Menggendong anak adalah satu cabaran besar bagi tubuh wanita. Kebanyakan perubahan yang jelas tidak perlu dijelaskan, tetapi kadang-kadang beberapa perubahan dalam tubuh ibu mengandung menimbulkan kebimbangan. Salah satu faktor menarik yang memerlukan perhatian khusus ialah artikulasi kemaluan. Di manakah lokasi simfisis kemaluan, apakah sebab-sebab kemungkinan timbulnya kesakitan di kawasannya dan cara menanganinya, setiap wanita hamil harus tahu.
Simfisis kemaluan
Sendi kemaluan, yang juga mempunyai nama kedua - simfisis kemaluan, ialah dua tulang kemaluan sendi pinggul, disambungkan oleh tisu fibrocartilaginous di sepanjang garis tengah. Ia terletak di hadapan pundi kencing di atas organ genital luar dan dilekatkan pada tulang pelvis dengan ligamen kenyal.
Tubuh wanita dalam tempoh pranatal tertakluk kepada perubahan dramatik yang menjejaskan keseimbangan hormonnya. Hasil daripada pendedahan kepada hormon seperti progesteron dan relaxin adalah pelembutan semua ligamen. Sendi kemaluan, di mana tulang rawan terletak, juga menjadi kurang statik. Selalunya ini membawa kepadamobiliti menyakitkan luar biasa pada simfisis kemaluan.
Semasa kehamilan, tujuan pendedahan kepada hormon ini adalah untuk meningkatkan fleksibiliti sendi dan struktur tulang, yang menyumbang kepada aliran persalinan yang lebih mudah. Sementara itu, disfungsi simfisis kemaluan jarang berlaku pada pesakit dan memerlukan tindakan segera.
Pemutus sambungan simfisis kemaluan
Kemunculan ruang antara tulang kemaluan dipanggil percanggahan. Diagnosis sedemikian tertakluk kepada kepastian berdasarkan aduan yang diterangkan oleh wanita hamil. Gejala selalunya termasuk:
- sakit di kawasan kemaluan, yang boleh bertindak balas dengan sensasi sakit yang tidak menyenangkan di bawah, "tarik" kaki dan pangkal paha;
- sakit secara tiba-tiba semasa melakukan pergerakan (berpusing dari sisi ke sisi, menaiki tangga, dsb.);
- sejenis keretakan pada sendi mungkin berlaku apabila pinggul bergerak;
- tekanan yang menyakitkan pada tulang kemaluan.
Untuk mendapatkan data diagnostik yang lebih tepat, ultrasound simfisis pubis dan MRI perlu dilakukan.
Yang terakhir akan membantu menentukan tahap dan lebar percanggahan, yang boleh mencapai satu daripada tiga peringkat:
- 1 - lebar ialah 5-9 mm;
- 2 - lebar ialah 10-20mm;
- 3 - lebar melebihi 20 mm.
Punca perbezaan simfisis pubis
Simfisis kemaluan semasa hamil terancam akibat metabolisme terjejas dan kekurangan vitamin D. Contohnya, hormon,dihasilkan oleh kelenjar paratiroid, terlibat dalam pengawalan metabolisme fosforus-kalsium dalam badan. Sekiranya kekurangan pengambilan kalsium, diperlukan untuk perkembangan penuh dan pertumbuhan janin, badan mula menarik bahan yang diperlukan dari rizab ibu. Sumber utama kalsium untuk bayi dalam kandungan ialah gigi dan tulang ibu. Juga, penyakit saluran gastrousus dan diabetes boleh menyebabkan kekurangan kalsium. Sebaliknya, vitamin D memberi kesan ketara kepada penyerapan kalsium yang masuk oleh badan.
Pebezaan simfisis kemaluan mula berkembang jauh sebelum kelahiran anak. Walau bagaimanapun, kesan hormon dan berat janin menyumbang kepada manifestasi gejala di atas hanya pada trimester II atau III. Selalunya, tanda-tanda patologi yang telah muncul tidak diberi perhatian yang sewajarnya dan dikaitkan dengan osteochondrosis, sciatica, dan ancaman pengguguran.
Diagnosis tepat pada masanya adalah penting. Ia akan membantu untuk mengambil langkah rawatan yang diperlukan tepat pada masanya, mencegah akibat negatif melalui kelahiran semula jadi atau menggunakan pembedahan caesar.
Rawatan percanggahan
Biasanya, apabila tulang kemaluan menyimpang, tiada campur tangan diperlukan. Selepas kelahiran yang berjaya, fleksibiliti, keanjalan dan integriti simfisis kemaluan dapat dipulihkan secara semula jadi.
Cadangan daripada OB-GYN untuk mengurangkan tekanan berlebihan pada sendi dan ligamen termasuk:
- memakai baju kurung;
- melakukan senaman gimnastik;
- janji temuubat-ubatan yang diperlukan (magnesium, kalsium, vitamin, terutamanya kumpulan B).
Seorang wanita yang bersalin hendaklah memaklumkan pakar perbidanan tentang kehadiran patologi ini sebelum permulaan bersalin.
Percanggahan, yang telah meningkat ke tahap yang lebih teruk, penuh dengan pecahnya artikulasi kemaluan. Untuk mengelakkan pemisahan lanjut tulang kemaluan, doktor juga amat mengesyorkan mengehadkan aktiviti fizikal, lebih suka rehat di katil.
Pecah simfisis kemaluan
Jika perbezaan tulang kemaluan diperhatikan terutamanya semasa kehamilan, maka pecah mungkin semasa proses kelahiran.
Antara jenis perpisahan adalah ganas dan spontan. Yang terakhir berlaku semasa aktiviti buruh spontan. Sebab kemunculan pecah ganas sering dipanggil penggunaan usaha tambahan apabila mengekstrak janin, pemisahan manual plasenta. Di samping itu, kemasukan tangan ke dalam rongga rahim dalam kebanyakan kes adalah faktor penentu dalam kemungkinan pecah sendi kemaluan.
Rawatan simfisis pubis yang pecah
Apabila pecah berlaku, pesakit memerlukan rehat tidur yang ketat. Kawasan sendi pinggul tertakluk kepada pembalut yang ketat. Adalah optimum untuk tujuan ini menggunakan pembalut lebar linen. Di bahagian belakang katil, anda harus memasang kaki dan pasangkan blok padanya pada paras pelvis. Hujung pembalut mesti diikat pada papan kayu, yang diikat dengan tali. Tali ini melalui blok, dan ke hujungnyaadalah perlu untuk menggantung beban, bermula dengan beberapa kilogram dan secara beransur-ansur meningkat kepada 10 kg.
Disebabkan pengecaman awal pecahnya, pemulihan sendi kemaluan berlaku dalam 2-3 minggu. Sekiranya rawatan tertangguh, pembalut digunakan sekurang-kurangnya 1 bulan. Selalunya untuk tujuan ini, pembalut digunakan dari kain yang menyerupai buaian. Tepinya dilekatkan pada papak membujur. Tulang pelvis mula berkumpul kerana graviti berat pesakit. Masa pemulihan untuk tinggal di buaian adalah sama.
Fungsi muskuloskeletal pelvis dipulihkan sepenuhnya dengan pendekatan rawatan yang dijalankan tanpa berlengah-lengah. Dengan definisi pecah yang lebih mundur, proses keradangan tisu rawan menyumbang kepada gabungan yang sukar dan pemulihan yang berlarutan.
