Akibat daripada kemalangan, kecederaan di tempat kerja dan tindakan yang disengajakan, pelbagai kerosakan pada kulit, tisu lembut dan tulang boleh berlaku. Luka hancur tidak kelihatan sangat kerap, tetapi ia masih berkemungkinan berlaku dalam beberapa kes. Apakah luka ini? Punca, gejala, pertolongan cemas dan rawatan seterusnya.
Ciri
Luka remuk ialah kecederaan yang timbul akibat mampatan mekanikal. Selalunya, anggota badan, terutamanya jari, terdedah kepada jenis kecederaan ini. Luka sukar dirawat kerana kawasan kecederaan adalah luas dan tepinya mempunyai permukaan yang tidak rata.
Apakah ciri-ciri luka lebam dan remuk? Mereka mempunyai sindrom kesakitan yang jelas, yang sering membawa kepada kejutan sakit dan kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, arteri jarang terjejas, jadi pendarahan adalah sederhana. Dengan mampatan mekanikal batang tubuh atau kepala, seseorang menerima luka koyak hancur yang tidak serasi dengankehidupan.
Punca kejadian
Kecederaan sedemikian adalah salah satu yang paling berbahaya, kerana serpihan tulang tidak dapat dielakkan masuk ke dalam luka, yang boleh dihancurkan; debu dan kotoran yang bercampur dengan darah yang mengalir. Integriti bukan sahaja kulit, tetapi juga tisu lembut dilanggar, pecah saluran darah diperhatikan. Terdapat beberapa cara untuk mendapatkan kecederaan seperti ini:
- Kemalangan lalu lintas, akibatnya anggota bawah boleh remuk oleh enjin, yang, dalam perlanggaran secara langsung, masuk ke dalam kabin, memberikan tekanan kuat pada kaki di sepanjang jalan. Juga, dalam kemalangan, orang boleh mendapat luka remuk pada tengkorak dan badan, yang tidak sesuai dengan kehidupan. Dalam kes ini, seseorang mati hampir serta-merta. Faktor yang merumitkan ialah kadangkala sukar untuk mengeluarkan mangsa dari kenderaan yang remuk.
- Kegagalan mematuhi peraturan keselamatan semasa bekerja di tapak pembinaan atau mana-mana industri berbahaya yang lain. Kecederaan juga boleh disebabkan oleh kerosakan alat berat yang digunakan atau kecuaian.
- Permainan dan lawatan ke rumah, bumbung yang belum siap, yang boleh mengakibatkan terjatuh dari ketinggian atau kecederaan akibat rasuk patah, siling dan elemen struktur lain.
- Dalam kehidupan seharian, luka remuk dan lebam selalunya boleh diperolehi dengan pukulan kuat dengan tukul di jari.
Punca luka yang berbeza membawa kepada kecederaan dengan bahaya yang berbeza, yang semuanya memerlukan pertolongan cemas segerarawatan perubatan dan rawatan yang mencukupi seterusnya.
Simptom
Luka remuk pada jari atau bahagian anggota badan yang lain terkenal kerana kerumitan alirannya, tetapi ia boleh dilihat dengan mata kasar. Bergantung pada tahap kerumitan kerosakan, serta kehadiran komplikasi, luka tersebut mungkin mempunyai manifestasi berikut:
- Luka dangkal boleh dibezakan dengan kulit yang hancur dan tisu lembut. Tulang kekal utuh.
- Luka remuk dalam menjejaskan tisu tulang, serta organ dalaman apabila memicit batang tubuh.
- Lepuhan bernanah mungkin berlaku apabila jangkitan disambungkan. Komplikasi ini sering muncul dengan ketiadaan pertolongan cemas yang diperlukan, serta akses lewat kepada doktor.
- Pendarahan berlaku akibat pecahnya kapilari kecil, urat, dan dalam kes yang jarang berlaku, arteri, yang boleh ringan, sederhana atau teruk. Pendarahan yang besar membawa kepada kehilangan darah yang teruk, akibatnya seseorang boleh kehilangan kesedaran dan juga mati.
- Seseorang pesakit yang mengalami kecederaan mengalami keadaan terkejut, yang menunjukkan dirinya dalam kekeruhan kesedaran, kekeliruan pemikiran, kekeliruan dalam ruang dan masa, peluh lembap sejuk, kekurangan tindak balas terhadap rangsangan luar.
- Apabila luka remuk menyebabkan kesakitan yang sangat teruk, yang sukar dihentikan dengan analgesik tradisional.
Kulit pucat, penurunan tekanan darah dan peningkatan kadar denyutan jantung juga diperhatikan.
Pertolongan Cemas
Ciri-ciri luka remuk memang mengecewakan, jadi perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memberi bantuan perubatan kepada mangsa. Ia harus disediakan oleh orang yang bersama mangsa sehingga ambulans tiba. Pertolongan cemas untuk luka remuk adalah seperti berikut:
Apabila pesakit ditemui di bawah runtuhan atau terperangkap di dalam kereta semasa kemalangan kereta, tidak disyorkan untuk cuba menarik orang itu keluar sendiri, kerana ini penuh dengan masalah yang mengancam nyawa. Dalam kes ini, satu-satunya bantuan yang mencukupi ialah menghubungi pasukan perubatan dan menunggu mereka
- Seseorang yang mengalami kecederaan yang melibatkan sedikit tisu lembut hendaklah diletakkan dalam kedudukan mendatar. Dalam kes ini, adalah wajar anggota yang terjejas berada di atas paras jantung.
- Anda boleh cuba sapukan tourniquet di atas luka, pastikan anda ingat dan beritahu doktor masa penggunaannya.
Selain itu, adalah disyorkan untuk memberi mangsa ubat penahan sakit dalam tablet. Kemungkinan ia berfungsi dengan renjatan sakit adalah sangat kecil, namun, dengan kawasan yang kecil, penyediaan tablet boleh membantu.
Pertolongan Cemas
Foto luka remuk menunjukkan tahap keterukan dan bahaya keadaan (tetapi tidak akan ditunjukkan atas sebab estetik), jadi perkara yang sangat penting dalam pertolongan cemas adalah menghubungi doktor. Mereka, seterusnya, mesti melakukan beberapa aktiviti berikut:
- Lepaskan seseorang dari runtuhan atau dari akhbar. Lakukan jugaboleh pekerja Kementerian Situasi Kecemasan dengan kehadiran doktor.
- Untuk menahan renjatan sakit atau mencegahnya, pesakit diberi ubat penahan sakit narkotik seperti Morfin, Fentanyl, Tramadol, Omnopon. Untuk luka ringan, penggunaan analgesik biasa dibenarkan.
- Medik mesti menggunakan tourniquet supaya mangsa tidak mati akibat kehilangan darah.
- CPR perlu dilakukan jika irama jantung tidak normal, seperti mampatan dada dan pernafasan buatan.
- Tubuh yang cedera mesti digerakkan.
Aktiviti ini boleh dilakukan di tempat kejadian dengan penghantaran seterusnya ke kemudahan perubatan dan dalam ambulans dalam perjalanan ke sana.
Diagnosis
Menentukan kehadiran luka remuk tidak sukar, kerana ia mempunyai rupa yang agak spesifik. Langkah-langkah diagnostik termasuk pemeriksaan perubatan anggota yang cedera, serta penjelasan tentang keadaan di mana kecederaan itu diterima. Juga, dalam beberapa kes, diagnostik sinar-X disyorkan untuk menentukan integriti tulang.
Penjagaan Pembedahan
Dengan luka lebam dan luka remuk, pembedahan diperlukan dalam hampir semua kes. Pakar bedah berpengalaman melakukan langkah berikut:
- Rosak, dan tidak tertakluk kepada pemulihan berikutnya, tisu lembut dipotong.
- Selepas ini, tepi luka terbuka. Ini adalah perlu untuk membilasnya dengan teliti daripada bahan cemar yang berkaitan. Untuk ini, sapuan kapas dan kain kasa digunakan, serta sejumlah besar garam, klorheksidin atau hidrogen peroksida.
- Saliran dipasang pada rongga luka untuk memastikan aliran keluar cecair yang berlebihan, termasuk nanah.
- Selepas itu, pembalut steril digunakan, yang perlu ditukar setiap hari sehingga luka sembuh sepenuhnya.
Pembedahan dilakukan di bawah bius am, kerana seseorang tidak dapat bertahan tanpa tidur nyenyak. Selain itu, dalam kes kerosakan teruk, pakar bedah memutuskan untuk memotong anggota badan.
Terapi ubat
Luka remuk dicirikan oleh tempoh penyembuhan yang panjang, oleh itu, untuk mempercepatkannya, serta untuk mengelakkan akibat yang serius, rawatan dengan ubat digunakan:
- Untuk mempercepatkan pemulihan tisu lembut, pesakit disyorkan menggunakan salap seperti Levomekol, Betadine, Tetraktsylinovaya.
- Ubat anti-radang - Solcoseryl, Actovegin, Traumeel.
- Untuk melegakan kesakitan, ubat narkotik seperti "Tramadol", "Morphine" digunakan. Pada peringkat akhir penyembuhan. apabila intensiti kesakitan berkurangan, mangsa ditawarkan ubat seperti "Ketanov", "Analgin".
- Untukuntuk mengelakkan bersambung jangkitan, perlu mengambil antibiotik spektrum luas selama 10-14 hari. Ubat yang paling biasa ditetapkan ialah Augmentin, Levomycetin, Levofloxacin, Tetracycline.
- Sekiranya kehilangan darah yang besar, pesakit diberi ubat penitis dengan garam dan glukosa, serta pemindahan darah.
Luka mungkin mula bernanah, dalam hal ini mencucinya dengan agen antiseptik juga disambungkan ke pembalut harian.
Rawatan luka yang menangis
Dalam beberapa foto luka remuk, anda dapat melihat bahawa mereka mungkin mempunyai watak yang menangis. Ini bermakna bahawa sentiasa terdapat pelepasan cecair dari luka, yang secara signifikan menjejaskan proses penyembuhan. Untuk rawatan luka yang menangis, kaedah berikut digunakan:
- Rawatan harian dengan antiseptik, contohnya, Miramistin.
- Untuk mengurangkan jumlah pelepasan, pembalut dengan larutan natrium klorida 10% digunakan. Pembalut ini disyorkan untuk ditukar setiap 4-5 jam.
- Serbuk boleh digunakan sebagai agen pengering - "Xeroform", "Baneocin".
- Terutama berkesan adalah salap seperti itu - "Streptocid", "Mafenide", "Fudizin".
Rawatan luka hendaklah dijalankan di bawah pengawasan pakar bedah, jadi pesakit sedemikian ditunjukkan berada di hospital.
Tempoh penyembuhan
Luka mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk sembuh sepenuhnyauntuk masa yang lama, terutamanya jika kerosakan adalah meluas. Secara purata, tempoh penyembuhan lengkap boleh ditangguhkan selama beberapa bulan atau beberapa tahun. Pesakit harus menghabiskan 2-3 bulan pertama di hospital untuk memantau keadaannya, terutamanya jika kecederaannya teruk. Selepas itu, rawatan dijalankan di rumah. Juga diperhatikan bahawa kecederaan ini sembuh lebih cepat pada tangan, kerana peredaran darah lebih teratur daripada pada bahagian bawah.
Kemungkinan akibat
Luka remuk tidak boleh sembuh tanpa komplikasi. Ini benar terutamanya bagi mereka yang mempunyai kawasan terjejas yang besar. Akibat yang paling biasa ialah:
- Sejumlah besar parut di kawasan yang terjejas, yang boleh menegangkan kulit, menyebabkan ketidakselesaan.
- Kehilangan separa sensasi yang berlaku akibat pemotongan sejumlah besar kulit, serta pembentukan parut keloid.
- Paresis atau lumpuh.
- Kehilangan fungsi anggota badan akibat kerosakan yang meluas pada ligamen dan tisu lembut.
Akibat paling serius ialah kehilangan anggota badan akibat amputasi. Ini berlaku dalam kes kerosakan yang meluas pada tisu lembut dan tulang, yang pemulihannya dianggap mustahil.
Membalut di rumah
Selalunya, selepas pesakit keluar dari hospital, dia memerlukan pembalut luka setiap hari. Jika perlu, anda boleh menghubungi jururawat dari klinik terdekat, tetapi anda boleh belajar cara melakukannya sendiri. Ini biasanya dilakukan oleh waris terdekat. Berpakaian dilakukan mengikutalgoritma berikut:
- Mula-mula anda perlu menanggalkan pembalut lama. Jika sebahagian daripadanya telah kering pada luka, maka ia mesti direndam perlahan-lahan dengan larutan antiseptik.
- Selepas itu, anda perlu merawat seluruh permukaan luka. Selalunya, "Chlorhexidine" atau "Miramistin" dipilih untuk tujuan ini, kerana ia mempunyai kesan ringan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada mangsa.
- Permukaan luka mesti ditutup dengan serbet steril dan pasangkan tepinya dengan pita pelekat.
- Selepas itu, anda boleh meneruskan terus ke pembalut dengan pembalut.
Adalah disyorkan untuk menjalankan manipulasi sedemikian setiap hari. Ini akan mengudarakan luka, yang diperlukan untuk mengelakkan reput.
Kesimpulan
Luka remuk adalah kecederaan yang agak sukar bagi mangsa dan pakar bedah yang merawat. Dalam kes ini, kejayaan bergantung bukan sahaja pada profesionalisme doktor, tetapi juga pada ketepatan masa bantuan yang mereka berikan, jadi ambulans untuk mangsa mesti dipanggil segera. Sebelum ketibaan, jika pesakit tidak diapit, anda boleh memberinya pertolongan cemas.
