Dalam banyak penyakit ENT, kecacatan menduduki tempat yang istimewa. Dengan kemunculan keupayaan diagnostik baru, anomali kongenital yang tidak diketahui sehingga kini sedang dikenal pasti, yang semakin mudah untuk dibezakan daripada penyakit, termasuk penyakit radang, yang memerlukan rawatan khas dengan antibiotik. Ini bermakna doktor tidak memberi ubat yang tidak perlu kepada pesakit.
Ciri
Resdung hadapan atau sinus hadapan ialah rongga dalam tulang yang terletak di belakang lengkung superciliary, berbentuk seperti piramid tidak sekata dengan sudut terlicin. Sisinya: dinding luar tulang frontal di hadapan, dinding atas orbit di bawah, dinding posterior adalah bahagian dalam tulang frontal, bersempadan dengan lobus frontal otak, dinding dalam, sebenarnya, septum antara axillary. Normanya ialah asimetri mereka, iaitu, sekatan sentiasa serong ke tepi.
Dari dalam, sinus frontal dilapisi dengan selaput lendir yang mengandungi sel goblet yang menghasilkan rahsia. Yang terakhir melembapkan rongga hidung, melindungi mukosanya daripada kerosakan dan pelbagai jangkitan.
Anomaliperkembangan dianggap sebagai mesej seperti celah sinus dengan tisu sekeliling. Mereka dipanggil dehiscence. Contohnya:
- Mesej labirin kekisi dengan semua sinus.
- Lubang pada dinding sisi sinus. Mereka membawa mukosanya bersentuhan dengan saraf meningeal dan optik, sinus kavernosus dan arteri karotid dalaman.
- Mengurangkan ketebalan dinding sinus sphenoid. Anomali ini menggalakkan sentuhan dengan abducens dan saraf troklear, okulomotor dan trigeminal.
Takrifan asas
Perlu mempertimbangkan konsep asas. Hipoplasia ialah tahap keterbelakangan beberapa unit anatomi yang berbeza-beza sehingga ketiadaannya sepenuhnya. Ini adalah kecacatan kongenital pada rongga di atas, yang merupakan hasil daripada penyerapan tisu tulang span yang tidak betul.
Terdapat beberapa jenis hipoplasia. Aplasia adalah kecacatan apabila pembangunan belum bermula, manakala agenesis adalah apabila ia bermula, tetapi berhenti pada peringkat tertentu. Atresia ialah ketiadaan lubang sepenuhnya.
Klasifikasi hipoplasia sinus frontal
Terdapat hipoplasia kongenital, diperoleh atau sekunder.
Seorang doktor boleh mendiagnosis bentuk patologi unilateral. Sebagai contoh, terdapat hipoplasia sinus frontal di sebelah kanan. Apa yang jelas dari tajuk. Sudah tentu, ini bukan satu-satunya senario. Hipoplasia sinus frontal kiri juga berlaku dengan kekerapan yang sama. Apa itu, doktor akan memberitahu jika dia mendapati anomali sedemikian. Ia dicirikan oleh wajibasimetri muka di sisi lesi. Mungkin juga terdapat beberapa kecacatan atau pengurangan saiz sinus pada bahagian yang bertentangan. Kaedah tusukan diagnostik dalam kes ini akan menjadi yang paling bermaklumat.
Terdapat juga hipoplasia dua hala dan hipoplasia multilokular (trabekular).
Epidemiologi dan etiologi penyakit
Seperti yang telah kami katakan, keterbelakangan sinus boleh berlaku secara unilateral dan dua hala. 3-5% orang di dunia tidak memilikinya sama sekali (satu atau dua). Dalam 71% kes, sinus tidak hadir di satu pihak, dalam 29% - di kedua-dua belah pihak. Dalam 45% kes, hipoplasia diperhatikan, dalam 55% - aplasia lengkap. Selalunya terdapat sinus berbilang ruang - ini dipanggil hipoplasia trabekular. Patologi ini adalah tipikal untuk lelaki.
Hipoplasia sinus frontal berkembang akibat faktor buruk yang mempengaruhi janin: oligohidramnios, kecederaan, demam, bahan kimia, termasuk dadah, alkohol dan nikotin, penyakit ibu, jangkitan TORCH, jangkitan dalam rahim, kecederaan kelahiran di muka.
Patogenesis hipoplasia sinus frontal
Pembentukan sinus frontal adalah proses yang diprogramkan secara genetik. Setiap kanak-kanak dilahirkan tanpa mereka, iaitu, bayi yang baru lahir tidak mempunyai mereka sama sekali. Sinus hadapan biasanya mula berkembang dari kira-kira 7-8 tahun dan pada usia 25 tahun proses ini berakhir. Rongga mereka dalam kanak-kanak berumur lapan tahun adalah maksimum 0.7 cm3, dan pada orang dewasa ia mencapai 7 mililiter.
Fungsisinus frontal atau sinus frontal:
- mengurangkan jisim tengkorak, menjadikannya lebih mudah;
- perlindungan otak daripada kecederaan, sejenis kusyen;
- fungsi akustik, pembentukan timbre suara yang khas;
- personaliti ciri wajah;
- melembapkan selaput lendir rongga hidung.
Agenesia atau atresia sinus frontal juga boleh diperolehi. Hipoplasia sedemikian pada dasarnya adalah sklerosis sekunder. Ini berlaku akibat jangkitan lampau - sinusitis frontal, pansinusitis atau kecederaan di kawasan muka. Akibatnya ialah regresi perkembangan rongga dan penebalan tulang.
Kaedah untuk mengesan patologi ini
Ini termasuk yang berikut:
- x-ray;
- pengimejan resonans magnetik;
- ultrasound;
- computed tomography;
- tusukan diagnostik.
Pada X-ray, anda boleh melihat penurunan ketelusan sinus, yang sering disalah diagnosis sebagai sinusitis, dan orang itu tertakluk kepada rawatan yang tidak munasabah. Doktor menganggap kaedah ini tidak boleh dipercayai.
Menurut pakar, tomografi hari ini ialah satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai memungkinkan untuk menentukan kecacatan dan varian anatomi perkembangan struktur, termasuk yang membentuk kompleks osteomeatal. Tomografi yang dikira boleh digunakan untuk menentukan sinus mana yang lebih kecil, dinding tulangnya ditekan ke dalam sinus atau menebal, tetapi mengekalkan kontur yang licin dan jelas, hidung.rongga mengembang atau tidak.
Simptom dan rawatan
Oleh itu, tiada simptom, dan tidak kira sama ada sinus frontal kanan adalah hipoplastik atau kiri. Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin mengalami ketidakselesaan ringan. Mungkin terdapat ketidakselesaan pada batang hidung dan ke atas, di sudut mata, hidung tersumbat, lacrimation. Biasanya ini adalah tanda agenesis regresif, iaitu sekunder, berkembang akibat perubahan dalam membran mukus selepas jangkitan.
Menurut saintis, anomali kongenital boleh dianggap sebagai varian perkembangan dan juga sebagai varian norma. Ia terbongkar secara kebetulan dan tidak memerlukan sebarang rawatan dan pemerhatian. Sebaliknya, hipoplasia tidak boleh dikelirukan dengan proses keradangan dan sista sinus. Memandangkan dalam kes ini tidak perlu merawat hipoplasia sinus frontal, anda hanya boleh melakukan pencegahan.
Ini dilakukan dengan menghapuskan faktor berbahaya yang mempengaruhi janin. Dalam tempoh perancangan kehamilan, rawatan semua penyakit ibu, terutamanya jangkitan, masalah endokrin, perlu dijalankan. Adalah perlu untuk mengecualikan semua serangan kimia pada janin: sebagai contoh, anda harus menukar pekerjaan yang tidak sihat.
Akibat hipoplasia sinus frontal
Kajian klinikal terkini menunjukkan bahawa hipoplasia sinus frontal tidak menyebabkan dan tidak menjejaskan keradangan membran mukus sinus atau sinus paranasal, yang dipanggil sinusitis.
Ini adalah sinusitis frontal, sinusitis, etmoiditis atau keradangan membran mukus semua sinus sekaligus (pansinusitis). Penyakit sedemikian adalah komplikasi patologi berjangkit catarrhal pada saluran pernafasan atas, iaitu tekak dan nasofaring, dan memerlukan pemeriksaan dan rawatan khas oleh pakar otorinolaringologi.
Resdung boleh menjadi akut: catarrhal, purulen, polimer, dan kronik. Penyakit ini memerlukan rawatan khusus dengan antibiotik, antivirus, dan mungkin antikulat. Proses keradangan ini mengancam dengan komplikasi serius seperti meningitis, arachnoiditis dan ensefalitis (ini adalah keradangan pada membran arachnoid keras otak dan bahan otak).
Sains tidak berdiam diri, kaedah baru untuk merawat penyakit sedang dicipta, ubat-ubatan sedang dihasilkan yang boleh menyembuhkan dan membetulkan kecacatan dengan cepat dan mudah. Tetapi semua pelantikan dibuat secara eksklusif oleh doktor, berdasarkan keputusan peperiksaan. Melakukan sesuatu sendiri tidak masuk akal, kerana dalam kes ini ia boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini. Terapi dijalankan hanya di bawah pengawasan doktor yang merawat dan mengikut cadangannya.
