Doktor secara sedar sentiasa memberi amaran tentang bahaya alkohol, terutamanya semasa mengandung. Selain kesan negatif pada tubuh ibu, ia memberi kesan kepada janin di dalam rahim - anak yang masih belum dilahirkan.
Seberapa bahayakah alkohol semasa mengandung?
Sebagai teratogen kimia yang kuat, etanol menyebabkan banyak kerosakan pada janin. Ia cepat menembusi halangan plasenta dan memasuki bayi, dan kepekatannya dalam darah kanak-kanak selalunya lebih tinggi daripada ibu. Sistem enzim yang tidak matang yang terlibat dalam metabolisme etanol tidak dapat menyahtoksik alkohol sepenuhnya. Akibatnya, oksigen tidak sampai ke janin, yang semestinya menjejaskan perkembangan dan pembentukannya, menyebabkan kemunculan sindrom alkohol janin.
Adalah diandaikan bahawa dos kritikal etil alkohol untuk bayi dalam kandungan ialah 30-60 ml sehari. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar percaya bahawa tiada jumlah alkohol yang selamat.
Fetus mudah terdedah kepada embriotoksikpendedahan etanol sepanjang kehamilan. Pengambilan alkohol pada trimester pertama menyebabkan risiko tinggi kecacatan kongenital dan kematian janin, pada trimester kedua - gangguan struktur sistem saraf pusat. Pada peringkat terakhir kehamilan, pergantungan sedemikian boleh menyebabkan pertumbuhan janin terencat.
Apakah itu Sindrom Alkohol Janin?
Ini adalah keseluruhan kumpulan kecacatan kongenital pada kanak-kanak, disebabkan oleh kesan teratogenik etil alkohol. Patologi ini dicirikan oleh bayi yang ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental, pelbagai manifestasi dismorfisme, terencat akal dan kecacatan lain.
Sindrom alkohol janin ialah kompleks simptom keseluruhan yang didiagnosis pada bayi yang ibunya mengalami ketagihan alkohol kronik. Asal-usul patologi ini adalah berdasarkan kesan berbahaya toksin etil alkohol dan produk pembusukannya pada janin di dalam rahim. Ini mungkin disebabkan oleh laluan pantas melalui plasenta etanol, yang menjejaskan hati, sintesis RNA dan pengangkutan banyak unsur surih.
Kekerapan kelahiran kanak-kanak dengan patologi ini adalah antara dua hingga tujuh kes bagi setiap 1000 kelahiran. Di sesetengah negara, angka ini jauh lebih tinggi. Pakar telah melihat trend berterusan: semasa kelahiran anak pertama dengan kecacatan perkembangan yang serius, ibu bapa tidak membuat kesimpulan - bayi kedua dan seterusnya dalam 70% kes muncul dengan diagnosis yang sama.
Sedikit sejarah
Untuk pertama kalinya meminum alkohol pada janin di dalamrahim ibu diterangkan oleh saintis P. Lemoine. Dia memeriksa anak-anak sekumpulan ibu yang ketagih dan mengenal pasti gangguan perkembangan tertentu. Kemudian, K. L. Jones juga bercakap dalam karyanya tentang penyimpangan pada kanak-kanak yang ibunya tidak melepaskan alkohol semasa mengandung. Menggabungkan kedua-dua kajian, saintis memanggil gangguan ini "sindrom alkohol janin." Sejak saat itu, doktor dari seluruh dunia mula mengkaji patologi secara aktif.
Kajian yang dijalankan di CIS menunjukkan bahawa jantina yang adil tidak mempunyai maklumat yang tepat tentang bahaya minuman beralkohol. Itulah sebabnya hanya sedikit yang mengecualikan mereka semasa mengandung. Ramai wanita tersilap percaya bahawa wain merah kering bukan sahaja tidak membahayakan janin, tetapi juga menyumbang kepada pembentukannya yang betul. Menurut statistik, kira-kira 80% wanita minum alkohol sebelum hamil, dan 20% tidak menolaknya sehingga kelahiran bayi.
Gambar klinikal
Sindrom alkohol janin adalah punca utama keabnormalan mental kanak-kanak. Mereka boleh menampakkan diri dalam bentuk gangguan CNS, gangguan tingkah laku dan intelek. Selalunya kanak-kanak dengan diagnosis ini ketinggalan dalam berat dan ketinggian. Mereka berbeza dalam penampilan ciri mereka: fisur palpebra yang dipendekkan, bibir atas nipis, dan philtrum secara praktikal tidak dinyatakan. Kadang-kadang terdapat microcephaly dan ptosis kelopak mata. Anomali muka sedemikian ketara sepanjang hayat. Keabnormalan yang serius ialah kecacatan jantung, displasia sendi dan kecacatan dada.
Sindrom alkohol janin pada kanak-kanak dicirikan olehkecacatan pendengaran dan penglihatan, terencat. Mereka kurang memahami dan mengingati maklumat di sekolah, boleh dikatakan tidak mengawal emosi mereka. Kanak-kanak sedemikian sukar menyesuaikan diri dalam satu pasukan, mereka tidak tahu bagaimana untuk berkawan dengan rakan sebaya mereka, jadi mereka biasanya disyorkan untuk belajar di sekolah berasrama penuh khusus.
Diagnosis patologi
Pakar neonatologi boleh mendiagnosis sindrom alkohol janin sejurus selepas bayi dilahirkan. Tanda-tanda ciri patologi ini biasanya dapat dilihat dengan mata kasar (ketinggian / berat tidak mencukupi, anomali luaran). Ia juga penting untuk mempertimbangkan kehadiran apa yang dipanggil sejarah alkohol pada ibu.
Ester asid lemak yang ditentukan dalam rambut dan mekonium bertindak sebagai biomarker yang unik. Bantuan penting dalam perumusan diagnosis akhir disediakan oleh kaedah neuroimaging. Ini termasuk MRI otak dan neurosonografi. Untuk mengecualikan gangguan perkembangan yang teruk, bayi diberi ECG, ultrasound organ, EEG.
Tindakan susulan kanak-kanak yang didiagnosis dengan sindrom alkohol janin dijalankan oleh pakar sempit.
Apakah rawatan yang diperlukan?
Patologi ini tidak boleh dirawat. Walau bagaimanapun, rayuan tepat pada masanya untuk bantuan kepada pakar dapat memudahkan kehidupan pesakit kecil dengan ketara. Sesetengah gejala boleh dibetulkan melalui pembedahan (gangguan jantung, saluran penghadaman). Pembedahan plastik dilakukan untuk menghapuskan kecacatan maksilofasial.
Pemerhatian oleh pakar neurologi menyumbang kepada pembetulan penyimpangan kecil daripada sistem saraf pusat. Semua kanak-kanak dengan diagnosis sedemikian mesti diperhatikan oleh ahli psikologi. Pakar boleh membantu kanak-kanak menyesuaikan diri dengan masyarakat, membetulkan keanehan tingkah lakunya.
Ramalan dan pencegahan
Kanak-kanak dengan sindrom ini sering menghabiskan seluruh hidup mereka di institusi khusus, dan kemudian di sekolah berasrama penuh neuropsikiatri. Mereka ternyata tidak diperlukan oleh ibu bapa mereka dan tidak dapat menjaga diri mereka sendiri.
Untuk mencegah sindrom alkohol pada kanak-kanak dari semua wanita dalam usia subur, adalah perlu untuk memeriksa dan mengenal pasti kumpulan risiko yang dipanggil tepat pada masanya. Mereka mungkin termasuk wanita yang kerap minum alkohol. Selalunya, ramai wanita tidak mengesyaki betapa bahayanya alkohol semasa mengandung untuk bayi yang belum lahir. Doktor harus menjalankan kerja tetap untuk mengurangkan atau menghentikan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol oleh seorang wanita. Mereka yang tidak boleh meninggalkan tabiat buruk ini sendiri harus dihantar untuk rawatan istimewa.
