Radang telinga pada kanak-kanak boleh dicetuskan oleh banyak sebab yang disebabkan oleh kerosakan luaran atau dalaman pada telinga, kemasukan objek kecil ke dalam saluran telinga, atau luka berjangkit pada organ pendengaran. Pediatrik memanggil otitis media sebagai penyakit ENT yang paling biasa bagi kanak-kanak prasekolah. Mengenai punca utama keradangan telinga pada kanak-kanak, gejala dan rawatan patologi - secara terperinci dalam artikel.
Punca otitis media
Ciri-ciri struktur anatomi saluran pendengaran kanak-kanak adalah sedemikian rupa sehingga sebarang cecair yang memasuki saluran telinga tengah yang pendek dan agak cacat, sebahagian besarnya, kekal di dalam rongga di belakang gegendang telinga. Persekitaran lembap yang dicipta adalah sesuai untuk perkembangan flora bakteria. Sebarang proses keradangan saluran pernafasan, yang dikaitkan dengan pembengkakan sistem ENT dan pelepasan hidung yang banyak, secara lalai menjadi faktor risiko utama untuk pembentukan keadaan akut yang dipanggil otitis media.
Rhinitis pada kanak-kanak, jika ia bukan akibatnyarinitis alergi, paling kerap berlaku di luar musim, oleh itu, peningkatan dalam statistik penyakit telinga diperhatikan terutamanya dalam tempoh musim luruh-musim bunga. Keradangan telinga pada kanak-kanak - di bawah nama umum "otitis media" - dibahagikan kepada beberapa bentuk:
- Otitis externa diprovokasi oleh persekitaran mikrob, tumpuannya terletak pada permukaan mukosa saluran telinga. Flora patologi menembusi telinga melalui kerosakan mikro, tetapi berkembang secara aktif hanya dalam kes tindak balas imun badan yang berkurangan, yang mesti diambil kira semasa membuat rejimen rawatan.
- Radang telinga tengah pada kanak-kanak adalah akibat daripada penyakit pernafasan atau hipotermia yang teruk. Keradangan akut dalam separuh daripada kes dicirikan oleh pembentukan purulen dengan pelepasan eksudat dari saluran telinga.
- Radang telinga dalaman pada kanak-kanak berlaku sekiranya berlaku komplikasi yang disebabkan oleh otitis media purulen. Penyakit ini berkembang jika tiada rawatan atau dalam kes menggunakan taktik terapi yang salah dalam bentuk akut otitis media.
Punca lain otitis media pada kanak-kanak adalah faktor yang memprovokasi berikut:
- kedudukan bayi yang tidak betul semasa menyusu atau mandi, semasa makanan dan air cecair memasuki telinga bayi;
- imuniti rendah;
- pakaian bayi luar musim;
- kekurangan penyusuan pada awal bayi;
- Merokok dewasa dengan kehadiran bayi.
Penghapusan faktor ini mengurangkan kemungkinan keradangan telinga pada kanak-kanakbeberapa kali.
Simptom dan rawatan otitis luaran
Permulaan penyakit mungkin tidak disedari, kerana dengan otitis eksterna tidak ada kesakitan yang teruk, tetapi ibu bapa harus memberi perhatian kepada fakta bahawa kanak-kanak itu dari semasa ke semasa menarik telinganya sendiri dan memegang kepalanya sedikit ke sebelah pihak. Jika anda menekan jari anda pada kawasan yang mengganggu, bayi menunjukkan kebimbangan.
Simptom lain yang mungkin jangkitan telinga pada kanak-kanak:
- kemerahan aurikel atau kulit di sekeliling telinga;
- pada pemeriksaan rapi, tuberkel dan bengkak boleh dilihat di saluran telinga;
- terdapat keradangan nodus limfa di belakang telinga pada kanak-kanak.
Jika kanak-kanak nakal semasa makan atau cuba menelan makanan tanpa mengunyah terlebih dahulu, dan pada masa yang sama dia mempunyai suhu badan subfebril yang stabil (dalam beberapa kes mungkin tidak), maka ada sebab untuk mengesyaki kehadiran bisul telinga. Adalah mungkin untuk melihat keradangan dengan mata kasar jika bisul coklat padat terletak berhampiran auricle. Furuncle, jauh terletak di saluran telinga, tidak didiagnosis di rumah. Anda harus tahu bahawa furunculosis telinga terpendam boleh menyebabkan keradangan nodus limfa di belakang telinga pada kanak-kanak.
Adalah perlu untuk memulakan rawatan furunculosis sebelum keadaan kanak-kanak itu dikurangkan dengan penemuan bebas bisul. Kandungan abses merebak jauh ke dalam saluran pendengaran dan boleh menyebabkan proses keradangan sekunder. Rawatan keradangan telinga pada kanak-kanak dengan otitis eksterna yang disebabkan oleh furunculosis adalah tertakluk kepadacorak tradisional:
- rawatan kawasan yang meradang dengan salap antiseptik sehingga bahagian atas batang bernanah muncul di kepala bisul;
- sapukan pemampatan alkohol pada abses (jika perlu);
- membuka bisul selepas pembentukan penuh, diikuti dengan rawatan pembasmian kuman;
- aplikasi dengan salap penjanaan semula (contohnya, Levomekol) dengan perubahan pemampat yang kerap.
Apabila mendiagnosis lesi purulen pada nodus limfa dan kehadiran patogen staphylococcal atau streptokokus dalam badan, kursus antibiotik adalah wajib. Secara selari - untuk mengambil kursus yang panjang - kanak-kanak diberi ubat imunomodulator asal tumbuhan (contohnya, "Imunal" yang mengandungi echinacea).
Tanda, rawatan dan kesan otitis media
Radang telinga tengah pada kanak-kanak disertai dengan gejala yang jelas, dalam sejambak yang mana ciri yang paling tersendiri boleh dipanggil sakit akut, paroxysmal (ini dipanggil "menembak"). Penderitaan bayi bertambah teruk dengan menelan, jadi dia mungkin menangis ketika menyusu; kanak-kanak yang lebih besar akan enggan makan dan minum. Kadang-kadang anda boleh melihat keradangan limfa di bawah telinga pada kanak-kanak. Saiz nod mungkin tidak ketara, tetapi rasa sakit dirasai pada palpasi.
Puncak keadaan akut dengan otitis media berlaku pada waktu malam dan disertai dengan peningkatan mendadak dalam suhu badan. Dalam kes yang jarang berlaku, kanak-kanak itu muntah, dan kesan nanah boleh dilihat di auricle.warna kekuningan. Selalunya, eksudat purulen dikhaskan di telinga tengah kanak-kanak, dan keradangan tidak begitu ketara secara luaran. Di samping itu, kehadiran nanah dalam otitis media boleh dipertikaikan.
Rawatan keradangan telinga tengah pada kanak-kanak adalah berdasarkan penggunaan agen anti-radang dan antibiotik, serta ubat-ubatan yang tindakannya bertujuan untuk melegakan gejala akut:
- titisan hidung dekongestan;
- antipiretik;
- analgesik.
Otitis media dalam apa jua bentuk berbahaya dengan komplikasi. Bentuknya yang paling kompleks adalah purulen, yang, dengan rawatan yang tidak sesuai atau mengabaikan gejala, boleh menyebabkan kehilangan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan dan ubah bentuk tisu saluran telinga. Ini berlaku apabila eksudat - daripada meninggalkan saluran telinga, terkumpul di dalam rongga telinga tengah dan memulakan proses pelekat (tempahan nanah tebal).
Satu lagi komplikasi kritikal otitis media pada kanak-kanak, simptom-simptom yang berulang pada peringkat kedua, peringkat penyakit yang paling teruk selepas berhenti lama dalam pengampunan, adalah mastoiditis. Stagnasi nanah dengan mastoiditis tanpa campur tangan pembedahan mengancam perkembangan proses tidak dapat dipulihkan seperti abses otak, pekak (lengkap atau separa), lumpuh saraf muka.
Otitis media kronik
Lazimnya, otitis media kronik adalah hasil daripada bentuk keradangan akut yang kurang sembuh, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, penyakit itu berkembang dengan sendirinya dan dalam beberapa hari. Pada peringkat awal kanak-kanakumur, pembentukan otitis media kronik sering berlaku dengan latar belakang demam merah yang teruk. Punca patologi lain mungkin dipindahkan baru-baru ini atau hadir dalam mod penyakit lembap yang berterusan (keadaan):
- diabetes mellitus;
- meningitis;
- patologi kongenital saluran pendengaran;
- kehadiran tumpuan jangkitan lain dalam radas nasofaring;
- imuniti rendah.
Simptom keradangan telinga kronik pada kanak-kanak (gambar di bawah) adalah tersirat. Dia mungkin tidak hadir sepenuhnya. Pada saat-saat kambuh semula, penyakit secara tiba-tiba, tanpa sebarang peralihan, berubah daripada kedudukan yang lembap kepada yang akut, yang bertindak balas dengan baik kepada terapi, dan ilusi penawar yang lengkap tercipta.
Otitis kronik terdiri daripada dua jenis:
- jinak - penyakit ini tidak merebak melepasi rongga telinga tengah dan boleh berterusan selama bertahun-tahun tanpa komplikasi yang jelas;
- malignant - proses patologi merebak ke dinding tulang saluran telinga, mengubah bentuk dan memusnahkannya.
Malah pelepasan eksudat purulen dalam otitis kronik hampir tidak pernah disertai dengan ketidakselesaan atau kesakitan. Ibu bapa hanya perasan dari semasa ke semasa bahawa kanak-kanak mula mendengar lebih teruk. Mereka berpaling kepada pakar apabila proses itu tidak dapat diterbalikkan lagi.
Bagaimana untuk merawat keradangan telinga pada kanak-kanak dengan pemburukan bentuk kronik? Ubat yang sama yang digunakan dalam rawatan otitis media adalah sesuai. Adalah sangat penting - terutamanya dalam kes berulang berulang - untuk menghubungi pakar imunologi dengan kanak-kanak yang sakitdan ikut semua arahannya.
Pertolongan cemas untuk otitis media
Kanak-kanak di bawah umur tiga tahun boleh dikatakan tidak dapat memberitahu dengan betul tentang perasaan mereka dan menunjukkan dengan tepat di mana mereka terluka, tetapi walaupun kanak-kanak kecil yang menghidap otitis media akan banyak menangis, menolehkan kepalanya dengan gelisah, menarik telinganya, menggosok. leher atau kawasan temporalnya. Untuk menjelaskan diagnosis dan memberikan bantuan kecemasan kepada bayi sebelum doktor tiba, ibu perlu membawa bayi ke dalam pelukannya, dan apabila dia tenang, tekan jari anda pada rawan yang menonjol di hadapan telinga kanak-kanak (tragus). Dengan otitis, bayi akan menangis atau menunjukkan kebimbangan dengan pergerakan yang tajam.
Urutan tindakan ibu bapa sekiranya disyaki radang telinga pada kanak-kanak hendaklah seperti berikut:
- instilasi dengan titisan vasokonstriktor hidung (sebaik-baiknya yang digunakan sebelum ini);
- jika bayi menangis tanpa henti atau demam panas, maka perlu memberi ubat daripada kumpulan antipiretik dengan kesan analgesik ("Nurofen", "Ibuprofen");
- apabila bahan bernanah keluar dari telinga, lembapkan kapas dengan 3% hidrogen peroksida, gulung dengan flagel dan keluarkan eksudat dengan berhati-hati tanpa memasukkan turunda jauh ke dalam saluran pendengaran;
- Selepas langkah kecemasan diambil, topi bulu nipis atau selendang kapas diletakkan di kepala kanak-kanak (jika ia hangat di rumah).
Cara lain untuk membantu kanak-kanak sebelum dia diperiksa oleh doktor adalah dilarang sama sekali. Walau apa pun, anda tidak boleh menanam secara bebas dengan titisan telinga atau memohon kepada pesakitkawasan dengan kompres hangat. Dengan perjalanan penyakit purulen, ini hanya akan meningkatkan proses keradangan dan memburukkan keadaan kanak-kanak.
Rawatan rakyat untuk otitis media pada kanak-kanak
Ramai ibu bapa, selepas bersetuju dengan isu ini dengan pakar kanak-kanak, cuba mempercepatkan proses pemulihan kanak-kanak dengan bantuan kaedah alternatif untuk merawat otitis media. Penggunaan ubat rumah bukanlah alternatif kepada ubat tradisional, tetapi boleh mengurangkan dengan ketara kemungkinan komplikasi.
Beberapa resipi dari bank piggy rakyat:
- Jika kanak-kanak tidak alah kepada produk lebah, disyorkan untuk menggunakan propolis yang diselitkan dengan alkohol dalam nisbah 1:15. Berwarna yang berumur selama 10 hari dicairkan dengan minyak sayuran halus (1:6), kapas turundas dibasahkan dengan komposisi ini dan diletakkan di telinga pesakit selama 12-18 jam.
- Seorang kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas boleh meletakkan kapas yang dicelup dalam jus bawang segar ke dalam telinga.
- Warna wormwood kering (1 sudu teh) dituangkan dengan seperempat gelas vodka dan diselitkan selama 7-10 hari. Kapas turundas direndam bersama ubat yang telah siap dan diletakkan di dalam telinga bayi selama 2-3 jam untuk mengurangkan kesakitan.
- Mereka mengambil 10 helai daun salam, dikisar dengan tangan menjadi serbuk dan tuangkan bahan mentah dengan satu liter air mendidih. Selepas setengah jam, infusi yang terhasil boleh digunakan untuk diminum dan untuk disedut ke dalam telinga.
- Dari sehelai daun gaharu berumur tiga tahun yang utuh, jus dengan pulpa diperah keluar, melalui 4 lapisan kain kasa dan cecair yang terhasil disuntik ke dalam telingakanak-kanak 1 titis tiga kali sehari.
Selepas suntikan, disyorkan untuk memanaskan kepala dan telinga kanak-kanak dengan penutup. Produk berasaskan alkohol, aloe atau bawang tidak boleh digunakan jika kanak-kanak mengalami kecederaan saluran telinga atau kecacatan gegendang telinga.
Rawatan otitis menurut Komarovsky
Bercakap mengenai rawatan otitis media pada kanak-kanak, Dr. Komarovsky menentang penggunaan kaedah terapi yang sama untuk semua bentuk penyakit banyak sisi ini. Dia juga secara mutlak tidak bersetuju dengan preskripsi antibiotik spontan selepas diagnosis awal patologi dan sebelum pakar pediatrik menerima keputusan ujian. Tentang apa?
Hakikatnya antibiotik hanya membantu jika penyakit itu berasal dari bakteria. Mereka sama sekali tidak berguna, malah berbahaya, jika flora patogenik keradangan tidak mengandungi agen berjangkit bakteria. Apakah jenis otitis media yang memerlukan antibiotik:
- catarrhal (tetapkan "Sumamed", "Augmentin");
- bernanah;
- luaran, dengan furunculosis.
Tetapkan antibiotik jika keadaan kanak-kanak tidak begitu serius, 2-3 hari selepas penyakit itu mula menyerang.
Pakar kanak-kanak terkenal mengesyorkan agar ibu bapa mendesak kemasukan ke hospital kanak-kanak prasekolah sekiranya mendiagnosis otitis media purulen. Selalunya, untuk mengeluarkan sepenuhnya bahan likat dari rongga telinga tengah, tusukan pembedahan diperlukan, yangmesti dilakukan tepat pada masanya. Hampir mustahil untuk menentukan kaitan prosedur ini apabila kanak-kanak itu menjalani rawatan di rumah. Oleh itu, masa yang sesuai untuk pembedahan mungkin terlepas.
Cadangan Dr. Komarovsky untuk pencegahan otitis media
Menurut Dr. Komarovsky, keradangan telinga pada kanak-kanak dalam 8 daripada 10 kes boleh dicegah dengan pencegahan yang munasabah. Jika bayi sering diserang selsema, perlu dua kali setahun - pada musim bunga dan musim luruh - untuk membuat temu janji dengan pakar imunologi dan mematuhi janji temunya dengan teliti.
Setiap hari, kanak-kanak perlu berjalan di udara segar dengan pakaian yang sesuai dengan cuaca dan musim. Berjalan harus aktif dan dilakukan sebelum, bukan selepas, makan. Semasa tempoh wabak virus yang berbahaya, masa untuk perayaan mesti dikurangkan, tetapi pada masa yang sama, tempat tinggal mesti berventilasi lebih kerap.
Pencegahan otitis media termasuk nasihat yang lebih khusus daripada doktor yang bereputasi:
- Pembersihan telinga setiap hari hendaklah dilakukan dengan kapas kering, bukan putik telinga;
- apabila memberi makan atau minum, kepala bayi harus jauh lebih tinggi daripada paras perutnya;
- dari usia tiga tahun, seorang kanak-kanak sudah perlu diajar cara meniup hidungnya;
- semasa permainan, anda perlu memastikan bayi tidak meletakkan objek kecil, pensel di telinganya.
Jika kanak-kanak menghadiri tadika, ibu bapa yang prihatin harus memastikan penyiaran kumpulan itu dijalankan oleh pendidik mengikut jadual yang ditetapkan dan hanya semasa ketiadaan kanak-kanak. Keupayaan kanak-kanak prasekolah untuk berpakaian juga sangat penting.secara bebas, kerana proses di tadika ini berlaku dengan pantas. Butiran seperti topi yang diikat dengan buruk pada kanak-kanak mungkin tidak disedari.
Rawatan pemulihan selepas otitis media
Selepas menyembuhkan bentuk otitis media yang terabai atau bernanah, ibu bapa mungkin menyedari bahawa pendengaran kanak-kanak menjadi lebih teruk. Ini ditunjukkan dalam fakta bahawa semasa perbualan dia cuba memalingkan telinganya yang sihat kepada pembesar suara, sering bertanya lagi atau bercakap lebih kuat daripada biasa. Sebagai peraturan, keadaan ini bersifat sementara dan hilang dalam masa kurang dari sebulan selepas kemenangan atas penyakit itu. Jika ini tidak berlaku, pakar otolaryngolog selepas pemeriksaan boleh mengesyorkan prosedur berikut:
- saluran telinga meniup;
- pendedahan kepada membran timpani oleh arus udara dengan kekuatan berubah-ubah;
- elektroforesis;
- iontophoresis;
- oksigenobaroterapi.
Senaman terapeutik yang tidak mempunyai kontraindikasi, yang boleh diubah menjadi permainan yang menyeronokkan, telah membuktikan dirinya dengan baik. Semua manipulasi perlu dilakukan 7-10 kali pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan 10-15 kali pada kanak-kanak prasekolah dan pelajar yang lebih muda. Latihan dilakukan dalam urutan berikut:
- dengan jari yang bengkok dan tegang sedikit, ketuk bahagian luar daun telinga;
- tekan tapak tangan ke telinga, kira hingga 10 dan keluarkan tangan secara tiba-tiba;
- tutup saluran pendengaran telinga dengan jari telunjuk, dan kemudian lepaskan secara tiba-tiba, serentak membuka mulut dalam sebutan senyap bunyi “o”.
"Senaman untuk telinga" boleh diulang berkali-kali pada siang hari. mudarattidak akan ada kekerapan sedemikian.
Pada zaman kanak-kanak awal, kehilangan pendengaran yang ringan pun boleh mendatangkan akibat yang serius. Kanak-kanak bermasalah pendengaran melihat maklumat lebih teruk, berkembang lebih perlahan, mempunyai kadar tindak balas yang lebih rendah, jadi memulihkan fungsi pendengaran kanak-kanak selepas mengalami otitis media harus menjadi keutamaan ibu bapa.
Radang pada nodus limfa dan cuping telinga di belakang telinga
Keradangan nodus limfa di belakang telinga pada kanak-kanak boleh diperhatikan pada usia prasekolah yang lebih tua, apabila sistem limfa pada orang kecil telah menyelesaikan pembentukannya. Perlu difahami bahawa fenomena penonjolan subkutaneus organ periferal bukanlah penyakit bebas dan sentiasa membayangkan tindak balas badan terhadap proses patogenik terpendam. Penyebab keradangan nodus limfa di belakang telinga pada kanak-kanak adalah pelbagai:
- pertumbuhan tisu patogen;
- tindak balas imun badan terhadap penembusan sel asing;
- penembusan patogen streptokokus atau staphylococcal melalui microtraumas;
- brucellosis dan lain-lain
Selalunya gejala ini diperkuatkan oleh demam, sakit kepala, loya dan lemah. Sekiranya gabungan tanda-tanda ini diperhatikan, maka kita bercakap, kemungkinan besar, mengenai suppuration nodus limfa. Penyelesaian diagnostik rumah dalam kes ini akan menjadi palpasi. Apabila menyelidik tubercle pada kulit, lubang dari jari akan ditunjukkan dengan jelas. Pelantikan langkah-langkah terapeutik untuk suppuration nodus limfa terlibatpakar penyakit berjangkit.
Masalah lain yang sering disuarakan di pejabat doktor ENT kanak-kanak ialah keradangan cuping telinga kanak-kanak. Sekiranya penampilan sensasi yang menyakitkan didahului dengan lawatan ke salon kecantikan dan menindik cuping telinga, maka doktor akan menasihati anda untuk merawat kawasan yang cedera dengan antiseptik tempatan beberapa kali pada siang hari. Di samping itu, pakar mengesyorkan enggan memasukkan anting-anting yang diperbuat daripada bahan murah ke dalam telinga kanak-kanak, yang cepat teroksida dan menyebabkan tindak balas segera badan dalam bentuk ruam dan nanah yang menyakitkan.
