Inkontinens kencing adalah masalah yang sangat biasa dan sangat rumit yang dihadapi oleh berjuta-juta orang tanpa mengira jantina dan umur. Malangnya, selalunya pesakit tidak mendapatkan bantuan daripada doktor, cuba mengatasi penyakit itu sendiri.
Inkontinens bukan semula jadi kepada badan. Ini adalah penyakit yang memerlukan rawatan. Itulah sebabnya adalah berbaloi untuk mengetahui lebih lanjut tentang punca dan kaedah terapeutik yang berkesan untuk membantu mengatasi penyakit ini.
Apakah itu penyakit?
Ramai orang hari ini sedang mencari maklumat tentang punca dan rawatan inkontinens kencing. Tetapi pertama-tama, anda harus membiasakan diri dengan beberapa ciri anatomi dan fungsi sistem kencing.
Seperti yang anda ketahui, air kencing dihasilkan oleh buah pinggang, dari mana ia memasuki pundi kencing melalui ureter. Apabila cecair terkumpul, tekanan pada dinding pundi kencing meningkat, yang mengaktifkan reseptor saraf - seseorang mempunyai keinginan untuk mengosongkan dirinya. Biasanya, orang boleh mengawal proses, menahan kencing untuk masa yang cukup lama.terima kasih kepada kerja sfinkter. Tetapi kadangkala prosesnya terganggu - air kencing boleh mengalir keluar dengan sendirinya, tanpa desakan, atau desakan boleh menjadi sangat kuat sehingga pesakit tidak dapat menahan dirinya.
Ramai yang mengalami masalah ini. Menurut statistik, kira-kira 40% wanita mengalami masalah ini selepas menopaus. Pada lelaki, penyakit yang sama didiagnosis 4-5 kali lebih jarang, tetapi kemungkinan perkembangannya juga tidak boleh diketepikan. Ramai pesakit menganggap kebocoran air kencing secara tidak sengaja sebagai proses semula jadi yang berkaitan dengan penuaan badan secara beransur-ansur. Ini adalah pendapat yang salah - inkontinens adalah patologi yang perlu dirawat.
Inkontinens kencing: punca dan faktor risiko
Kurang kawalan ke atas kencing boleh berkembang di bawah pengaruh banyak faktor. Senarai punca yang mungkin agak mengagumkan:
- Menurut statistik, wanita mengalami patologi ini berkali-kali lebih kerap. Ini disebabkan oleh beberapa perbezaan anatomi dalam sistem genitouriner wanita.
- Faktor risiko termasuk usia lanjut. Sebagai contoh, inkontinensia kencing pada wanita selepas 50 tahun (dan juga pada lelaki) didiagnosis lebih kerap daripada pesakit yang lebih muda. Ini disebabkan oleh kelemahan otot dan ligamen yang berkembang di pelvis, serta perubahan dalam latar belakang hormon. Contohnya, dalam jantina yang adil, selepas bermulanya menopaus, tahap estrogen berkurangan dengan ketara, yang menjejaskan struktur otot dan tisu penghubung.
- Inkontinensair kencing pada lelaki sering berkembang dengan latar belakang masalah dengan kelenjar prostat (contohnya, prostatitis kronik, adenoma, pembentukan tumor malignan).
- Obesiti juga dianggap sebagai faktor risiko. Berat badan berlebihan menghasilkan tekanan tambahan pada pelvis, yang membawa kepada anjakan organ, regangan otot dan ligamen.
- Adalah dipercayai bahawa kemungkinan masalah sedemikian meningkat dengan merokok.
- Maksud mempunyai rejimen makanan dan minuman. Contohnya, makanan dan minuman seperti coklat, tomato, kopi dan alkohol merengsakan mukosa pundi kencing, yang, dengan adanya beberapa faktor lain, boleh menyebabkan perkembangan inkontinensia.
- Inkontinens air kencing sering berlaku pada wanita selepas mengandung dan bersalin. Hakikatnya ialah pertumbuhan janin membawa kepada anjakan organ pelvis, keseleo, melemahkan otot. Selain itu, semasa bersalin, tisu sering tercedera, yang turut mengakibatkan masalah membuang air kecil.
- Pelbagai gangguan neurologi juga boleh mencetuskan inkontinens, contohnya, dengan latar belakang multiple sclerosis atau akibat strok.
- Terdapat beberapa penyakit lain yang dalam situasi tertentu boleh menyebabkan gangguan kencing. Senarai mereka termasuk diabetes mellitus, penyakit buah pinggang, sembelit kronik, jangkitan saluran kencing, saraf periferi dan lesi saraf tunjang.
- Inkontinens kencing boleh menjadi kesan sampingan pengambilan ubat tertentu, seperti penyekat, hormon, diuretik, dll.
- Ada yang pastikecenderungan genetik.
- Penyakit ini kadangkala berkembang selepas menjalani prosedur pembedahan pada organ pelvis.
- Masalah muncul disebabkan oleh beberapa penyakit sistem genitouriner, jika pada latar belakangnya pembentukan tisu parut diperhatikan.
- Inkontinens kencing pada wanita berumur 50 tahun ke atas mungkin disebabkan oleh prolaps sebahagian atau lengkap organ dalaman sistem pembiakan.
- Penyakit mungkin berkaitan dengan pendedahan radiasi.
Inkontinens tekanan: ciri klinikal
Stres inkontinens dikatakan apabila kencing berlaku secara tidak sengaja semasa ketegangan di dinding perut dan peningkatan tekanan intra-perut. Sebagai contoh, episod sedemikian berlaku semasa batuk, ketawa kuat, bersin, mengangkat berat. Pada masa yang sama, tiada keinginan untuk mengosongkan pundi kencing - hanya sedikit air kencing yang dikeluarkan.
Inkontinens tekanan paling kerap dikaitkan dengan kelemahan otot lantai pelvis dan penurunan tahap kolagen dalam ligamen. Dalam kebanyakan kes, wanita menghadapi masalah yang sama.
Bentuk penyakit segera
Bentuk mendesak (imperatif) penyakit ini juga dianggap biasa. Dalam kes ini, keinginan untuk mengosongkan berlaku, tetapi adalah penting. Pesakit mengalami keperluan yang tidak dapat ditolak untuk membuang air kecil, dan serta-merta. Hampir mustahil untuk menahan atau melambatkan sedikit pun kencing.
Desa mendesak mungkin berlaku selepas meninggalkan bilik hangat dalam kesejukan. Bunyi air yang mengalir atau pengaruh faktor persekitaran lain boleh mencetuskan kencing. Walau apa pun, pesakit tidak dapat mengawal proses membuang air kecil, yang membawa kepada banyak komplikasi sosial (seseorang benar-benar takut untuk pergi ke luar, menerima tetamu, berkomunikasi dengan orang ramai).
Inkontinens berfungsi
Kadang-kadang penyakit sama sekali tidak berkaitan dengan pelanggaran struktur sistem genitouriner - semua organ mengekalkan sifat fungsinya, tetapi masih tidak mungkin untuk mengawal kencing. Punca-punca inkontinensia kencing dalam kes ini mungkin seperti berikut:
- penyakit Parkinson progresif;
- Penyakit Alzheimer, demensia dan bentuk demensia lain;
- kemurungan yang teruk dan beberapa gangguan mental yang lain.
Jenis inkontinens lain
Terdapat bentuk lain inkontinensia kencing, perkembangannya juga sering direkodkan dalam amalan perubatan moden.
Ini ialah:
- Nocturnal enuresis - kencing tidak sengaja semasa tidur. Kanak-kanak paling kerap mengalami patologi ini.
- Sindrom pundi kencing neurogenik, di mana pemuliharaan organ kencing terjejas (pesakit langsung tidak merasakan keinginan dan, oleh itu, tidak dapat mengawalnya).
- Inkontinens iatrogenik berkembang dengan ubat-ubatan tertentu.
- Inkontinens penuh (paradoks) dikaitkan dengan limpahan dan peregangan berlebihan seterusnya pada pundi kencing. inibentuk penyakit, sebagai peraturan, dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar air kencing yang normal terhadap latar belakang adenoma prostat, kanser, penyempitan uretra, dll. Dalam kebanyakan kes, inkontinensia kencing seperti itu berkembang selepas 50 tahun.
- Bentuk campuran penyakit ini juga mungkin, yang menggabungkan gejala inkontinensia penting dan tekanan.
Dalam proses diagnosis, adalah sangat penting untuk menentukan bentuk penyakit dan punca kejadiannya. Hanya dengan cara ini doktor akan dapat merangka rejimen rawatan yang benar-benar berkesan.
Kemungkinan Komplikasi
Ini adalah masalah biasa yang dihadapi oleh berjuta-juta orang, terutamanya pada usia dewasa, selepas 50 tahun. Inkontinens kencing, jika tidak dirawat, boleh membawa kepada komplikasi yang tidak menyenangkan dan kadangkala berbahaya:
- Mengikut statistik, aliran keluar air kencing terjejas, genangan cecair, perubahan dalam struktur organ kencing meningkatkan risiko mendapat cystitis, uretritis, pyelonephritis dan penyakit lain.
- Air kencing yang dikumuhkan, sebagai peraturan, bersentuhan dengan kulit, merengsakan tisu halus di perineum dan paha dalam. Secara beransur-ansur, kulit menjadi merah, ruam lampin muncul di atasnya. Proses patologi selalunya membawa kepada perkembangan dermatitis, dan risiko jangkitan tisu oleh bakteria patogen dan kulat meningkat.
- Sudah tentu, inkontinensia kencing tidak boleh tidak menjejaskan keadaan emosi pesakit. Ketidakupayaan untuk mengawal pundi kencing sendiri memaksa seseorang untuk mengubah gaya hidup mereka. Orang yang mengalami masalah ini menjadi menarik diri, pengalamanmasalah dengan komunikasi, kehidupan seksual, dll. Terdapat penurunan dalam kapasiti kerja, perkembangan pelbagai neurosis dan keadaan kemurungan.
Secara semula jadi, rawatan tepat pada masanya (termasuk pembedahan) dan gaya hidup yang betul boleh meminimumkan kemungkinan komplikasi. Itulah sebabnya anda tidak boleh menolak bantuan perubatan.
Prosedur diagnostik
Anda mesti memaklumkan kepada doktor anda tentang kemunculan masalah sedemikian. Diagnosis yang betul adalah sangat penting. Pakar harus menentukan punca penyakit (contohnya, inkontinensia kencing pada orang tua mungkin disebabkan oleh sebab lain daripada masalah yang sama pada pesakit yang lebih muda).
- Pertama, pemeriksaan am dan pengumpulan data untuk anamnesis dijalankan. Doktor akan bertanya soalan tentang penyakit terdahulu, gaya hidup, tabiat harian. Pasti pakar akan meminta anda menyimpan diari kencing.
- Selain itu, pesakit mengambil ujian darah dan air kencing - ini memungkinkan untuk mengesan proses keradangan sedia ada.
- Menggunakan tiub lembut dan kateter khas, jumlah sisa air kencing diukur (biasanya, angka ini tidak boleh melebihi 50 ml). Prosedur yang sama boleh dilakukan menggunakan pengimbas ultrasound.
- Sistometri juga bermaklumat. Semasa prosedur, doktor boleh menentukan jumlah maksimum pundi kencing, serta tekanan yang boleh ditahan oleh dinding organ.
- Uroflowmetry - prosedur yang membolehkan anda mengukur kadar aliranair kencing.
- Cystoscopy juga wajib. Ini adalah prosedur endoskopik, di mana doktor memeriksa dengan teliti bahagian dalam pundi kencing menggunakan peralatan khas untuk mengesan sebarang keabnormalan (contohnya, kemunculan neoplasma, tisu parut, dll.).
- Elektromiografi dilakukan jika terdapat disyaki gangguan pengaliran dalam serabut saraf. Semasa prosedur, penderia khas digunakan yang mengukur aktiviti elektrik otot dan saraf di sekeliling sfinkter pundi kencing.
Rawatan berubat
Segera harus dikatakan bahawa rawatan inkontinensia kencing mestilah menyeluruh. Terapi termasuk kedua-dua ubat dan teknik lain.
Menurut statistik, ubat-ubatan yang digunakan dalam perubatan moden adalah paling berkesan dalam bentuk imperatif penyakit ini. Rawatan dalam kes ini bertujuan untuk melegakan kekejangan otot, menormalkan pengaliran saraf:
- Ubat antikolinergik membantu melegakan kekejangan dari dinding otot pundi kencing, dengan itu meningkatkan jumlahnya. Ubat membantu dengan peningkatan keinginan untuk membuang air kecil sebelum pundi kencing penuh.
- Inkontinens kencing pada lelaki kadangkala dirawat dengan penyekat alfa. Ubat sedemikian memberikan kelonggaran otot licin, dan juga membantu mengatasi adenoma prostat (prostat yang membesar selalunya menjadi punca inkontinensia).
- Berurusan dengan desakankadangkala antidepresan juga membantu.
- Jika masalah kencing dikaitkan dengan menopaus, maka wanita mungkin diberi ubat hormon.
Terapi bukan ubat
Rawatan ubat untuk inkontinensia kencing boleh mengurangkan beberapa gejala, tetapi, malangnya, ia tidak dapat menghapuskan masalah sepenuhnya. Itulah sebabnya beberapa prosedur lain termasuk dalam rejimen terapi:
- Senaman Kegel adalah wajib. Pendidikan jasmani sedemikian membantu menguatkan otot-otot lantai pelvis, meningkatkan peredaran darah, dan menghapuskan proses bertakung. Latihannya mudah, oleh itu boleh diakses oleh orang ramai tanpa mengira jantina dan umur. Ia perlu diulang setiap hari.
- Berkesan ialah latihan membuang air kecil. Intipatinya adalah mudah: merasakan keinginan untuk mengosongkan, anda perlu cuba menahannya selama sekurang-kurangnya beberapa minit. Pada masa akan datang, selang antara kencing perlu ditingkatkan secara beransur-ansur. Sebaik-baiknya, pesakit berjaya membuat jadual untuk mengosongkan dan mengikutnya dengan ketat.
- Kopi, koko, alkohol, rempah ratus dan rempah ratus hendaklah dikecualikan daripada diet, kerana produk ini merengsakan dinding pundi kencing dan mencetuskan pengosongan yang tidak terkawal.
Inkontinens kencing: pembedahan
Mengenai masalah inkontinens ringan, senaman dan sedikit perubahan gaya hidup sudah cukup untuk menyelesaikan masalah. Tetapi kadang-kadang satu-satunya jalan keluar adalah pembedahan.campur tangan.
- Dalam kebanyakan kes, anduh khas dipasang, yang menormalkan proses pembuangan air kecil, melegakan tekanan dari dinding pundi kencing.
- Dalam kes yang lebih teruk, pembedahan Birch dilakukan. Ini adalah prosedur perut lengkap yang melibatkan pembedahan melekatkan bahagian atas faraj ke dinding perut.
- Jika terdapat kerosakan pada sfinkter, maka pesakit boleh memasang implan dalaman (sejenis cuff pada saluran kencing), yang dikawal menggunakan pam khas. Dalam kebanyakan kes, sfinkter tiruan diletakkan pada lelaki yang telah menjalani pembedahan pembuangan prostat.
- Kadangkala doktor memasukkan campuran kering khas yang mengandungi kolagen ke dalam kawasan sfinkter dan saluran kencing. Campuran membantu memberikan kelantangan pada tisu sekeliling, menjadikan sfinkter lebih anjal dan anjal.
- Rangsangan sakral (rangsangan saraf sakral) kadangkala disyorkan jika terdapat gangguan neurologi. Peranti khas dipasang di kawasan sakrum, yang menormalkan penghantaran impuls saraf ke pundi kencing dan ke arah yang bertentangan.
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat
Perlu dikatakan dengan segera bahawa remedi rumah hanya boleh menjadi sebahagian daripada terapi tambahan - ia tidak dapat menghapuskan inkontinensia sepenuhnya atau menghapuskan punca kejadiannya.
- Sesetengah pakar perubatan tradisional mengesyorkan minum air rebusan dill setiap hari. Untuk menyediakannya, anda perlutuangkan satu sudu biji dill ke dalam termos, tuangkan segala-galanya dengan segelas air mendidih, tutup tudung dan biarkan selama dua jam. Kemudian adunan yang terhasil ditapis dan diminum.
- Berkesan ialah rebusan daun wort St. John dan lingonberi. Campuran herba kering digunakan untuk menyediakan teh yang dimakan setiap hari (mungkin sedikit manis).
- Anda boleh membuat infusi stigma jagung. Satu sudu teh bahan mentah dituangkan dengan segelas air mendidih, ditutup dengan tudung dan diselitkan selama 15 minit. Campuran itu kemudian ditapis dan diminum.
Sudah tentu, ubat sendiri dalam kes ini tidak berbaloi. Jika anda masih memutuskan untuk mengambil ubat buatan sendiri, maka anda mesti berjumpa doktor anda terlebih dahulu.
