ulser peptik adalah patologi yang sangat berbahaya yang dihadapi oleh orang ramai tanpa mengira jantina dan umur. Penyakit ini disertai oleh lesi mukosa gastrik, pembentukan ulser dan gangguan pencernaan yang serius. Jika tidak dirawat, patologi membawa kepada komplikasi berbahaya, sehingga pelanggaran integriti dinding saluran penghadaman.
Sudah tentu, ramai orang sedang mencari maklumat lanjut tentang patologi. Mengapa ulser muncul? Apakah gejala yang perlu diperhatikan? Apakah rawatan yang boleh ditawarkan oleh terapi moden? Adakah pembedahan diperlukan untuk ulser perut? Jawapan kepada soalan ini menarik minat ramai pembaca.
Maklumat am tentang penyakit
ulser peptik perut adalah patologi yang disertai dengan pelanggaran trophisme membran mukus organ dan pembentukan selanjutnya ulser kecil. Pada mulanya, kerosakan hanya meliputi lapisan permukaan, tetapikemudian proses patologi merebak ke tisu yang lebih dalam - jika tidak dirawat, penyakit ini boleh mengakibatkan pendarahan besar-besaran dan penembusan perut.
Mengikut statistik, 70% pesakit adalah lelaki berumur 20 hingga 50 tahun. Kurang kerap, penyakit ini menunjukkan dirinya pada usia tua. Sudah tentu, wanita juga tidak terlepas daripada patologi seperti itu.
Perlu diperhatikan bahawa ulser peptik adalah proses kronik, yang, sebagai peraturan, bertambah teruk pada musim luruh dan musim bunga.
Punca utama patologi
Menurut statistik, dalam 75% kes, ulser gastrik adalah hasil daripada penembusan ke dalam badan Helicobacter pylori. Ini adalah bakteria spiral yang tahan terhadap persekitaran perut yang agresif dan mampu meneutralkan kesan asid hidroklorik. Aktiviti mikroorganisma patogen ini membawa kepada kerosakan pada sel-sel mukosa gastrik, dan kemudian kepada pembentukan ulser. Jangkitan disebarkan melalui sentuhan dengan pembawa, serta melalui makanan, air, pinggan mangkuk, instrumen perubatan, dll.
Selain itu, terdapat punca lain ulser perut.
- Pertama sekali, adalah berbaloi untuk mengambil ubat. Kumpulan ubat yang berpotensi berbahaya termasuk ubat anti-radang bukan steroid, sitostatik, agen antihipertensi dan persediaan kalium. Sudah tentu, dalam kes ini kita bercakap tentang penggunaan jangka panjang dos besar ubat-ubatan ini. Risiko ulser meningkat denganjika pesakit berumur 65 tahun ke atas.
- ulser peptik mungkin disebabkan oleh patologi lain. Sebagai contoh, penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang diabetes mellitus, pankreatitis, hepatitis, tuberkulosis, sirosis hati, sifilis.
- Senarai punca termasuk pelbagai kecederaan perut, melecur atau radang dingin pada permukaan besar badan, keadaan kejutan.
- Terdapat juga warisan genetik.
- Telah terbukti bahawa kebarangkalian untuk menghidapi penyakit sedemikian adalah lebih tinggi pada pesakit dengan jenis darah pertama.
Atas satu sebab atau yang lain, mekanisme pertahanan perut menjadi lemah, akibatnya mukosa gastrik tunduk kepada kesan agresif jus gastrik.
Dalam proses diagnosis, adalah sangat penting untuk menentukan apa sebenarnya yang menyebabkan perkembangan penyakit - kejayaan terapi sebahagian besarnya bergantung pada ini.
ulser peptik: faktor risiko
Doktor juga menyerlahkan faktor risiko, yang kesannya meningkatkan kemungkinan kerosakan pada membran mukus saluran pencernaan.
- Pertama sekali, adalah wajar menyebut tentang merokok. Ngomong-ngomong, bukan sahaja rokok biasa berpotensi berbahaya, tetapi juga cerut dan campuran hookah.
- Alkohol juga merengsakan lapisan perut - penyalahgunaan alkohol adalah berbahaya.
- Faktor risiko juga termasuk penyalahgunaan soda dan minuman yang mengandungi kafein (ini bukan sahaja kopi, tetapi juga pelbagai minuman tenaga).
- Pemakanan tidak teratur, struktur diet, makan terlalu panas atau,sebaliknya, makanan sejuk, kek, roti, gula-gula - semua ini memberi kesan negatif pada dinding dalaman perut.
- Faktor risiko termasuk tekanan yang kerap, kemurungan, kerana semua ini menjejaskan kerja kelenjar endokrin.
Simptom utama patologi
Simptom ulser gastrik secara langsung bergantung pada peringkat perkembangan. Terdapat beberapa tanda penyakit yang sangat khas.
- Dalam kebanyakan kes, simptom pertama ulser perut ialah sakit. Ia biasanya terletak di bahagian atas abdomen. Sakit mungkin bertambah teruk semasa melakukan senaman fizikal, serta selepas meminum alkohol, makan makanan pedas atau semasa perut kosong.
- Senarai tanda termasuk pedih ulu hati. Ia dikaitkan dengan kemasukan jus gastrik ke dalam lumen esofagus. Sebagai peraturan, sensasi terbakar yang tidak menyenangkan muncul 1-2 jam selepas makan.
- Akibat pembentukan ulser, proses penghadaman terganggu, serta pergerakan perut. Itulah sebabnya pesakit bimbang tentang loya, yang berlaku beberapa jam selepas makan. Selalunya, serangan loya berakhir dengan muntah - ini sangat mengurangkan keadaan seseorang, jadi pesakit sering menyebabkan muntah sendiri.
- Gejala juga termasuk kehilangan selera makan dan sendawa, disertai dengan rasa masam atau pahit di dalam mulut.
- Apabila makan, rasa kenyang cepat datang. Selepas makan, pesakit melaporkan rasa beratperut.
- Pesakit juga mengalami sembelit berterusan dan peningkatan pengeluaran gas.
Kemunculan gangguan sedemikian adalah sebab untuk berjumpa doktor. Adalah mustahil untuk mengabaikan gejala, kerana proses ulseratif sentiasa berkembang.
Peringkat perkembangan penyakit
Dalam perubatan moden, terdapat beberapa peringkat ulser gastrik, setiap satu dicirikan oleh set simptom tertentu.
- Peringkat pertama dianggap sejenis keadaan pra-ulseratif. Kawasan kecil hakisan muncul pada membran mukus, tetapi pesakit berasa agak normal. Gejala penyakit ulser peptik adalah sangat ringan. Kambuhan berlaku setiap 2-7 tahun.
- Peringkat kedua - di sini kita bercakap tentang bentuk ulser peptik yang sederhana dan teruk.
- Komplikasi sudah wujud pada peringkat ketiga, termasuk pendarahan dan perforasi.
- Peringkat keempat dikatakan jika pesakit mengalami kambuh semula selepas campur tangan pembedahan yang dilakukan dengan betul.
Komplikasi akibat penyakit
Komplikasi ulser perut boleh menjadi sangat berbahaya.
- Kadangkala, dengan latar belakang penyakit, penembusan berkembang. Secara beransur-ansur, dinding perut dimusnahkan, akibatnya bahagian bawah ulser menjadi organ berdekatan, contohnya, pundi hempedu, pankreas, omentum yang lebih rendah. Jus gastrik memusnahkan tisu badan. Contohnya, jika kita bercakap tentang pankreas, maka pesakit mengalami pankreatitis yang merosakkan.
- Jikaproses ulseratif meluas ke lapisan yang lebih dalam, maka perforasi perut mungkin berlaku. Akibatnya, seluruh kandungan organ dicurahkan ke dalam rongga perut.
- Pendarahan gastrousus dianggap sebagai komplikasi yang sangat biasa - kira-kira 20% pesakit dengan diagnosis ini disertai dengan kehilangan darah. Patologi disertai dengan sakit tajam di perut. Muntah itu kelihatan seperti serbuk kopi. Terdapat juga kesan darah dalam najis. Sekiranya tiada bantuan tepat pada masanya, keadaan ini berakhir dengan kematian pesakit.
- Terdapat kemungkinan degenerasi malignan tisu terhadap latar belakang lesi ulseratif. Mengikut statistik, penyakit ini berakhir dengan kanser perut dalam 3% kes.
- Stenosis pilorik juga merupakan komplikasi berbahaya. Patologi ini disertai dengan penyempitan bahagian pilorik perut, akibatnya makanan tidak dapat bergerak ke dalam usus.
Itulah sebabnya sangat penting untuk berjumpa doktor apabila gejala pertama muncul. Komplikasi ulser gastrik memerlukan penjagaan kecemasan.
Langkah diagnostik
Diagnosis ulser gastrik merangkumi beberapa langkah utama. Adalah sangat penting untuk menentukan punca perkembangan penyakit, kawasan lesi mukosa, kehadiran komplikasi.
- Pertama sekali, pesakit mengambil sampel darah dan air kencing untuk analisis. Najis juga diperiksa untuk mengesan kesan darah ghaib.
- Wajib ialah fibrogastroduodenoscopy. Dengan bantuan yang istimewaperalatan optik, doktor dengan teliti memeriksa membran mukus esofagus, perut dan duodenum. Jika perlu, biopsi tisu dilakukan semasa prosedur - sampel kemudiannya dihantar untuk analisis makmal.
- Ultrasound perut, hati, pundi hempedu dan pankreas juga dilakukan.
- Informatif ialah radiografi menggunakan agen kontras.
- Kadangkala pemantauan tambahan pH jus gastrik dijalankan. Ini adalah kajian yang agak menyakitkan, yang, bagaimanapun, membantu menilai keasidan jus gastrik dan perubahan dalam penunjuk ini pada siang hari.
- Selain itu, sampel najis dan mukosa gastrik (diambil semasa biopsi) diperiksa untuk kehadiran Helicobacter pylori. Ujian darah makmal juga dijalankan untuk menentukan kehadiran antibodi kepada bakteria ini.
Standard untuk rawatan ulser perut
Bergantung kepada data yang diperoleh semasa diagnosis, doktor akan merangka rejimen rawatan. Sehingga kini, pelbagai ubat digunakan. Dengan ulser gastrik, adalah perlu untuk menghapuskan jangkitan, memulihkan struktur membran mukus, dan menghapuskan punca perkembangan penyakit.
- Pertama sekali, terapi antibiotik dijalankan untuk membantu menyingkirkan Helicobacter pylori. Dalam kebanyakan kes, antibiotik kumpulan penisilin ("Amoxicillin"), makrolida ("Clarithromycin"), tetracyclines, serta derivatif nitromidazole digunakan.
- Rawatan ulser peptikpenyakit perut semestinya merangkumi perlindungan permukaan dalaman organ. Dadah seperti De-nol dan Sucralfate membantu mencipta filem pelindung khas pada permukaan membran mukus.
- Selain itu, pesakit diberikan Enprostil, Biogastron, Ventroxol. Dana ini merangsang proses penjanaan semula membran mukus, mempercepatkan penyembuhan tisu.
- Rawatan ulser gastrik semestinya termasuk mengambil ubat antisecretory. Penyekat pam proton diperkenalkan ke dalam rejimen terapi, khususnya, Rabelok, Nexium dan Omez. Ubat ini menghalang rembesan asid hidroklorik.
- Antacid, khususnya Antareyt, Almagel, membantu meneutralkan kesan asid, mempunyai sifat menyelubungi dan anti-radang.
- Ubat seperti Cytotec dan Misoprostol mengurangkan rembesan asid hidroklorik dan juga meningkatkan pengeluaran lendir untuk melindungi lapisan perut.
- Pesakit juga disyorkan untuk mengambil prokinetik - ubat tersebut mengaktifkan motilitas saluran penghadaman. Ubat seperti Domperidone dan Mltilium dianggap berkesan.
- Anspasmodik, seperti Drotaverine dan No-shpa, membantu melegakan kekejangan dinding gastrik dan mengatasi kesakitan.
- Probiotik juga digunakan untuk membantu memulihkan mikroflora normal saluran penghadaman.
- Jika perlu, pesakit juga diberi ubat penenang ringan dan antidepresan.
Kursus terapi berlangsung dari 14 hari hingga 1.5-2 bulan bergantung pada ketersediaangejala tertentu, tahap kerosakan pada perut.
Diet sebagai sebahagian daripada terapi
Diet untuk ulser perut adalah sangat penting. Badan perlu tepu dengan bahan berguna dan substrat tenaga, sambil mengelakkan kerengsaan tambahan pada membran mukus saluran pencernaan.
Pertama, mari bercakap tentang beberapa peraturan asas. Pesakit disyorkan makanan pecahan - makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari, tetapi dalam bahagian kecil (dengan cara ini anda boleh mengelak daripada meregangkan perut). Makanan tidak boleh sejuk atau panas. Produk paling baik direbus atau dikukus. Diet untuk ulser perut melibatkan penggunaan produk berikut:
- telur rebus lembut;
- sup berlendir daripada nasi, oat, bijirin;
- bubur cecair (tumbuk);
- daging tanpa lemak (dicincang);
- jeli;
- keju kotej dan krim rendah lemak.
Makanan berikut hendaklah dikecualikan sepenuhnya daripada diet:
- makanan bergoreng dan berlemak, daging salai;
- produk yang mengandungi pewarna dan pengawet;
- sos, rempah ratus, perasa pedas;
- sup daging yang kaya, sup;
- roti, produk roti;
- buah-buahan dan sayur-sayuran yang merengsakan lapisan perut, khususnya kekacang, tomato, gooseberry, buah sitrus, kekacang, kurma, lobak.
Bilakah pembedahan diperlukan?
Malangnya, kadangkala rawatan perubatan ulser gastrik tidak memberikan kesan yang diingini. Lebih-lebih lagi, penyakitkadang-kadang membawa kepada perkembangan komplikasi berbahaya yang memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan. Petunjuk untuk operasi adalah seperti berikut:
- pendarahan gastrik;
- penembusan dinding gastrik;
- stenosis yang jelas;
- degenerasi malignan tisu (permulaan kanser);
- proses penembusan;
- kehadiran ulser yang tidak sembuh lama walaupun selepas rawatan;
- kekambuhan penyakit yang lebih kerap;
- pembentukan parut pada dinding perut dengan ubah bentuk organ selanjutnya;
- Ubat tidak memberi kesan walaupun selepas 2-3 tahun terapi ubat.
Terdapat banyak kaedah rawatan pembedahan penyakit ini. Sebagai contoh, kadang-kadang perlu untuk menutup tempat perforasi perut, dan kadang-kadang reseksi lengkap atau separa organ diperlukan. Dalam sesetengah kes, adalah dinasihatkan untuk melakukan vagotomy - intipati prosedur adalah untuk memotong batang saraf vagus atau cawangan individunya.
Langkah pencegahan
Terdapat sejumlah besar patologi yang boleh membawa kepada perkembangan ulser perut. Pendarahan, penembusan dinding saluran pencernaan - semua ini adalah komplikasi berbahaya. Lebih mudah untuk cuba mencegah perkembangan penyakit sedemikian. Pencegahan dalam kes ini agak mudah.
- Adalah berbaloi untuk mengelakkan penembusan Helicobacter pylori ke dalam badan. Untuk tujuan ini, orang ramai dinasihatkan untuk menggunakan pinggan mangkuk dan kutleri peribadi, mengikut peraturan peribadikebersihan.
- Adalah penting untuk mengecualikan pendedahan kepada faktor risiko, khususnya, berhenti alkohol, berhenti merokok.
- Doktor mengesyorkan makan dengan betul. Lebih baik makan dalam bahagian kecil, tinggalkan rempah, makanan pedas, berlemak dan bergoreng.
- Anda tidak boleh sewenang-wenangnya mengambil ubat yang menyumbang kepada kemunculan hakisan dan ulser pada membran mukus perut dan usus (contohnya, ubat anti-radang bukan steroid). Jika masih terdapat keperluan untuk menggunakan ubat tersebut, maka dos dan jadual pemberian hendaklah ditentukan hanya oleh doktor yang merawat.
- Berstok, aktiviti fizikal, rekreasi luar semuanya membantu menguatkan sistem imun.
- Doktor juga mengesyorkan mengelakkan tekanan, kerana ia disertai dengan gangguan hormon, yang kadangkala menyebabkan kerosakan pada membran mukus.
- Jangan lupa tentang rehat yang berkualiti, jadual kerja yang betul, tidur yang lena.
- Semua penyakit yang secara teori boleh membawa kepada perkembangan gastritis dan ulser peptik harus dirawat tepat pada masanya - mereka tidak boleh diabaikan dalam apa jua keadaan.
Jika pesakit telah mengalami ulser perut, maka dia perlu kerap melawat doktor, menjalani pemeriksaan dan mengambil ujian - dengan cara ini anda boleh mengesan kambuh dalam masa. Sudah tentu, anda perlu mematuhi diet yang sesuai dan meninggalkan tabiat buruk. Mereka berkata tentang remisi jika keterukan penyakit tidak diperhatikan pada pesakit selama tiga tahun.
Prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik, terutamanya jika pesakit beralih kepadadoktor untuk mendapatkan bantuan.
