MS didiagnosis terutamanya pada usia muda (15-25 tahun), dengan kejadian dua hingga tiga kali lebih tinggi pada wanita berbanding lelaki. Sehingga 10% kes penyakit ini disebabkan oleh kecenderungan genetik, patologi boleh berkembang akibat gula darah tinggi, kekurangan vitamin D, senaman fizikal yang kerap atau tekanan yang teruk.
Sejauh manakah keserasian kehamilan dan multiple sclerosis? Dua puluh tahun yang lalu, doktor tidak mengetahui dengan tepat bagaimana tubuh pesakit akan bertindak balas terhadap kehamilan. Tetapi hari ini didapati bahawa sklerosis berganda tidak menjejaskan fungsi pembiakan. Risiko terencat pertumbuhan intrauterin pada janin dengan penyakit ibu ini meningkat sedikit, dan kemungkinan komplikasi kehamilan yang serius adalah sama seperti pada wanita yang sihat.
Maklumat am tentang MS
Sklerosis berbilang ialah penyakit autoimun yang serius yang dikaitkan dengan penghantaran isyarat terjejas di sepanjang hujung saraf. Pada masa yang sama, doktor baru-baru ini bersetuju bahawa kehamilan dan bersalin dengan multiple sclerosis adalah mungkin, walaupun terdapat beberapa risiko untuk ibu mengandung (sedikit sebanyak untuk kanak-kanak itu). Sesetengah pakar mendesak pengguguran apabila seorang wanita dengan MS datang untuk didaftarkan untuk kehamilan. Dalam kes ini, anda perlu mencari pakar yang berkelayakan, tetapi pada masa yang sama menilai semua risiko dengan teliti.
Tanda-tanda awal penyakit ini ialah peningkatan keletihan dan penurunan prestasi, kelumpuhan jangka pendek secara tiba-tiba atau kelemahan otot, kebas dan kesemutan, kerap pening, gangguan penglihatan, gaya berjalan tidak stabil, penglihatan berganda, masalah kencing. Apabila penyakit itu berlanjutan, mereka yang mempunyai simptom menjadi lebih ketara, mereka disertai dengan kelemahan yang teruk pada anggota badan, ketajaman mental dan keupayaan ingatan yang berkurangan, kekurangan keinginan seksual dan gangguan lain pada bahagian kemaluan.
Ramalan kehidupan
Disebabkan oleh gangguan somatik, perkembangan ketidakupayaan adalah mungkin. Dalam sesetengah kes, pesakit tidak sembuh sepenuhnya, berkembang perlahan-lahan, atau beberapa faktor digabungkan. Usia muda pesakit sering membolehkan seseorang mengharapkan hasil yang menggalakkan. Tidak menguntungkan biasanya dikaitkan dengan disfungsi otak dan pundi kencing. Pengampunan jangka panjang selepas serangan pertama mencadangkan prognosis yang menggalakkan, dan kerapkambuh meningkatkan risiko hilang upaya.
rawatan MS
Pada masa ini tiada ubat yang boleh menyembuhkan sepenuhnya multiple sclerosis. Tetapi penyakit ini progresif. Tempoh eksaserbasi sentiasa bergantian dengan tempoh remisi. Hanya rawatan yang mencukupi boleh memanjangkan pengampunan dengan ketara. Terapi bertujuan untuk mengurangkan keradangan dan melegakan simptom.
Pesakit disyorkan gaya hidup sihat. Senaman yang kerap adalah sangat penting, terutamanya senaman aerobik. Adalah perlu untuk mengekalkan tahap vitamin dan mineral yang optimum, elakkan terlalu banyak tenaga (terutamanya saraf yang berbahaya) dan mengambil masa untuk berehat, mengawal suhu badan, mengamalkan amalan santai (meditasi, yoga) dan fisioterapi (berenang, urutan).
Ciri-ciri psikologi
Kebanyakan wanita dengan MS adalah dalam usia reproduktif. Oleh sebab itu, isu gabungan sklerosis berganda dan kehamilan amat relevan. Dua puluh tahun yang lalu, wanita dengan diagnosis sedemikian segera dihantar untuk pengguguran, hari ini doktor tidak begitu kategorikal. Hari ini, saintis telah membuat kesimpulan bahawa walaupun dengan multiple sclerosis, kehamilan dan bersalin boleh diteruskan dengan agak jayanya, penyakit itu tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan ibu mengandung dan anaknya.
Dalam sesetengah kes, doktor malah mengesyorkan pesakit untuk hamil. Di sini komponen psikologi memainkan peranan yang penting. Tetapi pastikan seorang wanita yang memutuskan untuk melahirkan anak perlu melaluinyapemeriksaan lengkap di klinik perubatan dan dapatkan nasihat yang cekap daripada pakar neurologi walaupun sebelum hamil.
Mungkin doktor akan menghalang wanita daripada hamil, jadi anda perlu bersedia untuk kritikan. Adalah penting untuk diingat bahawa hanya bentuk MS yang sangat teruk, di mana pesakit sebenarnya terlantar dan tidak dapat bergerak secara bebas, merupakan kontraindikasi kepada konsepsi, bersalin normal dan bersalin semula jadi.
MS lebih teruk dalam gangguan saraf berbanding semasa mengandung. Oleh itu, jika seorang wanita ingin mempunyai bayi dan tidak mempunyai kontraindikasi lain, maka anda harus memberinya peluang. Alasan dan kritikan keras akan membawa kepada kemurungan keadaan psikologi, yang dijangka membawa kepada kemerosotan perjalanan MS. Pengguguran adalah tamparan kepada kesihatan psikologi dan fizikal seorang wanita.
Selalunya, pesakit takut penyakit itu akan berjangkit kepada kanak-kanak. Mengikut statistik, hanya tiga hingga lima peratus kanak-kanak yang terkena MS jika salah seorang ibu bapa menghidap penyakit ini. Sklerosis berbilang itu sendiri tidak dihantar, hanya kecenderungan. Ini adalah pendapat rasmi doktor.
Apa yang wanita perlu tahu
Sklerosis berbilang dan kehamilan agak serasi, tetapi hanya di bawah pengawasan doktor yang bertauliah. Diagnosis sedemikian tidak memberikan sebarang sekatan pada bilangan kehamilan dan umur ibu mengandung. Sebarang sekatan sedia ada hanya boleh dikaitkan dengan keadaan lain.
Tetapi anda harus tahu bahawa dalam tempoh mengandung anda tidak boleh mengambilubat yang biasanya ditetapkan untuk multiple sclerosis. Ubat-ubatan harus dihentikan kira-kira dua minggu sebelum permulaan perancangan, dan kemudian tidak disambung semula. Sudah tentu, semua ini mesti dipersetujui dengan doktor.
Kebanyakan wanita mengetahui kedudukan menarik mereka hanya pada 4-5 minggu kehamilan, tanpa berhenti mengambil ubat. Dalam kes ini, anda harus segera membatalkan ubat-ubatan, kerana ia mempunyai kesan negatif pada janin. Tidak disyorkan untuk melakukan pengguguran dalam keadaan sedemikian, kerana pada minggu pertama embrio dibekalkan dengan corpus luteum.
Perjalanan kehamilan
Semasa mengandung, dilarang sama sekali mengambil ubat yang biasa diambil oleh wanita. Berita baiknya ialah risiko eksaserbasi semasa tempoh melahirkan anak secara semula jadi berkurangan. Para saintis dari Universiti Calgary telah menunjukkan bahawa hormon kehamilan prolaktin membantu dalam rawatan wanita dengan multiple sclerosis. Di samping itu, penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa sistem imun mula memusnahkan myelin, dan semasa tempoh melahirkan anak, tubuh wanita berhenti melakukan ini.
Diagnosis multiple sclerosis tulang belakang semasa mengandung membayangkan pengurusan wajib ibu mengandung oleh pakar sakit puan, pakar neurologi dan ahli terapi yang berkelayakan sejak wanita itu mengetahui keadaannya. Tidak berbaloi untuk menangguhkan lawatan ke klinik antenatal.
Bersalin pada wanita dengan MS
MS biasanya tidak muncul semasa kehamilan. Lagipun penyakit niadalah petunjuk langsung untuk pembedahan caesarean. Bersalin adalah proses autonomi sepenuhnya yang tidak terjejas oleh kerosakan pada sarung myelin. Rahim mengecut di bawah pengaruh hormon. Anestesia epidural, menurut kebanyakan doktor dari negara Barat, adalah selamat sepenuhnya, tetapi pilihan tetap ada pada pesakit.
Dengan kehamilan yang rumit dan pemburukan sklerosis berganda, seorang wanita mungkin tidak merasakan permulaan kontraksi. Oleh itu, bulan-bulan terakhir, ibu mengandung mesti berada di hospital. Mungkin doktor perlu merangsang proses bersalin secara buatan. Pada masa yang sama, seorang wanita yang mempunyai diagnosis sedemikian perlu melahirkan lebih cepat, kerana penyakit ini sangat meletihkan badan, dan keletihan berlaku lebih cepat daripada pesakit yang sihat.
Sklerosis berbilang dan kehamilan: keterukan
Eksaserbasi tidak akan dapat menghentikan dadah, supaya tidak membahayakan kesihatan kanak-kanak. Tiga puluh peratus wanita mengalami pemburukan penyakit sejurus selepas bersalin, dan sebahagian besar - dua atau tiga bulan selepas kelahiran bayi.
Pada trimester pertama, risiko pemburukan sklerosis berganda semasa kehamilan (kajian wanita mengesahkan ini) adalah tinggi - sehingga 65%. Itulah sebabnya sangat penting untuk mendapatkan pemeriksaan perubatan secepat mungkin. Lebih kerap, keadaan ibu mengandung yang mengalami MS yang kerap memburukkan walaupun sebelum pembuahan bertambah teruk. Nasib baik, wanita dalam kedudukan bertolak ansur dengan lebih mudah dan badan mereka pulih lebih cepat.
Memberi makanmenyusukan bayi
Sklerosis berbilang dan kehamilan adalah peluang untuk melupakan eksaserbasi buat sementara waktu, kerana semasa tempoh kehamilan, imuniti menindas manifestasi penyakit. Walau bagaimanapun, selepas bersalin, risiko pemburukan bukan sahaja kembali, tetapi juga sedikit meningkat. Ini dikaitkan dengan berlakunya tekanan kronik: ibu mengandung tidak mendapat tidur yang cukup, kebimbangan tentang anak dan untuk beberapa waktu cuba menyusukan anak, yang merupakan kontraindikasi untuk mengambil ubat. Prolaktin terus dihasilkan semasa penyusuan, tetapi doktor masih mengesyorkan beralih kepada formula tiruan apabila bayi berusia dua hingga tiga bulan. Selepas itu, ibu mengandung boleh menyambung semula pengambilan ubat.
Kemungkinan akibat kehamilan
Apakah akibat kehamilan dengan multiple sclerosis? Ramai pakar bersetuju bahawa dalam kes pembedahan caesarean, akibat negatif untuk ibu diminimumkan. Walaupun tanpa gejala, perlu menjalani pemeriksaan perubatan, dan sebagai langkah pencegahan, menjalani terapi dengan ubat imunomodulator. Kehamilan dengan multiple sclerosis (jangka hayat untuk penyakit ini adalah lebih kurang 35 tahun selepas diagnosis) boleh membantu mewujudkan remisi jangka panjang.
Merancang kehamilan bersama suami MS
Sebelum hamil, pasangan pastinya harus berunding dengan pakar yang cekap. Suami anda mungkin terpaksa berhenti mengambil ubat buat sementara waktu.dadah. Jika tidak, tiada risiko. Penyakit ini diwarisi hanya dalam tiga hingga lima peratus kes jika salah seorang ibu bapa menghidap multiple sclerosis, dalam sepuluh peratus kes jika kedua-duanya didiagnosis.
