Dengan pelbagai jenis penyakit virus, terdapat sekumpulan jangkitan yang menjadi teman hidup kita. Ia adalah penyakit ini yang termasuk mononukleosis berjangkit (sinonim - tonsilitis monocytic, penyakit Filatov). Ini adalah penyakit yang sukar dibezakan daripada jangkitan virus pernafasan biasa, tetapi boleh membawa kepada komplikasi yang teruk. Dan memandangkan pada kanak-kanak mononukleosis berjangkit berlaku lebih kerap berbanding orang dewasa, artikel ini mungkin berguna untuk ibu bapa.
virus herpes bermuka banyak
Agen penyebab penyakit ini tergolong dalam keluarga Herpesviridae, yang merangkumi 8 serotiip virus manusia. Mononukleosis berjangkit disebabkan oleh virus herpes simplex serotype 4 (Human gammaherpesvirus 4). Nama asal - virus Epstein-Barr - dia terima sebagai penghormatan kepada penemunya, ahli virologi dari England MichaelEpstein dan Yvonne Barr, mereka menggambarkannya pada tahun 1964.
Menurut statistik, 90-95% daripada populasi dewasa mempunyai antibodi kepada penyakit ini dalam darah mereka, yang menunjukkan jangkitan. Virus Epstein-Barr, seperti semua virus herpes, mengandungi maklumat keturunan dalam bentuk heliks DNA untai dua, yang menyebabkan pembawa virus sepanjang hayat pada manusia. Virus ini mempunyai cangkang kompleks - superkapsid, yang terdiri daripada glikoprotein dan lipid, membentuk sejenis pancang pada permukaannya. Dan dia sendiri kelihatan seperti kiub polihedral dengan diameter sehingga 200 nanometer.
Sasaran sel dan virion
Bentuk ekstraselular virus - virion - agak stabil dalam persekitaran luaran. Di bawah keadaan persekitaran biasa, virus mengekalkan virulensi selama 2-12 jam. Pada permukaan yang berbeza, masa ini mungkin berbeza-beza. Ia tahan beku, tetapi mati apabila direbus, ia mengambil masa kurang dari setengah jam. Virus yang menyebabkan mononukleosis berjangkit (gambar di bawah) adalah jelas tropika - ini bermakna ia terutamanya "menyayangi" sel-sel sistem limfa dan menjejaskan organnya (nodus limfa oropharyngeal, tonsil, limpa).
Berbeza dengan virus lain dalam keluarga herpetik, interaksi virus Epstein-Barr dengan sel sasaran (limfosit kumpulan B) mengikut senario konsensual. Menembusi ke dalam sel tisu limfa, virus memasukkan DNAnya ke dalam DNA sel perumah. Selepas itu, proses replikasi (penggandaan) genom virus bermula. Tetapi parasit tidak membunuh limfosit, tetapi membawa kepada percambahan mereka -pertumbuhan tisu akibat pertambahan sel perumah. Di samping itu, baru-baru ini terdapat data mengenai penglibatan patogen ini dalam pembentukan pelbagai jenis sel tumor dalam tubuh manusia. Bahaya virus ini terletak pada hakikat bahawa walaupun virus itu tidak bergejala, ia masih boleh menyebabkan kerosakan pada organ dalaman.
Etiologi dan takungan
Statistik menunjukkan bahawa daripada setiap 100,000 orang, hanya 45 mengalami mononukleosis. Agen penyebab penyakit ini ada di mana-mana. Kemusim penyakit yang lemah telah didedahkan: virus itu lebih aktif pada musim luruh-musim sejuk dan musim bunga. Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun sangat jarang berlaku, kanak-kanak yang lebih tua lebih cenderung untuk jatuh sakit. Insiden puncak berlaku semasa akil baligh (10-14 tahun). Kanak-kanak lelaki lebih terdedah kepada jangkitan berbanding kanak-kanak perempuan, dengan kanak-kanak lelaki lebih cenderung untuk jatuh sakit pada usia 12-14 tahun, dan kanak-kanak lelaki berusia 14-16 tahun.
Sifat corak ini tidak begitu jelas, tetapi ia boleh dikesan pada orang dewasa juga. Mononukleosis berjangkit pada zaman kanak-kanak mempunyai gejala keradangan pernafasan. Pada orang dewasa, ia selalunya asimtomatik dan hanya boleh dikenal pasti dengan kehadiran antibodi dalam darah. Reservoir jangkitan adalah kedua-dua pesakit dengan simptom yang teruk dan pembawa virus. Pesakit terutamanya menular (berjangkit) semasa tempoh manifestasi klinikal penyakit dan dari minggu ke-4 hingga ke-24 selepas pemulihan (pemulihan). Dalam pembawa virus, virus dilepaskan ke persekitaran secara berkala.
Bagaimana ia menembusi kitaorganisma
Penyakit ini kadangkala dirujuk sebagai "penyakit berciuman". Cara yang paling mungkin untuk patogen memasuki badan adalah sentuhan langsung dengan air liur pesakit atau pembawa virus. Ia boleh dijangkiti dengan menyedut kahak yang dikeluarkan oleh pesakit apabila batuk atau bersin. Kemungkinan jangkitan melalui makanan dan barangan rumah. Kemasukan virus ke dalam saluran pernafasan membawa kepada kerosakan pada epitelium dan tisu limfoid orofarinks. Kemudian virus menyerang limfosit, merangsang pertumbuhan mereka dan bergerak melalui badan, membawa kepada pembengkakan dan pembesaran tonsil, hati dan limpa. Penghantaran patogen melalui darah dan semasa bersalin adalah mungkin.
Simptom mononukleosis berjangkit
Masa tempoh inkubasi untuk perkembangan penyakit adalah kabur - dari 3 hingga 45 hari. Selalunya, penyakit ini bermula dengan akut. Kadang-kadang, sebelum tempoh akut, sakit tekak, rinitis, kelemahan dan sakit kepala muncul pada suhu subfebril. Semasa tempoh pengaktifan jangkitan (pada hari ke-4), suhu boleh meningkat kepada 40 ° C.
Simptom utama mononukleosis berjangkit ialah tonsillitis (pembesaran dan keradangan tonsil). Filem berserabut muncul pada tonsil, dan penyakit ini sangat mirip dengan sakit tekak. Kadangkala terdapat keradangan yang lebih dalam yang menjejaskan lacunae tonsil, yang kandungannya dikeluarkan dan mendedahkan permukaan yang cedera.
Kekalahan nodus limfa serviks dan rahang membawa kepada limfadenopati, aliran keluar limfa sukar, dan terdapat sindrom "leher lembu jantan". Satu perempat daripada pesakit mengalami ruam yang tidak menyebabkan gatal-gatal dan hilang dalam masa 2 hari. Pembesaran hati danlimpa, yang berterusan dengan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dan orang dewasa sehingga 4 minggu, membawa kepada air kencing gelap, kekuningan integumen, kekuningan sklera mata dan penampilan dispepsia.
Gambar klinikal am
Simptom mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dengan kursus akut adalah pelbagai. Dengan pilihan ini, tempoh berikut dibezakan semasa perjalanan penyakit:
- Fasa permulaan. Selalunya, fasa akut bermula dengan demam, sakit badan dan lemah. Kadang-kadang disertai dengan penampilan serentak ketiga-tiga gejala utama mononukleosis berjangkit - demam, tonsilitis dan limfadenopati. Tempoh dari 4 hingga 6 hari.
- Fasa puncak. Menjelang akhir minggu pertama penyakit, keadaan kesihatan bertambah buruk. Terdapat tanda-tanda angina, selalunya catarrhal. Kumpulan serviks nodus limfa mencapai saiz maksimumnya (kadang-kadang saiz telur ayam). Dari hari ke-10, manifestasi klinikal yang menyakitkan mononukleosis berjangkit hilang. Pada permulaan minggu kedua terdapat peningkatan dalam limpa, pada minggu ketiga hati diperbesar. Dengan kursus jinak, dengan 12-14 hari, semua gejala mononukleosis berjangkit hilang. Dan rawatan dalam tempoh ini akan menjadi yang paling berkesan. Tempohnya ialah 2-3 minggu.
- Tempoh pemulihan (pemulihan). Dalam tempoh ini, limpa dan hati kembali normal, tetapi pesakit masih berjangkit. Tempoh - sehingga 4 minggu. Sehingga 90% pesakit pada akhir minggu ke-2 sudah merasakan lonjakan kekuatan. Tetapi kadangkala rasa letih dan lemah menemani pesakit selama enam bulan atau lebih.
Ciri alirandewasa
Penyakit pada orang yang berumur lebih dari 35 tahun hampir tidak pernah ditemui. Dari 14 hingga 29 tahun - ini adalah kategori umur yang paling terdedah kepada mononukleosis berjangkit. Gejala pada orang dewasa bermula dengan demam yang berlarutan sehingga 2 minggu. Nodus limfa dan tonsil rahang kurang terjejas berbanding kanak-kanak. Tetapi hati sering terlibat, yang ditunjukkan oleh kekuningan integumen dan sklera mata. Bentuk atipikal penyakit ini didiagnosis semata-mata melalui ujian makmal.
Keanehan penyakit ini pada orang dewasa selalunya tidak bergejala, dan semasa tempoh perancangan kehamilan, melahirkan anak dan melahirkan anak, wanita hanya tidak mempedulikannya. Doktor sebulat suara menyatakan bahawa kehamilan tidak diingini dalam tempoh 6 bulan atau bahkan setahun selepas mengalami jangkitan mononukleosis. Dan bukan sahaja ibu kepada kanak-kanak itu, tetapi juga bapa masa depan. Jangkitan yang dipindahkan semasa kehamilan membahayakan kesejahteraan wanita, merosakkan perkembangan janin, dan boleh menyebabkan keguguran. Selalunya, doktor menasihatkan untuk menamatkan kehamilan secara buatan jika terdapat kemungkinan patologi janin.
Peralihan kepada bentuk kronik
Bentuk akut perjalanan penyakit ini boleh menjadi kronik dengan status imun yang rendah. Dalam mononukleosis berjangkit kronik pada kanak-kanak, gejala adalah seperti berikut: pertama sekali, manifestasi angina yang panjang dan tidak lulus, leukopenia, exanthema, suhu subfebril yang berpanjangan. Terdapat titer antibodi yang tinggi kepada antigen virus, disertai dengan disahkan secara histologi.patologi dalam organ (uveitis, hepatitis, limfadenopati, radang paru-paru, hipoplasia sumsum tulang). Hasil maut hanya boleh berlaku dalam kes pecah limpa dan halangan saluran pernafasan, yang sangat jarang berlaku.
Kanak-kanak dengan mononukleosis berjangkit kongenital selalunya mengalami gejala dan rawatan yang teruk. Dalam perkembangan janin janin, patologi teruk tisu tulang dan sistem saraf (cryptorchidism dan micrognathia) dicatatkan.
Bahaya komplikasi
Adalah bahaya kerosakan organ, akibat daripada penyakit, yang terkenal dengan virus Epstein-Barr. Ia menimbulkan penyakit onkologi organ limfa, jangkitan herpetik, hepatitis, kerosakan pada hati, limpa dan sistem saraf. Komplikasi berikut mungkin berlaku:
- Pecah limpa. Berlaku dalam 1% kes. Tanpa pembedahan membawa kepada kematian.
- Komplikasi hemolitik (anemia, trombositopenia).
- Gangguan saraf (meningitis, paresis saraf kranial, ensefalitis, polyneuritis, psikosis).
- Gangguan jantung (aritmia, blok perentak jantung, perikarditis).
- Pneumonia.
- Gangguan hati (nekrosis, ensefalopati).
- Sesak nafas.
Senarai ini menakutkan. Tetapi pesakit tidak perlu risau terlebih dahulu, kebanyakan orang yang dijangkiti pulih dengan cepat dan mengelakkan komplikasi.
Diagnosis
Kejayaan rawatan mononukleosis berjangkit sebahagian besarnya bergantungdaripada diagnosis yang lengkap dan berkualiti tinggi. Kaedah makmal adalah seperti berikut:
- Kiraan darah lengkap akan menunjukkan kehadiran sel mononuklear atipikal - prekursor T-limfosit yang terlibat dalam pemusnahan Epstein-Barr B-limfosit yang terjejas.
- Biokimia darah memberikan maklumat tentang hiperglobulinemia, hiperbilirubinia, rupa protein cryoglobulin.
- Ujian imunofluoresensi tidak langsung atau ujian jatuh mengesan kehadiran antibodi tertentu.
- Penyelidikan virologi dijalankan pada sapuan dari faring pesakit. Mereka menentukan kehadiran virus Epstein-Barr, tetapi ia sangat mahal dan jarang digunakan dalam amalan domestik.
Kehadiran sel mononuklear berjangkit dalam darah adalah penunjuk utama mononukleosis. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh didapati dalam jangkitan HIV. Oleh itu, serentak dengan analisis ini, enzim immunoassay untuk virus kekurangan imun manusia ditetapkan, yang diulang dua kali lagi dengan rehat dalam sebulan.
Cara merawat mononukleosis berjangkit
Rawatan adalah secara pesakit luar. Dalam fasa akut penyakit, rehat tidur dan minum berat, tidur sekurang-kurangnya 9 jam sehari, diet seimbang disyorkan, alkohol dan minuman berkafein dikecualikan. Tiada rawatan khusus untuk mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dan orang dewasa. Sehingga kini, tiada ubat yang akan menghilangkan virus ini dari tubuh. Tetapi agak mungkin untuk meringankan perjalanan penyakit dan mencegah kambuh.
Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah simptomatik,apabila jangkitan sekunder dilampirkan, antibiotik penisilin boleh ditetapkan. Ubat anti-radang bukan steroid ditetapkan untuk mengurangkan demam tinggi. Limpa yang pecah, komplikasi mononukleosis yang paling berbahaya, memerlukan pembedahan kecemasan.
Rawatan untuk mononukleosis berjangkit pada orang dewasa adalah serupa. Perkara utama yang perlu diingat ialah rawatan diri bukanlah satu pilihan, tetapi perundingan pakar yang cekap dalam kombinasi dengan diagnostik berkualiti tinggi adalah kunci kepada pemulihan yang cepat.
Simptom mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dan rawatan memerlukan analisis dan pendekatan yang komprehensif. Dan terapi diet tidak penting. Diet untuk mononukleosis adalah perlu kerana gangguan hati dan limpa, jadual No. 5 mengikut Pevzner disyorkan (jadual di bawah).
Apa yang dinasihatkan oleh perubatan tradisional
Senarai pejuang paling berkesan terhadap penyakit virus termasuk akar astragalus, echinacea dan bawang putih. Tetapi penyokong perubatan tradisional memberi amaran tentang bahaya ubat-ubatan sendiri dan penggunaan ubat-ubatan rakyat. Kadangkala mereka boleh merugikan.
Oleh itu, akar astragalus mempunyai kesan pengukuhan yang meragukan, tetapi boleh berbahaya untuk pesakit hipertensi dan pesakit dengan semua bentuk diabetes.
Echinacea masih menimbulkan kontroversi di kalangan doktor tentang kesan imunostimulasinya. Hampir setiap tahun, pelbagai makmal di seluruh dunia menerbitkan laporan yang agak bercanggah tentang kesan echinacea pada tubuh manusia.
Bawang putih telah terkenal sejak zaman dahuluuntuk sifat bakterisidanya. Terima kasih kepada kehadiran allicin, ia sangat membantu dalam memerangi jangkitan virus. Satu kaveat - ia akan menunjukkan sifatnya dalam bentuk mentah dan hancur. Tetapi apabila dimakan dalam kuantiti yang banyak, bawang putih adalah toksik dan memberi kesan negatif pada saluran gastrousus.
Jadi terpulang kepada anda untuk membuang wang untuk pembelian suplemen biologi ajaib dan persediaan herba perubatan yang, paling baik, tidak akan membahayakan tubuh, dan paling teruk, mereka akan meletakkan anda di katil hospital atau tidak.
Langkah pencegahan
Langkah pencegahan khas untuk mencegah mononukleosis berjangkit belum dibangunkan. Dalam kes ini, skim profilaksis digunakan untuk jangkitan virus pernafasan. Tiada vaksin, tetapi kaedah pencegahan bukan khusus bertujuan terutamanya untuk menguatkan daya imun badan. Setiap saat, sehingga tiga ribu patogen berbeza dimusnahkan dalam badan kita - sistem imun orang yang sihat mengatasinya. Begitu juga dengan mononukleosis - status imun yang kuat tidak akan membenarkan jangkitan yang tidak menyenangkan ini "terbuka".
Sebagai langkah pencegahan, institusi kanak-kanak dikuarantin sekurang-kurangnya 14 hari. Menjalankan rawatan standard anti-wabak premis dan semua item dengan penyelesaian disinfektan.
Onkogenesis virus, atau Kanser yang boleh dijangkiti
Sehingga kini, korelasi antara jangkitan virus dan tumor malignan telah ditubuhkan dengan pasti. Bukti yang diperolehi untuk tujuh patogensifat virus:
- Virus Hepatitis B dan C.
- Virus Epstein - Barr.
- Virus manusia T-limfotropik.
- Beberapa serotaip virus papilloma.
- Virus Herpes simplex jenis 8 (sarkoma Kaposi).
Hakikat bahawa kanser boleh menjadi penyakit berjangkit adalah menakutkan dan menenangkan. Ubat tidak berdiam diri. Kita sudah mempunyai 10 penyakit yang bersifat berjangkit, akhirnya dikalahkan oleh vaksin. Ini adalah cacar, bubonik dan wabak pneumonik, kusta, taun, rabies dan beberapa bentuk polio. Bak kata pepatah, seseorang itu lebih ganas dalam menangani jangkitan daripada jangkitan dalam menangani seseorang. Dan penciptaan vaksin baharu berkemungkinan menyelamatkan keturunan kita daripada mononukleosis dan kanser berjangkit. Lagipun, ini hanyalah virus yang menentang seluruh industri farmakologi manusia!
