Thrombocytopenia semasa kehamilan didiagnosis dalam 7% wanita dan paling kerap berkembang pada trimester terakhir. Mekanisme berlakunya patologi ini belum difahami sepenuhnya. Dalam 70% kes, keadaan ini dikaitkan dengan penstrukturan semula badan yang berlaku selepas pembuahan.
Maklumat am
Thrombocytopenia ialah gangguan darah yang dicirikan oleh tahap platelet yang rendah (terbentuk daripada sel sumsum tulang merah gergasi). Apakah peranan sel-sel ini? Sekiranya luka terbentuk di dalam badan, sejumlah besar platelet bergegas ke sana untuk "melekatkan" itu. Kemudian terdapat perubahan pada plat itu sendiri dan pengagregatan sel baru dan bukannya yang digunakan sebelum ini untuk menutup luka. Dalam penyakit ini, platelet sama ada dengan cepat dimusnahkan atau disintesis dalam kuantiti yang kecil.
Dalam tubuh wanita yang sihat tanpa kehadiran kehamilan, bilangan sel ini berbeza dari 200 hingga 300x109/l. Jangka hayat mereka tidak melebihi tujuh hari, kemudian mereka digunakan dalam hati atau limpa. Sekiranyabilangan sel ini berkurangan dengan ketara, seorang wanita didiagnosis dengan trombositopenia semasa kehamilan (norma ialah 150x109/l untuk wanita dalam kedudukan). Doktor membunyikan penggera apabila angka ini di bawah 140x109/l.
Fungsi utama platelet ialah penglibatan dalam pembekuan darah - tindak balas perlindungan penting badan. Di samping itu, sel-sel kecil ini menyumbang kepada pemakanan lapisan dalaman arteri, yang memastikan keanjalan dan ketahanannya terhadap pelbagai jenis kerosakan luaran.
Wanita dalam kedudukan agak kerap menghadapi patologi ini. Walau bagaimanapun, ia tidak selalu membawa bahaya kepada janin dan menunjukkan dirinya dalam akibat negatif.
Sebab utama
Thrombocytopenia dalam kehamilan agak biasa. Ia boleh berkembang kerana banyak sebab:
- Perubahan dalam tahap hormon.
- Peningkatan isipadu darah.
- Nefropati.
- Pemakanan tidak rasional dan kekurangan vitamin B12.
- Jangkitan yang bersifat virus.
- Reaksi alahan dan penyakit sistemik.
- Kematian janin dalam rahim.
- Penyelesaian plasenta.
- Mengambil kumpulan ubat tertentu.
Penurunan mendadak dalam bilangan platelet mungkin bersifat fisiologi, iaitu, tidak ketara (sekurang-kurangnya 140x109/l). Sebagai peraturan, keadaan sedemikian tidak berbeza dalam gejala yang jelas dan dikesan hanya semasa pemeriksaan rutin. Dalam kes ini, rawatan tidak diperlukan, tetapi pemantauan berterusan ujian diperlukan. Dalam patologipenyakit, doktor mesti terlebih dahulu menentukan punca patologi dan segera menetapkan rawatan. Jika tidak, risiko mendapat komplikasi yang agak berbahaya meningkat.
Gambar klinikal
Thrombocytopenia semasa kehamilan mempunyai penerangan simptom yang lebih jelas dan pelbagai berbanding pesakit lain. Bagi wanita dalam kedudukan adalah tipikal:
- Kemunculan lebam kecil pada kulit selepas disentuh.
- Pendarahan dari rongga rahim.
- Hidung dan gusi berdarah. Gejala ini tidak boleh dipanggil khusus, kerana ramai wanita hamil mengalami proses keradangan di kawasan gusi akibat kekurangan vitamin dan mineral.
Ini adalah manifestasi klinikal yang mengiringi trombositopenia semasa kehamilan. Foto pesakit yang terpaksa berhadapan dengan diagnosis sedemikian dibentangkan dengan banyaknya dalam buku rujukan perubatan khusus dan sumber lain mengenai topik yang berkaitan.
Simptom penyakit ini menunjukkan pelanggaran serius terhadap proses hematopoietik. Ini benar-benar berbahaya, dan bukan sahaja semasa tempoh mengandung, tetapi juga semasa bersalin. Kekurangan rawatan yang betul boleh meragut nyawa walaupun yang paling hamil.
Trombocytopenia sekunder semasa kehamilan
Trombositopenia sekunder lebih kerap didiagnosis pada pertengahan kehamilan. Sebagai peraturan, dalam kes ini, penyakit ini berkembang akibat penyinaran badan, keracunanbahan toksik. Di samping itu, penurunan dalam bilangan platelet boleh diperhatikan kerana pengambilan ubat-ubatan tertentu. Penyakit ini sangat berbahaya untuk kanak-kanak, namun, dengan diagnosis yang tepat pada masanya dan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik untuk kanak-kanak dan ibu.
Diagnosis
Pengesahan penyakit adalah berdasarkan kaedah diagnostik makmal. Ia terdiri daripada beberapa peringkat:
- Mengumpulkan anamnesis.
- Pemeriksaan perubatan.
- Ujian darah.
- Biopsi sumsum tulang aspirasi.
Ujian darah ialah kaedah paling bermaklumat untuk menentukan kandungan kuantitatif platelet. Sekiranya pemeriksaan perubatan mendedahkan simptom penyakit yang jelas (ruam pada badan, pendarahan kecil), maka doktor juga boleh menetapkan tusukan sumsum tulang. Dalam kes penguasaan sejumlah besar megakaryocytes dalam smear, kemungkinan besar, platelet dimusnahkan atau terkumpul di dalam limpa. Hanya selepas semua langkah diagnostik di atas, trombositopenia semasa kehamilan disahkan. Rawatan ditetapkan secara individu, berdasarkan keadaan umum pesakit, janin.
Terapi Konservatif
Kes perkembangan penyakit ini, apabila terdapat kemungkinan akibat yang serius, agak jarang berlaku. Sekiranya patologi disertai dengan sedikit penurunan dalam platelet, tidak ada gangguan imun yang ketara dalam badan, terapi khas tidak diperlukan. Trombositopenia semasakehamilan dengan parameter kritikal melibatkan rawatan hanya di hospital dengan pematuhan wajib rehat tidur sehingga parameter kuantitatif darah kembali normal. Terapi khas hanya diperlukan dalam bentuk penyakit yang teruk, apabila kiraan platelet menurun kepada 20x109/l. Sebagai peraturan, wanita ditetapkan glucocorticoids. Pilihan yang sangat baik dianggap "Prednisone". Untuk meminimumkan kesan negatif pada janin, dalam setiap kes, doktor memilih dos dan tempoh ubat.
Varian penyakit yang teruk, apabila terapi ubat tidak berkesan, pembedahan disyorkan untuk membuang limpa.
Hari ini, pakar Barat sedang giat membangunkan ubat baharu yang bertujuan untuk memerangi patologi seperti trombositopenia semasa kehamilan. Ulasan tentang mereka setakat ini bercampur-campur. Produk ini diketahui mengandungi bahan yang merangsang pengeluaran megakaryocytes.
Bantuan perubatan tradisional
Doktor hari ini mengesyorkan terapi konservatif sebagai salah satu cara utama untuk memerangi penyakit trombositopenia. Semasa kehamilan, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat juga digunakan secara aktif. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa resipi nenek kita paling baik digunakan bersama-sama dengan ubat-ubatan dan hanya di bawah pengawasan doktor.
Dari segi positif, bit yang paling biasa telah membuktikan diri mereka dalam memerangi patologi ini. Disyorkan sebelum tidurparut dan tabur gula. Pada waktu pagi, anda perlu memerah jus dari pulpa dan menggunakannya pada perut kosong. Walaupun rasa "ubat" sedemikian jauh dari yang paling menyenangkan, hasilnya berbaloi.
Minyak bijan bukan sahaja mengawal jumlah platelet dalam darah, tetapi juga mempercepatkan pembekuan darah. Untuk rawatan, cukup dengan menambah minyak pada salad semasa memasak.
Thrombocytopenia semasa kehamilan: akibat dan prognosis
Secara amnya, prognosis untuk penyakit ini adalah baik. Dalam separuh kes, ia disebabkan oleh perubahan hormon dalam badan, yang agak semula jadi untuk tempoh ini.
Bahaya terbesar ialah trombositopenia autoimun semasa kehamilan. Apakah maksudnya? Antibodi wanita melalui plasenta memasuki darah janin, mencetuskan kematian platelet di dalamnya. Dalam kes ini, selepas mengesahkan diagnosis, sebarang campur tangan dan pembedahan obstetrik semasa bersalin adalah dilarang. Masalahnya ialah manipulasi pembedahan sedemikian boleh menyebabkan pendarahan intrakranial pada bayi.
Bersalin dengan penyakit tidak rumit dijalankan dengan kaedah konservatif. Sekiranya rawatan yang sesuai gagal atau keadaan umum wanita hamil bertambah buruk, keputusan biasanya dibuat untuk melakukan pembedahan caesarean. Pendekatan ini membolehkan anda melindungi janin daripada kecederaan dan mengawal kemungkinan kehilangan darah semasa bersalin.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan patologi sepertitrombositopenia semasa kehamilan, adalah perlu untuk meminimumkan semua faktor yang bertanggungjawab untuk disfungsi sistem imun wanita. Adalah disyorkan untuk mengasingkannya daripada pesakit dengan pelbagai jangkitan. Adalah sangat penting semasa tempoh mengandung bayi untuk menolak mengambil kumpulan ubat tertentu (antitumor, sulfonamides, antikoagulan, dll.). Anda juga harus melindungi badan sebanyak mungkin daripada kesan bahan toksik, radiasi. Pada peringkat awal kehamilan, perundingan tambahan pakar genetik dan hematologi ditetapkan jika kes penyakit yang serupa telah direkodkan dalam keluarga.
Kesimpulan
Artikel ini menyediakan maklumat terperinci tentang topik "Trombositopenia: punca semasa kehamilan, gejala utama dan kaedah rawatan." Terapi yang cekap dan tepat pada masanya membolehkan anda melupakan patologi ini selama-lamanya. Kekal sihat!
