Dengan beberapa penyakit sistem genitouriner pelbagai etiologi, orang tidak dapat pergi ke tandas secara kecil-kecilan sendiri. Salah satu kaedah pembuangan air kencing yang paling berkesan ialah episistostomi trocar. Semasa operasi pembedahan, hirisan dibuat di bahagian bawah rongga perut dan kateter khas dipasang, yang disambungkan ke urinal. Langkah sedemikian boleh bertindak sebagai penyelesaian sementara dan kekal kepada masalah tersebut. Mari kita lihat lebih dekat apakah teknik moden ini, bagaimana ia dijalankan dan untuk tujuan apa ia digunakan.
Bilakah urinal dipasang?
Punca utama ialah pengekalan kencing akut (kod ICD 10 - Z93.5). Masalah ini boleh berkembang pada orang akibat pelbagai faktor, tetapi antara doktor utama adalah yang berikut:
- blok uretra mekanikal;
- disfungsi pundi kencing;
- sentiasa kekal dalam situasi tertekan;
- gangguan psikosomatik;
- luka radang pada organ pelvis;
- cedera tulang belakang atau otak;
- pelbagai penyakit berjangkit dan virus.
Tanpa mengira puncanya, satu-satunya rawatan adalah dengan memasukkan kateter kencing, kerana terapi perubatan untuk ischuria paradoks tidak berkuasa.
Petunjuk untuk pembedahan
Mari kita lihat ini dengan lebih dekat. Trocar epicystostomy adalah salah satu kaedah rawatan yang paling biasa digunakan dalam amalan urologi moden. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia membolehkan anda menyelesaikan sejumlah besar masalah dengan berkesan. Antara petunjuk utama untuk pelantikan, perkara berikut boleh dibezakan:
- ischuria akut, di mana pembebasan air kencing secara semula jadi adalah mustahil;
- retensi kencing yang disebabkan oleh kejutan emosi;
- pembentukan bekuan darah atau palam purulen;
- kerosakan mekanikal pada pundi kencing;
- hiperplasia prostatik jinak;
- kanser;
- uretritis;
- pelbagai patologi pundi kencing;
- perlu untuk ubat;
- siram kecemasan;
- rawatan beberapa penyakit ginekologi pada wanita;
- diagnosis peranakan bagi anomali.
Untuk mana-mana masalah di atas, saliran pundi kencing membolehkan anda untuk menubuhkanpenyingkiran air kencing terkumpul dan meningkatkan kesejahteraan pesakit.
Kontraindikasi untuk memasukkan kateter
Aspek ini harus diberi kepentingan khusus. Walaupun keberkesanannya, epicystostomy mungkin tidak dilakukan dalam semua kes. Di sini adalah perlu untuk mengambil kira gambaran klinikal dan diagnosis setiap pesakit. Antara kontraindikasi utama, pakar yang berkelayakan membezakan yang berikut:
- kapasiti pundi kencing rendah;
- cystitis dan paracystitis, berlaku dalam bentuk akut;
- sekatan uretra oleh pembekuan darah;
- kanser pundi kencing;
- sfinkter kecut;
- parut besar;
- hernia pangkal paha;
- kehilangan urea;
- uretritis akut;
- obesiti berlebihan.
Jika pesakit mengalami mana-mana masalah ini, doktor memilih kaedah rawatan alternatif berdasarkan gambar klinikal dan keputusan makmal.
Apakah yang diperlukan untuk pembedahan?
Rawatan ini bukan percuma. Agak sukar untuk menamakan jumlah tertentu yang akan dikenakan kos operasi. Semuanya bergantung pada ubat dan prosedur yang diperlukan oleh pesakit untuk tempoh pemulihan. Untuk campur tangan pembedahan, anda perlu membeli satu set untuk trocar epicystostomy. Termasuk:
- kateter sistostomi;
- jarum pengenalan dengan mandrel;
- penahan;
- picagari;
- boleh gunapisau bedah;
- klip.
Selain set utama, pembalut penetap juga diperlukan, yang digunakan pada pesakit selepas pemasangan kateter dan urinal.
Bagaimanakah epicystostomy pundi kencing dilakukan?
Mari kita lihat ini dengan lebih dekat. Campur tangan pembedahan untuk pengekalan kencing akut tidak lagi bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan seseorang, tetapi untuk menyelamatkan nyawanya. Lagipun, jika pecah pundi kencing berlaku, ia akan membawa kepada kematian yang sangat menyakitkan. Doktor menggunakan epicystostomy dalam kes-kes yang tidak mungkin untuk memasang kencing atas sebarang sebab dengan cara standard.
Seperti yang dinyatakan di atas, pesakit dibuat hirisan pada perut dan kateter trocar khas dipasang. Ia bukan sahaja bertanggungjawab untuk mengeluarkan cecair sisa dari badan, tetapi juga membolehkan anda memasukkan penyelesaian perubatan dalam rawatan pelbagai penyakit.
Intervensi pembedahan dijalankan secara berperingkat. Walau bagaimanapun, sebelum melaksanakannya, doktor perlu membiasakan diri dengan sejarah perubatan, serta mendapatkan keputusan beberapa ujian tambahan. Ini adalah perlu untuk memilih program terapi yang paling sesuai dan mengurangkan kemungkinan komplikasi. Teknik epicystostomy trocar adalah seperti berikut:
- Pakar bedah membuat hirisan kecil tepat di bawah pusar.
- Kateter air kencing dimasukkan di antara serabut otot dan dimasukkan ke dalam pundi kencing.
- Tiub longkang dimasukkan melaluinyabuang air kencing.
- Pesakit dijahit dan pembalut steril digunakan.
Pembedahan dilakukan menggunakan cystoscope, yang mana semua tindakan dilakukan dengan ketepatan yang tinggi.
Kecacatan prosedur
Dalam pengekalan kencing akut (kod ICD 10 - Z93.5), epicystostomy setakat ini merupakan rawatan yang paling berkesan. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak sesuai. Ia juga mempunyai kelemahan tertentu. Menurut pakar yang berkelayakan, yang utama ialah peningkatan sensitiviti kulit di sekeliling kateter. Tetapi di sini pesakit sendiri paling kerap dipersalahkan, yang tidak mematuhi piawaian kebersihan asas. Jika anda menjaga diri anda dengan baik, maka sindrom itu hilang sendiri selepas beberapa ketika. Ia juga berlaku bahawa sesetengah kawasan di tapak pemotongan kehilangan kepekaan, tetapi ia kembali selepas kateter dikeluarkan. Juga, kesukaran tertentu semasa operasi timbul apabila pesakit mempunyai masalah dengan obesiti. Sangat sukar untuk memasukkan tiub melalui lapisan besar tisu adiposa.
Akibat daripada operasi
Dalam amalan perubatan, terdapat kes apabila, selepas episistostomi trocar, air kencing masih kurang disalirkan dari pundi kencing. Jika anda tidak melakukan apa-apa dan tidak pergi ke doktor untuk masa yang lama, maka ini penuh dengan masalah berikut:
- pembangunan penyakit berjangkit;
- pyelonephritis akut;
- keradangan buah pinggang.
Punca khas untuk dibimbangkan dan alasan yang baik untuk berjumpa doktorboleh menjadi gejala yang sengit dan ketara. Antara yang paling membimbangkan ialah yang berikut:
- suhu badan tinggi;
- sakit perut akut;
- air kencing mendung dengan bau yang tidak menyenangkan;
- kemerahan kulit di sekeliling kateter;
- cairan bernanah.
Adalah juga berbaloi untuk berunding dengan pakar jika air kencing tidak masuk ke dalam urinal untuk masa yang lama. Ini benar terutamanya dalam kes di mana kateterisasi pundi kencing dilakukan pada wanita yang mengandung anak. Kesesakan dan keradangan boleh menjejaskan kehamilan dan berisiko.
Kesilapan biasa pesakit
Selepas episistostomi trocar, pesakit mesti mengikut peraturan tertentu supaya tempoh pemulihan berlalu dengan cepat dan tanpa masalah yang tidak perlu. Yang utama ialah membilas kateter. Menurut doktor, untuk ini, orang menggunakan pelbagai antiseptik, yang dilarang sama sekali, kerana ini menimbulkan risiko jangkitan yang tinggi. Jika urosepsis bermula, disertai dengan lesi radang pundi kencing, ini boleh membawa maut walaupun anda pergi ke hospital tepat pada masanya.
Peraturan penjagaan
Salah satu aspek terpenting dalam mana-mana campur tangan pembedahan ialah pemulihan. Tetapi ia tidak bergantung pada tahap kemahiran pakar, tetapi pada pesakit itu sendiri dan pematuhannya dengan semua preskripsi. Untuk pemulihan berlakubiasa, penjagaan khas diperlukan selepas episistostomi trocar.
Saliran dan kateter diperbuat daripada bahan lengai khas, namun, ia masih dianggap oleh badan sebagai badan asing, jadi terdapat kebarangkalian tinggi untuk penolakan atau tindak balas alahan, yang seterusnya, boleh menyebabkan anafilaksis. terkejut. Untuk mengelakkan ini, anda mesti mematuhi peraturan berikut:
- Basuh tangan anda dengan sabun dan air sebelum dan selepas mengendalikan kateter anda.
- Pantau paras air kencing dalam urinal dan kosongkan tepat pada masanya.
- Betulkan kencing pada badan dan jangan sekali-kali meletakkannya di atas permukaan yang kotor.
- Basmi kuman titik saliran dengan agen antibakteria khas.
- Basuh hirisan anda pada waktu pagi dan petang.
Bagi mandi atau mandi, prosedur air pada dasarnya tidak dilarang. Tetapi doktor menasihatkan untuk menahan diri daripada mereka sepanjang tempoh pemulihan keseluruhan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, tindak balas alahan paling kerap berlaku kerana mandi.
Kehidupan selepas pembedahan
Tusukan pundi kencing memberi tamparan hebat kepada jiwa dan keyakinan diri. Dan ada sebab untuk ini, kerana ketidakupayaan untuk pergi ke tandas sendiri adalah penghinaan bagi mana-mana lelaki dan wanita. Di samping itu, kehadiran kencing memperkenalkan kesulitan tertentu ke dalam kehidupan seharian seseorang. Langkah mudah berikut akan membantu anda membiasakannya dengan lebih cepat dan memasuki irama biasa.petua:
- Anda perlu memantau keseimbangan air. Pengambilan banyak cecair akan mengurangkan kemungkinan proses bertakung.
- Anda harus meninggalkan teh hitam dan kopi, soda dan alkohol untuk seketika. Minuman ini mempunyai kesan merengsa dan juga pemulihan yang perlahan.
- Menu harian hendaklah dilaraskan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan masin, pedas dan masam daripadanya. Ia boleh menyebabkan sembelit dan pelbagai komplikasi serius.
Jika anda mengikuti diet yang sihat dan mengikuti peraturan asas kebersihan diri, maka tidak ada masalah. Tetapi jika anda mendapati mana-mana simptom yang dinyatakan di atas, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.
Menukar kateter di rumah
Amat berbahaya untuk melakukan ini sendiri, kerana kekurangan pengetahuan dan pengalaman, secara tidak sengaja boleh mencederakan badan. Tetapi jika keperluan sedemikian timbul, kemudian ganti mengikut algoritma berikut:
- Kosongkan beg.
- Berbaring telentang, bengkokkan lutut dan renggangkannya.
- Rawat tiub dengan antiseptik.
- Kosongkan kandungan belon kateter dengan picagari 10 ml.
- Keluarkan tiub dari uretra dengan berhati-hati dan masukkan tiub baharu.
Arahan ini terpakai kepada semua jantina. Tetapi anda harus mencari pengganti bebas hanya sebagai pilihan terakhir, apabila tiada jalan keluar lain. Jika boleh, prosedur perlu dijalankanpakar berprofil.
Kesimpulan
Retensi air kencing akut adalah masalah serius yang mengancam nyawa manusia. Tetapi terima kasih kepada epicystostomy, doktor boleh menyesuaikan pengeluaran air kencing. Ramai orang takut dengan operasi ini dan tidak mahu melakukannya, kerana mereka tidak tahu bagaimana mereka akan ditunjukkan kepada orang ramai. Tetapi tidak ada yang salah dengan itu. Selepas membiasakan diri dengan kencing, anda boleh kembali ke kehidupan biasa dan terus melakukan perkara biasa.
