Saraf axillary dan radial ialah komponen batang posterior plexus brachial. Saraf melepasi di bawah sendi bahu, memberikan satu cabang yang menginervasi otot bulat kecil, yang memutar lengan ke luar. Saraf axillary kemudiannya melepasi belakang humerus lateral sebelum membelah menjadi cabang posterior dan anterior yang membekalkan sebahagian daripada otot deltoid. Cawangan posterior ialah saraf kutaneus, yang menginervasi kulit di atas permukaan sisi otot deltoid. Mari kita lihat lebih dekat pada saraf axillary. Anatominya unik.
Kerosakan saraf
Selalunya, kerosakan pada saraf axillary berlaku dengan patah tulang humerus atau terkehel bahu. Dalam sesetengah kes, hanya saraf axillary yang terjejas semasa plexopathy brachial plexopathy idiopatik. Apa yang mengancam kerosakan pada saraf axillary? Mari kita fikirkan dalam artikel ini.
Manifestasi klinikal utama mampatan saraf axillary ialah fungsi penculikan bahu terjejas akibat kelemahan otot deltoid. Otot periosteal mula menculik lengan, dan oleh itu pesakit boleh mengekalkan terhadkeupayaan untuk menarik tangan. Walaupun teres minor mungkin lemah, ini tidak selalu kelihatan pada pemeriksaan klinikal akibat daripada fungsi subosseous yang normal.
Diagnosis hanya boleh disahkan dengan mengesan kelemahan otot deltoid dan bacaan EMG yang tidak normal yang berkaitan dengan otot teres minor dan deltoid. SNV saraf axillary apabila melakukan rakaman permukaan dari otot (deltoid) berfungsi sebagai cara untuk mengesan potensi kelewatan atau pengurangan amplitud IVD saraf axillary.
Neuropati anggota atas – ialah penyakit yang agak biasa dalam kerja pakar neurologi. Kedua-dua satu saraf axillary dan beberapa saraf sekaligus boleh rosak, dan oleh itu gambaran klinikal penyakit ini juga akan berbeza. Tanpa mengira punca penyakit, pesakit mula berasa sakit, kehilangan sensasi, ketidakselesaan dan gejala ciri lain.
Sebab
Selalunya, pesakit dengan neuropati bahagian atas percaya bahawa masalah mereka adalah disebabkan oleh kurang tidur dan keletihan, yang boleh dipulihkan dengan rehat yang sesuai. Banyak punca boleh menyebabkan polineuropati tangan. Yang paling biasa ialah:
- Penyakit tumor - dan tumor tidak semestinya terletak di bahu dan ketiak. Penyetempatan boleh jadi apa-apa sahaja.
- Pembedahan sebelumnya (di tapak campur tangan pembedahan, darah berhenti beredar dari semasa ke semasanormal, dan ini, seterusnya, menyumbang kepada atrofi otot dan pembentukan edema, termasuk mampatan berkas saraf, yang membawa kepada neuropati).
- Penggunaan lama ubat yang mengandungi klorokuin dan fenitoin - bahan ini bertindak secara negatif pada gentian saraf.
- Kecederaan pada anggota badan diikuti dengan perkembangan edema yang memampatkan saraf - akibatnya, neuropati berlaku.
- Pelbagai jangkitan lampau, seperti batuk kering, influenza, difteria, HIV, herpes, malaria dan lain-lain.
- Hipotermia biasa - sangat berbahaya bagi tubuh untuk menurunkan suhu dan kekal dalam keadaan ini untuk jangka masa yang lama.
- Kekurangan kumpulan vitamin tertentu dalam badan, selalunya vitamin B.
- Penyinaran - memberi kesan negatif kepada badan.
- Mabuk badan.
- Senaman yang berlebihan dan sengit pada otot.
- Penyakit endokrin, termasuk diabetes.
Bagaimana sebenarnya saraf axillary yang rosak memanifestasikan dirinya?
Simptom
Simptomologi boleh dibahagikan kepada serentak dan utama. Dengan manifestasi gejala utama, seseorang merasakan kesakitan yang membakar yang menghantuinya sepanjang hari, serta rasa kebas pada jari, tangan secara keseluruhan dan tangan. Dengan simptom bersamaan, ia menunjukkan dirinya:
- kesukaran menggerakkan lengan;
- bengkak;
- ketidakkoordinasian pergerakan;
- penguncupan otot secara tidak sengaja, kekejangan, kekejangan;
- penurunan sensitiviti suhu;
- ketidakselesaanmerinding.
Saraf axillary yang cedera: diagnosis
Untuk memilih kaedah rawatan yang betul, adalah sangat penting untuk menjalankan pemeriksaan penuh pesakit, melakukan ujian, mengambil sampel khas, menilai refleks dan kekuatan otot. Kaedah diagnostik instrumental termasuk: tomografi magnetik, electroneuromyography.
Kaedah ini membolehkan anda mengesan kerosakan saraf, mengenal pasti punca dan tahap gangguan pengaliran. Sekiranya perlu, pakar boleh merujuk pesakit untuk ujian tambahan untuk menolak patologi lain. Dan hanya selepas menerima keputusan boleh diagnosis dibuat. Topografi saraf axillary sangat bermaklumat.
Neuropati
Neuropati saraf axillary disertai oleh sekatan (kemustahilan) penculikan bahu, pergerakannya ke depan dan belakang, kepekaan terjejas zon pemuliharaan, atrofi otot deltoid. Mampatan foramen segiempat - sindrom terowong saraf axillary (trisep, otot bulat besar dan kecil, humerus). Kesakitan adalah setempat di kawasan bahu dan meningkat dengan putaran dan penculikan bahu. Pembezaan harus dilakukan daripada sciatica serviks diskogenik dan periarthrosis humeroscapular.
Neuritis
Neuritis ialah penyakit saraf periferi (muka, intercostal, oksipital, saraf ekstremitas), yang bersifat keradangan dan memanifestasikan dirinya sebagai sakit di sepanjang saraf, kelemahan otot kawasan yang disarafi, terjejassensitiviti. Apabila beberapa saraf terjejas, penyakit ini dipanggil polyneuritis. Unjuran saraf axillary memainkan peranan penting di sini.
Fungsi saraf, kawasan pemuliharaan dan tahap kerosakan menentukan gambaran klinikal neuritis. Dalam kebanyakan kes, saraf periferi terdiri daripada pelbagai jenis gentian saraf: autonomi, deria, motor. Setiap jenis neuritis dicirikan oleh gejala yang disebabkan oleh kerosakan pada setiap jenis serat:
- gangguan trofik dan vegetatif menyebabkan kemunculan ulser trofik, bengkak, kuku rapuh, sianosis kulit, kekeringan dan penipisan kulit, depigmentasi dan keguguran rambut tempatan, berpeluh, dll.;
- gangguan sensitiviti menyebabkan kehilangan atau penurunan sensitiviti zon pemuliharaan, paresthesia (merinding, kesemutan), kebas;
- pelanggaran aktiviti pergerakan menyebabkan kehilangan atau penurunan refleks tendon, paresis (separa) atau lumpuh (lengkap) penurunan kekuatan otot yang dipersarafi, atrofi.
Tanda pertama
Secara umumnya, tanda pertama kerosakan saraf ialah kebas dan sakit. Gambar klinikal beberapa jenis neuritis menunjukkan manifestasi khusus yang dikaitkan dengan kawasan yang diserap oleh saraf axillary.
Neuritis axillary dinyatakan dalam kemustahilan untuk mengangkat lengan ke sisi, meningkatkan mobiliti sendi bahu, mengurangkan sensitiviti sepertiga bahagian atas bahu, atrofi otot deltoid.
Secara berasingan, saraf axillary terjejas apabilakecederaan pada plexus brachial atau dislokasi kepala bahu. Ini membawa kepada terjatuh daripada mengangkat lengan ke paras mendatar.
Sensasi terganggu pada jalur kecil kulit di sepanjang permukaan luar posterior bahagian atas bahu. Dalam sesetengah kes, saraf kutaneus sisi lengan bawah cedera dan, pada masa yang sama, sensitiviti terganggu pada bahagian dorsal luar, bahagian jejari lengan bawah. Ini semua saraf axillary.
Untuk cepat berorientasikan dalam kekalahan saraf bahagian atas, terutamanya ulnar, median dan radial, ia akan mencukupi untuk memeriksa pesakit dengan beberapa pergerakan tipikal jari, tangan dan lengan bawah. Tetapi pertama-tama, anda harus memastikan bahawa tiada halangan mekanikal untuk pergerakan disebabkan oleh perkembangan ankylosis atau kontraktur. Apabila pesakit melakukan pergerakan yang diperlukan, pakar perlu memastikan bahawa kekuatan dan kelantangan pergerakan ini dipelihara.
Kumpulan otot
Kumpulan otot berikut termasuk dalam pemuliharaan motor saraf axillary (axillary):
Deltoid C5-C6:
- Semasa pengecutan belakang, bahu yang terangkat ditarik ke belakang.
- Semasa pengurangan bahagian tengah, bahu ditarik balik ke satah mendatar.
- Semasa pengecutan bahagian anterior, anggota badan yang terangkat ditarik ke hadapan.
Tissimus teres minor C4-C5, menyumbang kepada putaran luar bahu.
Ujian
Untuk menentukan kekuatan otot deltoid, ujian berikut boleh dilakukan: duduk atau berdiri, pesakit mengangkat tangannyake tahap mendatar, manakala doktor pada masa ini menahan pergerakan ini dengan meraba otot yang mengecut.
Apabila saraf axillary rosak, perkara berikut berlaku:
- Sensitiviti terganggu pada permukaan bahu (bahagian atas luar).
- Lumpuh saraf aksila, atrofi deltoid.
Simptom dovetail ialah lanjutan lengan yang berpenyakit jauh lebih kecil daripada lengan yang sihat. Dan jika anda melihat pesakit dari sisi, anda akan mendapat kesan dovetail berpecah dan ketinggalan dalam sambungan bahu.
