Semua orang tahu bahawa sel darah putih - leukosit - memberikan tindak balas imun badan. Mereka adalah peneutral utama toksin, racun dan antigen. Salah satu petunjuk utama darah ialah formula leukosit, yang ditentukan dalam ujian darah. Tetapi apa itu, dan jenis leukosit yang ditentukan pada masa yang sama, tidak semua orang tahu. Artikel ini akan membentangkan penerangan umum leukosit dan jenisnya, kaedah mengira dan mentafsir formula darah leukosit.
Maklumat am
Leukosit ialah sel darah putih berbentuk amoeboid dengan pelbagai bentuk nukleus. Mereka mempunyai saiz dari 7 hingga 20 mikron, dan dalam 1 ml3 darah ia mengandungi sehingga 8 ribu (sebagai perbandingan, terdapat kira-kira 5 juta eritrosit dalam jumlah darah sedemikian).
Leukosit hidup dari 3 hingga 5 hari, jadi ia sentiasa dikemas kini. Ia terbentuk daripada sel stem (prekursor sel darah) dalam sumsum tulang merah, danjuga limpa dan nodus limfa. Leukosit menamatkan kitaran hayatnya di hati dan limpa, dan dengan kehadiran proses keradangan di tempat tumpuannya.
Semua sel ini mempunyai keupayaan untuk fagositosis (penyerapan objek asing), ditemui oleh saintis terkenal dunia Ilya Mechnikov (1845-1916). Sesetengah leukosit boleh menembusi melalui dinding saluran darah ke dalam cecair tisu antara sel dan sudah ada menjalankan fungsinya. Di samping itu, terima kasih kepada sitokin - bahan organik yang merembeskan leukosit - ia dapat bertukar maklumat dan menyelaraskan tindakan.
Bilangan leukosit dalam darah bergantung kepada banyak faktor - masa dalam sehari, keadaan badan, emosi, kehadiran penyakit berjangkit.
Jenis sel darah putih
Terdapat 5 jenis sel darah putih dalam darah kita:
- Yang paling banyak ialah neutrofil. Leukosit ini mempunyai nukleus bersegmen (bersegmen atau dewasa), yang pada neutrofil muda mempunyai rupa batang yang belum dibahagikan kepada segmen (tikam). Mereka adalah yang pertama muncul dalam fokus jangkitan dan mula melawannya - mereka memfagosit antigen dan bakteria.
- Limfosit ialah pautan terpenting dalam tindak balas imun. Terdapat dua jenis: T-limfosit memusnahkan sel yang terjejas dan menghalang penyebaran jangkitan; B-limfosit menghasilkan antibodi - protein aktif secara biologi yang mengikat protein objek asing (antigen pada permukaan bakteria, protozoa,kulat dan virus) dan menjadikannya dikenali dan boleh diakses oleh pemusnah utamanya - monosit dan neutrofil. Apabila menyusun formula darah leukosit, limfosit T dan B dikira bersama.
Tidak begitu banyak, tetapi masih penting:
- Monosit ialah leukosit besar yang mempunyai nukleus dan sitoplasma yang terletak secara eksentrik tidak bersegmen dengan bilangan lisosom yang banyak. Dalam aliran darah, mereka hidup sehingga maksimum 40 jam, selepas itu ia menetap di dalam tisu dan bertukar menjadi makrofaj - sel yang secara aktif menyerap antigen.
- Eosinofil ialah leukosit dengan nukleus berbilob. Tugas mereka adalah untuk melawan parasit. Dan mereka bertanggungjawab untuk perkembangan tindak balas alahan.
- Jenis terakhir sel darah putih ialah basofil atau granulosit basofilik. Terdapat sedikit daripada mereka dalam darah, mereka mempunyai nukleus berbentuk S dan saiz terbesar di kalangan leukosit. Butiran mereka mengandungi histamin, serotonin, prostaglandin - mediator keradangan dan alahan. Terima kasih kepada mereka, racun dan toksin disekat dalam tisu, dan ia juga terlibat dalam mekanisme pembekuan darah.
Norma dan penyelewengan
Penunjuk biasa formula leukosit orang dewasa dibentangkan dalam jadual di atas. Pada masa yang sama, sisihan daripada norma boleh dalam satu parameter dan dalam beberapa.
Penyimpangan daripada norma dalam formula leukosit ditunjukkan oleh istilah berikut:
- Dengan peningkatan tahap jenis limfosit tertentu, pengakhiran “oz” / “ez” atau “ia” ditambahkan pada nama mereka. Contohnya, monositosis, basositosis, eosinofilia.
- Apabila tahap limfosit tertentu dikurangkan, pengakhiran "nyanyian" ditambah. Contohnya, monopenia, eosinopenia.
Anjakan borang
Selain itu, apabila menganalisis formula leukosit, konsep anjakannya digunakan:
- Beralih ke kiri bermakna bilangan neutrofil tidak matang (tikam) dan penampilan muda (metamyelocytes) dan myelocytes meningkat. Ini mungkin menunjukkan proses nekrotik dalam tisu, keradangan, jangkitan, keracunan. Tetapi penunjuk sedemikian juga boleh muncul selepas melakukan senaman fizikal yang berat dan akhirnya kembali normal.
- Peralihan formula leukosit ke kanan bermakna bilangan neutrofil yang tidak matang dalam darah berkurangan, dan bilangan neutrofil tersegmentasi meningkat. Penunjuk sedemikian mungkin menunjukkan penyakit radiasi, patologi buah pinggang dan hati. Formula sedemikian bukan patologi untuk pesakit yang telah menjalani pemindahan darah.
Shift keputusan ini dipanggil kerana fakta bahawa pengiraan formula mematuhi algoritma tertentu - neutrofil muda diambil kira dahulu, dan kemudian yang matang dalam tertib menaik. Dan ketidakseimbangan bilangan mereka "mengalihkan" formula leukosit sama ada ke satu arah atau ke arah yang lain.
Bagaimanakah mereka dikira?
Untuk masa yang agak lama, bilangan leukosit dalam darah dikira secara manual. Ini menggunakan dua kaedah:
- Kaedah Schilling empat medan - mengira sel darah putih dalam empat kawasan smear darah.
- Kaedah tiga medan Filipchenko - mengira leukosit di bahagian awal, tengah dan akhircalitan darah.
Peranti penganalisis moden membolehkan anda mengira kiraan darah leukosit dengan ketepatan yang lebih tinggi. Penganalisis meliputi kira-kira beberapa ribu leukosit, manakala dengan pengiraan manual, leukogram meliputi sehingga 200 sel.
Itulah sebabnya, apabila memilih institusi tempat menderma darah untuk leukogram, adalah penting untuk mengetahui alat yang ada di makmal.
Mengapa ia ditetapkan dan bagaimanakah kajian dijalankan?
Analisis am dengan formula leukosit boleh memberi gambaran tentang:
- Keupayaan badan untuk melawan jangkitan dan menilai tindak balas imun.
- Keterukan tindak balas alahan dan kehadiran parasit.
- Tahap kesan buruk ubat dan kemoterapi tertentu.
- Proses patologi dalam darah (leukemia) dan diagnosisnya.
Untuk ujian darah dengan formula leukosit, kedua-dua darah vena dan kapilari adalah sesuai. Untuk ketepatan analisis, perlu menyediakannya, iaitu:
- Jangan minum alkohol sehari sebelum menderma darah dan jangan merokok sekurang-kurangnya setengah jam sebelum ujian.
- Menderma darah semasa perut kosong, iaitu jangan makan sekurang-kurangnya 3 jam sebelum analisis. Anda hanya boleh minum air pegun.
Kebolehubahan dan kepentingan klinikal
Seperti yang telah disebutkan, leukogram ialah analisis yang agak berubah-ubah, yang bergantung pada jantina, umur dan ciri-ciri badan yang lain.
Walau bagaimanapun, peningkatan dalam satu jenisleukosit sentiasa datang dengan mengorbankan penurunan dalam jenis mereka yang lain. Dan tafsiran komprehensif formula darah leukosit pesakit memberikan gambaran keseluruhan proses patologi, kemungkinan komplikasi dan meramalkan perkembangan penyakit.
Analisis selalunya ditetapkan bersamaan dengan ujian darah am, diperlukan sebagai persediaan untuk pembedahan dan semasa pemeriksaan perubatan berjadual.
Meningkatkan prestasi
Peningkatan bilangan neutrofil boleh menunjukkan pelbagai patologi. Leukogram sedemikian adalah tipikal untuk penyakit berjangkit etiologi bakteria, virus dan kulat, dengan paras glukosa darah yang tinggi dalam diabetes, onkologi, pankreatitis, infarksi miokardium, keracunan logam berat. Peningkatan bilangan neutrofil diperhatikan dengan tekanan emosi, fizikal dan menyakitkan, terlalu panas dan radang dingin.
Peningkatan bilangan leukosit adalah ciri jangkitan (mononukleosis, toksoplasmosis, sitomegalovirus, cacar air, batuk kering), patologi darah, keracunan.
Monosit dalam darah meningkat pada pesakit dengan penyakit autoimun, tumor malignan, dengan keracunan fosforus yang teruk. Gambar klinikal ini diperhatikan dalam sifilis kronik dan tuberkulosis.
Peningkatan eosinofil dan basofil menunjukkan kehadiran tindak balas alahan (asma bronkial, ekzema, alahan makanan dan ubat) dan parasit, patologi kulit dan paru-paru. Tahap mereka juga meningkat dalam perjalanan akut penyakit berjangkit.
Tolak
Penurunan neutrofil yang ketara dalam darah pesakit menunjukkan penyakit berjangkit (selesema, hepatitis, campak), anemia kekurangan B-12 dan kejutan anaphylactic. Ia juga boleh menunjukkan sepsis, onkologi dan metastasis sumsum tulang.
Penurunan dalam leukosit boleh menunjukkan keadaan kekurangan imun (AIDS / HIV), keradangan akut, kegagalan buah pinggang, penyakit radiasi.
Patologi onkohematologi, anemia aplastik dan perjalanan akut penyakit berjangkit mengurangkan bilangan monosit dengan ketara.
Penurunan ketara dalam eosinofil adalah bukti permulaan proses keradangan, jangkitan purulen, keracunan logam berat, onkologi sumsum tulang dan nodus limfa.
Paras basofil secara semula jadi diturunkan semasa ovulasi, kehamilan dan tekanan yang melampau. Patologi dengan penunjuk sedemikian dikatakan apabila terdapat penyakit berjangkit atau sindrom Cushing (hormon berlebihan korteks adrenal).
Keputusan
Ujian darah moden untuk formula leukosit mempunyai ketepatan, objektiviti dan kebolehulangan yang tinggi. Analisis ini hari ini dianggap sebagai salah satu kaedah pemeriksaan darah yang paling berkesan.
Data tentang bilangan dan jenis leukosit membolehkan doktor mendiagnosis dan menjejaki keberkesanan rawatan untuk alahan, proses keradangan, penyakit darah dan keadaan patologi lain.
Analisisnya mudah dan cepat, tetapi perkara utama ialah pilihan institusi perubatan dengan keperluanperalatan untuk kompilasi leukogram yang tepat dan berkualiti tinggi.
