Antara jenis biasa, anemia kekurangan zat besi adalah yang paling biasa. Doktor membetulkannya dalam lebih daripada 80% kes patologi tersebut. Penyakit ini memulakan perkembangannya kerana kekurangan zat besi dalam badan, kerana unsur mikro memainkan peranan penting dalam proses hematopoiesis. Tanpa itu, tidak ada kemungkinan pembentukan sel darah merah dan hemoglobin. Ia juga terlibat dalam sintesis kebanyakan enzim selular.
Definisi
Anemia kekurangan zat besi ialah keadaan darah yang menyakitkan yang muncul akibat kekurangan unsur dalam darah seperti zat besi. Masalah ini akan disertai dengan perubahan dalam parameter metabolik, dan seterusnya penurunan paras hemoglobin. Selalunya terdapat hipokromia (penurunan indeks warna) dan mikrositosis (penurunan jumlah) eritrosit, hipoksia (kebuluran oksigen sel dan tisu).
Sebab
Anemia kekurangan zat besipenyakit yang agak biasa, jadi anda perlu memikirkan perkara yang boleh menyumbang kepada kejadiannya:
- Pendarahan berterusan yang jelas atau tersembunyi. Selalunya keadaan ini diperhatikan akibat pembedahan, ulser, bersalin, tumor dalam perut atau buasir bermasalah, haid yang berpanjangan dan sangat berat, derma, kehilangan darah rahim.
- Pemakanan tidak seimbang atau tidak mencukupi. Ini berlaku dengan diet ketat, vegetarianisme dan kelaparan. Dan juga masalah ini diperhatikan dengan penggunaan makanan yang berpanjangan dengan kandungan zat besi minimum.
- Penyakit perut yang menghalang penyerapan unsur tersebut. Ini termasuk gastritis dengan keasidan rendah, enteritis kronik dan enterocolitis, serta disbakteriosis usus.
- Peningkatan keperluan untuk besi. Masalah sedemikian boleh timbul dengan pertumbuhan aktif dan perkembangan remaja dan kanak-kanak, semasa menyusu dan melahirkan bayi, sejak itu rizab utama unsur yang diperlukan oleh wanita dibelanjakan untuk pembentukan janin dan pengeluaran susu ibu.
Simptom
Perlu diingatkan bahawa bergantung pada tahap hemoglobin, pakar membezakan 3 darjah anemia kekurangan zat besi:
- ringan – hemoglobin turun naik dari 120–90 g/l;
- sederhana - berada dalam julat relatif dari 90–70 g/l;
- dalam patologi teruk, penunjuk ditentukan dalam zon kurang daripada 70 g/l.
Jika ijazahnya ringan, maka selalunya pesakit berasa semula jadi dan sangat jarangmencatat sebarang ketidakselesaan. Dalam kes yang lebih maju, terdapat sakit kepala, pening, lemah, mengantuk, kehilangan kekuatan, penurunan prestasi, tekanan darah rendah, berdebar-debar, dan dalam kes yang sangat maju, malah pengsan. Semua tanda yang ditunjukkan timbul akibat kebuluran oksigen pada tisu, yang membawa kepada kekurangan hemoglobin.
Satu lagi gejala anemia kekurangan zat besi boleh menjadi kerosakan dalam fungsi enzim selular, yang membawa kepada pemusnahan pertumbuhan semula tisu. Ia nyata:
- kekeringan dan kekasaran yang berlebihan pada kulit;
- atrofi epidermis;
- penapisan dan kuku rapuh;
- pembentukan rekahan di sudut mulut;
- kekeringan dan rambut gugur;
- mulut kering berterusan;
- rasa sesat dan melanggar daya tarikan. Selalunya, pesakit merasakan rasa atau bau aseton atau cat, memilih makanan luar biasa dalam diet mereka, iaitu doh mentah, kapur atau tanah liat.
Peringkat
Dalam perjalanan penyakit seperti anemia kekurangan zat besi, peringkat tertentu dibezakan:
- Pra-pendaman - dalam proses itu, zat besi yang termendap habis, manakala rizab pengangkutan dan hemoglobin dikekalkan.
- Dengan kekurangan terpendam dalam plasma darah, penurunan dalam deposit besi pengangkutan dapat diperhatikan.
- Anemia lengkap - dengan itu, semua rizab metabolik unsur (pengangkutan, eritrosit dan termendap) habis.
Bentuk
Bergantung pada sebabnyaperkembangan anemia kekurangan zat besi dibahagikan seperti berikut:
- posthemorrhagic;
- makanan;
- kekurangan unsur kongenital;
- dikaitkan dengan perubahan dalam pengangkutan besi;
- peningkatan penggunaan oleh badan.
Mengikut tanda klinikal dan keterukan, pakar membezakan:
- cahaya;
- sederhana;
- berat.
Diagnosis
Selepas simptom di atas ditemui, perlu mengesahkan atau menafikan kehadiran penyakit tersebut. Dengan masalah ini, anda perlu berunding dengan doktor - ahli hematologi. Adalah sangat penting untuk mengenal pasti punca-punca malaise pesakit, kerana sejumlah besar penyakit kronik boleh mencetuskan pembentukan anemia. Jika punca kekurangan tidak ditangani, semua langkah rawatan yang diambil akan menjadi tidak berkesan.
Yang berikut sering digunakan:
- pemeriksaan visual pesakit dan pengumpulan anamnesis;
- doktor mengeluarkan rujukan untuk ujian darah;
- dengan anemia kekurangan zat besi dan disyaki, tusukan dilakukan;
- juga pesakit dihantar untuk ujian darah biokimia.
Untuk membuat diagnosis yang betul, semua perkara ini sangat penting, kerana berkat ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit asas, yang hanya membawa kepada kehilangan zat besi yang ketara.
Untuk memahami sebab utama penyakit itu berkembang, doktor selalunya menetapkan ujian najis untuk mengesan pembekuan darah. Untuk inipesakit perlu berunding dengan pakar yang sangat khusus, ia perlu menjalani endoskopi dan fluoroskopi.
Darah masuk ke dalam najis akibat pendarahan dalaman, ulser peptik dan masalah penghadaman yang teruk. Keadaan ini dianggap sangat berbahaya, kerana dengan mereka darah hilang agak perlahan, tetapi sentiasa, dan ini dapat dikesan hanya selepas lulus ujian khas. Dengan kehilangan darah yang teruk, zat besi dipulihkan dengan cepat, dan dengan anemia kekurangan zat besi yang minimum tetapi berterusan muncul. Penunjuk klinikal pemeriksaan ini sangat penting, kerana diagnosis lanjut bergantung padanya.
X-ray diperintahkan untuk memeriksa barah dan ulser yang sering menjadi punca kehilangan darah.
Beberapa kajian endoskopik digunakan untuk menilai keadaan membran mukus dalaman perut, usus dan esofagus.
Dan ia juga perlu untuk memeriksa pesakit, daripada pakar seperti ahli gastroenterologi, pakar bedah, pakar sakit puan, pakar onkologi dan pakar pemakanan.
Rawatan moden
Simptom anemia kekurangan zat besi dan akibatnya mula dirawat dengan menentukan punca keadaan patologi sedemikian dan menderma darah, kerana analisis ini dapat menunjukkan berapa banyak tahap hemoglobin berkurangan dan sel darah merah berkurangan.
Sekiranya terdapat pendarahan rahim, ia mesti dihentikan, kerana ia akan menafikan sepenuhnya kesan terapi. Sekiranya mustahil untuk menentukan dengan cepat punca penyakit itusaluran gastrousus (saluran gastrousus) diperiksa dengan teliti, ultrasound (pemeriksaan ultrabunyi) dilakukan, sigmoidoskopi dan radiografi perut dilakukan.
Rawatan moden anemia kekurangan zat besi semestinya mesti termasuk penggunaan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Sekiranya tiada keterukan ulser dan muntah yang sukar dikawal, disyorkan untuk menerima komponen bukan dalam bentuk suntikan, tetapi secara lisan, kerana ia mempunyai kesan yang optimum. Sehingga kini, menurut doktor, adalah lebih baik menggunakan ubat-ubatan seperti:
- "Totem";
- Ferrum-lek;
- "Sorbifer";
- Ferlatum;
- "M altofer";
- Ferrogradume.
Walaupun pesakit akan menggunakan dana yang ditetapkan, dia harus tahu bahawa dia mesti memasukkan makanan yang mengandungi sejumlah besar zat besi dalam dietnya. Ini termasuk daging lembu, walnut dan epal.
Ubat rakyat
Apabila simptom pertama penyakit terbentuk, keadaan anda boleh diperbetulkan dengan mudah dengan resipi buatan sendiri. Untuk mengimbangi tahap hemoglobin dan meningkatkan kandungan zat besi, anda boleh minum minuman semula jadi.
Untuk memasak, anda memerlukan jus berikut:
- lemon 100 ml;
- garnet 200 ml;
- epal 100 ml;
- lobak merah 100 ml;
- ubi bit 100 ml;
- madu 70 gram.
Seterusnya, anda perlu menggabungkan semua jus dan tambah madu di sana, kemudian gaul semuanya sehingga lengkappembubaran bahan terakhir. Simpan minuman ini secara eksklusif di dalam peti sejuk, dan ambil 20 ml tiga kali sehari.
Rawatan terbaik untuk anemia kekurangan zat besi ialah infusi yarrow.
Untuk minuman anda perlukan:
- 60 gram yarrow kering;
- 500 ml air.
Untuk memasak, perlu mencurahkan air mendidih ke atas rumput, dan tunggu sehingga kuah masak selama 1 jam. Seterusnya, tapis semuanya dengan baik supaya hanya cecair yang tinggal. Ia perlu mengambil 5 ml tiga kali sehari.
Klasifikasi anemia kekurangan zat besi mengikut ICD-10
Terdapat klasifikasi antarabangsa, mengikut mana setiap penyakit mempunyai kodnya sendiri. Teknik ini dicipta untuk kemudahan kedua-dua doktor di mana-mana negara dan pesakit. Anemia tidak terkecuali, termasuk:
- D50.0 - anemia sekunder, yang timbul akibat kehilangan darah. Pengecualian kepada kategori ini ialah posthemorrhagic akut, yang mempunyai kod - D62 dan kongenital muncul akibat kehilangan darah pada janin - P61.3.
- D50.1 - anemia sideropenik, yang merangkumi sindrom Plummer-Vinson dan Kelly-Paterson.
- D50.8 - anemia lain.
- Anemia kekurangan zat besi yang tidak ditentukan mengikut ICD-10 yang dikodkan sebagai D50.9.
Akibat
Dengan rawatan yang betul, serta pengesanan patologi yang tepat pada masanya, penyakit ini boleh sembuh tanpa masalah. Jika tidak dirawat, dari masa ke masa, keadaan kesihatan ini boleh menyebabkan gangguan kebanyakanorgan. Oleh kerana kekurangan, imuniti berkurangan, bilangan penyakit berjangkit meningkat dengan ketara. Ubah bentuk tisu epitelium berkembang, dermatitis dan ekzema berlaku. Masalah yang sangat serius ialah risiko mengalami kegagalan jantung meningkat.
Wanita
Menurut doktor, tanda-tanda anemia sedikit terdapat pada 30% kanak-kanak perempuan dalam usia reproduktif. Ia terutamanya muncul semasa kitaran haid.
Selama bertahun-tahun, statistik ini semakin teruk, apabila wanita mula menyalahgunakan diet dan pemakanan yang tidak seimbang. Faktor penting ialah kehamilan dan menyusukan bayi, kerana ini tidak ada masa untuk menjaga diri sendiri, dan tekanan sentiasa disertai.
Dalam kes ini, anemia kekurangan zat besi pada wanita terbentuk disebabkan oleh fakta bahawa tubuh mula menggunakan rizab besi tersembunyi, yang pertama diterima daripada tisu dan kemudian dari darah.
Masalah ini selalunya hilang selepas umur 50 tahun, apabila menopaus bermula.
Kehamilan
Bekalan besi yang hilang oleh wanita semasa mengandung dan menyusukan bayi, dia pulihkan selepas 3-4 tahun akan datang. Itulah sebabnya, dalam tempoh yang indah ini, ibu mengandung akan memerlukan elemen dua kali lebih banyak daripada lelaki dewasa.
Semuanya berlaku kerana bayi dalam kandungan tidak boleh bernafas sendiri, jadi ia menghilangkan sejumlah besar nutrien daripadanya.
Punca lain anemia ialah kehilangan darah yang teruk selepas bersalin dan menyusukan bayimenyusu.
Seorang ibu masa depan boleh didiagnosis dengan patologi berdasarkan keadaan hemoglobin dan eritrosit dalam darah. Jika semua pekali menunjukkan anemia, maka pelarasan seterusnya dijalankan secara eksklusif di bawah pengawasan doktor.
Apabila tahap ringan ditetapkan, kompleks vitamin digunakan untuk terapi dan pemakanan diselaraskan, di mana perlu terdapat peningkatan jumlah zat besi.
Kanak-kanak
Gambaran klinikal masalah ini pada bayi tidak spesifik dan boleh mendapat salah satu daripada sindrom yang diterangkan di bawah:
- Asthenovegetative - ia dikaitkan sepenuhnya dengan kebuluran oksigen dalam sistem saraf. Ia menunjukkan dirinya sebagai kelewatan dalam perkembangan psikomotor bayi dan penurunan nada otot. Dengan tahap patologi yang teruk dan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, kekurangan intelek boleh terbentuk. Terdapat juga manifestasi lain sindrom asthenovegetative, yang termasuk enuresis, sebak, pening dan kerengsaan.
- Epithelial - dicirikan oleh perubahan pada kulit, serta pelengkapnya. Perlu diingatkan bahawa integumen menjadi kering, dan hiperkeratosis mula berkembang di kawasan siku dan lutut, rambut menjadi kusam dan gugur secara aktif. Dengan anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak jenis ini, glossitis, cheilitis dan stomatitis sudut sering berkembang.
- Dyspeptic - dimanifestasikan oleh penurunan selera makan, yang boleh berubah menjadi keengganan sepenuhnya untuk makan, terdapat ketidakstabilan najis (sembelit bergantian dengan cirit-birit), dasphagia dan kembung perut.
- Kardiovaskular - matang dengan latar belakang anemia yang teruk dan dimanifestasikan oleh penurunan tekanan darah, sesak nafas, takikardia, perubahan distrofi dalam miokardium dan murmur jantung.
- Sindrom kekurangan imun - digariskan oleh kenaikan suhu tanpa asas kepada nilai subfebril. Dalam tempoh ini, kanak-kanak terdedah kepada jangkitan usus pernafasan dengan perjalanan yang berlarutan atau teruk.
- Hepatolienal - diperhatikan secara eksklusif terhadap latar belakang anemia teruk, paling kerap digabungkan dengan jenis anemia atau riket yang lain. Dimanifestasikan dalam pembesaran teruk limpa dan hati.
Pencegahan
Pakar dari WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) telah merumuskan dogma utama langkah pencegahan yang bertujuan untuk menamatkan kekurangan zat besi dalam kalangan manusia. Cara utama untuk mencapai ini ialah aktiviti berikut:
- makan makanan yang diperkaya dengan bentuk besi yang mudah diserap;
- rawatan fokus kronik jangkitan;
- penggunaan produk yang boleh meningkatkan penyerapan zat besi, selalunya vitamin.
Menurut pakar WHO, pencegahan mesti dilakukan di peringkat populasi, kerana gejala awal anemia diperhatikan dalam hampir 30% penduduk dunia. Dan angka ini jauh dari kecil, dan akibat penyakit ini sangat tidak menyenangkan.
Perlu diingat bahawa langkah pencegahan boleh dibahagikan kepada:
- primary - ini termasuk penyingkiran faktor utama yang menyumbang kepada anemia badan;
- sekunder - pengesanan tepat pada masanya tanda dan diagnosis dan rawatan penyakit yang cekap;
- tertiary - meminimumkan kemungkinan komplikasi.
