Apakah hipertensi? Sebab dan darjat

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Hari ini, hampir semua orang mempunyai sekurang-kurangnya idea tentang apa itu hipertensi. Bagi faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan patologi ini, bukan pakar mengetahui lebih sedikit tentang ini. Pada masa yang sama, pengetahuan tentang punca utama hipertensi arteri adalah syarat penting untuk pencegahannya.

Apakah itu hipertensi

Mari kita lihat istilahnya. Hipertensi arteri adalah penyakit kardiovaskular, yang dicirikan oleh peningkatan yang stabil dalam tahap SBP (tekanan darah sistolik) dan / atau DBP (tekanan darah diastolik) daripada 140/90 mm. rt. Seni. masing-masing.

Kelaziman patologi ini di kalangan populasi dewasa di planet ini adalah kira-kira 25%. Pada masa yang sama, selepas umur 60 tahun, 55% orang sudah tahu apa itu hipertensi melalui contoh mereka sendiri.

Patologi ini sangat berbahaya kerana ia menyumbang kepada kerosakan pada saluran darah, jantung, menjadi faktor yang memprovokasi pembentukan penyakit serius.

Sebab pembangunan

Bergantung kepada mekanisme pembentukannyahipertensi arteri hari ini dibahagikan kepada 2 jenis berikut:

• penting;
• simptomatik.

Untuk menentukan jenis hipertensi arteri yang dihidapi pesakit, anda perlu menjalankan pelbagai kajian diagnostik terlebih dahulu.

Hipertensi penting

Hipertensi arteri penting berlaku dalam lebih daripada 90% daripada semua kes. Sehingga kini, punca khusus perkembangan patologi ini tidak dapat ditubuhkan. Pada masa yang sama, sejumlah besar faktor yang menyumbang kepada kejadiannya diketahui. Ketua antara mereka adalah yang berikut:

1. Peningkatan berat badan (setiap kilogram tambahan meningkatkan tekanan sekurang-kurangnya 1 mmHg).
2. Gaya hidup tidak aktif (jika tiada aktiviti otot, nada saluran darah yang membekalkannya berkurangan dari semasa ke semasa, yang membawa kepada peningkatan tekanan darah).
3. Merokok (nikotin, masuk ke dalam aliran darah, merosakkan endothelium vaskular, yang menimbulkan penyempitan refleksnya dan peningkatan rintangan periferi).
4. Penyalahgunaan alkohol (pada seseorang yang sentiasa mengambil minuman beralkohol, mekanisme pusat peraturan tekanan terganggu).
5. Umur (pada lelaki selepas 45 tahun, dan pada wanita - 55 tahun, keanjalan dinding vaskular mula berkurangan, yang membawa kepada peningkatan tekanan).
6. Keturunan (orang yang ibu bapanya menghidap hipertensi arteri lebih berkemungkinan mengalami perkara yang samamasalah).
7. Tekanan kronik.
8. Diabetes mellitus (penyakit ini disertai dengan kerosakan beransur-ansur pada dinding vaskular).
9. Penyalahgunaan garam meja (menurut saintis, tidak lebih daripada 3 g harus dimakan setiap hari).

Risiko tertinggi untuk mendapat hipertensi adalah pesakit yang mempunyai beberapa faktor yang memprovokasi sekaligus. Kriteria ini juga memainkan peranan dalam menilai risiko komplikasi pada pesakit yang mempunyai penyakit yang telah ditetapkan.

Apakah itu hipertensi bergejala

Keadaan patologi ini berkembang dengan latar belakang penyakit lain. Yang paling biasa di antara mereka ialah jenis berikut:

• nefrogenik;
• endokrin;
• neurogenik;
• hemodinamik.

Apabila punca ini dihapuskan, paras tekanan darah biasanya kembali ke paras normal. Bentuk simptom ulasan hipertensi daripada pesakit yang mengalaminya meninggalkan yang paling tidak menyenangkan. Hakikatnya ialah tanpa menghapuskan punca penyakit, adalah mustahil untuk mengurangkan tahap tekanan.

Hipertensi arteri nefrogenik

Sedikit orang yang tahu apa itu hipertensi nefrogenik. Keadaan patologi ini berlaku apabila satu atau satu lagi penyakit buah pinggang berkembang. Ini mengganggu fungsi sistem renin-angiotensin-aldosteron. Kerjanya secara langsung bergantung pada fungsi tisu buah pinggang yang betul.

Selalunya penyakit,menyebabkan kegagalan mereka adalah pyelonephritis dan glomerulonephritis. Pada masa yang sama, perjalanan akut penyakit ini menyebabkan peningkatan tekanan darah yang lebih ketara daripada bentuk kroniknya.

Hipertensi endokrin

Bentuk hipertensi ini berkembang sekiranya berlaku kecacatan dalam metabolisme hormon. Ini biasanya diperhatikan dalam penyakit berikut:

1. Tirotoksikosis.
2. Penyakit Itsenko-Cushing.
3. Feochromocytoma.
4. Aldosteroma.
5. Klimaks.

Dengan tirotoksikosis, terdapat peningkatan kandungan hormon tiroid dalam darah. Pada masa yang sama, peningkatan tekanan hanyalah salah satu daripada banyak gejala penyakit ini. Pesakit menjadi berpeluh, dia tidak bertolak ansur dengan haba. Sfera emosinya juga berubah. Seseorang mula marah untuk hampir apa-apa sebab, dia mengalami sebak. Di bahagian sistem kardiovaskular, sebagai tambahan kepada peningkatan tekanan darah, terdapat peningkatan dalam kadar nadi kontraksi, rasa berdebar-debar, perkembangan aritmia dan tanda-tanda kegagalan peredaran darah. Pesakit telah mengurangkan tisu otot, mereka cepat letih apabila melakukan manipulasi mudah, osteoporosis secara beransur-ansur berkembang, yang boleh menyebabkan keretakan secara tidak sengaja.

Penyakit Itsenko-Cushing, selain peningkatan tekanan, juga dicirikan oleh peningkatan berat badan dan perubahan dalam bentuk muka. Ia menjadi agak bengkak dan "berbentuk bulan".

Pheochromocytoma ialah penyakit neoplastikkelenjar adrenal. Dengan perkembangannya, tekanan darah mungkin tidak sentiasa meningkat, tetapi apabila ia meningkat, ia mencapai angka yang sangat mengagumkan dan boleh dikatakan tidak berkurangan apabila menggunakan ubat antihipertensi.

Aldosteroma atau penyakit Conn ialah patologi tumor. Hasil daripada perkembangannya, tahap pengeluaran hormon aldosteron meningkat. Bahan aktif ini melambatkan perkumuhan ion natrium daripada badan, yang membawa kepada disregulasi tahap tekanan darah.

Menopaus pada wanita biasanya berlaku pada usia 50-55 tahun. Ia disertai dengan "kilat panas" berkala, di mana tahap tekanan pesakit, kekerapan kontraksi kardiovaskular meningkat, rasa panas berkembang, berpeluh, gangguan emosi dan kebimbangan berlaku.

Tahap hipertensi

Diagnosis hipertensi arteri dibuat dalam kes di mana pesakit mempunyai pengukuran 2 kali ganda tahap tekanan, penunjuk ini melebihi 139/89 mm. rt. Seni. Dalam kes ini, selang antara pengukuran hendaklah sekurang-kurangnya 2 minggu. Dalam kes di mana tekanan berada dalam julat 130/85 mm. rt. Seni. sehingga 139/89 mm. rt. Seni., bercakap tentang tahap yang sangat normal bagi penunjuk ini.

Pada masa ini, terdapat 3 darjah utama hipertensi arteri:

• 1 - paras tekanan ditetapkan daripada 140/90 mm. rt. Seni. sehingga 159/99 mm. rt. st.
• 2nd - tahap tekanan ditentukan dalam julat dari 160/100 dan sehingga maksimum 179/109 mm. rt. st.
• 3 - paras tekanan adalah antara 180/110 mm. rt. Seni. dan ke atas.

Tahap hipertensi arteri ditentukan oleh indeks tertinggi. Sekiranya pesakit mempunyai tekanan 135/100, maka dia diberi tahap ke-2 patologi ini. Dalam situasi sedemikian, kita bercakap tentang hipertensi arteri terpencil. Lebih kerap ia diperhatikan pada orang yang tergolong dalam generasi yang lebih tua.

Simptom utama penyakit

Hipertensi mempunyai manifestasi yang agak khas. Tanda-tanda utama penyakit ini ialah:

1. Peningkatan tekanan darah yang berterusan.
2. Sakit kepala, terutamanya di bahagian oksipital.
3. Penurunan ketajaman penglihatan (dengan penyakit jangka panjang).
4. "Berkilau" di hadapan mata (muncul apabila tekanan darah cukup tinggi).
5. Loya, yang boleh menyebabkan muntah.
6. Kelemahan umum.
7. Ketidakselesaan, sakit di bahagian jantung.

Adalah penting untuk berjumpa doktor dengan segera selepas simptom pertama hipertensi muncul, kerana hipertensi arteri boleh membawa kepada komplikasi yang teruk (infarksi miokardium dan strok).

Diagnosis penyakit

Untuk menentukan diagnosis "hipertensi arteri", serta untuk menjelaskan tahap keterukannya, doktor menggunakan kaedah berikut:

1. Pengumpulan data anamnesis (membolehkan anda menjelaskan kemungkinan punca perkembangan penyakit, serta menentukantahap risiko).
2. Ujian darah dan air kencing biasa (untuk menolak komorbiditi atau membuktikan hakikat kehadirannya).
3. Kimia darah (digunakan di sini untuk mengukur elektrolit, termasuk natrium dan kalium, yang menjejaskan tekanan darah).
4. Pengimejan tiroid dengan ultrasound.
5. Ultrasound jantung.
6. Ultrasound arteri brachycephalic.
7. Ultrasound buah pinggang.
8. Pemantauan tekanan darah 24 jam.
9. Ujian darah untuk tahap hormon.

Terima kasih kepada langkah diagnostik ini, doktor menerima maklumat yang membolehkannya menilai kesesuaian membuat diagnosis, keterukan penyakit, serta punca kejadiannya, yang membantu menentukan taktik pesakit selanjutnya pengurusan.

Rawatan penyakit

Hipertensi adalah penyakit yang agak berbahaya, kesan negatifnya, dengan tindakan terapeutik yang betul, boleh, jika tidak dihapuskan, kemudian dikurangkan dengan ketara. Rawatan hipertensi melibatkan pesakit yang diberi ubat antihipertensi. Ubat yang paling biasa digunakan adalah daripada kumpulan berikut:

• Perencat enzim penukar angiotensin ("Captopril", "Lisinopril", "Enalopril", "Ramipril").
• Penyekat beta ("Metoprolol", "Bisoprolol", "Carvedilol").
• Penyekat reseptor Angiotensin II("Lazartan", "Valsartan").
• Diuretik ("Hypothiazid", "Furasemide", "Indapamide", "Spironalactone").
• Antagonis saluran kalsium ("Amlodipine", "Diltiazem", "Verapamil").

Setiap ubat untuk hipertensi, bergantung pada keparahannya, punca dan kehadiran patologi bersamaan, boleh ditetapkan sebagai monoterapi atau digabungkan dengan ubat lain. Selain itu, pesakit dinasihatkan untuk menghapuskan faktor risiko seperti berat badan berlebihan, makan garam berlebihan, kopi, alkohol dan berhenti merokok.