Kanta memainkan peranan sebagai kanta dalam mata. Ia mampu memfokuskan cahaya dalam retina. Sebelum kemunculan kanta tiruan, pesakit selepas pembuangan katarak memakai cermin mata dengan cermin mata tambahan atau kanta sentuh yang sangat besar.
Hari ini, pilihan kanta tiruan sangat luas. Tiada pakar bedah pun memahami kepelbagaian model. Jenis utama lensa akan dibincangkan dalam artikel gambaran keseluruhan ini.
Bilakah perlu untuk menanam kanta tiruan?
Kanta intraokular ditanam di kawasan kanta semula jadi, dengan syarat ia telah kehilangan fungsi semula jadinya. Contohnya, semasa pembedahan katarak, apabila lensa semula jadi kehilangan ketelusannya, IOL memungkinkan untuk membetulkan rabun dekat, rabun jauh dan astigmatisme tinggi.
Kanta yang diletakkan di dalam mata boleh bertindak sebagai kanta semula jadi dan menyediakan semua fungsi penglihatan yang diperlukan.
Penciptaan kanta intraokular phakic telah menjadi penyelesaian sebenar untuk pesakit yang mempunyai tahap miopia, hiperopia dan astigmatisme yang tinggi. Jugamodel sedemikian dipasang pada pesakit yang, atas pelbagai sebab, dikontraindikasikan dalam pembetulan penglihatan laser.
Alternatif kepada pembetulan penglihatan laser ialah kaedah penggantian biasan lensa dengan model IOL tiruan. Alat visual pada masa yang sama kehilangan keupayaan untuk menampung (melihat objek pada jarak yang berbeza). Selepas campur tangan pembedahan sedemikian, pesakit ditetapkan untuk memakai cermin mata untuk membaca dan melihat objek dari dekat. Kaedah ini ditunjukkan jika penginapan semula jadi hilang, yang biasanya digunakan untuk pesakit yang berumur lebih daripada 45-50 tahun
Implantasi kanta intraokular phakic telah membuktikan dirinya dari sisi terbaik jika tempat semula jadi belum hilang dan adalah mungkin untuk menanam kanta tanpa mengeluarkan kanta semula jadi. Kanta phakic membolehkan pesakit melihat objek dekat dan jauh.
peranti IOL
Biasanya, kanta intraokular mengandungi dua elemen: optik dan rujukan.
Komponen optik ialah kanta yang diperbuat daripada bahan lutsinar. Ia digabungkan dengan tisu hidup mata. Di permukaan bahagian optik terdapat zon pembelauan, yang memungkinkan untuk mendapatkan kejelasan penglihatan. Bahagian sokongan bertanggungjawab untuk penetapan selamat kanta dalam kapsul mata.
Kanta intraokular buatan yang diimplan tidak mempunyai tarikh luput. Ia memberikan seseorang penglihatan penuh selama bertahun-tahun.
Asasfaedah model phakic
- Jangan bersentuhan dengan iris dan kornea, yang menghalang perkembangan perubahan distrofik.
- Digabungkan secara biologi dengan mata manusia.
- Mempunyai perlindungan khas retina daripada kesan negatif sinaran ultraungu.
- Memberi pemulihan penglihatan yang cepat.
- Pelihara struktur kornea.
Pengubahsuaian keras dan lembut
Kanta terbahagi kepada dua jenis utama: keras dan lembut. Dalam amalan pakar oftalmologi di seluruh dunia, pembedahan tanpa jahitan - fakoemulsifikasi - telah menjadi peraturan emas.
Fakoemulsifikasi katarak dengan menanam kanta intraokular melibatkan membuat hirisan 2.5 mm. Kanta mesti lembut. Ini membolehkan anda melancarkannya ke dalam tiub melalui penyuntik yang direka khas untuk tujuan ini. Di dalam mata, ia mengembang dan bertindak sebagai kanta.
Teknik lapuk melibatkan membuat hirisan 12 mm dan jahitan selama enam bulan. Jadi model tegar telah ditanam.
Jenis sfera dan asfera IOL
Aspheric IOL memastikan silau minimum dari sumber cahaya siang dan malam. Ini bermakna tidak kira di mana cahaya mengenainya, ia akan dibiaskan di mana-mana, di tengah dan di sepanjang tepinya. Ini adalah penunjuk yang sangat penting untuk waktu gelap hari itu, apabila anak mata diluaskan secara maksimum.
Sebagai contoh, tiada pembutaan daripadalampu depan kereta. Harta ini sangat penting untuk pemandu. Selain itu, jenis kanta asfera dicirikan oleh pembiakan warna yang optimum dan tahap kontras yang tinggi.
Jenis sfera melibatkan pembiasan keamatan yang berbeza di kawasan kanta yang berbeza. Ini menyumbang kepada penyebaran cahaya, yang menjejaskan kualiti fungsi visual. Kanta jenis ini boleh menyebabkan suar dan silau.
Model berbilang fokus dan monofokal
Kanta monofokal direka untuk memberikan persepsi visual berkualiti tinggi terhadap objek jauh. Membaca selepas pembedahan memerlukan cermin mata tambahan.
Peranti kanta intraokular (IOL) jenis multifokal adalah yang paling canggih. Ini menentukan kosnya yang tinggi. Ia membolehkan pesakit melihat objek pada semua jarak. Fungsi ini disediakan oleh konfigurasi kompleks optiknya. Tiga zon berbeza bertanggungjawab untuk penglihatan dekat, tengah dan jauh. Pesakit tidak perlu memakai cermin mata. Itulah sebabnya kos peranti sedemikian sangat tinggi.
Model Toric
Model Toric direka untuk menyelesaikan masalah astigmatisme. Astigmatisme adalah bentuk kornea yang tidak teratur yang mengganggu imej. Sekiranya pesakit sedemikian menjalani penyingkiran katarak dan kanta pengubahsuaian standard diletakkan, maka patologi tidak akan hilang. Ini bermakna selepas pembedahan, dia sekali lagi akan ditunjukkan memakai cermin mata silinder.
Apabila menanam model kanta torik, pesakit mungkin mengalamimemberikan pampasan untuk astigmatisme dan mendapatkan penglihatan kontras objek. Silinder yang diperlukan telah dibina ke dalam kanta torik. Dengan meletakkan kanta sedemikian di dalam mata menggunakan tanda khas pada kanta, pesakit boleh mencapai kejelasan imej.
Pemasangan model sedemikian melibatkan pengiraan yang jelas sebelum pembedahan. Bagi setiap pesakit, ia dijalankan secara individu.
Ulasan daripada pesakit yang mengalami astigmatisme menunjukkan bahawa implantasi model torik membawa hasil yang terbaik. Ramai pesakit selepas pembedahan mengatakan bahawa penglihatan mereka telah menjadi jelas seperti tidak pada usia muda mereka.
Kanta torik berbilang fokus
Siri IOL dilengkapkan oleh model torik multifokal. Sekiranya pesakit mengalami astigmatisme dan ingin melihat sama rata kedua-duanya dekat dan jauh, maka implantasi jenis tertentu ini ditunjukkan kepadanya. Kanta sedemikian membolehkan anda memulihkan penglihatan. Dalam kes ini, pesakit tidak akan memerlukan cermin mata. Ini adalah jenis kanta yang paling mahal.
Penapis UV kuning dan biru untuk IOL
Kanta mata semula jadi mempunyai keupayaan perlindungan unik yang menghalang sinaran berbahaya matahari. Ini menghalang kerosakan pada retina. Oftalmologi moden melibatkan penghasilan semua jenis IOL dengan penapis ultraungu.
Model kanta khas diwarnakan dengan pigmen kuning untuk mencapai persamaan maksimum dengan kanta semula jadi. Penapis ini menapis cahaya biru berbahaya yang berada di bahagian yang tidak kelihatan.spektrum.
AcrySof IQ
Kanta pintar AcrySof IQ digunakan untuk membetulkan penyimpangan sfera (silau, hantu, silau) dalam cahaya terang. Model sedemikian mampu memberikan penglihatan yang sangat baik dalam sebarang keadaan pencahayaan. Ini ialah kanta ultra nipis (dua kali lebih nipis daripada biasa).
Di bahagian tengah, kanta biasa lebih nipis daripada di bahagian tepi. Disebabkan ini, sinaran cahaya yang melalui kawasan periferinya difokuskan ke retina, dan sinaran pusat tertumpu padanya. Jadi sinaran cahaya tidak tertumpu pada satu titik. Akibatnya, imej pada retina tidak jelas.
Kanta intraokular AcrySof IQ menghapuskan masalah ini. Permukaan belakangnya direka dengan cara yang membolehkan semua sinar cahaya berkumpul pada satu titik. Imej yang disediakan oleh model ini dicirikan oleh tahap kualiti, kontras dan kejelasan yang tinggi pada bila-bila masa sepanjang hari.
Penggantian kanta pembedahan untuk katarak
Hari ini, implantasi kanta intraokular oleh fakoemulsifikasi ultrasonik ialah manipulasi dengan risiko rendah untuk pesakit. Ia mempunyai tahap kecekapan yang tinggi. Hampir 95% katarak di Eropah, Amerika Syarikat dan negara kita dikeluarkan dengan cara ini.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengiktiraf operasi itu sebagai satu-satunya intervensi pembedahan, yang dibezakan dengan pemulihan lengkap.
Apa gunanyapembedahan?
Asas pembedahan katarak ialah penyingkiran kanta keruh, yang menghalang aliran penuh cahaya ke retina. Kanta intraokular tiruan menggantikan kanta semula jadi yang rosak.
Peringkat utama implantasi
Sebahagian besar operasi fakoemulsifikasi dilakukan di klinik swasta secara pesakit luar. Peringkat persediaan untuk pembedahan hampir sama di mana-mana:
- Pesakit mesti melaporkan diri ke klinik sejam sebelum memulakan pembedahan.
- Untuk melebarkan pupil, titisan yang mengandungi anestetik diselitkan padanya.
- Pesakit diletakkan di atas meja bedah. Pakar bius melakukan bius.
- Pakar bedah membuang katarak dan memasang kanta.
- Pembedahan tidak memerlukan jahitan.
- Selepas pembedahan, pesakit dibawa ke wad.
- Sejam selepas pembedahan, pesakit dihantar pulang.
- Keesokan harinya, pesakit harus berjumpa doktor.
Bagaimana operasi berjalan
Untuk mendapatkan akses kepada kornea, hirisan mikroskopik sepanjang 1.8 mm dibuat. Kanta keruh dilembutkan oleh ultrasound dan diubah menjadi emulsi yang dikeluarkan dari mata. Kanta fleksibel intraokular dimasukkan ke dalam kapsul dengan menggunakan penyuntik. Ia memasuki mata dalam bentuk tiub, di mana ia terbentang sendiri dan dipasang dengan selamat.
Senggatan mikroskopik dimeteraikan lagi tanpa gangguan luar. Oleh itu, jahitan tidak diperlukan dalam kes ini. Penglihatan pesakit kembaliselalunya sudah berada di bilik bedah.
Tempoh operasi ialah 10-15 minit. Dalam kes ini, anestesia titisan digunakan, yang mudah diterima oleh badan dan tidak memberi beban pada jantung dan saluran darah. Selepas pembedahan, pesakit dengan cepat kembali ke irama kehidupan normal. Sekatan adalah minimum. Mereka terutamanya mementingkan kebersihan.
Tempoh pemulihan
Selepas pembedahan, doktor menetapkan ubat titis mata khas kepada pesakit dan menentukan kekerapan penggunaannya. Tarikh peperiksaan tambahan dengan tujuan pencegahan juga ditetapkan. Pesakit dibenarkan menjalani cara hidupnya yang biasa: membaca, menulis, bekerja di komputer, menonton televisyen, mandi, duduk dan berbaring dalam kedudukan yang selesa. Tiada sekatan pemakanan juga.
Apakah kerumitan operasi?
Implantasi kanta intraokular mempunyai kerumitan tertentu, yang terletak pada keperluan tinggi untuk ketepatan pengiraan dan pilihan model kanta, serta kerja profesional pakar oftalmologi. Itulah sebabnya keadaan yang paling penting sebelum operasi adalah diagnosis penuh. Hanya pemeriksaan terperinci, yang dijalankan menggunakan pelbagai peralatan moden, membolehkan untuk mendapatkan keadaan objektif penglihatan pesakit.
Faedah
Fakoemulsifikasi katarak ultrasonik dibezakan dengan kesempurnaan teknologi yang diusahakan selama ini. Operasi dijalankan dalam termampatsyarat. Pesakit berasa selesa dan selamat. Walau bagaimanapun, di sebalik idea manipulasi sedemikian adalah kemahiran tinggi pengendali dan kejelasan organisasi proses yang paling jelas.
Kelebihan utama campur tangan pembedahan seperti itu termasuk:
- penghapusan mutlak katarak;
- mencapai prestasi visual yang tinggi;
- pemulihan pesakit yang cepat;
- tiada sekatan terhadap tekanan fizikal dan visual kerana kaedah yang lancar;
- kurang sakit, kerana kanta tidak mempunyai hujung saraf;
- melewati pemulihan cepat, dalam seminggu anda boleh pergi bekerja;
- pematuhan terhadap sekatan sepanjang bulan;
- warna kanta yang sangat baik dan pembiakan kontras.
Petunjuk untuk pembedahan
Petunjuk untuk pembedahan mungkin katarak pada mana-mana peringkat. Pilihan terbaik ialah melakukan pembedahan untuk bentuk katarak yang belum matang, yang membolehkan pembedahan tanpa risiko.
Bagi pesakit, ini juga merupakan kelebihan yang besar: anda tidak perlu menunggu detik buta sepenuhnya mata, seperti sebelum ini. Pembuangan kelegapan pada peringkat awal perkembangan penyakit meminimumkan komplikasi semasa dan selepas pembedahan.
Kemungkinan komplikasi selepas pembedahan
Dalam sebahagian besar fakoemulsifikasi melalui implantasi kanta intraokular, yang dilakukan oleh pakar bedah profesional, mempunyai hasil yang menggalakkan. Jika pakar bedah adalah pakar baru, maka masuklahKomplikasi berlaku dalam 10-15% kes.
Mereka boleh dipanggil:
- kelemahan ligamen kanta;
- gabungan katarak dengan diabetes mellitus, glaukoma atau rabun;
- kehadiran penyakit mata biasa.
Komplikasi selepas pembedahan termasuk:
- kerosakan kornea oleh ultrasound;
- pelanggaran integriti ligamen kanta;
- kapsul kanta pecah menyebabkan prolaps vitreous;
- anjakan kanta tiruan, dsb.
Perlu diingatkan bahawa semua komplikasi yang timbul selepas pembedahan boleh membawa kepada masalah yang serius. Rawatan dalam kes ini adalah jangka panjang, dan hasilnya mungkin tidak begitu positif.
Tanggalkan kanta
Kadangkala proses keradangan atau proses patologi dalam retina memerlukan penyingkiran kanta intraokular. Dalam kes sedemikian, jumlah vitrectomy IOL dilakukan. Kanta ditangkap oleh pinset dan bergerak ke hadapan. Sklerostomi untuk pengenalan endo-illuminator ditutup dengan palam. Pakar bedah membuat hirisan pada kornea dengan gunting berlian. IOL boleh dipintas oleh doktor dari forsep 25G ke forsep lain, seperti forsep berlian 20G.
Selepas menanggalkan kanta, hirisan dijahit dengan jahitan pepejal atau berbentuk X dengan benang nilon No. 10-0. Penggunaan bahan jahitan nipis menyebabkan kurang astigmatisme tetapi memerlukan sangat berhati-hati kerana terdapat risiko tinggi kebocoran melalui jahitan semasa manipulasi.
Kadangkalakanta intraokular dikeluarkan dengan kehadiran membran fibrovaskular, yang merupakan akibat daripada percambahan fibrovaskular pada pangkal anterior vitreous akibat trauma atau uveitis. Proses sedemikian juga boleh disebabkan oleh diabetes.
Dalam kes ini, komponen haptik disilang dengan gunting, dan untuk mengekalkan kedalaman ruang anterior, viskoelastik digunakan.
Unsur haptik mungkin tertinggal dalam rongga okular jika ia dikelilingi oleh kapsul berserabut dan tidak boleh dikeluarkan dengan pinset. Untuk meningkatkan tahap kekejangan, beberapa jahitan berbentuk X digunakan pada luka. Benang monofilamen 9-0 atau 10-0 digunakan.
Pengilang IOL yang manakah lebih disukai?
Bagaimana untuk memilih kanta intraokular? Pengilang mempersembahkan pelbagai model dengan ciri yang berbeza. Sehingga kini, pengubahsuaian kanta phakic ICL (STAAR, CIBA Vision) dengan kamera belakang telah meluas.
Model ini boleh ditanam di belakang iris di hadapan kanta dan memberikan prestasi optik yang tinggi. Jika mahu, kanta sedemikian boleh dikeluarkan dari mata tanpa mengganggu anatominya.
Ulasan
Kanta intraokular, yang ulasannya paling positif, telah menjadi bagi kebanyakan orang satu-satunya cara yang paling pasti untuk memulihkan penglihatan yang hilang.
Menurut maklum balas pesakit, fakoemulsifikasi ultrasonik katarak dengan implantasi IOL sangat berkesan,kaedah yang boleh dipercayai dan tidak menyakitkan yang boleh menghilangkan katarak selama-lamanya dan memberikan penglihatan yang sangat baik. Kanta intraokular telah menjadi kejayaan sebenar dalam bidang rawatan katarak.
