Salah satu penyakit kompleks ialah skizofrenia. Bagi pesakit, rakan-rakan dan keluarganya, ini adalah keadaan yang dahsyat dan membingungkan. Seseorang yang mengalami skizofrenia tidak menyedari kemerosotan dirinya sendiri, kehilangan fungsi tertentu. Rakan dan ahli keluarga tidak faham apa yang berlaku. Selalunya, orang lain mengaitkan simptom yang diperhatikan dengan kemurungan atau berfikir bahawa orang itu hanya malas atau telah mengubah pandangan dunianya. Bagi doktor, skizofrenia adalah gangguan jangka panjang dan progresif. Semakin lama tempoh penyakit, semakin teruk prognosis. Dalam hal ini, persoalan bagaimana untuk menentukan skizofrenia pada seseorang dengan mata, penampilan, tingkah laku, pertuturan, fikiran, mood adalah amat penting.
Apakah skizofrenia?
Ini adalah penyakit kronik, gangguan mental yang teruk. Selalunya ia diteruskan dengan watak yang melumpuhkan. Skizofrenia berlaku di semua negara. Maklumat statistik menunjukkan bahawa daripada 1,000 orang, 7 hingga 9 orang mengalami penyakit ini sepanjang hayat mereka.
Terdapat banyak mitos tentang skizofrenia. Sebagai contoh, intipati salah satu daripadanya ialah penyakit itu diwarisi. Ini adalah maklumat yang salah. Ia bukan penyakit itu sendiri yang diwarisi, tetapi kecenderungan untuk kejadiannya. Jika dalam pasangan suami isteri kedua-dua suami dan isteri menghidap skizofrenia, ini tidak bermakna mereka akan mendapat anak yang sakit. Bayi itu boleh dilahirkan dengan sihat sepenuhnya.
Mitos lain ialah penghidap skizofrenia adalah ahli masyarakat yang berbahaya, gila atau rendah diri. Ini juga tidak benar. Perubatan moden mempunyai cara senjata untuk merawat gangguan mental ini. Ramai orang yang didiagnosis dengan skizofrenia menjalani kehidupan normal.
Sebelum mempertimbangkan cara menentukan skizofrenia pada seseorang dengan penampilan, mata, tingkah laku, pertuturan, fikiran, mood, kita akan memberi perhatian lebih kepada punca penyakit ini. Pakar psikiatri tidak dapat mengenal pasti punca tertentu. Pelbagai faktor dan mekanisme dipertimbangkan: keturunan, proses autoimun, kerosakan struktur dan fungsi pada beberapa struktur otak, dll. Yang paling popular di kalangan pakar ialah model biopsikososial perkembangan skizofrenia. Penyakit ini, mengikut model ini, berkembang disebabkan oleh pengaruh gabungan faktor biologi, psikologi dan sosial pada badan.
Bagaimana untuk mengenal pasti skizofrenia pada seseorang?
Penyelidikan saintifikmenunjukkan bahawa kedua-dua wanita dan lelaki sama-sama terdedah kepada penyakit ini. Bagaimana untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai skizofrenia atau tidak? Penyakit ini boleh mengeluarkan ucapan pelik. Penghidap skizofrenia melaporkan mendengar suara. Sesetengah pesakit mengatakan bahawa mereka mempunyai musuh yang merancang menentang mereka dan akan membunuh mereka.
Perubahan tertentu berlaku pada penampilan. Bagaimana untuk menentukan skizofrenia pada seseorang dengan penampilan - ini adalah soalan yang tidak dapat dijawab dengan satu jawapan. Pesakit mungkin berbeza. Ada kalanya mereka tenang, tertekan, mudah marah, marah secara tidak wajar, terlalu ceria dan aktif.
Anda masih boleh menentukan skizofrenia dengan mata. Sebagai peraturan, pesakit tidak suka melihat ke dalam mata. Pandangan seolah-olah terpisah, kosong, sejuk. Tiada kemesraan, main mata. Nampaknya seseorang itu melihat ke dalam dirinya. Dia tidak boleh menumpukan perhatian pada apa-apa.
Masih banyak bergantung kepada bentuk penyakit. Contohnya:
- Dalam skizofrenia malas, gejala pada wanita dan lelaki termasuk perubahan personaliti yang halus. Tiada ciri simptomologi produktif psikosis skizofrenia.
- Dalam bentuk paranoid, pesakit didominasi oleh kecelaruan, halusinasi dikesan, tiada pertuturan yang tidak koheren, gangguan ketara dalam sfera emosi.
- Skizofrenia Hebefrenia dicirikan oleh emosi yang tidak mencukupi, tingkah laku bodoh, pemikiran yang rosak.
Klasifikasi gejala skizofrenia
Semua gejala yang muncul dalam skizofrenia biasanya digabungkan menjadi sindrom. Sindrom wujud 3spesies:
- Positif. Ia termasuk simptom yang sebelum ini tiada dalam jiwa dan yang biasanya tidak sepatutnya diperhatikan pada orang yang sihat.
- Negatif. Ini adalah simptom yang mencerminkan kehilangan fungsi tertentu seseorang.
- Kognitif. Ini adalah kemerosotan dalam fungsi kognitif (fungsi otak yang kompleks).
Sindrom Positif
Dan bagaimana untuk menentukan skizofrenia pada seseorang? Kenali sindrom positif. Mereka ketara kerana mereka biasanya dikaitkan dengan kehilangan realiti. Ini termasuk halusinasi, khayalan, gangguan pemikiran, dsb.
Halusinasi adalah ilusi, penipuan yang tidak wujud dalam realiti. Halusinasi sedemikian berbahaya bagi pesakit dan orang-orang di sekeliling, di mana suara-suara yang memerintah didengar. Seseorang yang menghidap skizofrenia mungkin mematuhi perintah dan melakukan jenayah atau membunuh diri. Tanda-tanda yang menunjukkan halusinasi:
- pesakit bercakap seorang diri;
- ketawa tanpa sebab;
- jeda dan mendengar atau melihat sesuatu.
Bercakap tentang bunuh diri. Seseorang yang mengalami skizofrenia memutuskan untuk mengambil langkah sedemikian bukan sahaja kerana halusinasi. Selalunya perbuatan ini membawa kepada kemurungan, disertai dengan pemikiran bunuh diri, tuduhan diri. Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 40% orang yang mempunyai diagnosis cuba membunuh diri. Dalam 10-20% kes, percubaan mengakibatkan kematian.
Jika rawatan berjaya mematikan beberapa gejala skizofrenia, ini tidak bermakna kemungkinan membunuh dirimenjadi sifar. Pesakit, walaupun segala-galanya, mungkin mempunyai pemikiran untuk membunuh diri. Terdapat faktor risiko tertentu untuk membunuh diri. Ini termasuk:
- kemurungan;
- kehadiran sejarah percubaan membunuh diri;
- usia muda;
- lelaki;
- penggunaan dadah;
- keutamaan gejala positif berbanding negatif;
- sokongan sosial yang lemah, dsb.
Sekarang mari kita bercakap tentang kecelaruan, kerana atas dasar ini dapat ditentukan bahawa seseorang mempunyai skizofrenia. Sebagai peraturan, gejala ini sering diperhatikan. Khayalan ialah kesimpulan atau kepercayaan berterusan yang tidak benar. Pesakit tidak boleh dipujuk. Brad berbeza dalam kandungan. Contohnya, serlahkan:
- perhubungan istimewa yang tidak masuk akal, apabila pesakit nampaknya orang di sekelilingnya berfikiran negatif tentangnya, layan dia dengan buruk;
- khayalan hipokondria, apabila seseorang yang menghidap skizofrenia menyangka bahawa dia mempunyai penyakit yang tidak boleh diubati, tetapi bukan mental.
Dengan skizofrenia, sesetengah orang mempunyai pemikiran yang keliru, hilang ingatan. Pesakit, mengambil beberapa objek, mungkin lupa mengapa dia melakukannya. Dengan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan, pemikiran tidak logik diperhatikan.
Sindrom negatif
Ada satu lagi jawapan kepada persoalan bagaimana untuk menentukan skizofrenia pada seseorang. Ini boleh dilakukan dengan mengenal pasti gejala negatif. Pakar moden menyebutnya sebagai pasif. Aktiviti sukarela pesakit menjadi lemah. Dia kurang bersemangat untuk melakukan sesuatu. Pesakit tidakSaya nak pergi kerja, pergi shopping. Dia rindu untuk berada di rumah. Namun, di rumahnya sendiri, seseorang itu tidak mahu berbuat apa-apa. Pesakit tidak lagi mematuhi peraturan asas kebersihan diri.
Simptomologi negatif lain ialah autisme. Minat semakin mengecil, pergaulan diperhatikan. Pesakit tidak mahu dan sukar untuk berkomunikasi dengan orang ramai. Selain itu, dengan skizofrenia, pergerakan terhalang, pertuturan menjadi lebih lemah.
Sindrom kognitif
Chizophrenia tidak boleh ditentukan oleh gejala kognitif. Sebagai peraturan, mereka tidak dapat dilihat. Ujian neuropsikologi membantu untuk mengesannya.
Jadi, gejala kognitif termasuk:
- masalah ingatan (seseorang kehilangan keupayaan untuk mengingati maklumat yang diterima baru-baru ini dan menggunakannya pada masa hadapan);
- masalah penumpuan (sukar menumpukan perhatian, labiliti, penukaran yang lemah);
- kelemahan "fungsi kawalan" (pesakit tidak memproses dan mengasimilasikan maklumat dengan baik, tidak boleh membuat keputusan yang betul).
Simptom kognitif mengganggu kehidupan normal. Ia membawa kepada tekanan emosi yang teruk.
Perjalanan skizofrenia remaja pada peringkat awal
Skizofrenia boleh berkembang bukan sahaja pada lelaki dan wanita dewasa, tetapi juga pada remaja. Penyakit yang menunjukkan dirinya pada kanak-kanak adalah serupa dalam perjalanannya dengan penyakit pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, skizofrenia remaja adalah kurang biasa.
Terdapat juga skizofrenia kanak-kanak. Penyelidikan telah menunjukkan bahawapenyakit ini boleh berlaku pada kanak-kanak kecil (contohnya, pada usia tujuh tahun). Tetapi pada masa yang sama, amalan menunjukkan bahawa dalam kes yang sangat jarang berlaku, penyakit ini mula berkembang sebelum akil baligh.
Cara mengenal pasti skizofrenia dalam kalangan remaja adalah soalan yang agak sukar untuk ibu bapa dan pakar. Penyakit ini tidak selalu berjalan dengan cara yang sama. Dalam sesetengah remaja, perjalanannya lebih teruk, pada orang lain ia kurang. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat peningkatan.
Sejumlah tanda dirujuk oleh pakar sebagai manifestasi awal skizofrenia. Remaja dengan diagnosis ini menjadi, sebagai peraturan, tertutup. Sebelum ini, mereka biasanya berkomunikasi dengan saudara-mara mereka, mereka mempunyai kawan. Kerana penyakit itu, kanak-kanak secara beransur-ansur menjadi kurang bergaul. Mereka berhenti bercakap dengan ibu bapa mereka, mengelakkan hubungan dengan adik-beradik dan kehilangan kawan.
Berlatarbelakangkan pengasingan, kepentingan pesakit menjadi sempit. Kanak-kanak mula belajar lebih teruk. Penyempitan minat, kemerosotan dalam prestasi akademik adalah tanda-tanda awal skizofrenia pada remaja, yang tidak timbul kerana kemalasan. Selalunya, gambar berikut diperhatikan: kanak-kanak sedang bersiap sedia untuk kelas secara intensif, tetapi hasil pembelajaran tidak bertambah baik, tetapi hanya bertambah buruk. Bukan kemalasan yang patut dipersalahkan, tetapi penyakit.
Perkembangan penyakit pada kanak-kanak
Dengan perkembangan skizofrenia yang lebih lanjut, remaja berhenti menjaga diri mereka sendiri. Sesetengah pesakit masuk ke syarikat yang tidak baik, di bawah pengaruh orang lain, mereka mula melakukan pelbagai kesalahan. Remaja ini tidak menyes altentang tenggelam ke dasar kehidupan. Mereka tidak menyedari perkara ini, menganggap orang lain mundur dan cuba menunjukkan kepada orang lain bahawa mereka mempunyai pemahaman yang berbeza tentang kehidupan.
Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, gejala seperti gangguan halusinasi dan delusi mungkin berlaku:
- Halusinasi pendengaran direkodkan dalam banyak kes. Mereka dibahagikan oleh pakar kepada jenis yang berbeza - kepada arahan, dialog, keagamaan, menghantui, dll. Contohnya, dengan halusinasi yang menghantui, kanak-kanak mendengar ancaman, seseorang memberitahu mereka bahawa sesuatu yang buruk akan berlaku kepada mereka. 40-60% kanak-kanak yang menghidap skizofrenia mengalami halusinasi penglihatan.
- Contoh gangguan delusi ialah kajian kes yang menunjukkan cara mengenal pasti skizofrenia tingkah laku. Budak itu dimasukkan ke hospital. Dia yakin bahawa dia adalah seekor anjing. Jabatan itu baginya seperti sebuah klinik veterinar. Pesakit meminta untuk dimuncung dan diberi suntikan.
Fasa akhir skizofrenia ialah keadaan dengan gangguan hebefrenik katatonik dan demensia apatis atau bodoh.
Psikofarmakoterapi
Malangnya, skizofrenia kini merupakan penyakit yang tidak boleh diubati. Walau bagaimanapun, terapi masih ditetapkan untuk menghapuskan gejala, mencapai pengampunan, memperbaiki kehidupan.
Jika mungkin untuk mengenali skizofrenia pada seseorang, bagaimana untuk merawat penyakit ini? Dengan soalan ini, anda perlu berunding dengan doktor. Rawatan skizofrenia adalah proses yang kompleks. Salah satu peringkatnya ialahpsikofarmakoterapi. Pesakit diberi ubat antipsikotik (neuroleptik). Ubat dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira keterukan keadaan, tempoh penyakit, peringkat terapi, ciri individu pesakit tertentu, keterukan sindrom skizofrenia.
Salah satu contoh ubat antipsikotik ialah Aripiprazole. Ubat ini digunakan dalam rawatan skizofrenia, episod manik dalam gangguan bipolar jenis I yang teruk dan sederhana. Juga, ubat ini berkesan dalam pencegahan episod manik baru, dan boleh digunakan sebagai tambahan kepada terapi antidepresan. Kesan sampingan adalah mungkin. Pada peringkat awal, sesetengah pesakit mengalami gangguan tidur, loya dan muntah.
Ubat contoh lain ialah Olanzapine. Ia sangat berkesan terhadap gejala negatif dan positif serta sindrom afektif (emosi) (gangguan mood). Dalam proses menggunakan ubat ini, kesan sampingan mungkin berlaku - kesan sedatif, hipnosis, selera makan meningkat, paras gula dalam darah meningkat.
Doktor tidak selalu berjaya mencari ubat yang sesuai pada kali pertama, kerana semua orang adalah berbeza. Untuk satu pesakit, ubat tertentu membantu, dan untuk yang lain ternyata tidak berkesan. Kadangkala anda perlu mencuba beberapa ubat.
Terapi Psikososial
Peranan penting dalam rawatan skizofrenia dimainkan oleh terapi psikososial. Ia dijalankan selepas penstabilan keadaan dengan ubat antipsikotik. Pesakit dibekalkan dengan bantuan psikologi, yang membantunya mengatasi masalah komunikasi, mendapatkan motivasi, memahami kepentingan pematuhan kepada rejimen ubat. Pesakit melalui terapi psikososial mula bersekolah, bekerja, bersosial.
Terapi psikososial juga merangkumi pendidikan kesihatan keluarga. Adalah sangat penting bahawa saudara mara tidak ditinggalkan bersendirian, jangan ditinggalkan, jangan memburukkan keadaan. Dalam perjalanan pendidikan kesihatan, cadangan diberikan kepada ahli keluarga:
- Saudara mara mesti bersabar. Proses pemulihan adalah sangat panjang. Ia juga penting untuk memahami bahawa pesakit mungkin kambuh. Skizofrenia ialah penyakit kronik yang tiada ubatnya.
- Adalah penting untuk memastikan pesakit mengambil ubat dengan betul. Penggunaan dana yang tidak betul menjejaskan keberkesanan rawatan secara negatif.
- Anda tidak boleh bersumpah dengan pesakit, angkat tangan anda kepadanya. Anda disyorkan agar sentiasa berkelakuan tenang.
- Sepatutnya lebih mudah untuk berkomunikasi dengan pesakit. Anda tidak sepatutnya berdebat dengannya, yakinkan dia tentang ketidakbenaran semua yang dia bercakap.
- Adalah penting untuk meningkatkan kemahiran sosial pesakit supaya dia boleh hidup dan bekerja secara normal. Anda tidak boleh menutup diri anda dalam lingkaran penyakit. Anda harus sentiasa berhubung dengan saudara mara, berkumpul lebih kerap dan berkomunikasi.
Penempatan pesakit di sekolah berasrama penuh
Menjaga seseorang yang menghidap skizofrenia boleh menjadi beban yang sangat berat dalam sesetengah kes. Terdapat sesetengah pesakit yang tempoh remisinya sangat singkat dan cetek. Susah dengan orang macam tu.tinggal di bawah satu bumbung. Mereka sama sekali tidak patuh, mereka melakukan apa sahaja yang mereka mahu. Dalam kes sedemikian, terdapat satu jalan keluar - menempatkan pesakit di sekolah berasrama penuh psiko-neurologi (PNI).
Bagaimana untuk mengenal pasti seseorang yang menghidap skizofrenia di sekolah berasrama penuh? Asas untuk kemasukan ke institusi ini adalah permohonan peribadi pesakit. Jika seseorang itu diiktiraf sebagai tidak cekap, maka dia masih mesti menulis kenyataan sendiri. Kesimpulan komisen perubatan dengan penyertaan pakar psikiatri juga dilampirkan pada dokumen ini. Sekiranya pesakit, disebabkan keadaannya, tidak boleh mengemukakan permohonan peribadi, maka keputusan penempatan di sekolah asrama psikoneurologi dibuat oleh badan penjagaan dan penjagaan, dengan mengambil kira kesimpulan komisen perubatan dengan penyertaan pakar psikiatri.
Persoalan bagaimana untuk menentukan sama ada seseorang menghidap skizofrenia atau tidak adalah amat penting, kerana lebih cepat rawatan penyakit ini bermula, lebih baik prognosis selanjutnya. Menurut statistik, 1 daripada 4 orang dengan diagnosis ini pulih dalam tempoh 5 tahun terapi. Bagi yang lain, rawatan memperbaiki gejala dan memanjangkan pengampunan.
