Istilah "adenopati nodus limfa" merujuk kepada keadaan patologi yang dicirikan oleh perubahan bentuk dan peningkatan dalam saiz satu atau sekali gus keseluruhan kumpulan gugusan yang merupakan sebahagian daripada sistem vaskular. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak berlaku dengan sendirinya, tetapi berkembang dengan latar belakang penyakit yang merupakan faktor yang memprovokasi. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis biasanya menguntungkan. Mengabaikan masalah boleh membawa kepada komplikasi yang membahayakan nyawa pesakit.
Mekanisme pembangunan
Sistem limfa adalah serupa dalam struktur dengan saraf dan peredaran darah. Secara luaran, ia menyerupai akar pokok. Satu ciri sistem limfa ialah ia menyatukan organ yang berbeza menjadi satu keseluruhan. Di samping itu, ia bertanggungjawab untuk mengeluarkan cecair berlebihan, sebatian toksik, dan patogen daripada tisu. Ia juga terlibat dalam mengangkut bahan penting dan menguatkan sistem imun.
Nodus limfa terletak di seluruh badan. Kumpulan kumpulan yang berasingan disetempat di zon axillary, leher, pangkal paha. Pada masa yang sama, sedikit peningkatan dalam nodus limfa (kurang daripada 1 cm diameter) bukanlah tanda yang membimbangkan. Situasi yang sama boleh berlaku pada orang yang sihat, yang dikaitkan dengan aliran proses fisiologi dalam badan.
Di bawah pengaruh pelbagai faktor buruk, peningkatan ketara dalam nodus limfa (diameter 1 cm atau lebih) boleh berlaku. Pada masa yang sama, semasa palpasi, adalah mungkin untuk mengesan kelompok yang telah berubah dalam saiz hanya dalam satu zon atau beberapa sekaligus. Dalam kes pertama, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang adenopati setempat pada nodus limfa, dalam kes kedua - mengenai umum.
Penyakit ini berkembang seperti berikut: sejumlah kecil plasma dan patogen yang masuk ke dalam badan menembusi ke dalam cecair biologi yang beredar dalam kelompok. Dalam kes ini, nodus limfa mesti membersihkannya daripada sebatian berbahaya sebelum ia memasuki katil vena pusat. Patogen, sebaliknya, boleh menjangkiti kelompok (sebagai peraturan, ini berlaku apabila pertahanan badan lemah) dan kekal di dalamnya, menjalankan aktiviti penting mereka. Pada masa ini, nodus limfa mula meningkat dalam saiz, membentuk tindak balas imun dan cuba mengatasi agen asing. Selalunya, kelompok menjadi sakit. Gambar klinikal secara langsung bergantung pada bahagian badan yang terjejas.
Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10), limfadenopati diberikan kod R59.
Sebab
Patologi jarang bebas. Limfadenopati ialah penyakit yang paling kerap berkembang dengan latar belakang penyakit lain yang telah bertindak sebagai faktor yang memprovokasi.
Punca utama patologi:
- Jenis jangkitan yang berbeza. Selalunya, pesakit mempunyai stomatitis, faringitis, abses gigi, HIV, tuberkulosis, mononukleosis, toksoplasmosis, dan STD sebagai penyakit utama. Kurang biasa, limfadenopati berjangkit disebabkan oleh sitomegalovirus, brucellosis, histoplasmosis, wabak, tularemia, demam gigitan tikus, dan paracoccidioidomycosis. Dalam kebanyakan kes, kelompok yang terletak di leher terjejas, kurang kerap di kawasan pangkal paha, kawasan di atas tulang selangka. Sekiranya terdapat jangkitan HIV, adenopati nodus limfa digeneralisasikan.
- Neoplasma. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang leukemia, limfoma, serta metastasis tumor.
- Patologi yang bersifat sistemik: lupus erythematosus, sarcoidosis, penyakit Kawasaki.
- Mengambil ubat-ubatan tertentu. Penggunaan ubat-ubatan, bahan aktifnya adalah allopurinol, atenolol, carbamazepine, quinidine, captopril, phenytoin, sering membawa kepada peningkatan nodus limfa. Juga, patologi berkembang dengan latar belakang mengambil antibiotik yang tergolong dalam kumpulan berikut: penisilin, sefalosporin, sulfonamida.
- Pada wanita, punca penyakit ini selalunya adalah pemasangan implan silikon pada kelenjar susu.
Sistem limfa terlibat secara langsung dalam pembentukan tindak balas imun apabila dimasukkan kebadan pelbagai agen asing. Itulah sebabnya penglibatannya dalam proses patologi boleh berlaku atas banyak sebab, yang utama adalah penyakit radang dan berjangkit, serta pelbagai jenis tumor.
Tuberkulosis, patologi onkologi dan HIV adalah penyakit yang mengancam nyawa pesakit. Walau bagaimanapun, selalunya, adenopati nodus limfa didiagnosis pada pesakit dengan keadaan yang kurang mengancam.
Dari sudut pandangan mekanisme perkembangan penyakit, tidak kira apa jenis agen provokasi yang masuk ke dalam badan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa sifat perubahan dalam struktur nod sentiasa sama.
Simptom
Gambar klinikal penyakit secara langsung bergantung pada bentuknya, ciri-ciri individu tubuh manusia dan patologi yang mendasarinya. Dalam sesetengah kes, kekalahan walaupun satu nod mungkin mempunyai intensiti manifestasi yang lebih kuat daripada perubahan dalam keseluruhan kumpulan gugusan.
Ada perkara seperti "limfadenopati reaktif". Ini adalah bentuk penyakit yang teruk, di mana terdapat kemerosotan yang ketara dalam keadaan pesakit. Dia bimbang tentang demam, menggigil, berpeluh meningkat, hiperemia tempatan dan sakit. Sekiranya tidak dirawat, terdapat pelanggaran integriti tisu nodus limfa yang terjejas. Pada masa yang sama, unsur-unsur keradangan dibawa ke seluruh badan dengan aliran darah, mencetuskan perkembangan sepsis umum.
Pertama sekali, dengan limfadenopati, terdapat peningkatan dalam saiz nod. Adalah penting untuk memahami bahawa normal merekaparameter untuk bahagian badan yang berlainan adalah berbeza.
Gambar klinikal dan keterukan gejala keradangan nodus limfa dalam setiap kes adalah berbeza. Mereka secara langsung bergantung pada pengumpulan di mana zon terlibat dalam proses patologi. Jenis penyakit:
- Limfadenopati serviks. Bentuk penyakit yang paling biasa. Simpulan itu boleh dirasai dengan baik. Ia mempunyai permukaan yang bergelombang dan tekstur yang padat. Kulit tepat di atas simpulan menjadi merah dan ketat. Pesakit berasa tidak sihat, tanda-tanda tindak balas alahan mungkin berlaku. Nod menyakitkan. Sekiranya mereka dipenuhi dengan kandungan purulen, demam ditambah kepada gejala umum limfadenopati serviks. Terdapat beberapa kumpulan nod dalam zon ini. Selalunya meradang: parotid, occipital, submandibular. Adenopati nodus limfa di leher paling kerap berkembang dengan latar belakang penyakit berjangkit. Kurang biasa, ia berlaku disebabkan oleh onkologi dan patologi autoimun.
- limfadenopati aksila. Penyakit ini disertai dengan peningkatan nod, yang segera memperoleh bentuk berbentuk kon. Di samping itu, pesakit mempunyai simptom berikut: kemerosotan umum dalam kesejahteraan, berpeluh berlebihan (biasanya semasa rehat malam), penurunan mendadak dalam berat badan, demam, ruam pada kulit, kemerahan tempatan, bengkak di kawasan pengumpulan. Adalah penting untuk mengetahui bahawa adenopati nodus limfa axillary adalah patologi benigna dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, kadangkala pesakit juga didiagnosis dengan kanser.
- Limfadenopati mediastinum. Selalunya berkembang selepas radang paru-paru. Gejala biasa adenopati nodus limfa intrathoracic: sakit, batuk, sesak nafas, kelopak mata atas jatuh, ketidakselesaan apabila makanan melalui esofagus, demam, kelemahan umum, sakit kepala, gatal-gatal pada kulit. Penyakit ini boleh menjadi jinak dan malignan.
- limfadenopati retroperitoneal. Ciri jenis penyakit ini adalah hakikat bahawa nodus limfa yang diperbesar tidak dapat dikesan semasa pemeriksaan cetek. Untuk mendiagnosis patologi, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan x-ray atau ultrasound. Gejala adenopati nodus limfa rongga perut: berpeluh berlebihan, kelemahan, sedikit peningkatan suhu badan, cirit-birit. Pada palpasi, doktor mengesan peningkatan dalam saiz limpa dan hati.
Apabila gejala keradangan nodus limfa muncul, anda harus menghubungi pakar secepat mungkin. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mikroorganisma patogen tersebar dengan sangat cepat dengan aliran cecair biologi yang beredar dalam kelompok.
Diagnosis
Apabila tanda amaran pertama muncul yang menunjukkan limfadenopati (axillary, serviks, mediastinal, dll.), anda harus berunding dengan ahli terapi. Jika perlu, dia akan merujuk anda untuk berunding dengan pakar sempit (ahli jangkitan, pakar onkologi, pakar bedah, pakar phthisiatrik, pakar endokrinologi, pakar urologi atau pakar sakit puan).
Peranan penting dalam diagnosis adenopati nodus limfa mempunyai anamnesis. Pakar mesti menyediakanmaklumat tentang gejala dan keterukan mereka, serta bercakap tentang episod kecederaan, penyakit berjangkit masa lalu, serta sifat aktiviti seksual. Selepas itu, doktor menjalankan pemeriksaan, di mana dia menilai saiz, bentuk, ketumpatan, kesakitan dan penyetempatan nod atau kumpulan kluster yang terjejas.
Berdasarkan keputusan diagnosis primer, pakar mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan menyeluruh, termasuk:
- Ujian darah dan air kencing klinikal dan biokimia.
- Uji Wasserman.
- Ujian serologi.
- ujian HIV.
- Ultrasound.
- Pemeriksaan X-ray.
- CT, MRI.
Jika terdapat syak wasangka penyakit ini bersifat malignan, sampel biomaterial sumsum tulang atau kandungan nod diambil untuk kajian sitologi dan histologi.
Terapi konservatif
Jumlah langkah terapeutik secara langsung bergantung pada umur pesakit, bentuk penyakit, keterukan keadaan pesakit. Pilihan taktik untuk rawatan adenopati nodus limfa dijalankan selepas mengenal pasti patologi yang mendasari, yang berfungsi sebagai faktor yang memprovokasi.
Jika pengumpulan dan tisu sekeliling terjejas oleh jangkitan, antibiotik ditunjukkan. Sebelum tahap sensitiviti patogen kepada bahan tertentu didedahkan, doktor menetapkan antibiotik kepunyaan kumpulan cephalosporins dan fluoroquinolones. Sebagai peraturan, pakar mengesyorkanambil Medakson dan Levofloxacin. Tempoh rawatan bergantung pada ciri individu kesihatan pesakit dan keterukan penyakit.
Patogen merebak dengan cepat ke seluruh badan melalui nodus limfa. Dalam hal ini, terapi tempatan penyakit itu harus dirawat dengan berhati-hati. Semua dana harus ditetapkan oleh doktor, hanya dia yang boleh menilai kesesuaian penggunaannya. Dalam hampir semua kes, pakar mengesyorkan menggunakan salap Vishnevsky. Ejen mesti digunakan terus pada nodus limfa yang terjejas.
Jika semasa biopsi didapati bahawa proses patologi adalah malignan, pesakit diberi kursus kemoterapi. Hasil penyakit dalam kes ini secara langsung bergantung pada keterukan penyakit yang mendasari.
Sebagai rawatan tambahan, doktor menetapkan agen imunostimulasi. Mereka direka untuk menguatkan pertahanan badan semasa memerangi penyakit ini. Glutoxim menunjukkan kecekapan tinggi dalam amalan.
Pembedahan
Dalam kebanyakan kes, adenopati dirawat dengan ubat. Campur tangan pembedahan hanya dinasihatkan apabila kandungan nodus limfa diwakili oleh cecair purulen.
Dalam situasi sedemikian, bedah siasat pendidikan dijalankan. Ia dijalankan, sebagai peraturan, menggunakan teknik standard - pembedahan terbuka. Selepas mendapat akses, pakar bedah mengeluarkan kandungan purulen, memasang sistem saliran, dengan carayang akan menjadi aliran keluar pelepasan, dan jahitan.
Kaedah rakyat
Penggunaan kaedah bukan tradisional tidak menghilangkan keperluan untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Penggunaan kaedah alternatif adalah dibenarkan, tetapi hanya selepas mendapat kelulusan doktor yang hadir. Ini disebabkan fakta bahawa dalam sesetengah kes, ubat semulajadi boleh memburukkan lagi perjalanan penyakit dengan ketara.
Resipi Paling Berkesan:
- Kisar rumput dandelion yang baru dipetik. Basahkan kapas dalam jus yang dikeluarkan dan sapukan terus ke nodus limfa yang terjejas. Losyen boleh dilakukan sehingga 3 kali sehari.
- Campurkan bahagian yang sama jelatang dan yarrow. Campurkan komponen ini dan tuangkannya dengan 500 ml air. Letakkan bekas di atas api. Rebus selama 20 minit. Biarkan kuahnya sejuk. Ambil tiga kali sehari sebelum makan.
- Campurkan 500 g lemak angsa atau luak dengan boletus (tumbuhan ubatan). Yang terakhir mesti diambil 6 sudu besar. l. Rawat kawasan yang terjejas dengan salap yang terhasil.
Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak
Sehingga kanak-kanak berumur 12 tahun, sistem limfa tidak matang. Pada masa yang sama, ia mula terbentuk walaupun dalam tempoh perkembangan intrauterin. Kerana ketidakmatangan sistem di kalangan kanak-kanak, adenopati nodus limfa sangat kerap didiagnosis.
Dalam bayi yang baru lahir, pengumpulan tidak seharusnya dapat dirasai. Jika tidak, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang peningkatan mereka, dan, akibatnya, tentang kehadiran patologiproses.
12 bulan pertama kehidupan dianggap kritikal. Dalam hal ini, jika sebarang formasi yang dapat dirasai dijumpai, adalah perlu untuk menghubungi pakar pediatrik. Pada usia ini, keradangan gugusan di bahagian belakang kepala, di pangkal paha dan di leher paling kerap berlaku. Pada kanak-kanak, punca pembengkakan nodus limfa paling kerap adalah penyakit berjangkit. Di samping itu, adenopati sering berkembang dengan latar belakang patologi sistemik dan kekurangan imun. Dalam kes terpencil, penyakit ini berlaku dengan pencerobohan helminthic dan tindak balas alahan. Menurut statistik, 10% pesakit muda didiagnosis dengan tumor malignan.
Jika kanak-kanak mengalami pembesaran nodus limfa di leher, puncanya juga mungkin proses keradangan dalam rongga mulut, termasuk pertumbuhan gigi cetek. Jika, selepas bulan pertama kehidupan, bentuk umum penyakit itu digabungkan dengan dermatitis, demam, cirit-birit dan kandidiasis, doktor menganggap kehadiran kekurangan imun.
Ramalan
Hasil patologi secara langsung bergantung pada ketepatan masa menghubungi pakar. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dengan kehadiran pembentukan yang boleh dirasai harus segera ditunjukkan kepada pakar pediatrik untuk mengecualikan kehadiran penyakit serius. Orang dewasa juga harus mendapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya.
Lymphadenopathy sendiri tidak berbahaya, ancamannya adalah penyakit yang mendasarinya. Adalah penting untuk mengetahui bahawa punca penyakit itu boleh menjadi proses malignan, mengabaikan yang membawa kepada kematian.
Sebagai penutup
Adenopathy nodus limfa adalah patologi yang tidakadalah penyakit bebas, tetapi berfungsi sebagai gejala pelbagai penyakit. Jika tanda amaran pertama muncul, anda harus berjumpa doktor yang akan mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan menyeluruh dan, berdasarkan keputusannya, sediakan rejimen rawatan yang paling berkesan.
Seperti yang telah disebutkan bahawa dalam klasifikasi antarabangsa penyakit (ICD-10) limfadenopati diberikan kod R59.
