Penurunan hemoglobin pada bayi baru lahir adalah punca yang serius untuk dibimbangkan, kerana ia melakukan fungsi yang sangat penting dalam badan bayi. Jumlah oksigen yang tidak mencukupi boleh menjejaskan perkembangan sel-sel dalam otak dan organ dalaman secara negatif. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui tentang manifestasi dan kemungkinan punca perkembangan gangguan ini.
Apakah hemoglobin?
Hemoglobin ialah protein yang mengandungi zat besi, yang mampu mengikat molekul oksigen dan memastikan pengangkutannya ke tisu di seluruh badan. Pada manusia, ia terkandung dalam sel darah - eritrosit.
Hemoglobin ialah bahan pewarna darah.
Epidemiologi
Kelaziman hemoglobin yang rendah pada bayi menunjukkan bahawa masalah itu ada di mana-mana dan mungkin tidak bergantung kepada taraf hidup keluarga. Selalunya punca anemia pada bayi adalahhemolisis, yang mengurangkan bekalan hemoglobin dalam darah. Di tempat kedua, anda boleh meletakkan kekurangan zat besi pada bayi, yang diwarisi daripada ibunya. Pada yang ketiga - kehilangan darah.
Norma hemoglobin pada bayi baru lahir
Untuk menganalisis tahap hemoglobin dalam kanak-kanak, anda perlu mengetahui penunjuk normatifnya.
Sistem peredaran darah bayi semasa perkembangannya di dalam rahim terhad kepada fungsi hanya satu bulatan besar peredaran darah. Akibatnya, terdapat keperluan untuk kerja sel darah yang lebih cekap. Itulah sebabnya hemoglobin dalam bayi yang belum lahir adalah berbeza daripada hemoglobin pada orang dewasa. Ia mempunyai keupayaan untuk melekatkan lebih banyak oksigen daripada biasa, supaya seluruh badan kanak-kanak tepu dengan oksigen.
Hasil daripada ciri ini, hemoglobin bayi yang baru lahir biasanya mengandungi antara 180 hingga 220 gram seliter. Penunjuk ini adalah norma untuk bayi pada bulan pertama kehidupan. Oleh itu, nilai di bawah 180 dianggap sebagai penunjuk hemoglobin rendah.
Berikut ialah pendapat Evgeny Olegovich Komarovsky tentang hemoglobin rendah pada bayi:
Konsep norma adalah sangat relatif dan sebahagian besarnya bergantung bukan sahaja pada sama ada bayi baru lahir adalah kanak-kanak atau setahun, tetapi juga pada bagaimana kanak-kanak itu dilahirkan (secara semula jadi atau melalui pembedahan caesar), pada pukul berapa dan berapa berat badan, apa yang ibu sakit semasa mengandung. Hemoglobin rendah tidak hanya dikaitkan dengan kekurangan zat besi. Ia juga mungkin berkaitan dengan kekurangan tertentuvitamin, sebagai contoh, vitamin B12, asid folik, boleh ditentukan oleh sifat pemakanan dan gaya hidup (aktiviti fizikal kecil kanak-kanak) - semua ini adalah faktor yang secara asasnya mempengaruhi tahap hemoglobin. Pada akhirnya, beberapa varian anemia kongenital adalah mungkin. Secara umum, jika kanak-kanak mempunyai hemoglobin yang rendah, yang tidak meningkat dengan bantuan kaedah rawatan standard, maka ini adalah kesempatan untuk menghubungi pakar - pakar hematologi pediatrik.
Sebab pelanggaran
Punca utama hemoglobin rendah pada bayi termasuk:
- kehilangan darah yang ketara;
- penyerapan zat besi terjejas terhadap latar belakang kolitis ulseratif tidak spesifik dan patologi lain;
- peningkatan penggunaan zat besi akibat penyakit kronik atau penyakit jantung kongenital;
- penetapan besi semasa proses patologi oleh makrofaj.
Kehilangan darah berulang memburukkan lagi kekurangan zat besi, yang pada mulanya menampakkan dirinya sebagai terpendam, dan kemudiannya anemia secara terang-terangan. Selalunya, kehilangan darah pada bayi baru lahir berlaku di saluran pencernaan. Sebab untuk ini mungkin perkembangan hernia diafragma, kolitis ulseratif, penyakit hemoragik, pendarahan serebrum.
Penyerapan zat besi terjejas mungkin berpunca daripada reseksi usus kecil, punca yang paling kerap adalah ketidakberkesanan rawatan.
Di dalam badan bayi yang baru lahir, pengagihan semula zat besi boleh berlaku. Ia kadangkala berpunca daripada jangkitan kronik atau penyakit tisu penghubung. Apabila kanak-kanak sakit dengan penyakit sedemikian, besi tidak digunakanproses erythropoiesis (hematopoiesis), dan untuk melawan jangkitan.
Anemia kekurangan zat besi paling kerap berlaku pada bayi baru lahir yang diberi makan secara tidak rasional atau buatan.
Selain itu, masalah ini boleh berlaku pada bayi yang ibunya semasa mengandung tidak mendapat nutrisi yang betul dan tidak membentuk bekalan zat besi untuk bayi.
Faktor risiko
Berisiko mendapat hemoglobin rendah ialah:
- bayi pramatang atau kembar;
- bayi baru lahir yang ibunya kekurangan zat makanan semasa mengandung;
- bayi yang diberi susu kambing atau lembu;
- kanak-kanak dengan penyakit yang boleh mencetuskan;
- bayi dengan kecacatan kelahiran;
- bayi yang saudara maranya menghidap penyakit hemolitik.
Simptom
Simptom hemoglobin rendah pada bayi bergantung pada tahap kekurangan zat besi. Lebih besar defisit, lebih ekspresif akan menjadi gambaran penyakit dan keadaan kanak-kanak itu.
Tanda-tanda kekurangan zat besi:
- miskin atau tiada selera makan langsung;
- kanak-kanak tidur sangat lama pada waktu malam dan jarang bangun sendiri untuk makan;
- bayi telah mengurangkan aktiviti dan lemah;
- mengantuk dan lesu;
- kulit menjadi pucat;
- degupan jantung menjadi lebih pantas;
- kekuatan nada jantung berkurangan;
- sakit jantung muncul;
- sempadan berkembanghati;
- mengembangkan ketidakcukupan injap relatif;
- muncul rungutan sistolik di atas jantung;
- dengan anemia yang teruk, terdapat tanda-tanda kegagalan jantung (pastosity, bengkak kaki).
Dengan anemia teruk yang berpanjangan, hipoksia serebrum mungkin berlaku. Sindrom endokrin berkembang kerana kekurangan oksigen dalam kelenjar tiroid, rambut gugur, kulit kering, bengkak berlaku, dan fontanel tidak tumbuh dengan baik. Apabila fungsi rembesan perut, pankreas dan hati terganggu, perkembangan sindrom dyspeptik bermula, manifestasinya adalah sembelit atau cirit-birit. Kegagalan pernafasan mungkin berlaku, menyebabkan peningkatan kadar pernafasan.
Jika hemoglobin rendah pada bayi disebabkan oleh anemia hemolitik kongenital, maka simptom utamanya ialah kulit menjadi kuning.
Bezakan antara kekurangan zat besi yang tersembunyi dan jelas. Semasa kekurangan terpendam, mungkin belum ada gejala, tetapi ia akan dapat dilihat dalam analisis. Oleh kerana kekurangan yang ketara dicirikan oleh kekurangan zat besi yang mendalam, semasa perkembangannya terdapat gejala dan gangguan yang jelas dalam fungsi organ dalaman.
Kemungkinan komplikasi dan akibat
Punca dan akibat hemoglobin rendah pada bayi adalah berkait rapat. Ia paling kerap berlaku kerana kekurangan rawatan yang berpanjangan untuk anemia. Jumlah oksigen yang tidak mencukupi boleh menjadi kritikal untuk beberapa organ bayi. Sel adalah yang pertama mengalami kebuluran oksigenotak. Ini boleh menjadi salah satu sebab perkembangan bayi yang lemah. Hemoglobin yang rendah membawa kepada penurunan imuniti, akibatnya bayi yang baru lahir selalunya boleh jatuh sakit.
Komplikasi boleh berlaku jika punca paras hemoglobin rendah adalah penyakit hemolitik kongenital atau diperolehi. Dalam kes ini, jumlah bilirubin dalam darah bayi meningkat, yang sangat berbahaya untuk otak.
Diagnosis
Permulaan diagnosis hemoglobin rendah pada bayi adalah pemeriksaan visual. Kulit pucat dan membran mukus mungkin menjadi faktor penentu untuk pemeriksaan lanjut.
Peperiksaan bermula dengan mendengar murmur sistolik di puncak jantung. Seterusnya, anda perlu melakukan ujian darah untuk menentukan jumlah zat besi. Sekiranya terdapat sebarang perubahan, ujian darah serum dilakukan. Kajian tentang sumsum tulang juga boleh dilakukan, tetapi ia jarang dilakukan, kerana kajian awal boleh mengesahkan atau menafikan diagnosis anggapan.
Ujian adalah sangat penting kerana ia perlu untuk menentukan tahap keterukan penyakit. Apabila memeriksa darah, perhatian khusus diberikan kepada bilangan sel darah merah dan indeks warna. Penurunan tahap mereka menunjukkan perkembangan kekurangan zat besi.
Bayi didiagnosis mengikut kriteria utama berikut:
- bayi baru lahir mempunyai paras hemoglobin yang rendah - kurang daripada 180 gram setiapliter;
- indeks warna dikurangkan kepada kurang daripada 0.85;
- lebih daripada 20% sel darah merah mempunyai diameter kurang daripada 6;
- MCV, MCH dan MCHC diturunkan.
Proses rawatan
Rawatan hemoglobin rendah pada bayi dan punca perkembangannya adalah berkaitan secara langsung, kerana rejimen rawatan bergantung kepada sebab kekurangannya.
Rawatan anemia melibatkan pencapaian dua matlamat: untuk menghapuskan punca perkembangannya dan untuk menghapuskan kekurangan dengan bantuan terapi patogenetik.
Ibu tertanya-tanya: "Apa yang perlu dilakukan dengan hemoglobin rendah pada bayi?". Pertama sekali, mereka harus menyesuaikan diet mereka atau menukar campuran untuk bayi, serta merawat dengan ubat yang mengandungi zat besi. Walau bagaimanapun, semua ini boleh dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.
Persediaan yang mengandungi besi kadangkala tidak boleh diterima dengan baik kerana ia perlu dipilih secara individu. Toleransi yang lemah boleh dinyatakan dalam bentuk sendawa, rasa di dalam mulut, kembung perut, cirit-birit.
Ubat ini selalunya perlu diambil melalui mulut. Bersama-sama dengan mereka, pengambilan asid askorbik ditetapkan, kerana ia menyumbang kepada penyerapan zat besi yang lebih baik. Selain itu, bentuk ubat juga mempengaruhi penyerapan zat besi - zat besi lebih baik diserap daripada sediaan dalam bentuk cecair.
Jika berlaku malabsorpsi usus, doktor mungkin menetapkan suplemen zat besi intravena.
Pantau keberkesanan rawatan melalui ujian darah. Selepas 10 hari dari permulaan rawatan, kawalan pertamaanalisis yang menghasilkan janji temu tertentu.
Vitamin untuk hemoglobin rendah pada bayi perlu diberikan sebagai terapi penyelenggaraan.
Langkah pencegahan
Pencegahan hemoglobin rendah pada kanak-kanak adalah rawatan penyakit yang boleh mengurangkan tahapnya ke tahap kritikal. Wanita semasa mengandung dan menyusu juga perlu mengambil vitamin yang mengandungi zat besi. Bayi pramatang dan bayi yang ibunya mengalami anemia perlu mengambil suplemen zat besi sebagai langkah pencegahan dan dos hendaklah ditetapkan oleh pakar pediatrik.
