Kaedah utama untuk mendiagnosis kebanyakan penyakit ialah ujian darah di makmal. Berdasarkan penyimpangan daripada norma ujian darah yang ditetapkan, doktor yang hadir membuat atau mengesahkan diagnosis dan menetapkan kursus rawatan yang diperlukan. Ia membolehkan anda mengenal pasti penyimpangan pada peringkat awal, yang akan membolehkan doktor menetapkan rawatan pada permulaan pembentukan penyakit. Norma dan tafsiran ujian darah am adalah langkah yang sangat penting dalam mengesan keadaan umum badan.
Analisis Am Klinikal
Ujian yang paling biasa dan perlu, sudah tentu, ialah CBC. Ia membolehkan anda menentukan dengan cepat sama ada keputusan ujian darah am adalah normal atau tidak, dengan itu membuat kesimpulan utama tentang status kesihatan pesakit.
Darah untuk kajian sedemikian di makmal diambil dari jari atau urat, seperti yang ditetapkan oleh doktor.
Sebab untuk memesan analisis umum
Analisis jenis ini ditetapkan untuk setiap pesakit yang mendapatkan bantuan daripada institusi perubatan khusus. Analisis sedemikian memungkinkan untuk mempertimbangkan secara menyeluruh keadaan kesihatan pesakit, untuk mengenal pasti tanda-tanda jenis penyakit atau gangguan tertentu pada awal perkembangannya.
Analisis ini ditugaskan untuk menentukan:
- Keadaan imuniti pesakit.
- Tingkah laku hormon dan enzim dalam badan.
- Kehadiran mikroorganisma yang bermusuhan.
- Keadaan fizikal dan kimia darah.
Cara bersedia untuk ujian
Berikan sampel darah kebanyakannya pada waktu pagi. Sebelum prosedur ini, sebarang pengambilan makanan dan air dilarang selama sekurang-kurangnya empat jam.
Penunjuk
Pada masa ini, tidak lebih daripada 24 parameter boleh diperiksa semasa analisis. Penunjuk utama ialah:
- HGB ialah pigmen sel darah merah yang dipanggil hemoglobin.
- RBC - kiraan RBC.
- PLT - kiraan platelet.
- WBC - kiraan sel darah putih.
- LYM - limfosit.
- MID - monosit.
- HCT - tahap hematokrit.
- CPU ialah indeks warna.
- ESR - kadar pemendapan eritrosit.
- Basofil - granulosit (leukosit) adalah basofilik.
- Neutrofil - granulosit neutrofilik.
- Eosinofil - granulosit eosinofilik.
- Reticulocytes ialah prekursor sel darah merah.
- Secara puratanya tertumpuhemoglobin dalam sel darah merah.
- Berapa banyak hemoglobin terkandung dalam sel darah merah secara purata.
- Purata volum RBC.
- Taburan RBC mengikut saiz.
Pigmen sel darah merah yang dipanggil "hemoglobin"
Hemoglobin membawa oksigen ke tisu dan organ, dan mengambil karbon dioksida dan menghantarnya ke paru-paru. Norma penunjuk berbeza mengikut umur dan bergantung pada jantina, dikira dalam g / l:
- Norma untuk ujian darah pada kanak-kanak dari lahir hingga empat belas hari termasuk adalah dari 134 hingga 198.
- Dari empat belas hari hingga dua bulan - dari 107 hingga 130.
- Daripada lapan setengah minggu hingga enam bulan - dari 103 hingga 141.
- Dari enam bulan hingga dua belas bulan - dari 114 hingga 141.
- Dari dua belas bulan hingga lima tahun - dari 100 hingga 150.
- Daripada lima hingga dua belas tahun - dari 115 hingga 150.
- Jika seorang remaja berumur 12 tahun, maka norma ujian darah juga berbeza mengikut jantina. Dari umur dua belas tahun hingga dewasa, penunjuk untuk kanak-kanak perempuan berbeza dari 115 hingga 153, untuk lelaki - dari 120 hingga 166.
- Ujian darah biasa untuk wanita berumur lapan belas hingga enam puluh lima tahun ialah 117 hingga 160 tahun, untuk lelaki ialah 132 hingga 172.
- Selepas umur enam puluh lima tahun, wanita 120 hingga 161, lelaki 126 hingga 174.
Keputusan yang diperoleh mungkin menunjukkan perbezaan daripada norma ujian darah, dan tafsiran keputusan mungkin menunjukkan masalah yang telah timbul dalam badan.
Tahap rendahhemoglobin menunjukkan kekurangan zat besi yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin dan vitamin B12. Ini adalah tanda pertama anemia.
Hemoglobin meningkat beberapa kali mungkin menunjukkan kehadiran paru-paru atau kegagalan jantung, kanser darah. Walau bagaimanapun, ini hanyalah syak wasangka - ujian tambahan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.
Sel darah merah - eritrosit
Memandangkan hemoglobin adalah sebahagian daripada eritrosit, misi eritrosit adalah serupa dengan fungsi hemoglobin. Norma ujian darah pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah berbeza. Hasilnya dibezakan mengikut jantina dari umur dua belas tahun:
- Pada masa kelahiran, penunjuk ideal ialah dari 3.9 hingga 5.5 x 1012.
- Dalam tiga hari pertama kehidupan, norma ujian darah adalah dari 4 hingga 6.6 x 1012.
- Dua minggu pertama - dari 3.6 hingga 6.3 x 1012.
- Dari tiga minggu hingga tiga bulan - 3 hingga 5, 4 x 1012.
- Dari tiga bulan hingga dua tahun - dari 3, 1 hingga 5, 3 x 1012.
- Dari dua tahun hingga dua belas - dari 3, 9 hingga 5, 3 x 1012.
- Dari dua belas hingga dewasa pada kanak-kanak lelaki normanya ialah dari 4.5 hingga 5.3 x 1012, pada kanak-kanak perempuan dari 4.1 hingga 5.1 x 10 12.
- Untuk lelaki dewasa - dari 4 hingga 5 x 1012, untuk wanita - dari 3.5 hingga 4.7 x 1012.
Penurunan sel darah merah menunjukkan kekurangan vitamin B12, dan peningkatan menunjukkan masalah dalam sistem pembentukan darah, pernafasan atau jantung dan saluran darah.
Penyimpangan daripada norma yang ditetapkan tidaksemestinya menunjukkan rupa penyakit. Piawaian yang diterima umum disenaraikan di atas, tetapi hanya pakar yang harus menetapkan norma eritrosit individu ujian darah am dan menguraikan keputusan analisis, kerana banyak faktor mempengaruhi pengeluaran dan kehilangan eritrosit. Sebagai contoh, semasa haid, seorang wanita mengalami kehilangan darah semula jadi, jadi dalam tempoh ini, tahap sel darah merah dalam formula lebih rendah. Atau seseorang telah berada di altitud tinggi di pergunungan dengan udara jarang untuk masa tertentu, jadi peningkatan tahap sel darah merah akan menjadi kebiasaan baginya.
Kiraan platelet
Platelet ialah plat cecair darah yang tidak mempunyai nukleus. Mereka bertanggungjawab untuk proses pembekuan. Mereka boleh membentuk bekuan darah, yang akan mencetuskan pemberhentian peredaran darah.
Pada persampelan am, norma ujian darah untuk orang dewasa dan kanak-kanak (kepekatan platelet) adalah sama: dari 180 hingga 320 x 109 sel/l atau dari 1.4 hingga 3.4 g/l.
Peningkatan jumlah platelet menunjukkan trauma, keganasan, trombositopenia dan penyakit lain yang berkaitan dengan fungsi pembekuan. Walau bagaimanapun, untuk ujian darah, norma dan tafsiran berubah jika seseorang baru-baru ini menjalani pembedahan. Dalam kes ini, peningkatan dalam platelet adalah perkara biasa.
Kiraan platelet yang rendah menunjukkan keracunan kimia, jangkitan dalam badan atau leukemia (akut atau kronik).
Jika pesakit mengambil sebarang ubat semasa ujian, dia mestimaklumkan kepada doktor anda tentang perkara ini. Kemudian doktor akan dapat mengambil kira pengaruh ubat-ubatan, meramalkan perubahan jangkaan dalam bacaan ujian darah am dan menguraikan keputusan dengan betul.
Norma Leukosit
Leukosit ialah sel darah putih. Mereka bertanggungjawab untuk imuniti.
Norma penunjuk secara langsung bergantung pada kategori umur:
- Norma sehingga setahun dari 6 hingga 17, 5 x 109 sel/L.
- 1 hingga 4 tahun - 5, 5 hingga 17 x 109 sel/l.
- Dari empat hingga sepuluh, kiraan sel darah putih ialah 4.5 hingga 14.5 x 109 sel/l.
- Sepuluh hingga enam belas - 4, 5 hingga 13 x 109 sel/l.
- Selepas enam belas - 4 hingga 9 x 109 sel/l.
Kiraan sel darah putih yang rendah menunjukkan gangguan darah, jangkitan virus, hepatitis atau penurunan imuniti selepas mengambil ubat.
Peningkatan bilangan sel darah putih menunjukkan jangkitan kuman atau pendarahan dalaman atau luaran.
"bahan binaan" utama sistem imun ialah limfosit
Limfosit ialah sejenis leukosit yang bertanggungjawab untuk membangunkan imuniti dan kawalan antimikrob dan antivirus.
Norma keputusan ujian darah untuk limfosit sebagai peratusan:
- Pada bayi baru lahir - dari 15 hingga 35%.
- Sehingga setahun - dari 22 hingga 70%.
- Dari satu hingga lima tahun - dari 33 hingga 60%.
- Dari enam hinggasembilan tahun - dari 30 hingga 50%.
- Dari sembilan hingga lima belas - dari 30 hingga 46%.
- Dari enam belas - daripada 20 hingga 40%.
Jika bilangan limfosit dalam darah lebih tinggi daripada biasa, maka ini menunjukkan kehadiran jangkitan spektrum luas.
Lifosit rendah - kegagalan buah pinggang atau imun, penyakit kronik, pengesanan kortikosteroid kesihatan yang buruk.
Apakah itu monosit
Monosit ialah sel darah putih terbesar yang mempunyai keupayaan untuk “bergerak” ke dalam tisu dan membantu menyerap sel dan bakteria yang sudah mati.
Apabila mengambil ujian darah am, norma monosit ialah:
- Pada bayi baru lahir - dari 3 hingga 12%.
- Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun - dari 4 hingga 15%.
- Dari satu hingga lima tahun - dari 3 hingga 10%.
- Enam dan lebih tua - dari 3 hingga 9%.
Jika monosit dalam badan lebih daripada biasa, ini menunjukkan arthritis rheumatoid, sifilis, mononukleosis, batuk kering dan jangkitan lain.
Tahap rendah diperhatikan semasa mengambil ubat kortikosteroid atau selepas pembedahan.
Hematocrit
Hematocrit mencerminkan isipadu sel merah dalam darah. Dikira sebagai peratusan:
- Dari lahir hingga dua minggu - 41 hingga 65%.
- Dari umur dua minggu hingga empat bulan, norma berkisar antara 28 hingga 55%.
- Dari empat bulan hingga setahun - dari 31 hingga 41%.
- Dari satu hingga sembilan tahun - dari 32 hingga 42%.
- Dari umur sembilan hingga dua belas tahun - dari 34 hingga 43%.
- Dari umur dua belas tahun, perkara biasaditentukan, selain umur, juga mengikut jantina. Dari dua belas hingga lapan belas tahun, kanak-kanak lelaki mempunyai norma dari 35 hingga 48%, untuk perempuan - dari 34 hingga 44%.
- Daripada lapan belas hingga enam puluh lima tahun untuk lelaki, norma adalah dari 39 hingga 50%, untuk wanita - dari 35 hingga 47%.
- Selepas mencapai kategori umur enam puluh tahun untuk lelaki - dari 37 hingga 51%, untuk wanita - dari 35 hingga 47%.
Peningkatan hematokrit menunjukkan kehadiran erythrocytosis (erythremia, hipoksia, tumor buah pinggang, polikistik atau hidronefrosis), penurunan jumlah plasma (penyakit terbakar, peritonitis, dll.), dehidrasi, leukemia.
Hamatokrit rendah menunjukkan anemia, peningkatan isipadu plasma (normal dalam kehamilan, terutamanya selepas 4 bulan), terlebih penghidratan.
Indeks warna
Penunjuk warna menentukan kepekatan hemoglobin dalam sel merah, menyatakan jumlah relatif hemoglobin setiap 1 eritrosit.
Norma adalah sama untuk semua orang: daripada 0.9 hingga 1.1 unit luar sistem.
ESR
Nisbah antara pecahan protein plasma dipanggil kadar pemendapan eritrosit atau tindak balas pemendapan eritrosit. Kaedah ujian adalah berdasarkan keupayaan, dalam keadaan kekurangan keupayaan darah untuk membeku, untuk mengendap di bawah pengaruh graviti dalam eritrosit.
Peraturan:
- Untuk separuh wanita daripada populasi - dari 2 hingga 15 mm/jam.
- Untuk lelaki - dari 1 hingga 10 mm/jam.
Mempercepatkan penyelesaian mungkin disebabkan oleh sebab berikut: jangkitan akut dan kronik,penyakit imunopatologi, serangan jantung, tumor malignan, kehamilan, mengambil ubat tertentu (contohnya, salisilat), anemia, hipoproteinemia, haid pada wanita, septikemia, leukemia, penyakit autoimun.
Nyahpecutan pemendapan menunjukkan kemungkinan patologi berikut: hiperproteinemia, perubahan dalam bentuk eritrosit, erythrocytosis, leukositosis, sindrom DIC, hepatitis.
Basophiles
Basofil Segmentonuklear ialah subjenis leukosit granulositik. Terlibat secara aktif dalam tindak balas alahan segera (cth, kejutan anaphylactic). Mereka juga menyekat racun dan menghalangnya daripada merebak ke seluruh badan. Terima kasih kepada heparin, mereka terlibat dalam proses pembekuan darah. Matlamat utama mereka adalah untuk menggerakkan baki granulosit ke tapak tumpuan proses keradangan.
Neutrofil
Neutrofil bersegmen ialah subspesies leukosit granulositik. Mereka mempunyai keupayaan untuk fagositosis (menangkap dan mencerna zarah pepejal). Selepas proses ini, granulosit neutrofilik mati, melepaskan sejumlah besar bio-bahan yang menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada bakteria, virus, parasit dan kulat, yang seterusnya meningkatkan keradangan, dan menyebabkan kemotaksis.
Menurut peraturan, neutrofil matang hendaklah kira-kira 47-72% daripada jumlah bilangan leukosit, dan muda - kira-kira 1-5%.
Eosinofil
Eosinofil bersegmen ialah satu lagi subjenis leukosit granulositik. Mereka mampu menembusi jauh melebihi darahvesel dan pergerakannya diarahkan terutamanya kepada tumpuan keradangan atau tisu yang rosak (kemotaksis). mampu fagositosis. Fungsi utama mereka ialah ekspresi reseptor Fc, menampakkan dirinya dalam sifat sitotoksik dan pengaktifan imuniti antiparasit. Tetapi terdapat juga "sisi terbalik syiling" - peningkatan antibodi kelas E membawa kepada tindak balas alahan segera (kejutan anaphylactic). Tetapi pada masa yang sama, granulosit eosinofilik mempunyai keupayaan untuk menyerap dan mengikat histamin dan beberapa mediator lain proses alahan dan keradangan. Ternyata peranan eosinofil boleh ditakrifkan sebagai anti-alergi dan pelindung anti-alergi.
Norma dianggap daripada 120 hingga 350 daripada subspesies granulosit ini setiap 1 mikroliter.
Sebab peningkatan kandungan eosinofil dalam darah boleh:
- Tindak balas alahan (dermatitis, rinitis, alahan dadah, asma, dll.).
- Jangkitan oleh parasit (cacing gelang, giardia, trichinella, dll.).
- Tumor (limfoma, leukemia akut dan kronik, erythremia), terutamanya jika metastasis dan nekrosis telah terbentuk.
- Kekurangan imun (mungkin disebabkan oleh sindrom Wiskott-Aldrich).
- Penyakit tisu (arthritis, periarteritis).
Kandungan eosinofil yang berkurangan akibat ujian darah menunjukkan permulaan proses berjangkit dan toksik. Jika keputusan sedemikian diperoleh selepas pembedahan, keadaan pesakit sangat serius.
Reticulocytes
Reticulocytes ialah prekursor sel darah merah - eritrosit. Fungsi retikulosit adalah serupa dengan eritrosit, tetapi berbanding dengan yang terakhir, ia kurang berkesan.
Penunjuk kawal selia:
- Pada bayi baru lahir - sehingga 10%.
- Kanak-kanak mempunyai 2-6%.
- Dewasa - 0.5-2%.
Jika kita mempertimbangkan norma dan tafsiran keputusan ujian darah am, maka peratusan yang tinggi menunjukkan kemungkinan anemia atau kehilangan darah. Jumlah di bawah norma menunjukkan kesan kemoterapi, anemia aplastik, kekurangan vitamin B12, penyakit malignan sumsum tulang, pengeluaran rendah erythropoietin, asid folik atau kekurangan zat besi, dsb.
