaan.
Rawatan konservatif
Malangnya, adalah mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit seperti sindrom ovari polikistik. Rawatan dalam kes ini bertujuan untuk memulihkan kitaran normal, merangsang proses ovulasi (jika pesakit ingin hamil), mengurangkan manifestasi luar penyakit (keradangan kulit, berbulu), menormalkan metabolisme karbohidrat dan lemak.
- Jika terdapat pelanggaran metabolisme karbohidrat, maka pesakit diberi ubat hipoglikemik, contohnya, Metformin. Ubat membantu menormalkan paras glukosa darah.
- Jika pesakit cuba hamil, maka rangsangan ovulasi diperlukan. Untuk tujuan ini, sebagai peraturan, ubat "Clomiphene" digunakan, yang memastikan pembebasan telur dari ovari. Sebagai peraturan, ubat dimulakan pada hari ke-5-10 dari permulaan kitaran haid. Menurut statistik, terapi sedemikian dalam 60% kes berakhir dengan ovulasi. Dalam kira-kira 35% pesakit, ia berakhir dengan persenyawaan.
- Kontraseptif hormon gabungan digunakan untuk memulihkan kitaran haid yang normal.
- Kadangkala ubat "Veroshpiron" dimasukkan dalam rejimen terapi. Ini adalah diuretik penjimat kalium, yang juga mengurangkan tahap androgen dalam badan wanita, menghalang kesannya. Terapi ini berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan dan membantu menghilangkan pertumbuhan rambut yang tidak biasa, menormalkan kelenjar sebum.
Diet yang betul
Peningkatan mendadak dalam berat badan adalah salah satu gejala sindromovari polikistik. Cadangan klinikal juga digunakan untuk pemakanan. Semasa terapi, adalah sangat penting untuk menormalkan metabolisme dan mengekalkan berat badan dalam had biasa.
- Pesakit dinasihatkan untuk mengambil tidak lebih daripada 1200-1800 kcal sehari.
- Makanan hendaklah pecahan. Wanita harus kerap makan (sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari), tetapi dalam bahagian kecil.
- Pastikan anda memasukkan sayur-sayuran dan buah-buahan segar dalam diet anda. Ia kaya dengan vitamin dan serat, tetapi juga rendah kalori.
- Adalah penting untuk membekalkan badan dengan protein. Menu disyorkan untuk memasukkan keju kotej, daging tanpa lemak, ikan, makanan laut.
- Jumlah lemak haiwan hendaklah dihadkan. Norma harian tidak boleh melebihi 80 g. Anda boleh menggantikan produk ini dengan lemak sayuran, yang lebih berguna.
- Adalah wajar mengehadkan atau meninggalkan gula, pastri, madu, jem, minuman manis, secara ringkas, daripada semua yang mengandungi sejumlah besar glukosa.
- Pakar juga mengesyorkan meninggalkan makanan dalam tin, rempah ratus, rempah ratus, sos, makanan jeruk, daging salai.
- 1-2 kali seminggu anda perlu menghabiskan hari berpuasa. Sebagai contoh, anda boleh makan sepanjang hari hanya epal, keju kotej, kefir. Hampir mana-mana diet mono boleh dilakukan.
- Adalah disyorkan untuk meninggalkan alkohol, kerana etanol menjejaskan fungsi keseluruhan organisma secara negatif.
Fisioterapi
Perlu diingat bahawa pengambilan ubat bukanlah satu-satunya perkara yang diperlukan untuk penyakit sedemikian,seperti sindrom ovari polikistik. Cadangan doktor juga terpakai pada gaya hidup pesakit.
Sudah tentu, bahagian penting dalam terapi ialah pemakanan yang betul. Di samping itu, aktiviti fizikal juga disyorkan. Kita bercakap tentang aktiviti yang boleh dilaksanakan, sama ada berenang, Pilates atau berjalan kaki. Hakikatnya ialah deposit lemak subkutan adalah sumber tambahan androgen. Penurunan berat badan bukan sahaja akan memberi kesan positif pada angka dan kesejahteraan, tetapi juga akan membantu menormalkan tahap hormon.
Berkesan ialah galvanophoresis menggunakan lidase. Prosedur ini membolehkan anda mengaktifkan sistem enzimatik ovari. Ia juga meningkatkan fungsi organ. Kursus rawatan, sebagai peraturan, terdiri daripada lima belas prosedur harian.
Perlu difahami bahawa terapi untuk penyakit sedemikian mestilah menyeluruh. Jangan bergantung pada penawar yang cepat dan lengkap.
Pembedahan
Dalam kebanyakan kes, rawatan perubatan, ditambah dengan fisioterapi dan diet yang betul, adalah mencukupi untuk memastikan sistem endokrin berfungsi dengan normal. Walau bagaimanapun, kadangkala pembedahan diperlukan. Pembedahan biasanya digunakan untuk merawat kemandulan. Selalunya, laparoskopi dilakukan. Peralatan khas dimasukkan ke dalam melalui hirisan kecil. Terdapat dua kaedah untuk menjalankan operasi.
- Reseksi ovari baji melibatkan penyingkiran tisu ovari di mana hormon androgen disintesis.
- Elektrokuuterisasi ovari terdiri daripada pemusnahan titikstruktur ovari, yang bertanggungjawab untuk sintesis hormon seks "lelaki". Ini adalah prosedur yang kurang traumatik yang membolehkan anda menjimatkan jumlah maksimum tisu sihat.
Perlu diperhatikan bahawa semasa pembedahan laparoskopi, doktor mempunyai peluang untuk menghapuskan punca mekanikal ketidaksuburan, contohnya, memotong perekatan antara dinding atau menghapuskan halangan tiub fallopio. Pembedahan dilakukan di bawah bius am dan dianggap selamat.
Pada masa hadapan, rawatan konservatif dijalankan. Selalunya dua minggu selepas operasi, ovulasi pertama berlaku. Namun, kadangkala mengambil masa 6-12 bulan untuk memulihkan kitaran haid yang normal. Jika dalam 2-3 kitaran ovulasi masih tidak hadir, maka pesakit diberi ubat Clomiphene yang sama.
Perlu diingat bahawa walaupun selepas persenyawaan yang berjaya dan kelahiran anak, risiko kambuh adalah tinggi. Mengikut statistik, selalunya penyakit polikistik diaktifkan 5 tahun selepas menjalani terapi. Itulah sebabnya pesakit mesti berdaftar dengan doktor, menjalani pemeriksaan dan mengambil ujian dua kali setahun. Lebih cepat kambuh semula dikesan, lebih mudah untuk menghentikan gejalanya dan mencegah perkembangan komplikasi yang mungkin berlaku.
Langkah pencegahan dan ramalan
Perlu diperhatikan bahawa mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya patologi sedemikian. Walau bagaimanapun, terapi bermula pada peringkat awal membolehkan wanita mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan seperti ketidaksuburan (mereka pasti berakhir dengan sindrom polikistik).ovari). IVF, mengambil hormon, rangsangan ovulasi - semua ini membantu seorang wanita menjadi seorang ibu.
Malangnya, tiada pencegahan khusus. Wanita dinasihatkan untuk memantau keadaan kesihatan dan keteraturan kitaran, dan jika terdapat gejala yang membimbangkan, segera berjumpa doktor. Ingat bahawa setiap enam bulan anda perlu menjalani pemeriksaan ginekologi pencegahan. Ia juga penting untuk mengikuti diet, kekal cergas, merawat penyakit radang dan berjangkit tepat pada masanya.
Seorang gadis semasa baligh mesti diterangkan apa yang sepatutnya berlaku kepada tubuhnya. Memandangkan sista sering mula terbentuk semasa pembentukan kitaran haid, kanak-kanak perempuan juga dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan dan mengambil ujian secara berkala.
