Untuk menyelamatkan nyawa manusia, doktor selalunya perlu melakukan pembedahan. Dan ini memerlukan instrumen pembedahan khas (CI). Dengan bantuan mereka, doktor melakukan pelbagai manipulasi: membedah tisu, mencipta akses ke organ yang rosak, mengeluarkannya sepenuhnya atau hanya kawasan yang terjejas. Sehubungan dengan penambahbaikan teknik pembedahan, jenis instrumen baharu sedang dicipta yang membolehkan melakukan campur tangan pembedahan yang paling kompleks dengan kurang trauma untuk pesakit.
Klasifikasi alat pembedahan
Terdapat lebih daripada satu klasifikasi alat perubatan yang digunakan dalam pembedahan. Mengikut tujuan, semua alatan dibahagikan kepada dua kumpulan besar:
- Pembedahan.
- Pergigian.
Seterusnya, alat pembedahan dibahagikan kepada:
- Alat pembedahan am adalah pelbagai fungsi dan kerap digunakan dalam instrumen pembedahan yang digunakan untuk manipulasi besar.
- Istimewa - yang digunakan dalam sesetengahnyakawasan pembedahan tertentu atau untuk peringkat pembedahan tertentu.
Alat pembedahan am, bergantung pada tujuan, dibahagikan kepada empat subkumpulan yang digunakan untuk:
- Pemotongan tisu - gunting, pisau, pisau bedah, osteoma, pemotong wayar, pahat.
- Penghapusan pendarahan - klip hemostatik, pengapit, jarum Deschamps dan Cooper ligatur.
- Jahitan tisu - jarum pembedahan, pemegang jarum, stapler, pinset Michel, alat jahitan tulang.
- Alat pembedahan tambahan yang digunakan untuk membuat pendedahan - cangkuk, retraktor, cermin; memegang dan mengalihkan organ - probe, pinset, lif.
Mengikut bilangan bahagian yang membentuk alatan, ia dibahagikan kepada:
- Sekeping, dibuat dengan mengecap atau menempa - pahat, pisau bedah, cangkuk, pahat.
- Digabungkan, dibahagikan kepada: tanpa engsel - trocar, pinset; mempunyai engsel - penyepit, pemegang jarum, pengapit. Selain itu, subkumpulan ini termasuk: berengsel tunggal - gunting, penyepit, pengapit; terdiri daripada beberapa engsel - pulpa gastrik, forceps-nippers dengan gear dua.
Alat pembedahan, mengikut spesifikasi, dibahagikan kepada peralatan:
- dengan penajaman tajam - menindik, memotong;
- mempunyai sifat kenyal - tidak mempunyai engsel, kremal;
- diperbuat daripada wayar - jenis cangkuk, kuar, konduktor tertentu;
- jenis pinggan - cangkuk;
- tiubproduk.
Pembentukan kit perubatan, yang mengandungi pelbagai jenis instrumen, dibuat untuk campur tangan pembedahan tertentu. Ia sangat mudah semasa kecemasan dan juga dalam pembedahan medan tentera.
Klasifikasi alat pergigian
Alat yang digunakan dalam pergigian dikelaskan mengikut tujuan penggunaannya:
- tujuan am - kuar, pinset, gunting, cermin, bur;
- terapeutik, digunakan untuk rawatan dan pemasangan tampalan: fail jarum, kulir, cangkuk, kuret.
- pembedahan - lif, forsep, sudu kuretase;
- untuk endodontik.
Semua instrumen pergigian digabungkan menjadi set khas untuk melakukan jenis kerja tertentu, contohnya, set untuk menampal gigi, menggunakan jahitan pembedahan. Pembentukan kit dan komposisinya bergantung pada pengilang, pembekal, institusi perubatan dan doktor.
Set Alat Pembedahan Am
Apa jua pembedahan yang dilakukan, set alat perubatan tertentu sentiasa disediakan untuknya. Tetapi alat ini digunakan untuk hampir semua campur tangan pembedahan:
- forceps - digunakan semasa memproses medan operasi;
- satu set pelbagai pisau bedah biasanya disediakan dalam beberapa salinan;
- pengapit digunakan untuk menghentikan pendarahan;
- pinset pembedahan - disediakan dalam satu set, memilih saiz yang berbeza;
- gunting perubatan - dengan pelbagaipermukaan memotong;
- cangkuk digunakan untuk melebarkan luka;
- kuku seluar dalam yang membaiki seluar dalam pembedahan di sekeliling luka;
- jarum pembedahan yang digunakan untuk menyambung tisu;
- pemegang jarum untuk memasang jarum;
- probe - beberapa jenis: beralur, berperut.
Ini ialah senarai kecil instrumen yang disertakan dalam kit alat pembedahan am. Untuk operasi tertentu, ia ditambah dengan set khas yang diperlukan untuk campur tangan pembedahan tertentu.
Alat perubatan yang digunakan dalam pergigian
Dalam amalan pergigian, mengikut salah satu klasifikasi, instrumen dibahagikan kepada instrumen diagnostik, yang digunakan untuk memeriksa rongga mulut (pinset, spatula, cermin, skapula) dan melakukan operasi pembedahan.
Untuk melakukan pembedahan dalam rongga mulut, jenis instrumen pergigian pembedahan berikut digunakan:
- memotong - digunakan untuk memotong dan menanggalkan tisu lembut dan bekerja dengan asas tulang yang keras;
- membenarkan cabut gigi;
- digunakan untuk implantasi pergigian;
- memberi peluang untuk menyatukan tepi luka dan hirisan;
- bertujuan untuk penjagaan kecemasan;
- bantuan.
Penggunaan pisau bedah dalam pembedahan
Sebarang campur tangan pembedahan merangkumi beberapa peringkat berturut-turut,setiap satunya memerlukan penggunaan alatan tertentu. Pada peringkat pertama, pisau bedah digunakan untuk memotong tisu - alat pembedahan nama dan foto, yang terdapat dalam artikel. Sehingga abad ke-20, pisau bedah digunakan, yang telah mengasah bilah di kedua-dua belah pihak. Pada masa ini, terdapat pelbagai jenis pisau bedah yang mempunyai penajaman pada satu sisi sahaja dan berbeza dalam tujuannya dengan:
- menunjuk untuk potongan dalam tetapi sempit;
- perut, direka bentuk untuk hirisan lebar dan panjang, tetapi bukan hirisan dalam;
- cavitary - digunakan untuk kerja pada luka, dilengkapi dengan pemegang panjang dan bilah bujur;
- pisau laser dan gelombang.
Salpel pakai buang dengan bilah boleh tanggal digunakan secara meluas.
Pengapit dan jenisnya
Apit ialah alat pembedahan (nama dan gambar disiarkan dalam artikel) yang mempunyai bentuk, ketebalan dan panjang yang sangat pelbagai dan direka untuk tujuan berikut:
- Hentikan pendarahan - digunakan untuk mengapit saluran darah dan tisu. Digunakan daripada yang kecil dipanggil "Nyamuk" kepada Mikulich dan Fedorov yang berkuasa.
- Tangkap dan tahan bahagian organ dan tisu - pengapit terminal. Mengikut saiz tingkap, ia dibahagikan kepada pemegang lidah, hepatik-renal, buasir.
- Digunakan untuk memicit dinding usus - pulpa. Terbahagi kepada anjal dan hancur.
- Digunakan sebagai bantuan semasa operasi - forsep. Ia digunakan untukpembekalan bahan dan instrumen pembalut, pemprosesan bidang pembedahan, pemasukan tampon.
Alat menyambung fabrik
Setiap pembedahan berakhir dengan sambungan sebahagian atau lengkap tepi luka pembedahan. Untuk ini, jarum dan pemegang jarum digunakan - gambar alat pembedahan jenis ini boleh dilihat di bawah. Jarum pembedahan adalah lurus dan melengkung dengan kelengkungan yang berbeza. Untuk jahitan cetek, jarum kelengkungan kecil digunakan, dan untuk jahitan dalaman, jarum kelengkungan besar digunakan. Bentuk keratan rentas rod boleh berbentuk tiga segi tiga atau bulat. Selalunya menggunakan jarum pakai buang atraumatik, di mana benangnya dipateri.
Untuk kerja, jarum dipasang pada pemegang jarum, yang boleh mempunyai reka bentuk yang berbeza. Ia bergantung kepada jenis kain yang hendak dijahit. Semakin banyak, stapler, menggunakan staples logam, telah digunakan untuk menyambung fabrik.
Kit Alat Traksi Rangka
Untuk melakukan operasi tarikan tulang bagi patah anggota bawah, set instrumen biasa tidak diperlukan. Ini memerlukan instrumen pembedahan berikut, yang namanya disenaraikan di bawah:
- gerudi - gunakan manual atau elektrik;
- Kurungan Kirchner - digunakan untuk menahan dan menegangkan jejari;
- set jejari keluli dengan hujung runcing;
- sepana digunakan untuk mengetatkan nat;
- sepana digunakan untuk menegangkan jejari.
Selepas pulih, pendakap pengencang dan jarum mengait dikeluarkan.
kit alat apendisitis
Pembedahan untuk mengeluarkan apendiks paling kerap dilakukan atas dasar kecemasan. Pesakit biasanya datang ke hospital dengan serangan apendisitis akut dan kelewatan mengancam dengan berlakunya peritonitis, yang seterusnya merumitkan semua tindakan pakar bedah dan melambatkan pemulihan pesakit. Untuk melakukan operasi, anda memerlukan satu set yang terdiri daripada instrumen pembedahan biasa. Di samping itu, sebagai tambahan kepada itu, pengapit Mikulich yang kuat dan besar digunakan, dan dua jenis cermin perut akan diperlukan untuk mengembangkan luka di rongga perut - berbentuk pelana dan Ru.
Menyediakan alat perubatan untuk bekerja
Apabila memproses instrumen pembedahan, ikuti langkah berikut:
- Prarawatan - semua alatan dibuka dan pra-dibersihkan secara mekanikal.
- Pembersihan - alatan terpakai untuk membuang kotoran kasar direndam dalam larutan detergen, yang disediakan pada kadar 5 g seliter air.
- Disinfeksi - alatan diletakkan di dalam bekas yang mengandungi 1.5% kloramine. Selepas satu jam pendedahan, mereka dibasuh dengan ruff dan berus. Selepas itu, masing-masing dicuci secara berasingan dengan air mengalir.
- Rawatan pra-pensterilan - untuk itu, detergen Biolot digunakan, instrumen diletakkan dalam larutan (5 g seliter air) selama 15 minit. Kemudian, ia dibasuh dengan air mengalir, saluran ditiup dengan mentol getah dan dikeringkan dengan kipas haba.
Kaedah pensterilan
Kaedah pensterilan untuk instrumen pembedahanbergantung pada jenis instrumen:
- Tusukan dan tepi pemotong dirawat secara kimia. Mereka dicelup untuk masa tertentu dalam antiseptik cecair. Dan penggunaan pensterilan gas dan sinaran ialah kaedah terbaik dalam kes ini.
- Bukan pemotong disterilkan dalam autoklaf atau gunakan pensteril wap dan udara. Rawatan wap dijalankan pada suhu 120 hingga 132 darjah, dan udara panas pada kira-kira 200.
- Getah, plastik dan kaca disterilkan dalam autoklaf atau direbus dalam air atau larutan alkali. Alat hendaklah berada dalam air mendidih selama sekurang-kurangnya dua puluh minit. Pada akhir proses, ia dikeluarkan daripada cecair dan dibentangkan pada kain khas untuk dikeringkan.
- Peralatan optik diproses selama 48 jam dalam wap formalin.
- Endoskop direndam dalam larutan alkohol, klorheksidin atau sidex.
- Pinggan mangkuk dan besen untuk pembasmian kuman dibakar dengan alkohol.
Cara memproses alat tertentu ditunjukkan dalam pasport atau pada pembungkusan peralatan.
Menyediakan instrumen baharu dan diperbaharui
Alat pembedahan perubatan yang telah dipulangkan selepas dibaiki atau dibeli semula diproses sepenuhnya, sama seperti yang telah beroperasi. Instrumen steril disimpan di tempat penyimpanannya di dalam kabinet yang sesuai, yang terletak di dalam bilik pengudaraan. Sesetengah alatan memerlukan keadaan penyimpanan khas:
- Microsurgical - tetapmenggunakan pemegang dalam bekas khusus.
- Elastik (diperbuat daripada getah dan lateks, injap, pemegang alat yang kompleks) - memerlukan suhu rendah, penggelapan dan pembungkusan kilang. Sebelum digunakan, penampilan produk getah dan lateks mesti diperiksa.
Keadaan CI mesti diperiksa secara berkala untuk memastikan instrumen yang digunakan tidak rosak di dalam bilik operasi semasa operasi. Adalah menjadi tanggungjawab semua mereka yang bekerja dengan CI untuk mempelajari ciri fungsi dan tujuannya, untuk dapat memilih instrumen yang betul dengan betul dan mengetahui kedudukan terbaik untuknya di tangan.
