Vasopressin, hormon antidiuretik, dihasilkan oleh hipotalamus, yang terletak di kelenjar pituitari posterior (neurohypophysis). Hormon ini menyediakan homeostasis dalam tubuh manusia, mengekalkan keseimbangan air. Jadi, sebagai contoh, apabila badan mengalami dehidrasi atau pendarahan besar-besaran di bawah pengaruh vasopressin, mekanisme diaktifkan yang memastikan pemberhentian kehilangan cecair. Oleh itu, hormon antidiuretik (ADH) hanya menghalang kita daripada mengering.
Di manakah ADH disintesis?
Hormon antidiuretik dihasilkan dalam neuron sel besar nukleus supraoptik hipotalamus dan mengikat neurofisin (protein pembawa). Selanjutnya, di sepanjang neuron hipotalamus, ia pergi ke lobus posterior kelenjar pituitari dan terkumpul di sana. Seperti yang diperlukan, dari sana ia memasuki aliran darah. Rembesan ADH dipengaruhi oleh:
- Tekanan darah (BP).
- Osmolariti plasma.
- Isipadu darah yang beredar masukbadan.
Kesan biologi hormon antidiuretik
Dengan tekanan darah tinggi, rembesan hormon antidiuretik ditindas dan, sebaliknya, dengan penurunan tekanan darah sebanyak 40% daripada norma, sintesis vasopressin boleh meningkat 100 kali ganda daripada norma harian biasa.
Osmolariti plasma berkait secara langsung dengan komposisi elektrolit darah. Sebaik sahaja osmolariti darah jatuh di bawah norma minimum yang dibenarkan, peningkatan pelepasan vasopressin ke dalam darah bermula. Dengan peningkatan osmolariti plasma melebihi norma yang dibenarkan, seseorang itu dahaga. Dan minum banyak cecair menghalang pembebasan hormon ini. Oleh itu, dehidrasi dilindungi.
Bagaimanakah hormon antidiuretik mempengaruhi perubahan dalam jumlah darah yang beredar? Dengan kehilangan darah yang besar, reseptor khas yang terletak di atrium kiri dan dipanggil volomoreceptors bertindak balas terhadap penurunan jumlah darah dan penurunan tekanan darah. Isyarat ini pergi ke neurohypophysis, dan pembebasan vasopressin meningkat. Hormon ini bertindak pada reseptor saluran darah dan lumennya menyempit. Ini membantu menghentikan pendarahan dan menghalang penurunan tekanan darah selanjutnya.
Gangguan dalam sintesis dan rembesan ADH
Gangguan ini mungkin disebabkan oleh jumlah vasopressin yang tidak mencukupi atau berlebihan. Jadi, sebagai contoh, dalam diabetes insipidus, terdapat tahap ADH yang tidak mencukupi, dan dalam sindrom Parkhon, kelebihannya.
Bukan gulakencing manis
Dengan penyakit ini, penyerapan semula air dalam buah pinggang berkurangan secara mendadak. Dua keadaan mungkin menyumbang kepada perkara ini:
- Rembesan vasopressin yang tidak mencukupi - maka kita bercakap tentang diabetes insipidus asal pusat.
- Mengurangkan tindak balas buah pinggang terhadap ADH - ini berlaku dengan diabetes insipidus neurogenik.
Pada pesakit yang mengalami patologi ini, diuresis harian boleh mencapai 20 liter. Air kencing lemah pekat. Pesakit sentiasa dahaga dan minum banyak cecair. Untuk mengetahui bentuk diabetes insipidus yang dihidapi pesakit, analog hormon vasopressin, ubat Desmopressin, digunakan. Kesan terapeutik ubat ini ditunjukkan hanya dalam bentuk pusat penyakit ini.
Sindrom Parcon
Ia juga dipanggil sindrom rembesan ADH yang tidak sesuai. Penyakit ini disertai dengan rembesan vasopressin yang berlebihan, sementara terdapat penurunan tekanan osmotik plasma darah. Dalam kes ini, gejala berikut muncul:
- Otot berkedut dan kekejangan.
- Loya, kurang selera makan, kemungkinan muntah.
- Kemungkinan lesu, koma.
Keadaan pesakit merosot secara mendadak apabila cecair ditelan (secara intravena atau oral dengan minuman). Dengan sekatan mendadak rejim minum dan pemansuhan infusi intravena, pesakit mengalami pengampunan.
Apakah gejala yang menunjukkan tahap vasopressin tidak mencukupi?
Jika hormon adalah antidiuretikdisintesis dalam jumlah yang tidak mencukupi, seseorang mungkin mengalami:
- dahaga yang teruk.
- Pertambahan kencing.
- Kekeringan kulit, yang sentiasa berkembang.
- Kurang selera makan.
- Masalah dengan saluran gastrousus (gastritis, kolitis, sembelit).
- Masalah dengan bidang seksual. Pada lelaki - penurunan potensi, pada wanita - haid tidak teratur.
- keletihan kronik.
- Peningkatan tekanan intrakranial.
- Penglihatan berkurangan.
Apakah yang ditunjukkan oleh penurunan ADH?
Penurunan paras vasopresin dalam darah boleh diperhatikan dalam situasi berikut:
- Diabetes insipidus pusat.
- Sindrom nefrotik.
- Polydipsia psikogenik.
Apakah gejala yang menunjukkan peningkatan rembesan ADH?
- Penurunan diuresis harian (pengeluaran air kencing).
- Berat badan bertambah dengan selera makan berkurangan.
- Mengantuk dan pening.
- Sakit kepala.
- Loya dan muntah.
- Kekejangan otot.
- Pelbagai lesi sistem saraf.
- Gangguan tidur.
Di bawah keadaan apakah peningkatan tahap ADH berlaku?
Peningkatan vasopressin boleh diperhatikan dalam patologi yang dicirikan oleh rembesan berlebihan hormon ini, ini termasuk:
- sindrom Julien-Barré.
- porfiria akut sekejap-sekejap.
Selain itu, ini boleh dilakukan dalam keadaan berikut:
- Tumorotak (utama atau metastasis).
- Penyakit berjangkit pada otak.
- Penyakit vaskular otak.
- meningitis batuk kering.
- Pneumonia.
Hormon antidiuretik - di mana hendak menderma?
Salah satu kaedah paling berkesan untuk menentukan ADH dalam darah ialah radioimmunoassay (RIA). Secara selari, tentukan osmolariti plasma darah. Analisis boleh dilakukan di mana-mana pusat endokrinologi. Banyak klinik berbayar juga melakukan ujian sedemikian. Darah didermakan daripada urat ke tabung uji tanpa sebarang bahan pengawet.
Sebelum menderma darah untuk hormon antidiuretik, perlu ada rehat 10-12 jam dalam makan. Tekanan fizikal dan mental pada malam sebelum pendermaan darah boleh memesongkan hasil analisis. Ini bermakna sehari sebelum ujian, adalah dinasihatkan untuk tidak melibatkan diri dalam kerja fizikal yang berat, tidak menyertai pertandingan sukan, tidak mengambil peperiksaan, dsb.
Ubat yang boleh meningkatkan tahap ADH harus dihentikan. Jika ini tidak boleh dilakukan atas apa-apa sebab, maka borang rujukan mesti menunjukkan ubat yang digunakan, bila dan pada dos apa. Ubat berikut boleh memesongkan tahap sebenar ADH:
- estrogen;
- pil tidur;
- bius;
- penenang;
- "Morpina";
- "Oksitosin";
- "Cyclophosphamide";
- "Carbamazepine";
- "Vincristine";
- "Chlorpropamide";
- "Chlorothiazide";
- "Litium karbonat".
Ujian hormon antidiuretik boleh diambil tidak lebih awal daripada seminggu selepas pemeriksaan radioisotop atau X-ray.
Kajian ini membezakan antara diabetes insipidus nefrogenik dan diabetes insipidus pituitari, serta sindrom yang dicirikan oleh rembesan ADH yang berlebihan.
