Kesihatan reproduktif wanita bergantung kepada banyak faktor. Sangat penting dalam keupayaan untuk hamil dan melahirkan anak adalah endometrium, yang mempunyai keupayaan untuk berubah semasa kitaran haid wanita. Tetapi terdapat situasi di mana, di bawah pengaruh pelbagai faktor, keadaan patologi timbul dalam endometrium, sebagai contoh, heterogennya. Apakah maksud ini dan apakah rawatan yang digunakan untuk penyakit ini, kami akan menganalisis dalam artikel.
Penentuan endometrium
Endometrium ialah lapisan rahim yang melapisi permukaan dalamannya. Ia kaya dengan pelbagai saluran darah. Ketebalan endometrium berubah sepanjang kitaran di bawah pengaruh tahap hormon. Biasanya, ia mempunyai struktur yang agak seragam, ketumpatan yang sama dan ketebalan yang lebih kurang sama. Sejurus selepas haid, endometrium menebal sebagai persediaan untuk melekatnya telur yang disenyawakan. Jika ini tidak berlaku, lapisan berfungsi ditolak dan meninggalkan badan bersama-sama dengan darah, selepasapakah pemulihan lapisan basal.
Tetapi kadangkala terdapat situasi di mana, semasa diagnostik ultrasound, doktor menentukan heterogeniti endometrium yang tidak pada masanya. Apakah maksudnya? Keadaan ini menunjukkan kegagalan hormon atau proses keradangan yang serius.
Jenis
Pada masa ini, pakar membezakan dua jenis heterogeniti endometrium, bergantung kepada punca keadaan ini dan kesannya pada tubuh wanita. Mari lihat lebih dekat:
- Heterogenitas normal mukosa rahim, yang merupakan ciri fasa tertentu kitaran haid atau peringkat kehamilan. Ia adalah varian norma dan tidak memerlukan pelarasan. Endometrium heterogen dalam fasa kedua kitaran mungkin menunjukkan perkembangan penyakit tertentu. Diagnostik tambahan diperlukan.
- Heterogeniti patologi endometrium. Ia tidak bergantung kepada kitaran haid dan kehadiran kehamilan. Memerlukan penubuhan awal punca perkembangan dan penentuan terapi yang berkesan.
Kadangkala struktur heterogen endometrium dalam bentuk kongenital didedahkan.
Norma
Mari kita pertimbangkan penunjuk normal endometrium bergantung pada fasa kitaran haid (lihat jadual).
| Hari kitaran | Ketebalan endometrium, mm | Echogenicity |
| 1–2 | 5–9, bertompok | Dikurangkan |
| 3–4 | Kira-kira 5 | Baik |
| 5–7 | Sehingga 6 | Dikurangkan sedikit |
| 8–10 | Sehingga 10 | Meningkat |
| 11–18 | 8–15 | Purata |
| 19–23 | 12–16 | Meningkat |
| 24–26 | 9–12 | Meningkat |
| Menopaus | Kira-kira 6 | Meningkat |
Sebab
Heterogeniti endometrium boleh menjadi akibat daripada kedua-dua proses fisiologi yang berlaku dalam badan dan proses patologi yang memerlukan rawatan segera. Pertimbangkan faktor yang paling biasa dalam perkembangan ketebalan tidak homogen endometrium.
Punca fisiologi termasuk:
- Fasa khusus kitaran haid.
- Kehamilan. Dalam kes ini, pengawasan perubatan yang teliti diperlukan, kerana keadaan ini mungkin menunjukkan proses patologi yang mengancam perjalanan normal kehamilan.
- Menopaus. Penyeliaan perubatan diperlukan.
Punca patologi ketebalan heterogen endometrium rahim adalah lebih besar. Ini termasuk:
- Gangguan hormon. Semasa haid, progesteron memainkan peranan penting, di bawah pengaruhnya endometrium meningkat. Kemudian, untuk mengekalkan ketebalan lapisan rahim dalam julat normal, estrogen mula bertindak, yang menghalang pertumbuhan berlebihan endometrium. Jika latar belakang hormon gagal, terdapat kebarangkalian tinggi untuk mendapat penyakit berbahaya.
- Proses keradangan dalam pelengkap.
- Peredaran darah terganggu dalam rahim danorgan lain sistem pembiakan wanita.
- Kekurangan perkembangan organ pembiakan.
- Adenomyosis, dicirikan oleh kejadian neoplasma sista pelbagai saiz dalam rongga rahim.
- Fibroid submukosa. Dalam kes ini, tisu tumbuh di sekelilingnya, rahim meningkat. Heterogeniti endometrium dikesan secara setempat.
- Polip, di mana pertumbuhan tidak sekata lapisan mukus rahim berlaku.
- Kuretase rongga rahim yang tidak berkualiti.
- Gangguan endometrium (seperti endometriosis, hipoplasia atau endometritis).
- Kesan traumatik pada rahim.
- Pengguguran.
- Mengambil ubat hormon.
- Tumor benigna pada rahim.
- Pembentukan malignan, yang, bagaimanapun, jarang berkembang.
Simptomatik
Peringkat awal keadaan di mana heterogeniti endometrium berkembang tidak menunjukkan tanda-tanda ciri. Gambar klinikal boleh menjadi agak kabur. Apabila punca keadaan berlanjutan, gejala menjadi lebih teruk. Pertimbangkan tanda yang paling biasa:
- Gangguan kitaran haid, di mana kelewatan yang lama, haid yang menyakitkan dan kelimpahannya mungkin berlaku.
- Ketidaksuburan.
- Pemisahan lendir daripada kemaluan.
- Keguguran.
Pada masa hadapan, manifestasi keadaan patologi akan bergantung kepada punca yang menyebabkannya. Sekiranya gejala di atas muncul, adalah disyorkanrujuk doktor dan ambil ujian yang diperlukan.
Diagnosis
Heterogenitas endometrium tidak boleh ditentukan dengan pemeriksaan perubatan rutin. Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dalam kes ini adalah diagnostik ultrasound, di mana pakar bukan sahaja dapat menilai keadaan endometrium, tetapi juga untuk mengenal pasti neoplasma dan faktor lain yang membawa kepada perubahan dalam lapisan mukus rahim. Pada ultrasound, endometrium heterogen boleh didiagnosis setepat mungkin.
Selain pemeriksaan ultrasound, adalah mungkin untuk menetapkan kuretase, yang merupakan alat diagnostik dan kaedah rawatan.
Ujian makmal yang sangat penting, yang termasuk:
- Analisis air kencing.
- Kiraan darah lengkap.
- Ujian darah untuk hormon, yang dilakukan pada hari tertentu dalam kitaran.
- Calitan untuk jangkitan.
Rawatan
Dalam rawatan endometrium heterogen, adalah sangat penting untuk menyingkirkan penyakit asas yang membawa kepada keadaan patologi ini.
- Jika perubahan disebabkan oleh proses keradangan yang berlaku di dalam badan wanita, maka terapi antibiotik ditetapkan (contohnya, "Ceftriaxone").
- Ia juga mungkin untuk menetapkan ubat anti-radang bukan steroid (contohnya, Diclofenac).
- Peranan besar dalam pemulihan endometrium struktur heterogen dimainkan oleh penggunaan ubat hormon yang ditetapkan hanya selepas menerimaanalisis yang diperlukan. Dalam kes ini, ubat seperti Yarina, progesteron (contohnya, Utrozhestan, Duphaston), serta estrogen (Estrogel) sering digunakan.
Rawatan pembedahan digunakan dalam kes pertumbuhan endometrium yang teruk, komplikasi atau jika tiada hasil daripada terapi ubat.
Langkah pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan heterogeniti endometrium, peraturan tertentu mesti dipatuhi. Pertimbangkan dengan lebih terperinci:
- Pertama sekali, anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti dan tidak mengabaikan lawatan yang dirancang ke pakar sakit puan, terutamanya semasa kehamilan.
- Walaupun sedikit gejala harus pergi ke hospital dan menjalani pemeriksaan ultrasound secepat mungkin.
- Pantau tahap hormon dalam badan, ambil ujian secara berkala, terutamanya bagi wanita yang menopaus dan semasa hamil, kerana perubahan hormon berlaku dalam badan.
- Jaga kebersihan intim.
- Gunakan kontraseptif.
- Ikuti semua cadangan doktor yang merawat.
Kemungkinan Komplikasi
Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, keadaan patologi yang membawa kepada heterogeniti endometrium boleh membawa kepada perkembangan komplikasi berbahaya. Ini termasuk:
- Ketidaksuburan.
- Keguguran.
- Kelahiran semula kawasan patologi dalambentuk malignan.
- Pendarahan.
- Endometrium pecah.
Jika struktur endometrium rahim adalah heterogen, akibat yang mungkin bergantung kepada punca yang membawa kepada perubahan pada mukosa.
Ramalan dan kesimpulan
Dengan lawatan sistematik ke doktor, adalah mungkin untuk mengesan perubahan dalam endometrium pada peringkat awal. Ini akan membolehkan pengesanan tepat pada masanya punca yang menimbulkan kemunculan heterogenitas mukosa, dan memulakan rawatan. Dalam kes ini, prognosis dalam kebanyakan kes adalah positif. Jika tidak, komplikasi serius mungkin berlaku.
Dengan kepelbagaian endometrium, rawatan sendiri adalah dilarang. Terapi hanya ditetapkan oleh doktor yang merawat selepas menentukan punca keadaan ini dan secara ketat secara individu.
