Juling pada kanak-kanak adalah masalah penglihatan patologi di mana kedudukan mata terganggu berbanding dengan anatomi yang betul. Terdapat penyelewengan dari paksi penglihatan. Kanak-kanak tidak boleh secara serentak menumpukan kedua-dua mata pada objek kajian yang sama, yang mengganggu penglihatan binokular, yang merupakan ciri orang yang sihat. Statistik menunjukkan bahawa strabismus berlaku pada hampir 3% kanak-kanak di planet ini. Tidak dapat mengenal pasti pergantungan pada jantina, sama seperti masalah ini boleh menghantui lelaki dan perempuan.
Maklumat am
Anda boleh melihat strabismus pada kanak-kanak jika sebelah mata (dan kadang-kadang kedua-duanya sekali) menyimpang daripada kedudukan biasa. Pilihan lain untuk perkembangan patologi ialah imobilitas satu mata. Kebiasaannya, kanak-kanak yang mengalami gangguan sebegini sering mengeliat, memiringkan kepala, secara refleks cuba melicinkan ketidaksempurnaan organ penglihatan.
Sesetengah percaya bahawa kerumitan yang dijelaskan tidak lebih daripada kosmetik, tetapi pendapat sedemikian pada asasnya adalah salah. Strabismuskanak-kanak itu menunjukkan kerosakan sistem visual, dan pelanggaran serentak menjejaskan beberapa elemen. Secara keseluruhan, semua ini menimbulkan masalah kesihatan yang agak serius.
Apabila kanak-kanak yang sihat mengkaji objek, pada kedua-dua matanya imej dilekatkan pada retina secara serentak, dan ia terletak betul-betul di zon tengah. Ini disebabkan fokus pada satu titik. Imej sedemikian, apabila diproses oleh otak, diletakkan satu di atas yang lain, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang dunia sekeliling. Strabismus pada kanak-kanak menyebabkan bahagian otak yang berlainan menerima imej yang berbeza, kerana setiap mata memfokus pada objeknya sendiri. Akibatnya, gabungan menjadi mustahil, sistem saraf pusat tidak melihat maklumat yang diterima, dengan itu menghalang penggandaan. Sebaliknya, maklumat dibaca dari sebelah mata sahaja. Dari masa ke masa, ini membawa kepada atrofi otot mata mata yang tidak ada beban, yang bermaksud bahawa penglihatan melemah, amblyopia didiagnosis. Kanak-kanak yang menghidap strabismus jauh lebih terdedah kepada penyakit ini berbanding mereka yang tidak mempunyai masalah memfokuskan mata mereka pada satu objek.
Perihal istilah
Amblyopia ialah istilah yang merujuk kepada situasi ketidakmungkinan kerja bersama korteks serebrum dan retina mata. Dengan amblyopia, badan tidak dapat memproses maklumat yang datang dari luar dalam bentuk siri visual.
Perlukah saya risau?
Walaupun stereotaip, amblyopia dan strabismus pada kanak-kanak adalah masalah besar yang perlu ditangani secepat mungkin.campur tangan. Intinya bukan sahaja kerosakan pada organ penglihatan, tetapi juga gangguan mental yang lebih kerap berlaku pada kanak-kanak yang sakit. Kerumitan penglihatan mempunyai kesan yang serius terhadap jiwa, menindas kanak-kanak, menghalangnya daripada berkembang. Kebanyakan kanak-kanak yang mengalami kesukaran seperti itu tertutup, tidak yakin pada diri sendiri, yang lain agresif dan memandang segala-galanya secara negatif. Kebanyakan orang yang menghidap strabismus mempunyai kompleks rendah diri.
Masalahnya berbeza
Adalah kebiasaan untuk membezakan tiga bentuk:
- salah;
- tersembunyi;
- benar.
Doktor mendiagnosis strabismus. Sebagai peraturan, diagnosis dibuat pada usia lebih dari dua tahun, tetapi di bawah umur tiga tahun, jika pada masa ini mata belum mula berfungsi dengan cara yang diselaraskan. Seperti berikut dari statistik, ulasan, strabismus pada kanak-kanak paling kerap diperhatikan dalam tempoh ini. Ini disebabkan oleh ciri-ciri khusus pembesaran: lebih dekat dengan usia tiga tahun, kanak-kanak menjadi aktif, mengkaji dunia di sekeliling mereka, dan ini memerlukan perhatian dan ketegangan organ visual.
Bayi dan kanak-kanak yang lebih tua
Sebagai peraturan, terdapat masalah dengan memfokuskan mata bayi. Punca strabismus pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun adalah mudah - kekurangan pembentukan alat visual, kekurangan penganalisis. Sehingga umur dua bulan, dan kadang-kadang dua kali lebih banyak, otot mata tidak dapat berfungsi secara harmoni. Sekiranya ibu bapa melihat strabismus pada kanak-kanak tepat pada peringkat pertama kehidupan, terlalu awal untuk panik. Tetapi jika selepas umur empat bulankeadaan tidak bertambah baik, jadi anda perlu berjumpa doktor.
Sebagai peraturan, doktor akan menjawab persoalan mengapa kanak-kanak mengalami strabismus hanya selepas menjalankan kajian awal. Terdapat kebarangkalian tinggi bahawa penyebabnya adalah kongenital. Penjelasan keadaan dijalankan pada peperiksaan yang dirancang. Ia adalah perlu untuk menunjukkan kanak-kanak itu kepada doktor pada usia satu bulan, enam bulan dan satu tahun. Selanjutnya, kekerapan lawatan ke pakar oftalmologi adalah sekali setahun atau dua kali jika tiada masalah dikenal pasti. Tetapi jika, sebagai contoh, strabismus terputus-putus ditemui pada kanak-kanak, maka lawatan perlu lebih kerap.
Diagnosis
Jangan cuba di rumah untuk memahami sama ada anak itu sihat, apa jenis masalah yang dia alami, jika ada sesuatu yang tidak kena. Hanya doktor yang tahu bagaimana untuk menentukan strabismus pada kanak-kanak, apa yang perlu dilakukan jika diagnosis disahkan. Pada penerimaan, kanak-kanak akan diperiksa mengikut teknik khas, membuat satu siri ujian. Kesimpulannya akan membolehkan anda memahami dengan tepat jenis strabismus yang anda terpaksa hadapi - benar, salah. Jika gangguan pergerakan mata jelas kelihatan, keadaan patologi boleh didiagnosis.
Dalam amalan, selalunya syak wasangka strabismus berlaku pada ibu bapa yang anaknya mempunyai wajah tidak simetri. Ini tidak lebih daripada penyakit khayalan yang tidak memerlukan rawatan untuk strabismus pada kanak-kanak. Ulasan doktor tentang masalah organ visual pada kanak-kanak mengandungi rujukan kepada ciri-ciri strabismus khayalan. Dalam keadaan ini, penganalisis benar-benar berfungsi dan beroperasi mengikut piawaian biologi, dan pelanggaran jelas dijelaskan sama ada oleh celah mata atau ciri anatomi yang berbeza.peranti kelopak mata. Dari luar, ia kelihatan seperti seorang murid (kadang-kadang kedua-duanya) memotong. Masalah seperti itu bersifat estetik dan tidak memerlukan rawatan perubatan khusus.
Bentuk ketiga strabismus tersembunyi. Ciri keadaan ini adalah keterbelakangan gentian otot organ penglihatan. Apabila kanak-kanak mengkaji objek dengan kedua-dua mata serentak, adalah mustahil untuk melihat dari sisi bahawa murid-murid bekerja secara tidak konsisten. Tetapi jika anda menutup sebelah mata, mata yang lain akan mula memotong.
Dari manakah masalah itu datang?
Sebelum anda mengetahui sama ada strabismus dirawat pada kanak-kanak, anda harus mengetahui apa yang mencetuskan masalah penglihatan dalam kes tertentu. Terdapat dua pilihan untuk patologi:
- kongenital;
- diperolehi.
Kanak-kanak bersila mungkin dilahirkan kerana faktor genetik. Boleh mencetuskan masalah oftalmik:
- perkembangan sistem saraf yang tidak betul;
- sindrom Louis-Bar, Brown.
Selalunya, ibu yang pernah mengalami situasi sukar yang menjejaskan janin semasa mengandung perlu memikirkan cara membetulkan strabismus pada anak. Proses patologi yang diterima semasa kelahiran trauma, sesak nafas, hipoksia - semua ini boleh mencetuskan kerosakan sistem visual.
Faktor yang menyumbang kepada pemerolehan strabismus:
- gangguan sistem saraf, kawasan yang bertanggungjawab untuk penyelarasan pergerakan mata, akibat jangkitan, trauma;
- rabun jauh, rabun jauh, proses distrofik, katarak dan penyakit lain pada organ penglihatan;
- pertumbuhan baharu;
- pelanggaran integriti korteks serebrum, kelenjar pituitari;
- tekanan, ketakutan, neurosis;
- kerosakan kelenjar tiroid.
Tugas utama ibu bapa adalah melindungi anak daripada penyakit, kejutan saraf, perasaan yang kuat, kerana semuanya boleh memberi kesan yang tidak diduga pada kesihatan.
Juling: apa yang berlaku?
Sistem pengelasan yang agak kompleks telah diterima pakai, dengan mengambil kira beberapa ciri masalah. Setiap jenis memerlukan pendekatan tersendiri untuk menentukan perkara yang perlu dilakukan. Strabismus pada kanak-kanak mengikut punca masalah ialah:
- lumpuh;
- mesra.
Yang pertama didiagnosis jika hanya satu mata terjejas, dan hadnya adalah disebabkan oleh fungsi gentian otot yang tidak betul. Dalam keadaan sedemikian, imobilitas lengkap mata yang berpenyakit adalah mungkin. Varian mesra didiagnosis jika secara bergilir-gilir satu atau mata yang lain menyimpang dari paksi visual yang betul, manakala sudutnya lebih kurang sama. Dalam amalan, bentuk ini yang paling kerap berlaku, dengan itu ibu bapa bimbang yang tidak tahu cara menyembuhkan strabismus pada kanak-kanak beralih kepada doktor.
Berdasarkan berapa banyak sistem visual mengalami patologi, adalah kebiasaan untuk memilih kes:
- sebelah;
- sekejap.
Varian pertama dinyatakan oleh strabismus hanya pada separuh, dalam kes kedua kedua-dua mata terlibat.
Berdasarkan kes kestabilandibahagikan kepada: strabismus tidak kekal pada kanak-kanak, kekal. Pilihan kedua membimbangkan sepanjang masa, keadaan bayi atau keadaan luaran sama sekali tidak menjejaskan persepsi dunia melalui organ penglihatan.
Jenis pengelasan lain melibatkan mengambil kira jenis sisihan. Bentuk bercampur mungkin, di mana dua atau tiga varian pelanggaran diperhatikan secara serentak, atau berasingan:
- strabismus menegak, apabila masalah diperhatikan di sepanjang paksi menegak;
- bertumpu, di mana pandangan sentiasa terarah ke batang hidung;
- berbeza apabila murid diarahkan ke kuil.
Penumpuan lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak rabun jauh dan berbeza pada kanak-kanak rabun dekat.
Akhir sekali, jenis pengelasan terakhir mengambil kira tahap sisihan. Pelanggaran yang tidak melebihi sudut 5 darjah dinilai sebagai minimum, kecil - sehingga 10 darjah, sederhana - dua kali lebih banyak, dan tinggi - sehingga 36 darjah. Jika sisihan melebihi had ini, kes itu dinilai sebagai sangat teruk.
strabismus serentak: ciri
Dalam kumpulan diagnosis ini, ia diterima untuk membezakan beberapa subjenis. Hanya doktor yang tahu bagaimana untuk menentukan sama ada strabismus kanak-kanak telah berkembang mengikut yang mana antara tiga senario ini. Kumpulan biasa untuk membahagikan kes:
- strabismus akomodatif;
- akomodatif separa;
- tidak akomodatif.
Akomodatif biasanya terbentuk pada usia hampir tiga tahun, dan faktor-faktor yang merangsangnya adalah lain-lainmasalah penglihatan. Memberitahu cara menyembuhkan strabismus pada kanak-kanak dalam bentuk ini, doktor biasanya mengesyorkan memilih cermin mata yang betul. Kaedah pembetulan ini adalah yang paling mudah dan paling banyak digunakan.
strabismus akomodatif separa biasanya berkembang pada usia awal - dari umur satu tahun hingga dua tahun. Untuk membetulkan masalah, kanak-kanak itu ditetapkan kanta khas. Anda boleh mencapai kesembuhan sepenuhnya, tetapi anda perlu melakukan pembedahan.
Strabismus pada kanak-kanak jenis bukan akomodatif boleh terbentuk pada bila-bila masa, tiada kaitan dengan umur. Satu-satunya kaedah rawatan adalah pembedahan. Pendekatan terapeutik lain gagal.
Seperti yang dapat dilihat daripada statistik, selalunya pada kanak-kanak, rawatan strabismus divergen jenis tidak kekal atau mengembara diperlukan. Pilihan pertama dinyatakan dengan arah murid ke arah kuil, yang amat ketara apabila kanak-kanak cuba memberi tumpuan kepada objek kajian. Walau bagaimanapun, penglihatan keseluruhan agak baik. Strabismus berkeliaran menunjukkan dirinya sebagai kecukupan kerja organ visual secara berasingan, manakala maklumat tentang objek dibaca oleh penganalisis hanya satu mata, tetapi yang kedua hanya "dimatikan" pada masa tertentu.
Pergi ke doktor: bagaimana rupanya?
Hanya seorang doktor boleh mengatakan sama ada mungkin untuk menyembuhkan strabismus pada kanak-kanak dalam kes tertentu atau tidak, kaedah apa yang perlu digunakan, prosedur apa yang perlu dilalui untuk mencapai hasil. Benar, sebelum berurusan dengan kaedah menghapuskan masalah, anda perlu mengesahkan fakta kewujudannya. Untuk ini, ujian dibuat untuk menetapkanciri fungsi penganalisis sistem visual. Doktor menjalankan:
- pemeriksaan pesakit;
- penilaian ketajaman penglihatan;
- perimetri, di mana ia menentukan medan yang dirasakan oleh pesakit;
- belajar bahagian bawah mata;
- ujian warna empat mata;
- Menyemak julat pergerakan organ penglihatan.
Ujian warna membolehkan anda memahami sama ada kanak-kanak menggunakan satu atau dua mata untuk melihat dunia di sekelilingnya. Semasa memeriksa kelantangan, doktor memerhati bayi, di hadapannya objek bergerak dari sisi ke sisi, atas dan bawah.
Jika terdapat keraguan tentang diagnosis, kanak-kanak dirujuk untuk pemeriksaan instrumental tambahan:
- ultrasound;
- tomografi.
Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk mendapatkan kesimpulan pakar neurologi, ahli endokrinologi.
Apa yang perlu dilakukan?
Hanya doktor boleh memberitahu dengan tepat cara menangani masalah dalam kes tertentu. Banyak bergantung pada umur kanak-kanak, mekanisme yang membawa kepada strabismus, spesifik kes, petunjuk individu dan kontraindikasi. Peraturan utama adalah untuk memulakan terapi dengan segera, secepat mungkin untuk mengesahkan kehadiran masalah penglihatan. Masalah tidak akan hilang dengan sendirinya, tetapi permulaan awal perjuangan menentangnya akan membantu mengatasi kecacatan dengan cepat dengan akibat negatif yang minimum.
Untuk menentukan kursus yang sesuai, doktor menjalankan diagnosis terperinci dan mengumpul sejarah perubatan. Dalam sesetengah kes ia akan mencukupi untuk menggunakan kanta pembetulan, dalam yang lain -untuk melakukan senaman khas, dan hanya pembedahan untuk strabismus akan membantu seseorang. Pada kanak-kanak, rawatan bermula, setelah memahami sebab-sebab yang menyebabkan kesukaran dalam kerja sistem visual - ia adalah penghapusan mereka yang menjadi titik permulaan kursus.
Pendekatan utama
Terdapat dua pilihan - rawatan pembedahan dan bukan pembedahan. Satu pendekatan yang berkesan lagi selamat ialah oklusi langsung. Doktor menentukan mata mana yang sihat dan menyekatnya untuk seketika. Untuk meningkatkan keberkesanan pengaruh sedemikian, langkah terapeutik ditetapkan untuk mengurangkan ketidakselesaan dan melemahkan kecacatan visual. Doktor memilih satu set latihan untuk strabismus pada kanak-kanak. Oklusi tidak langsung selalunya boleh membantu menghilangkan keperluan untuk pembedahan.
Pendekatan tanpa pembedahan untuk merawat strabismus adalah paling berkesan apabila sisihan dianggarkan 10 darjah atau kurang, kata doktor. Jika keadaan lebih teruk, kes terabai teruk, jangan buang masa. Ini menunjukkan operasi untuk strabismus pada kanak-kanak dan semua aktiviti lain hanya melengkapkannya.
Punca dan rawatan
Pilih pendekatan terapeutik dengan menilai sejauh mana kemajuan telah dicapai. Sekiranya peringkat awal, penggunaan titisan khas biasanya mencukupi. Juga, dengan strabismus, cermin mata dan kanta ditetapkan. Dari dua hingga empat kali setahun, anda perlu datang ke temu janji dengan pakar oftalmologi untuk memeriksa seberapa tajam penglihatan kanak-kanak yang sakit, bagaimana keadaan itu berkembang secara umum.
Juga gunakan:
- kaedah oklusi langsung, mengehadkan keupayaan kanak-kanak buat sementara waktulihat dengan mata yang berfungsi normal (ini menjadikan mata yang berpenyakit menjadi mata yang dominan dan merangsang peningkatan);
- rawatan perkakasan, merangsang retina dengan denyutan cahaya (peranti laser adalah yang paling biasa);
- gimnastik.
Latihan dipilih oleh doktor, memfokuskan pada ciri-ciri individu. Kompleks yang tidak berjaya dipilih boleh menjejaskan penglihatan dengan ketara. Faedah gimnastik hanya akan diperolehi dengan latihan biasa.
Operasi Dijadualkan
Lazimnya, pembedahan ditetapkan jika bentuk lumpuh ditubuhkan. Keperluan untuk sesuatu peristiwa menentukan sisihan dari paksi penglihatan sebanyak 10 darjah atau lebih. Pertama, cermin mata atau kanta ditetapkan untuk kanak-kanak, gimnastik ditetapkan dan pendekatan lain diamalkan, tetapi jika ia tidak berkesan, mereka memutuskan keperluan untuk campur tangan kardinal.
Jika kes teruk, rawatan adalah dua peringkat. Ini adalah perlu jika strabismus secara serentak menjejaskan fungsi kedua-dua mata. Pertama, mereka beroperasi di sebelah, enam bulan kemudian, mereka melakukan operasi pada separuh masa kedua. Campur tangan dua peringkat diperlukan jika sisihan daripada paksi visual melebihi satu pertiga daripada sudut tepat.
Sebagai sebahagian daripada pembedahan, tugas utama doktor adalah mengubah konfigurasi otot mata, mengurangkan atau memanjangkannya. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, ramai ibu bapa mempunyai sikap negatif terhadap cadangan doktor untuk menghantar anak mereka untuk pembedahan, bimbang ini hanya akan memburukkan lagi keadaan. Malah, terdapat lebih banyak bahaya yang berkaitan dengan penolakan pembedahan berbanding dengancampur tangan sedemikian. Doktor moden mempunyai akses kepada teknologi dan peralatan terkini, jadi aktiviti dijalankan dengan kerosakan minimum pada tisu sihat.
Ciri-ciri teknik pembedahan
Pendekatan paling selamat dan berkesan ialah pembedahan gelombang radio. Acara itu tidak memerlukan hirisan, yang bermaksud bahawa mata tidak akan cedera, struktur akan tetap utuh. Tempoh tempoh pemulihan dengan kaedah ini adalah minimum, begitu juga dengan sekatan ke atas aktiviti kanak-kanak yang pulih daripada campur tangan. Pesakit bawah umur dibenarkan keluar dari hospital pada keesokan harinya selepas kejadian itu.
Ia dibenarkan melakukan pembedahan untuk menghilangkan strabismus dari umur empat tahun. Kadang-kadang, disyorkan untuk melakukan operasi lebih awal - pada usia dua hingga tiga tahun, tetapi ini hanya mungkin dengan bentuk kongenital. Selepas campur tangan, tempoh pemulihan bermula, dikaitkan dengan kaedah rawatan konservatif.
Tidak mahu pergi ke hospital
Kebetulan ramai yang tidak terlalu mempercayai ubat, lebih suka merawat sebarang masalah kesihatan di rumah. Anda perlu memahami bahawa tiada kaedah perubatan tradisional akan membantu dengan strabismus. Satu-satunya cara untuk mengalahkan keadaan patologi adalah dengan mendapatkan bantuan daripada doktor yang berkelayakan tepat pada masanya dan berhati-hati mengikuti nasihatnya. Percubaan untuk menyembuhkan kesukaran dengan mata pada mereka sendiri membawa hanya kepada kemajuan aktif keadaan, kemerosotan pesat keupayaan untuk melihat. Sangat sukar untuk menyembuhkan kanak-kanak dalam keadaan sedemikian, kebarangkalian pelanggaran yang tidak dapat dipulihkan adalah tinggi.
Pencegahan
Anda boleh mencegah perkembangan strabismus jika anda memantau kanak-kanak dan membetulkan persekitaran dan tabiat dalam masa. Malangnya, ini tidak akan membantu mencegah bentuk kongenital, tetapi risiko bentuk yang diperoleh akan dikurangkan dengan ketara. Peraturan asas:
- jangan letak objek statik berhampiran katil kanak-kanak, ingin tahu tentang bayi, mampu menarik perhatiannya untuk masa yang lama;
- memasang katil bayi di kawasan yang boleh didekati dari sisi yang berbeza - ini merangsang minat kanak-kanak untuk mempertimbangkan segala-galanya;
- mengawal ketegangan mata apabila berbaring di atas katil, memastikan keseragaman;
- menghalang sentuhan dengan TV, tablet, telefon pintar sebelum tiga tahun;
- menghadkan masa skrin;
- larangan melihat skrin sambil berbaring;
- kawalan postur semasa menulis, melukis - cerun terlalu rendah, penyelenggaraan tetap kecondongan tertentu kepala dengan ketara meningkatkan risiko keadaan patologi;
- pilihan buku kanak-kanak dengan huruf besar;
- pencegahan tekanan, pengalaman negatif yang kuat.
Pencegahan amat penting sekiranya dalam kalangan saudara terdekat terdapat mereka yang mengalami atau mengalami strabismus. Fakta ini menunjukkan kecenderungan kepada patologi.
Perhatian diutamakan
Jika kanak-kanak mengalami strabismus, jangan harap doktor menawarkan kaedah ajaib untuk membetulkan keadaan dalam masa lima minit sahaja. Apa sahaja pilihantiada rawatan dipilih, proses itu akan berlarutan untuk masa yang lama, akan terdiri daripada beberapa peringkat berturut-turut, dan akan membawa kepada kejayaan hanya dengan pematuhan yang teliti terhadap cadangan perubatan. Secara purata, seperti yang dikatakan oleh doktor, perjuangan menentang strabismus berlangsung sehingga tiga tahun, jarang sekali apabila mungkin untuk membetulkan sistem visual lebih cepat daripada setahun. Dalam banyak cara, syarat ditentukan oleh ketepatan masa lawatan ke doktor, kecukupan program rawatan yang dipilih.
Sebaik sahaja terdapat tanda-tanda yang membolehkan anda mengesyaki strabismus, anda harus segera berjumpa doktor. Adalah penting untuk memilih pakar oftalmologi bertauliah yang boleh mengenali dengan segera jika kanak-kanak memerlukan bantuan. Hanya pendekatan terapeutik yang cekap boleh menjamin hasil positif program komprehensif.
Perlukah saya panik?
Jika mata seorang kanak-kanak memandang ke arah yang berbeza, ibu bapa yang menyedari perkara ini, boleh menjadi sangat takut. Anda tidak perlu risau melampaui batas: sudah tentu, gejala ini memerlukan lawatan segera ke doktor, tetapi tidak bermakna masa depan diletakkan untuk berehat. Jika anda berjaya mula melawan masalah tepat pada masanya, kebarangkalian penyelesaian yang berjaya untuknya hampir seratus peratus. Pakar oftalmologi moden mempunyai akses kepada peranti dan kaedah yang berkesan, ubat-ubatan, yang bermakna mereka boleh berjaya mengatasi pelbagai masalah penglihatan. Strabismus tidak terkecuali.
