Adenomyosis fokal rahim adalah penyakit setempat, tumpuannya adalah pada endometrium yang terlalu besar. Sebagai peraturan, tapak lesi mempunyai kontur yang jelas. Bentuk fokus penyakit ini adalah salah satu jenis endometriosis, yang membezakan penyakit ini daripada pengedaran rahim secara eksklusif. Bergantung pada peringkat lesi dan ketebalan percambahan miometrium, pakar membezakan tiga tahap keterukan penyakit:
- mudah;
- sederhana;
- berat.
Ciri-ciri penyakit
Untuk memahami apa itu - adenomyosis fokus, mari kita bercakap tentang ciri-ciri patologi. Lapisan endometrium terletak di seluruh rahim. Ia sentiasa dikemas kini dengan kitaran haid. Ini membantu untuk menyediakan badan wanita untuk kemungkinan persenyawaan dan kehamilan embrio. Adenomyosis fokal rahim berlaku, sebagai peraturan, pada wanita yang lebih tua yang sudah berumur 40 tahun dan mempunyai simptom pertama menopaus.
Wanita sebegitu bolehperhatikan perubahan biasa dalam tahap estrogen dalam badan. Pada masa yang sama, mereka mengalami kilat panas, berpeluh bertambah banyak, dan kepala mereka mula berputar. Jika lompatan sedemikian berterusan terlalu lama, maka dengan latar belakang mereka, wanita itu mula mengembangkan adenomyosis bentuk fokus lesi.
Patologi ini adalah sejenis endometriosis dalaman, yang boleh meresap dan menjejaskan keseluruhan rongga rahim. Adenomyosis fokal dicirikan oleh lokasi tertentu endometrium di bahagian berlainan rahim.
Masalah utama dalam diagnosis dan rawatan penyakit adalah dalam mengenal pasti peringkat lesi. Terdapat beberapa bentuk penyakit ini, dua daripadanya boleh menerima rawatan perubatan, dan selebihnya dihapuskan hanya melalui pembedahan.
Proses perkembangan penyakit
Ciri-ciri pembentukan lesi dalam bentuk fokus adenomyosis kelihatan seperti ini:
- luka yang terbentuk tidak membentuk kapsul;
- mereka dibezakan oleh pertumbuhan infiltratifnya dan boleh bergerak dengan mudah ke tisu berdekatan;
- sel endometrioid membawa kepada permulaan kemusnahan tisu yang terjejas;
- mereka, sama seperti sel malignan, merebak dengan cepat ke seluruh badan melalui aliran darah dan limfa.
Pakar sakit puan melaporkan bahawa bentuk dalaman endometriosis rahim adalah penyakit yang agak berbahaya, yang sangat penting untuk dirawat tepat pada masanya, jika tidak, ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius.
Jika tiada yang betulrawatan, pesakit mungkin mengalami kemandulan. Di samping itu, gejala endometriosis paling kerap mewakili sindrom kesakitan yang teruk, yang boleh menjejaskan keadaan umum wanita, memburukkan kesejahteraan dan aktivitinya.
Bentuk utama penyakit
Pakar membezakan tiga bentuk penyakit yang diterangkan:
- Adenomyosis fokus meresap rahim - sel endometrioid disetempat terutamanya pada permukaan dalaman rahim.
- Adenomyosis nodular - sel membentuk nod yang mengandungi darah atau eksudat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel dalam nod terus melaksanakan fungsi mereka, memberi tumpuan kepada kitaran haid wanita. Dengan penyakit sedemikian, satu atau beberapa nod boleh terbentuk dalam rongga rahim.
- Adenomiosis fokus. Pertumbuhan endometrium dengan bentuk penyakit ini berlaku di kawasan tertentu rahim, di dinding organ terdapat fokus yang luas. Saiz lesi dalam kes ini boleh sangat berbeza. Adenomyosis fokal rahim berkembang, seperti penyakit lain, melalui beberapa peringkat. Penyakit ini dirawat dengan kaedah yang sama.
Faktor risiko
Faktor risiko yang paling biasa untuk adenomyosis ialah:
- masalah sistem endokrin;
- umur wanita;
- keturunan;
- status sosio-ekonomi.
Faktor luar biasa:
- haid lewat;
- kelahiran lewat atau kelahiran dengan komplikasi;
- pengguguran biasa;
- penyinaran kuat dan rawatan haba yang menyasarkan kawasan pelvis.
Malangnya, rawatan konservatif atau gabungan dalam kes yang jarang berlaku membawa kepada pemulihan lengkap seorang wanita. Tahap akhir penyakit ini adalah punca biasa ketidaksuburan. Tetapi rawatan yang tepat pada masanya membantu mencapai remisi jangka panjang yang lebih kurang, hamil dan melahirkan anak. Benar, dalam kes ini adalah penting untuk diingat bahawa risiko pengguguran spontan atau permulaan kelahiran pramatang adalah tinggi.
Peringkat Utama
Pakar membahagikan adenomyosis fokus badan rahim kepada peringkat berikut:
- Pada peringkat perkembangan ini, kedalaman pertumbuhan fokus endometrium dalam lapisan otot rahim mencapai 1/3 bahagian. Dengan pengesanan tepat pada masanya pembentukan berbahaya dalam rongga organ yang dinamakan, ia boleh disembuhkan dengan mudah dan cepat tanpa komplikasi.
- Endometrium dalam rahim memanjang hingga 1/2 bahagian, jadi pakar sakit puan menetapkan kepada pesakit kursus ubat hormon, serta laluan prosedur fisioterapi yang sesuai.
- Dalam kes ini, endometrium diedarkan secara meluas di beberapa kawasan rahim, disetempat di dinding luar lapisan ototnya, yang membawa kepada komplikasi dan masalah yang lebih serius dalam badan pesakit.
- Apakah itu adenomiosis fokus meresap peringkat 4? Dalam kes ini, endometrium mula secara aktif menjejaskan tisu yang terletak di luar rongga rahim. Neoplasma mula terbentuk pada organ jiran. Sebagai peraturan, doktor menetapkanpesakit memerlukan pembedahan.
Punca utama kejadian
Penyelidik belum memahami sepenuhnya bentuk fokus meresap adenomyosis dan belum mengenal pasti semua punca yang mencetuskan penampilannya. Pada masa yang sama, doktor mencatatkan bahawa lesi sedemikian paling kerap dikesan pada pesakit yang latar belakang hormonnya serius dan gangguan yang berpanjangan berlaku. Wanita sedemikian berada dalam zon risiko khas, oleh itu, mereka mesti memantau kesihatan mereka dengan teliti dan, apabila tanda-tanda kerosakan pertama muncul, segera dapatkan bantuan daripada pakar.
Faktor utama yang membawa kepada kemunculan focal adenomyosis rahim termasuk: kehamilan yang kerap, campur tangan pembedahan tertentu, pemasangan lingkaran, kuretase yang kerap atau pengguguran.
Selain itu, faktor berikut boleh dikaitkan dengan faktor provokatif:
- Kerentanan kepada penyakit pada peringkat genetik. Dalam kes ini, seorang wanita mungkin mengalami bukan sahaja adenomyosis fokus, tetapi juga bentuk endometriosis lain.
- Masalah dengan jumlah hormon dalam badan: terlalu banyak estrogen atau tidak cukup progesteron.
- Tekanan yang kerap, kebimbangan, cetusan emosi, rentak kehidupan yang salah, bebanan mental dan fizikal yang berlebihan.
- Sukan diperkukuh.
- Kehadiran tabiat buruk, serta pengambilan ubat yang tidak terkawal yang tidak ditetapkan oleh pakar yang hadir, dan tidak mengikutidos.
Teori kemunculan
Doktor bergantung pada teori berikut untuk menjelaskan punca kemunculan dan perkembangan endometriosis dalaman rahim:
- Sangat jarang, penyakit dalam bentuk ini dikesan pada gadis muda (sebelum akil baligh). Adalah dipercayai bahawa di bawah pengaruh gangguan dalam rahim, fokus endometriosis bergerak secara aktif ke tisu berdekatan, yang mula berkembang serta-merta selepas akil baligh.
- Semasa haid, sejumlah darah yang mengandungi sel endometrium dibuang ke dalam rongga peritoneal. Proses ini sebaliknya dipanggil haid retrograde. Tetapi jauh dari semua wanita, komponen endometrioid biasanya boleh berakar di peritoneum. Untuk melakukan ini, elemen sedemikian perlu menyediakan syarat tertentu, yang akan terdiri daripada pelanggaran sistem hormon dan imun.
- Banyak penyakit yang berkaitan dengan sistem pembiakan perlu dirawat melalui pembedahan. Adenomyosis sering muncul selepas operasi yang mencetuskan pemusnahan lapisan dalam rahim. Hasil daripada pendedahan sedemikian, sel endometrioid menerima semua syarat yang diperlukan untuk penembusan ke dalam miometrium dan lapisan organ yang lebih dalam.
Endometriosis dalaman juga boleh muncul akibat pendedahan kepada faktor negatif dari luar. Seorang wanita harus sentiasa ingat bahawa jika rawatan tepat pada masanya proses keradangan dalam rahim dan organ kemaluan lain tidak dimulakan, maka akibatnya ini boleh menjejaskan bukan sahaja fungsi pembiakan,tetapi juga membawa kepada komplikasi yang lebih serius. Jangkitan, tekanan dan kebimbangan yang kerap boleh meningkatkan risiko kejadian dan perkembangan adenomyosis rahim dengan mengurangkan perlindungan imuniti selular.
Gejala utama
Simptom utama adenomyosis dalam organ rahim ialah sakit yang teruk pada pelvis, serta permulaan pendarahan yang banyak. Semasa perkembangan penyakit, wanita itu berasa letih dan tidak sihat. Ngomong-ngomong, selalunya dua peringkat pertamanya adalah tanpa gejala, jadi adalah sangat penting untuk melawat doktor dengan kerap untuk mendiagnosis keadaan kesihatan.
Simptom utama patologi secara langsung bergantung kepada haid. Pakar telah mendapati bahawa tumpuan penyakit itu datang haid pada masa yang sama dengan endometrium yang terletak dengan betul. Ketidakupayaan untuk mengeluarkan sel endometrium daripada tumpuan membawa kepada permulaan proses keradangan.
Doktor mengenal pasti tanda-tanda adenomiosis fokus berikut:
- Sakit. Telah didapati bahawa sindrom kesakitan dalam bentuk fokus lesi dicirikan oleh kitarannya. Selalunya, ia menjadi lebih kuat sebelum dan semasa hari kritikal. Kesakitan dilokalkan terutamanya di bahagian bawah abdomen, dan di sakrum, penyinaran ke bahagian bawah mungkin berlaku. Dalam sesetengah kes, kesakitan sangat teruk sehingga wanita itu perlu menghubungi ambulans dan menjalani pemeriksaan di bahagian sakit puan.
- Pendarahan banyak semasa haid. Selalunya, pesakit mencatatkan sejumlah besar pelepasan darah. Pada masa yang sama, mereka bolehdiperhatikan sebagai calitan sebelum dan selepas haid. Dalam sesetengah kes, tempoh yang kuat menunjukkan kehadiran fibroid rahim, yang sering berlaku dengan adenomyosis. Endometriosis dalaman dan fibroid rahim muncul akibat masalah dengan sistem hormon.
- Pendarahan yang berlebihan semasa ketiadaan haid. Gejala seperti pendarahan teruk mungkin menunjukkan proses aktif perkembangan penyakit. Pada masa yang sama, mereka mencetuskan perkembangan anemia dan kehilangan darah yang teruk.
- Ketidaksuburan atau keguguran. Disebabkan masalah pengeluaran hormon, anovulasi sering berlaku dengan endometriosis dalaman. Proses degeneratif tidak membenarkan telur yang disenyawakan secara normal mencapai organ dan bertapak di rongganya. Dengan adenomyosis, keradangan rahim boleh bermula di dalam badan wanita, yang akan mengganggu pengecutan semula jadi organ yang dinamakan dan membawa kepada keguguran pada peringkat awal perkembangan embrio.
Simptom utama adenomyosis boleh dikenal pasti semasa pemeriksaan ginekologi di klinik. Dalam kes ini, pakar akan mendedahkan kesakitan badan rahim dan kadar pertumbuhan lesi. Juga, doktor akan menentukan pelbagai perubahan mengenai bentuk dan konsistensi badan rahim. Selalunya, semasa endometriosis dalaman, organ mengambil bentuk sfera, dan ketumpatannya meningkat.
Langkah lesi diagnostik
Untuk menentukan adenomyosis fokus meresap 13 dan 15 mm, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan ultrasound, yang akan membantu menentukan tanda-tanda khusus penyakit. Imbasan transvaginal akan membantu mengenal pastidiagnosis penyakit yang tepat. Jika rawatan adenomiosis fokal rahim yang tepat pada masanya tidak dimulakan, maka sebagai akibatnya, seperti yang telah disebutkan, pesakit mungkin mengalami ketidaksuburan atau dia perlu menjalani penyingkiran sebahagian atau bahkan sepenuhnya organ yang dinamakan.
Lazimnya, diagnosis penyakit sedemikian dijalankan menggunakan ultrasound. Untuk mengenal pasti adenomyosis fokus dan kemungkinan kanser rahim, biopsi dan analisis untuk CA-125 dilakukan. Semua ini membolehkan anda mempertimbangkan dengan baik tanda-tanda patologi kedua-dua organ itu sendiri dan tisu jiran. Adalah lebih baik untuk menjalankan pemeriksaan sedemikian sebelum haid. Doktor akan dapat mengenal pasti dengan tepat sifat penyakit, bentuknya, saiz badan rahim, ketebalan dinding dan struktur miometrium. Untuk mengambil biopsi, doktor menetapkan histeroskopi.
Cara asas untuk merawat lesi
Adalah penting untuk diingat bahawa hanya dua peringkat pertama adenomyosis boleh dirawat. Tetapi bagi mereka yang jatuh sakit dengan lesi sedemikian, malangnya, pemulihan penuh, sebagai peraturan, tidak berlaku. Ini boleh dijelaskan oleh fakta bahawa bentuk fokus adenomyosis dalam rongga rahim sering muncul semula, oleh sebab ini adalah penting bagi pesakit untuk memantau dengan teliti sistem hormon.
Semua jenis adenomyosis dirawat dengan dua kaedah biasa. Dalam kes pertama, pakar menetapkan penggunaan ubat terhadap adenomyosis. Sekiranya terapi sedemikian tidak memperbaiki keadaan seseorang, maka pakar menetapkan campur tangan pembedahan. Semua kaedah untuk mengeluarkan endometriosis bentuk dalaman akan berbeza antara satu sama lain bergantung pada keterukan danpercambahan lesi, serta keadaan sistem pembiakan wanita.
Kaedah yang paling biasa untuk membuang lesi ialah embolisasi arteri rahim. Prosedur lain untuk membuang kawasan yang terjejas, termasuk kuretase, agak berbahaya dan boleh menyebabkan kemandulan.
Untuk memulakan rawatan penyakit rahim yang betul, pakar akan bergantung pada faktor berikut:
- umur wanita;
- kehadiran atau ketiadaan anak, keinginan untuk bersalin pada masa hadapan;
- kurang bersalin;
- peringkat perkembangan lesi;
- simptom utama lesi dan manifestasinya.
Jika seorang wanita mempunyai sebarang masalah dengan fungsi buah pinggang, hati, saluran darah, atau diabetes mellitus, maka dia menetapkan kursus mengambil ubat hormon. Sama ada untuk menjalankan penyingkiran adenomyosis rahim, doktor yang hadir akan memutuskan selepas pemeriksaan diagnostik. Dia akan mengkaji sejarah wanita itu, mengenal pasti kehadiran asma atau obesiti. Dan matlamat merawat penyakit ini adalah untuk memperkenalkan seorang wanita ke dalam menopaus akibat dadah.
Endometriosis dalaman harus dirawat dengan agen hormon, tetapi perlu diingat bahawa ia sering menimbulkan reaksi buruk. Semasa rawatan, seorang wanita mesti mengikuti diet khas, mengecualikan semua makanan berbahaya dari dietnya. Menu harus mengandungi seberapa banyak makanan yang diperkaya dengan protein dan vitamin yang mungkin. Selain itu, doktor menetapkan imunoterapi dan fisioterapi. Dengan bentuk fokus adenomyosis rahim, seorang wanita sering mengalami penyakit neurotik terhadap latar belakang, di mana ia sangat pentingbantuan ahli psikoterapi.
Rawatan ubat
Rawatan dengan ubat boleh dijalankan bersama-sama dengan bukan tradisional. Ini termasuk hirudoterapi, atau rawatan dengan lintah, homeopati dan ubat-ubatan. Set prosedur sedemikian sentiasa membawa kesan positif.
Tetapi doktor melarang pesakit untuk mengubati sendiri dan membeli ubat tanpa preskripsi, kerana ini amat berbahaya untuk kesihatan dan keadaan wanita itu sendiri. Pada masa yang sama, dengan pilihan yang tepat, ubat homeopati akan membantu meningkatkan kesan pengambilan ubat lain.
Ramai wanita telah mencuba sendiri lintah. Ia membantu melancarkan aliran darah dan menghapuskan proses keradangan di dalam organ.
Rawatan moden
Perubatan telah membangunkan cara baharu untuk merawat adenomiosis fokus rahim:
- Elektrokoagulasi. Dalam kes ini, nyahcas elektrik bertindak pada pembentukan patologi dalam badan, yang memusnahkan pembentukan fokus dalam bentuk ringan.
- Embolisasi. Kaedah rawatan ini adalah berdasarkan menghalang aliran darah, yang datang ke semua pembentukan. Disebabkan kekurangan oksigen, formasi mula runtuh dengan cepat.
- Ablation membantu memusnahkan lapisan rahim.
Semua kaedah rawatan yang diterangkan mempunyai kelebihan tersendiri, dengan bantuan mereka ramai pesakit dapat menghapuskan adenomiosis tanpa kesan kesihatan yang berbahaya.
Selain itu, doktor menasihatkan untuk menjalani gaya hidup aktif,makan makanan yang sihat, kerap bersenam dan menjalani kehidupan seks yang sihat. Dengan masalah biasa dalam kitaran haid, adalah penting untuk segera pergi ke doktor dan menjalankan pemeriksaan komprehensif untuk diagnosis patologi tepat pada masanya.
