Penyakit mental sentiasa sukar untuk dirawat dan menjadi misteri walaupun kepada saintis. Walaupun terdapat banyak kemajuan dalam bidang perubatan, patologi ini masih diklasifikasikan sebagai penyakit kompleks yang tidak dapat disiasat sepenuhnya. Tanda-tanda penyakit mental boleh berlaku pada mana-mana umur. Selalunya, mereka didiagnosis di kalangan kanak-kanak, remaja dan dewasa muda. Salah satu penyakit yang paling biasa dihadapi dalam amalan psikiatri ialah skizofrenia.
Malangnya, walaupun kajian panjang mengenai patologi ini, ia masih tidak dapat dijelaskan. Bentuk skizofrenia zaman kanak-kanak bukanlah sesuatu yang luar biasa. Untuk mengawal penyakit ini sekurang-kurangnya sebahagiannya, adalah penting untuk mendiagnosisnya tepat pada masanya dan diperhatikan oleh pakar psikiatri sepanjang hayat.
Skizofrenia pada kanak-kanak: penerangan tentang patologi
Skizofrenia kanak-kanak dianggap sebagai patologi mental yang biasa. Secara purata, ia menjejaskan kira-kira 1% pesakit muda. Kadar kejadian yang tinggi adalah disebabkan oleh fakta bahawa adalah mustahil untuk mendiagnosis penyakit sebelum perkembangan gambaran klinikal. Juga, adalah mustahil untuk mengandaikan berlakunya skizofrenia semasa perkembangan janin, terutamanya jika tiada anamnesis yang lebih teruk untuk patologi ini. Beberapa ketika dahulu, diagnosis ini dibuat untuk hampir semua gangguan mental yang ada pada kanak-kanak. Pada masa ini, terdapat kriteria yang jelas yang mencirikan penyakit ini. Skizofrenia kanak-kanak merujuk kepada patologi mental yang teruk, yang dicirikan oleh kursus kronik dan progresif. Gejala biasa penyakit ini dianggap sebagai: gangguan tingkah laku dan pemikiran, perubahan dalam latar belakang emosi, sindrom halusinasi, catatonia, khayalan, dll. Tanda-tanda skizofrenia kanak-kanak mungkin berbeza. Pertama sekali, ia bergantung pada bentuk patologi.
Punca skizofrenia pada kanak-kanak
Terdapat banyak kajian yang dilakukan untuk mengetahui sebab skizofrenia berlaku. Jenis penyakit zaman kanak-kanak tidak jauh berbeza dengan bentuk penyakit dewasa. Walau bagaimanapun, ia mempunyai prognosis yang lebih teruk kerana perkembangan awal. Walaupun kerja saintis, tidak mungkin untuk mengenal pasti punca sebenar permulaan penyakit itu. Walau bagaimanapun, pakar psikiatri menunjukkan beberapa faktor yang meningkatkan risiko mengalami skizofrenia pada kanak-kanak. Ini termasuk:
- Pewarisan terbeban untuk penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, terdapat orang dalam keluarga pesakit yang mengalami skizofrenia. Risiko patologi meningkat bukan sahaja dengan kehadiran penyakit pada ibu bapa, tetapi juga di kalangan ahli keluarga yang lain. Ia telah mendedahkan bahawaterdapat gen khas yang bertanggungjawab untuk perkembangan skizofrenia.
- Kesan buruk pada embrio semasa meletakkan organ. Faktor yang merosakkan termasuk dadah, dadah, alkohol, sinaran mengion, bahan kimia. Kesan ini amat berbahaya pada trimester pertama kehamilan. Sesungguhnya, pada masa ini, sistem saraf berlaku.
- Kehamilan lewat. Mengandung anak pada usia 35 tahun meningkatkan risiko mengalami patologi mental pada janin.
- Penyakit berjangkit kronik pada wanita hamil.
- Kekal dalam keadaan tertekan. Perlu diingat bahawa ketegangan saraf semasa membawa kanak-kanak menjejaskan bukan sahaja keadaan wanita hamil, tetapi juga memberi kesan buruk kepada janin.
Walaupun punca sebenar tidak dapat ditentukan, adalah wajar mengambil langkah untuk menghapuskan semua faktor risiko.
Patogeni skizofrenia kanak-kanak
Memandangkan faktor etiologi belum ditentukan dengan tepat, mekanisme untuk perkembangan skizofrenia juga tidak diketahui. Terdapat hipotesis yang mengikutnya adalah mungkin untuk menerangkan sebahagian daripada patogenesis gangguan mental ini. Skizofrenia pada zaman kanak-kanak mempunyai mekanisme perkembangan berikut:
- Hipoksia sel otak semasa pematangan tisu saraf. Ini menunjukkan kekurangan oksigen tempatan. Semasa prosedur diagnostik pada pesakit skizofrenia, didapati bahawa bahagian kortikal hemisfera kanan otak mengalami hipoksia,talamus, amigdala, gyrus temporal dan kawasan prefrontal.
- Perubahan genetik. Kebanyakan saintis percaya bahawa mutasi pada lengan pendek kromosom 6 memainkan peranan dalam patogenesis skizofrenia kanak-kanak. Di samping itu, terdapat maklumat tentang pelanggaran lain kod genetik pada pesakit. Walau bagaimanapun, data itu tidak disahkan oleh kajian berskala besar.
- Perubahan dalam aktiviti neurotransmitter. Pada tahap yang lebih besar ini terpakai kepada dopamin. Adalah dipercayai bahawa penghantaran impuls di bawah pengaruh bahan ini pada pesakit dengan skizofrenia dipercepatkan. Di samping itu, perubahan lain telah dikenalpasti. Contohnya, penurunan dalam aktiviti reseptor glutamat yang disebabkan oleh ubat-ubatan (ubat "Ketamin") menyebabkan perkembangan tanda-tanda skizofrenia pada orang yang sihat.
Adalah dipercayai bahawa patogenesis penyakit ini adalah berdasarkan gabungan beberapa faktor. Walau bagaimanapun, masih belum dapat mewujudkan hubungan langsung antara kerosakan neuron, perubahan dalam aktiviti mediator dan teori genetik.
Bentuk skizofrenia pada kanak-kanak
Skizofrenia kanak-kanak, seperti orang dewasa, boleh berlaku dalam pelbagai bentuk. Jenis patologi ditubuhkan berdasarkan manifestasi klinikal penyakit. Selalunya, kanak-kanak mengalami bentuk penyakit berikut:
- Skizofrenia Hebefrenia. Varian klinikal ini dianggap paling tidak menguntungkan. Manifestasi utamanya ialah sindrom hebephrenic. Ia dicirikan oleh keseronokan yang tidak masuk akal, telatah, negativisme, dan ledakan kegembiraan yang tidak masuk akal. Kanak-kanak yang mengalami bentuk iniskizofrenia, tidak bersetuju dengan pendidikan dan latihan. Tanda pertama patologi muncul pada usia 10-14 tahun.
- Skizofrenia mudah. Bentuk ini boleh berkembang pada sebarang umur. Dalam beberapa kes, manifestasi pertama diperhatikan pada tahun-tahun sekolah. Pada masa yang sama, diagnosis ditubuhkan: "skizofrenia awal kanak-kanak". Varian patologi yang serupa dicirikan oleh ketiadaan gejala produktif (halusinasi, khayalan). Manifestasi ciri penyakit ini ialah sindrom apathico-abolic dan penyingkiran refleks (hiperseksualiti, bulimia).
- Skizofrenia katatonik. Bentuk penyakit ini dianggap malignan. Ia berlaku dalam 1-3% pesakit. Ciri-ciri varian skizofrenia ini termasuk: mutisme, negativisme, penolakan refleks primitif, tingkah laku penyalinan (echopraxia). Tanda-tanda ciri adalah: postur pesakit yang tidak wajar, peningkatan nada otot, keseronokan katatonik dan pingsan.
Satu lagi bentuk patologi ialah skizofrenia paranoid. Ia dicirikan oleh perkembangan khayalan penganiayaan, idea yang terlalu tinggi, automatisme mental (sindrom Kandinsky-Clerambault). Selalunya, manifestasi penyakit ini berlaku pada orang dewasa (25-40 tahun). Walau bagaimanapun, perkembangan bentuk patologi ini pada kanak-kanak tidak dikecualikan.
Skizofrenia kanak-kanak: gejala dan tanda penyakit
Manifestasi klinikal penyakit ini boleh berlaku pada usia awal dan pada remaja. Adalah dipercayai bahawa sehingga 5 tahun patologi hampir mustahil untuk dikenal pasti. Walau bagaimanapun, pada tahun-tahun berikutnya, adalah mustahil untuk mendiagnosis dengan segera:"Skizofrenia zaman kanak-kanak". Gejala penyakit perlu dipantau untuk masa yang lama. Hanya selepas itu, jika terdapat beberapa tanda patologi, diagnosis ditubuhkan: "skizofrenia" dengan petunjuk bentuknya. Gejala penyakit termasuk:
- Sindrom Apatiko-abulik. Ia dinyatakan dalam pudar minat dalam aktiviti biasa (sekolah, aktiviti kegemaran, permainan), kemalasan, sikap acuh tak acuh terhadap pendapat ibu bapa.
- Sindrom halusinasi. Selain pengasingan progresif, kanak-kanak itu mungkin bercakap sendirian, melakukan beberapa tindakan yang membayangkan kehadiran syarikat (bermain dengan rakan khayalan, mengumpat, berseronok, dll.).
- Sindrom Hebefrenik.
- Catatonia. Dengan bentuk penyakit ini, manifestasi khusus seperti kedudukan rahim, "gejala kusyen udara" diperhatikan - apabila roller ditarik keluar dari bawah leher dan kepala, kedudukan pesakit tidak berubah. Iaitu, dia kekal dalam kedudukan yang sama.
Tanda-tanda skizofrenia awal mungkin termasuk: tangisan kanak-kanak tanpa motivasi, menjerit, perubahan mood, tidak mahu berkomunikasi, dsb.
Ciri patologi pada remaja
Tanda-tanda skizofrenia kanak-kanak pada masa remaja agak berbeza. Sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini, pesakit mempunyai penolakan refleks mudah (peningkatan selera makan, kebimbangan seksual), khayalan, pseudohallucinations mungkin muncul. Remaja sering menjadi tidak terkawal, enggan berkomunikasi dengan ibu bapa mereka, komitedtindakan antisosial. Pesakit berhenti menghadiri sekolah, menyatakan sikap tidak peduli sepenuhnya terhadap acara yang sedang berlangsung, terdapat gangguan pemikiran.
Bagaimanakah autisme menunjukkan dirinya dalam skizofrenia zaman kanak-kanak?
Sebelum ini, autisme dianggap sebagai salah satu kriteria skizofrenia pada zaman kanak-kanak. Pada masa ini, gangguan ini diasingkan sebagai penyakit yang berasingan. Autisme adalah gangguan dalam keupayaan kanak-kanak untuk bersosial. Di samping itu, patologi dicirikan oleh kekurangan atau kekurangan latar belakang emosi dan tindak balas pertuturan yang ditujukan kepada orang lain. Skizofrenia kanak-kanak sering disertai dengan tanda-tanda autisme. Walau bagaimanapun, ia bukan satu-satunya manifestasi patologi dan ringan.
Diagnosis skizofrenia pada kanak-kanak
Mendiagnosis skizofrenia tidak selalu mudah, kerana penyakit ini boleh menggabungkan banyak ciri gangguan mental yang lain. Kursus patologi beralun (perubahan eksaserbasi dan remisi) diambil kira. Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinikal dan ujian psikologi khas. Pada masa yang sama, adalah penting untuk mengecualikan kesan berbahaya pada badan kanak-kanak (racun toksik, dadah).
Bagaimana untuk merawat skizofrenia kanak-kanak?
Rawatan skizofrenia kanak-kanak bertujuan untuk meningkatkan tempoh remisi, menghentikan sindrom mental yang teruk. Ubat dari kumpulan neuroleptik (ubat "Eglonil", "Thioridazine") dan nootropik digunakan. Semua pesakit ditunjukkan psikoterapi, sertakemasukan ke hospital pencegahan dan pemerhatian sekurang-kurangnya 2 kali setahun. Untuk menghentikan sindrom halusinasi, ubat "Haloperidol" dan "Triftazin" ditetapkan.
Prognosis untuk skizofrenia pada kanak-kanak
Prognosis yang menggalakkan boleh berlaku dengan bentuk skizofrenia yang mudah. Gejala menjadi kurang ketara, kekerapan eksaserbasi berkurangan. Walau bagaimanapun, penawar lengkap jarang berlaku. Dengan bentuk katatonik dan hebefrenik, prognosisnya tidak menguntungkan. Kanak-kanak yang mengalami pilihan patologi ini memerlukan penjagaan yang berterusan, mereka diberikan 1 kumpulan kecacatan.
Cara menangani kanak-kanak skizofrenia
Agak sukar untuk berkomunikasi dengan kanak-kanak yang menghidap skizofrenia, terutamanya semasa keterukan patologi. Walaupun keinginan untuk membantu, perlu diingat bahawa tingkah laku yang tidak sesuai, pencerobohan, atau, sebaliknya, pengasingan yang lebih besar boleh diprovokasi. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk tidak mencela kanak-kanak itu, dan juga tidak menunjukkan kepadanya bahawa dia sakit. Kanak-kanak sebegini harus dilayan dengan cara yang sama seperti orang yang sihat supaya mereka tidak berasa terasing. Semasa eksaserbasi, disyorkan untuk memasukkan kanak-kanak ke hospital di hospital.
Pencegahan skizofrenia pada kanak-kanak
Adalah mustahil untuk mencegah skizofrenia kanak-kanak, tetapi ia patut melakukan segala-galanya supaya kanak-kanak itu dilahirkan dengan sihat. Untuk melakukan ini, elakkan situasi yang tertekan dan pengaruh persekitaran yang buruk. Sekiranya terdapat patologi dalam saudara-mara, adalah perlu untuk diperiksa oleh ahli psikologi dan genetik untuk kedua-dua pasangan sebelum mengandung anak.
