Semua orang tahu apa itu sakit tekak. Jangkitan pernafasan akut dan tonsillitis diperhatikan pada hampir setiap orang sekurang-kurangnya sekali setahun. Sesetengah orang mengalami patologi tekak lebih kerap. Ini benar terutamanya bagi mereka yang mengalami keradangan kronik organ ENT. Angina dianggap sebagai penyakit biasa. Ia berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Gejala patologi ini agak tidak menyenangkan. Mungkin, semua orang berasa sakit ketika menelan makanan. Perkembangan angina membawa kepada peningkatan suhu badan, kelemahan umum. Patologi ini disebabkan oleh keradangan tonsil palatine. Sekiranya penyakit itu menjadi kronik, tonsil akan membesar secara kekal. Pada masa yang sama, ketidakselesaan semasa menelan berlaku sangat kerap (sehingga 10 kali setahun). Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan - tonsilektomi disyorkan. Ini adalah prosedur paksa, yang dilakukan apabila rawatan konservatif tidak berkesan.
Apa itutonsilektomi?
Tonsilektomi adalah salah satu rawatan untuk keradangan kronik tonsil. Biasanya, formasi ini melakukan fungsi perlindungan badan. Tonsil palatine adalah organ limfoid. Mereka merembeskan sel khas sistem imun yang direka untuk melawan agen mikrob. Oleh itu, apabila bakteria dan virus memasuki rongga mulut, tonsil meningkat. Mereka seperti penghalang kepada laluan jangkitan ke saluran pernafasan. Dalam ketiadaannya, mikrob tidak tinggal di dalam rongga mulut, tetapi hampir serta-merta memasuki bronkus dan paru-paru.
Oleh itu, pembedahan (tonsilektomi) tidak dilakukan tanpa keperluan yang ketat. Ia hanya diperlukan dalam kes di mana fungsi tonsil terjejas, dan mereka menghalang proses pernafasan. Juga, pembedahan disyorkan untuk orang yang mengalami tonsilitis kronik berulang (tonsilitis). Pembedahan membuang tonsil telah diamalkan selama beribu-ribu tahun. Operasi itu tidak berbahaya, bagaimanapun, ia boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan (perkembangan radang paru-paru terhadap latar belakang jangkitan pernafasan). Oleh itu, sebelum membuat keputusan mengenai campur tangan pembedahan, adalah wajar belajar tentang kelebihan dan kekurangan tonsilektomi. Dalam kes pertikaian, beberapa pakar harus dirujuk.
Petunjuk untuk pengaliran
Tonsilektomi adalah salah satu campur tangan pembedahan yang paling biasa pada organ ENT. Prosedur pembedahan ini tidak mengambil masa yang lama. Risiko komplikasi selepas pembedahan adalah minimum. Di samping itu, tonsilektomi laser dilakukan di beberapa klinik. Ia mempunyai kelebihan berbanding operasi rutin. Walaupun begitu, penyingkiran tonsil tanpa petunjuk yang ketat tidak disyorkan. Lagipun, pembentukan ini menghalang perkembangan patologi saluran pernafasan yang lebih rendah. Terdapat tanda-tanda berikut untuk tonsilektomi:
- Pelanggaran proses pernafasan dan menelan. Hipertrofi tonsil yang teruk membawa kepada fakta bahawa udara dan makanan tidak boleh secara bebas masuk ke dalam orofarinks dan nasofaring. Terdapat 3 darjah pembesaran organ-organ ini. Petunjuk mutlak untuk tonsilektomi adalah tahap ketiga hipertrofi. Dalam kes ini, tonsil yang diperbesarkan menutup sepenuhnya pintu masuk ke pharynx. Dengan hipertrofi tahap kedua, tonsilektomi tidak selalu dilakukan.
- Abses organ ENT yang berlaku pada latar belakang keradangan tonsil. Dalam keadaan ini, tonsilektomi adalah keperluan yang mendesak. Pembuangan tonsil adalah perlu untuk menyediakan akses kepada abses dan membersihkan organ nanah.
- Tonsilitis kronik terdekompensasi. Dalam kes ini, terdapat perpecahan tonsil akibat keradangan yang berterusan. Fungsi organ terjejas sepenuhnya.
- Tonsilitis kronik yang kerap berulang. Ini merujuk kepada pemburukan penyakit lebih daripada 7 kali sepanjang tahun. Kes ini merujuk kepada petunjuk relatif untuk tonsilektomi. Pembedahan dijalankan atas permintaan pesakit.
- Gabungan tonsillitis berulang dan hipertrofi tonsil gred 2.
- Kecenderungan kepada komplikasi teruk yang timbul daripada angina. Ini termasuk penyakit sepertireumatik, vaskulitis hemoragik, glomerulonephritis. Selalunya, patologi ini berkembang dengan tonsillitis staphylococcal.
Dalam kes petunjuk mutlak, penolakan pembedahan boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Oleh itu, sebelum memutuskan sama ada hendak membuang tonsil, anda perlu mengetahui keadaan organ tersebut.
Kontraindikasi
Tonsilektomi ialah pembedahan yang dalam sesetengah kes tidak disyorkan oleh pakar otolaryngolog. Kadang-kadang penyingkiran tonsil bukan sahaja tidak memberi manfaat, tetapi juga akan memburukkan keadaan pesakit. Terdapat 2 kumpulan kontraindikasi untuk tonsilektomi: mutlak dan sementara. Dalam kes pertama, operasi adalah dilarang, kerana ia menimbulkan bahaya kepada kehidupan pesakit. Dengan kontraindikasi relatif, tonsilektomi boleh ditangguhkan untuk beberapa waktu. Pembuangan tonsil palatine adalah dilarang sama sekali dalam kes berikut:
- Penyakit organ penting dalam peringkat dekompensasi. Ini termasuk kegagalan jantung, hati dan buah pinggang.
- Patologi sistem hematopoietik. Antaranya ialah leukemia akut dan kronik, anemia teruk, hemofilia.
- Diabetes mellitus dalam peringkat dekompensasi.
- Saluran anomali yang melalui berhampiran tonsil (aneurisme, denyutan patologi arteri dan vena pharynx).
- Pneumonia tuberkulosis bentuk terbuka.
- Patologi otak, di mana seseorang tidak dapat menilai keadaan dengan secukupnya.
Bilakontraindikasi relatif (sementara), pesakit mesti terlebih dahulu menyembuhkan proses keradangan akut, selepas itu tonsilektomi mungkin. Ini disediakan dalam kes berikut:
- Patologi berjangkit (cacar air, rubella).
- Karies atau pulpitis gigi.
- Penyakit akut atau kronik di peringkat akut. Ini terutama berlaku dalam proses keradangan dalam organ ENT.
- Tempoh haid.
- Luka berjangkit pada kulit.
- Tindak balas alahan (dermatitis).
- Perubahan dalam ujian makmal: leukositosis, ketonuria.
Kebaikan dan keburukan tonsilektomi
Walaupun faedah pembedahan, perlu diingat bahawa selepas tonsilektomi, risiko mendapat bronkitis dan radang paru-paru meningkat. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes adalah mustahil untuk dilakukan tanpa penyingkiran tonsil. Kelebihan operasi termasuk pelepasan lumen ke pembukaan pharyngeal, menghilangkan tonsilitis kronik. Kelemahan utama adalah kemasukan pesat mikrob ke saluran pernafasan yang lebih rendah dengan selsema biasa. Hanya doktor yang boleh memutuskan sama ada tonsilektomi diperlukan atau tidak. Ulasan pesakit yang menjalani pembedahan ini adalah bercanggah.
Pelbagai jenis tonsilektomi
Pada masa ini, terdapat banyak cara untuk membuang tonsil palatine. Walau bagaimanapun, kaedah yang paling biasa digunakan ialah pembedahan. Di samping itu, terdapat prosedur untuk mengeluarkan tonsil seperti tonsilektomi laser, pengasingan tisu dengan electrocoagulator danpisau bedah ultrasonik, ablasi frekuensi radio. Campur tangan ini lebih mahal, tetapi dicirikan oleh kehilangan darah yang minimum dan tempoh pemulihan yang cepat.
Pembuangan tonsil dengan laser
Pada masa ini, banyak operasi dilakukan menggunakan laser. Tidak terkecuali dan tonsilektomi. Dalam kes ini, anestesia adalah tempatan, disembur ke atas permukaan tisu pharynx. Tonsil dibetulkan dengan forsep khas dan pancaran laser diarahkan. Akibatnya, kemusnahan tisu lapisan demi lapisan berlaku. Kaedah ini amat berguna untuk tonsilektomi separa. Dalam kes ini, organ tidak dikeluarkan sepenuhnya, tetapi hanya lapisan atas yang telah mengalami keradangan. Kaedah ini dicirikan oleh kehilangan darah yang rendah dan tidak menyakitkan.
Persediaan untuk pembedahan membuang tonsil
Intervensi pembedahan ini memerlukan sedikit atau tiada persediaan khas. Pesakit diperiksa untuk kehadiran proses keradangan, data makmal dinilai (ujian darah am dan biokimia, OAM, koagulogram). Jangan makan sebelum prosedur.
Bagaimanakah pembedahan tonsilektomi dilakukan?
Tonsilektomi tradisional (pembedahan) dilakukan di bawah bius am atau tempatan. Selalunya, tonsil dikeluarkan bersama dengan kapsul. Ini dilakukan dengan gelung wayar. Ia sepenuhnya meliputi organ dan membolehkan anda memisahkannya daripada tisu sekeliling. Selepas itu, keadaan ruang paratonsillar dinilai. Sekiranya perlu, doktor membuka abses danmeletakkan tiub longkang.
Bagaimanakah tempoh selepas pembedahan?
Selepas tonsilektomi, permukaan luka kekal di tempat melekatnya tonsil. Penjagaan mulut yang betul adalah penting untuk mengelakkan jangkitan. Ini sangat penting, tidak kira bagaimana tonsilektomi dilakukan. Tempoh selepas operasi berlangsung 2-3 minggu. Pada hari pertama, tidak digalakkan makan dan menelan air liur. Semasa tidur, pesakit harus berbaring di sisinya supaya darah tidak memasuki saluran pernafasan. Dalam 2-3 hari selepas operasi, permukaan luka ditutup dengan salutan kekuningan, suhu subfebril diperhatikan, sakit apabila menelan bertambah kuat. Ini adalah tindak balas normal badan. Pembersihan permukaan dari plak berlaku selepas kira-kira 10 hari. Penyembuhan lengkap diperhatikan pada akhir 3 minggu selepas pembedahan. Sehingga masa ini, anda harus menahan diri daripada mengambil makanan sejuk atau panas, cecair.
Tonsilektomi: akibat daripada pembedahan
Dengan tonsilektomi yang dilakukan dengan betul, komplikasi jarang berlaku. Kadang-kadang akibat yang tidak menyenangkan timbul kerana ketidakpatuhan terhadap cadangan yang ditetapkan selepas pembedahan. Pembedahan tonsilektomi adalah yang paling traumatik. Ulasan pesakit selepas operasi sedemikian adalah positif dan negatif. Kebanyakan orang berpuas hati dengan hasil campur tangan pembedahan, ada yang mencatatkan perubahan dalam suara, peningkatan jangkitan virus, bronkitis dan radang paru-paru.
Tonsilektomi: harga prosedur ini
Pembedahan membuang tonsil merujuk kepada campur tangan pembedahan yang dirancang. Jika ada bukti, ia adalah percuma. Di kebanyakan klinik, kaedah lain operasi ini juga dilakukan (ablasi laser, electrocoagulation). Apabila memilih kaedah ini, tonsilektomi berbayar dilakukan. Harga penyingkiran tonsil dengan laser berkisar antara 10 hingga 20 ribu rubel, bergantung pada klinik dan jumlah operasi.
