Menurut statistik, setiap tahun dunia kehilangan kira-kira lapan juta nyawa manusia yang telah dimusnahkan oleh kanser. Pada masa yang sama, dihujahkan bahawa dalam tempoh sepuluh tahun akan datang angka ini akan meningkat kepada tiga belas juta. Lelaki paling kerap terkena kanser paru-paru, perut, dan usus, manakala wanita paling kerap terkena kanser paru-paru dan payudara. Sarcoma adalah salah satu jenis lesi malignan pada kelenjar susu. Ia mempunyai prognosis yang sangat buruk dan perjalanan yang cepat. Pertimbangkan penyakit ini dengan lebih terperinci.
Konsep penyakit
Sarkoma payudara ialah neoplasma malignan bukan epitelium yang berlaku pada payudara. Ia dicirikan oleh keagresifan yang tinggi, pertumbuhan pesat, penyebaran metastasis dan, akibatnya, hasil yang tidak menguntungkan. Penyakit ini sering menjejaskan hanya satu payudara, tetapi terdapat pengecualian. Selain itu, orang dari kedua-dua jantina dan semua peringkat umur terjejas.
Perbezaan antara sarkoma dan kanser payudara
Pertama sekali, anda perlu memahami apakah perbezaan daripada kanser payudara? Perbezaan utama mereka adalah dalam sifat penampilan pendidikan. Oleh itu, kanser timbul daripada tisu epitelium. ATmanakala sarkoma berasal daripada tisu penghubung seperti fibrous, limfa, otot, lemak dan vaskular. Selalunya, pendidikan termasuk komponen stroma, jadi pakar onkologi sering menggunakan nama penyakit sebagai sarkoma stroma payudara.
Namun, kedua-dua penyakit ini bersifat malignan dan mempunyai punca yang sama. Mekanisme kejadian mereka adalah sama - kelahiran semula sel-sel badan yang sihat.
Paparan
Sarkoma payudara boleh menjadi sangat pelbagai dari segi histologi dan morfologi.
Jika kita bercakap tentang struktur sel pendidikan, maka ia boleh terdiri daripada tiga jenis:
- Sel gelendong. Paling biasa (kira-kira 65-70% daripada kes).
- Sel bulat (kira-kira 27-29%).
- Sel gergasi. Jenis paling jarang (hanya 3-5% daripada sarkoma).
Selain itu, terdapat klasifikasi sarkoma payudara mengikut ciri morfologi. Menurut bahagian ini, tumor adalah seperti berikut:
- Fibrosarcoma - timbul daripada tisu penghubung. Spesies ini berlaku lebih kerap daripada yang lain (dalam kira-kira 30% kes). Pembentukan adalah besar, tetapi ulser pada kulit dada jarang disebabkan.
- Rhabdomyosarcoma - timbul daripada otot-otot struktur berjalur. Ia dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan keganasan yang tinggi, penyebaran sel kanser ke tisu dan organ jiran. Selalunya menyerang gadis muda (bawah 25 tahun).
- Liposarcoma - muncul akibat keganasan (degenerasi) seltisu adiposa. Ciri tersendiri - kekalahan dua payudara pada masa yang sama dengan ulser yang jelas. Liposarcoma dicirikan oleh proses yang cepat.
- Osteosarcoma dan chondrosarcoma sangat jarang berlaku, ia berasal dari sel tulang. Menjejas wanita berusia lebih 50 tahun.
- Angiosarcoma - berlaku akibat daripada degenerasi sel yang terletak di bahagian dalam dinding saluran darah. Lebih kerap daripada yang lain, wanita berumur 30-45 tahun menderita. Angiosarcoma mempunyai keupayaan untuk berkembang dengan cepat dan kerap berulang.
Terdapat juga pembahagian sarkoma kepada dua jenis, bergantung pada asalnya. Mereka ialah:
- Utama. Neoplasma yang terhasil pada mulanya bersifat malignan.
- Menengah. Ia mewakili kelahiran semula tumor jinak.
Sebab
Punca sebenar perkembangan penyakit ini masih tidak diketahui. Walau bagaimanapun, pakar onkologi telah lama mewujudkan hubungan antara perkembangan penyakit dan beberapa faktor. Semua ini meningkatkan risiko seseorang mendapat kanser. Faktor ini termasuk:
- Kecenderungan keturunan. Jika saudara sedara wanita (kakak, ibu, nenek) mengalami onkologi, maka ini meningkatkan risiko mendapat penyakit dalam dirinya.
- Bekerja dalam pengeluaran dengan bahan kimia. Kesemuanya bersifat karsinogenik dan boleh menyebabkan kemerosotan sel.
- Kecederaan payudara. Selalunya ini berfungsi sebagai dorongan untuk permulaan penjanaan semula sel.
- Pendedahan radiasi dari pelbagai darjah.
- Perempuan. Atas sebab hormon, wanita yang berisiko. Lelaki jarang mengalami sarkoma payudara.
Simptom
Simptom pertama yang membolehkan anda mengesyaki sarkoma payudara ialah penampilan pembentukan padat di dalamnya, yang mempunyai sempadan yang jelas dan permukaan yang bergelombang. Diameternya berbeza-beza. Sebagai peraturan, saiz berada dalam julat 1.5 hingga 15 cm Di sesetengah klinik, anda boleh melihat foto sarkoma payudara di tempat duduk. Gejala pada peringkat awal dimanifestasikan dalam rasa tidak selesa di dada.
Seorang wanita boleh merasakan tumor itu sendiri. Jika pada peringkat ini pembentukan tidak dikesan dan langkah-langkah yang sesuai tidak diambil, maka tumor akan memulakan pertumbuhan aktifnya. Dan kain yang sesuai dengannya akan menjadi nipis dan sianosis. Urat akan mula kelihatan dan menjadi sangat kelihatan.
Kemudian ketara perbezaan isipadu kedua-dua payudara, payudara yang berpenyakit diselaputi ulser. Pada palpasi, tumor besar dengan pelbagai struktur dan konsistensi dirasai. Terdapat juga perubahan pada rupa puting dan areola di sekelilingnya. Ada kalanya puting masuk ke dalam payudara.
Ia berlaku bahawa dengan perjalanan penyakit yang cepat, simptomnya menyerupai mastitis: dada yang kasar dan hiperemia, sakit apabila ditekan dan disentuh, demam. Sekiranya tanda-tanda seperti itu dijumpai, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengecualikan perkembangan sarkoma payudara. Foto patologi dilampirkan di bawah. Doktor akan memberitahu anda lebih lanjut tentang penyakit ini.
Pada peringkat terakhir, simptom sarkoma payudara mungkin adalah keluarnya darah dan juga nanah dari puting. Ini adalah tanda kerosakan tisu dalam payudara yang terjejas.
Peringkat sarkoma payudara
Seperti kanser lain, sarkoma payudara melalui empat peringkat perkembangan.
Sarkoma mamma pada peringkat pertama adalah kecil (tidak lebih daripada 3 sentimeter), ia tidak menjejaskan otot atau saluran darah, ia disetempat hanya di tapak asal.
Peringkat kedua - pada peringkat ini, neoplasma malignan tumbuh ke dalam tisu otot dan saluran yang terletak berdekatan. Meterai boleh berdiameter sehingga 5 sentimeter. Bagaimanapun, pada peringkat kedua, metastasis masih belum bermula.
Peringkat ketiga - tumor malignan sedang berkembang secara aktif dan menjejaskan tisu penghubung, jadi selalunya pada peringkat ini terdapat perubahan luaran pada payudara yang berpenyakit. Metastasis ditemui dalam nodus limfa serantau (di atas tulang selangka dan di ketiak).
Peringkat keempat ialah peringkat terakhir. Tumor bermetastasis walaupun ke organ yang jauh (hati, buah pinggang dan tulang). Tumpuan malignan utama yang terletak di payudara meneruskan pertumbuhan aktifnya.
Diagnosis
Doktor belum lagi membangunkan skim yang jelas untuk mengesan penyakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia agak jarang berlaku dan mempunyai sejumlah besar jenis yang berbeza.
Diagnosis bermula dengan pemeriksaan oleh doktor (pakar mammologi). Dia meraba payudara pesakit dan dapat mengesan nodul bergerak denganbenjolan besar pada permukaannya. Konsistensi pendidikan, sebagai peraturan, adalah heterogen. Juga, dalam beberapa kes, pemeriksaan boleh mendedahkan kehadiran edema dan hiperemia pada payudara yang terjejas, kehadiran ulser padanya.
Pada x-ray dada (mamografi), anda boleh mengesan pembentukan beralun yang merangkumi beberapa nodul. Mereka menonjol di atas permukaan dan menggantikan tisu jiran. Juga pada x-ray, anda boleh menemui rongga yang dipenuhi dengan cecair nekrotik. Pada masa yang sama, penipisan kulit dan corak vena yang menonjol sangat jelas kelihatan. Perlu diingatkan bahawa pemeriksaan X-ray dan ultrasound bukanlah kaedah utama untuk mendiagnosis sarkoma payudara. Foto ultrasound dan tekniknya ditunjukkan di bawah.
Untuk memahami sama ada tumor telah bermetastasis, tomografi otak, dada dan perut yang dikira ditetapkan. Hakikatnya ialah sarkoma sangat agresif, dengan bantuan aliran darah ia cepat menyebarkan sel-selnya ke seluruh badan pesakit. Sekiranya terdapat fokus malignan sekunder, nombor dan lokasinya akan dapat dilihat dengan jelas pada imej.
Kaedah diagnostik tidak langsung lain ialah ujian darah makmal. Dalam kes peringkat awal dan ketiadaan metastasis, penunjuk selalunya normal. Sekiranya proses malignan sedang berjalan lancar, ESR dan bilangan leukosit sering meningkat. Jika metastasis telah menjejaskan organ dalaman, ini sering ditunjukkan dalam parameter biokimiadarah.
Kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai yang boleh memberikan gambaran yang jelas dan pasti tentang pembentukan ialah analisis histologi sampel tumor. Untuk melakukan ini, pesakit pergi ke hospital, di mana mereka melakukan biopsi organ yang terjejas, mengambil sampel tisu tumor dan menyediakan penyediaan mikro, yang diperiksa di bawah mikroskop. Dalam kes sarkoma, kandungan penyediaan akan kelihatan seperti pelbagai jenis sel dengan nukleus yang besar. Di samping itu, kehadiran stroma dan ketiadaan epitelium akan diperhatikan.
Rawatan
Pada masa ini, terdapat beberapa cara untuk merawat sarkoma payudara. Walau bagaimanapun, selalunya ia berjaya hanya dengan pendekatan bersepadu. Rejimen rawatan standard termasuk:
- pembedahan membuang fokus malignan;
- mengambil ubat kemoterapi;
- penggunaan radioterapi.
Mari kita lihat setiap daripada mereka dengan lebih dekat.
Kaedah rawatan utama dan keutamaan ialah pembedahan. Dalam kes ini, pembentukan atau bahagian maksimum yang mungkin dikeluarkan, serta tisu dan organ jiran yang terjejas oleh proses malignan.
Cara paling berkesan untuk melawan tumor adalah dengan melakukan mastektomi pada peringkat awal. Dengan kaedah ini, payudara yang terjejas dikeluarkan, bersama-sama dengannya, otot dada besar dan kecil, nodus limfa serantau dan semua tisu yang mengelilingi tumor dikeluarkan. Benar, kadang-kadang doktor berjaya menyelamatkanbeberapa otot.
Satu lagi jenis campur tangan pembedahan ialah kuarantektomi. Ini adalah reseksi hanya sebahagian daripada payudara, sementara ia menjadi mungkin untuk memulihkan penampilan kelenjar susu dengan bantuan plastik.
Jika metastasis ditemui dalam nodus limfa, maka limfadenektomi dilakukan. Ini ialah operasi yang mengalih keluar sekumpulan nod.
Namun, satu operasi selalunya tidak mencukupi. Jangan lupa bahawa sarkoma payudara terdedah kepada kambuh. Oleh itu, selepas penyingkiran tumor dan tisu bersebelahan, pesakit ditunjukkan kemoterapi. Ini adalah kaedah rawatan menggunakan ubat-ubatan yang mempunyai aktiviti anti-kanser yang ketara dan mengurangkan risiko komplikasi. Dadah berbeza. Antaranya, kumpulan dana sedemikian sering digunakan sebagai:
- sitostatik;
- antimetabolit;
- antibiotik antrasiklin.
Rawatan lain untuk sarkoma payudara ialah terapi sinaran. Selalunya ia ditetapkan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor kanser dan memisahkannya daripada tisu jiran. Selalunya, terapi radiasi boleh mengurangkan jumlah pembedahan, serta meningkatkan peluang hasil yang menggalakkan. Di samping itu, radioterapi juga boleh ditetapkan selepas pembedahan. Ini dilakukan untuk mengelakkan perkembangan metastasis.
Ramai orang berminat dengan topik gabungan kejayaan sarkoma payudara dan homeopati. Terdapat pendapat bahawa penggunaan ubat homeopati, serta perubahan dalam pemikiran pesakit, boleh menyembuhkannya dari onkologi ini. Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, ini tidak lebih daripada mitos. Dan tiada apa yang lebih berkesan daripada pembedahan, kemoterapi dan radiasi pada masa ini.
Ramalan
Sarkoma payudara adalah penyakit yang agak agresif yang boleh berkembang dengan cepat. Sebagai peraturan, pesakit pada mana-mana peringkat tidak mempunyai prognosis hidup yang sangat baik.
Data ini bergantung pada beberapa faktor:
- Struktur sel tumor, ciri histologinya.
- Umur dan jantina pesakit.
- Masa untuk mengenal pasti penyakit. Lebih awal tumor didiagnosis dan langkah yang sesuai diambil, lebih baik hasilnya.
- Hasil operasi. Selalunya pakar bedah gagal membuang keseluruhan tumor dan kemudian peluang untuk sembuh berkurangan dengan ketara.
- Selain itu, terdapat kebarangkalian tinggi untuk berulang walaupun dengan pemotongan lengkap neoplasma.
Dengan diagnosis awal dan penyingkiran tumor sepenuhnya, hanya 50-70% daripada semua pesakit bertahan dalam tempoh lima tahun akan datang.
Pada peringkat kedua sarkoma payudara, prognosis untuk kelangsungan hidup dikurangkan kepada 25-35%.
Pada yang ketiga dan keempat, kadar kelangsungan hidup tidak lebih daripada sepuluh peratus.
Kesimpulan
Sarkoma payudara ialah penyakit onkologi yang agresif yang boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tanpa mengira umur dan jantina. Keanehan penyakit ini terletak pada hakikat bahawa sangat sukar untuk mengesannya pada peringkat awal. Oleh itu, pada pesakit yang menghidap sarkoma payudara, prognosis biasanya tidak begitu menggalakkan.
Itulah sebabnya ia sangat pentingmengetahui simptom penyakit dan kaedah diagnosisnya, serta kerap menjalani pemeriksaan perubatan.
