Adenomyosis rahim adalah penyakit yang dihadapi oleh ramai wanita muda. Patologi disertai dengan percambahan lapisan dalaman rahim ke dalam lapisan otot, yang membawa kepada gangguan fungsi keseluruhan sistem pembiakan.
Sudah tentu, pesakit yang menghadapi diagnosis yang sama sedang mencari sebarang maklumat tambahan. Mengapa penyakit itu berkembang? Apakah gejala yang disertai? Bagaimana untuk merawat adenomyosis rahim? Bolehkah ini dilakukan di rumah? Jawapan kepada soalan ini penting kepada ramai wanita.
Apakah itu penyakit?
Sesetengah wanita mengalami adenomyosis rahim. Gejala dan rawatan, punca dan kemungkinan komplikasi adalah maklumat penting yang pasti anda perlu kaji. Tetapi pertama-tama anda perlu mengetahui lebih lanjut tentang ciri-ciri anatomi sistem pembiakan wanita.
Rahim, seperti yang anda tahu, adalah beg otot berongga. Di dalam rongga dipenuhi dengan membran mukus, yang dipanggil endometrium. Sel-sel lapisan ini sensitif terhadap perubahan hormon. Endometrium tumbuh sebagai persediaan untuk implantasi telur. Jika persenyawaantidak berlaku, maka lapisan permukaan ini ditolak - wanita itu mula datang haid.
Endometrium dipisahkan daripada lapisan otot oleh lapisan nipis. Jika, atas satu sebab atau yang lain, sel-sel membran mukus mula berkembang ke arah lapisan otot, maka pesakit didiagnosis dengan adenomyosis rahim. Apa ini? Dalam bahasa yang mudah diakses, ini adalah penyakit yang disertai dengan "percambahan" sel endometrium di dalam otot rahim.
Perlu diperhatikan bahawa membran mukus mengekalkan sifatnya walaupun selepas dimasukkan ke dalam tisu lain - ia terus berkembang, berkembang dan ditolak bergantung pada tempoh kitaran haid. Proses sedemikian mempunyai kesan negatif terhadap keseluruhan sistem pembiakan.
Menurut statistik, adenomyosis adalah sangat biasa, dan selalunya ia didiagnosis pada wanita berumur 27 hingga 30 tahun. Pada pesakit selepas permulaan menopaus, penyakit seperti itu tidak biasa, yang dikaitkan dengan penurunan dalam sintesis hormon seks, yang mana endometrium sangat sensitif.
Sebab perkembangan penyakit
Sehingga kini, mekanisme sebenar perkembangan penyakit tersebut masih dikaji. Walau bagaimanapun, penyelidik dapat mengenal pasti beberapa faktor risiko.
Adalah dipercayai bahawa adenomyosis sering berkembang dengan latar belakang kerosakan pada plat yang memisahkan endometrium dan lapisan otot. Sebaliknya, kerosakan sedemikian boleh dikaitkan dengan kuretase diagnostik, penubuhan peranti dalam rahim, pengguguran, pembedahan, patologi keradangan.
Ia juga telah terbukti bahawa terdapat beberapa jenis genetikkecenderungan. Penembusan endometrium mungkin dikaitkan dengan gangguan dalam fungsi organ sistem endokrin. Terdapat beberapa faktor risiko lain:
- aktiviti seksual bermula lewat;
- terlalu lambat atau permulaan haid awal;
- mengambil pil perancang;
- pengambilan ubat hormon yang tidak terkawal;
- obesiti (ia disertai dengan peningkatan tahap estrogen dalam badan);
- keadaan alam sekitar yang teruk;
- penyakit sistem imun;
- pelbagai jenis alahan;
- penyakit berjangkit biasa dalam sejarah pesakit;
- kehadiran fokus keradangan kronik;
- hipertensi;
- gaya hidup tidak aktif;
- tekanan yang kerap, ketegangan saraf.
Jarang sekali, kes adenomyosis kongenital dilaporkan, kejadiannya dikaitkan dengan gangguan semasa perkembangan janin.
Bentuk asas adenomyosis
Adenomyosis rahim disertai dengan penembusan sel endometrium, tetapi prosesnya tidak meliputi keseluruhan lapisan otot. Jika kita mengambil kira ciri morfologi, maka kita boleh membezakan beberapa jenis adenomyosis:
- Dalam bentuk fokus, endometrium tertanam dalam tisu, membentuk fokus berasingan dengan tepi yang jelas.
- Adenomyosis nodular dicirikan oleh pembentukan nodul dalam miometrium, yang merupakan koleksi sel endometrium. Sebagai peraturan, terdapat rongga di dalam nod, dan di luar struktur dilindungi oleh padatsarung tisu penghubung. Endometrium dalam nod terus berfungsi, jadi darah sering terkumpul di dalam rongga.
- Dalam bentuk penyakit meresap, endometrium tumbuh ke dalam lapisan asas, tetapi secara rawak - tiada nod atau fokus dengan tepi yang jelas.
- Sesetengah pesakit didiagnosis dengan apa yang dipanggil adenomyosis campuran, yang menggabungkan ciri-ciri proses patologi meresap dan pembentukan nod.
Dalam proses diagnosis, adalah sangat penting untuk menentukan jenis proses patologi, kerana rejimen rawatan yang dipilih oleh doktor bergantung pada ini.
Tahap perkembangan proses patologi
Tanda adenomyosis rahim secara langsung berkaitan dengan fasa perkembangan patologi. Sehingga kini, terdapat empat tahap perkembangan patologi.
- Tahap pertama perkembangan penyakit ini disertai dengan penembusan sel endometrium ke dalam lapisan submukosa rahim.
- Ijazah kedua dicirikan oleh kerosakan pada lapisan atas membran otot.
- Ijazah ketiga disertai dengan percambahan tisu endometrium hingga lebih daripada separuh kedalaman lapisan otot rahim.
- darjat keempat adalah yang paling berat. Proses patologi meluas ke seluruh kedalaman lapisan otot. Selain itu, endometrium juga tumbuh menjadi struktur jiran (contohnya, kerosakan pada usus besar adalah mungkin, yang penuh dengan perkembangan halangan usus).
Apakah simptom penyakit ini?
Gambar klinikal dengan patologi sedemikian secara langsung bergantung pada tahapnyaluka rahim, bentuk dan peringkat perkembangan penyakit. Doktor mengenal pasti beberapa gejala ciri:
- Pesakit telah berpanjangan (sekurang-kurangnya tujuh hari), yang disertai dengan pendarahan yang banyak (kadang-kadang dengan pembentukan bekuan keseluruhan). Kadangkala lelehan berwarna coklat muncul 2-3 hari sebelum dan selepas tamat haid.
- Simptom juga termasuk pendarahan rahim dan tompok sekejap antara haid.
- Pesakit adenomyosis mengalami sindrom prahaid yang teruk.
- Tanda tipikal penyakit ini ialah sakit di bahagian bawah perut, yang boleh merebak ke pinggul, perineum dan bahagian bawah punggung. Ketidakselesaan biasanya muncul beberapa hari sebelum permulaan haid. Kadang-kadang kesakitannya sangat teruk sehingga wanita itu tidak sedarkan diri. Sensasi yang tidak menyenangkan juga boleh muncul semasa persetubuhan.
Perlu diingat bahawa sebarang jenis endometriosis (termasuk adenomyosis) boleh menyebabkan pembentukan perekatan dalam tiub fallopio, yang seterusnya, penuh dengan ketidaksuburan.
Kemungkinan Komplikasi
Jika tidak dirawat, adenomyosis rahim berkembang, membawa kepada komplikasi berbahaya. Hakikatnya ialah haid yang banyak, kehilangan darah yang berterusan mencetuskan perkembangan anemia kekurangan zat besi.
Kekurangan hemoglobin dan penurunan bilangan sel darah merah membawa kepada gangguan semua sistem organ. Pesakit yang menghidap anemia mengadu mengantuk, sentiasa lemah, keletihan, sesak nafas,yang muncul dengan aktiviti fizikal yang sedikit. Kulit wanita itu, serta selaput lendir, mempunyai warna pucat.
Dengan latar belakang anemia, aktiviti sistem imun berkurangan - pesakit lebih terdedah kepada pelbagai selsema dan penyakit radang. Selain itu, kelemahan dan keletihan yang berterusan boleh menyebabkan kemurungan dan neurosis.
Sehingga hari ini, tidak ada maklumat yang mencukupi sama ada adenomiosis rahim adalah punca ketidaksuburan. Walau bagaimanapun, pendapat pakar menunjukkan bahawa setiap pesakit ketiga dengan diagnosis yang sama menghadapi kesukaran semasa cuba hamil.
Selain itu, terdapat sedikit kemungkinan degenerasi malignan pada endometrium yang diubah - itulah sebabnya pesakit perlu kerap diuji dan diperiksa untuk kehadiran penanda tumor.
Langkah diagnostik
Kemunculan kesakitan, perubahan dalam sifat haid adalah sebab yang baik untuk berunding dengan pakar sakit puan.
- Sebagai permulaan, pakar akan bertanya sama ada pesakit mempunyai simptom tertentu, mengambil anamnesis, mengkaji maklumat tentang penyakit dan prosedur terdahulu.
- Diikuti dengan pemeriksaan ginekologi am. Semasa prosedur, doktor mungkin melihat perubahan dalam bentuk rahim (ia menjadi sfera), pembentukan nod dan tuberkel dalam tisunya. Ngomong-ngomong, adalah lebih baik untuk menjalankan kajian sedemikian pada malam sebelum haid - satu-satunya cara ia akan bermaklumat.
- Kaedah diagnostik utama dalam kes ini ialah ultrasound. Tanda-tanda adenomyosis rahim boleh dilihat dengan melakukan imbasan transvaginal 1 hingga 2 hari sebelum bermulanya haid. Semasa prosedur, pakar mungkin melihat perubahan dalam bentuk dan saiz rahim, penebalan dinding organ ini, kehadiran pembentukan sista.
- Histeroskopi juga dilakukan. Ini adalah prosedur endoskopik yang membolehkan doktor memeriksa dengan teliti rongga rahim menggunakan peralatan optik khas. Teknik ini membolehkan diagnosis pembezaan, tidak termasuk daripada senarai penyakit lain yang disertai dengan gejala yang sama (poliposis, hiperplasia endometrium, fibroid).
- Dalam sesetengah kes, pesakit juga dirujuk untuk pengimejan resonans magnetik.
- Ujian makmal juga wajib. Sebagai contoh, adalah penting untuk menentukan tahap hormon seks, bilangan sel darah merah (mengesahkan kehadiran anemia), leukosit (peningkatan bilangannya menunjukkan kehadiran proses keradangan).
Rejimen rawatan untuk adenomyosis rahim adalah berdasarkan keputusan yang diperoleh semasa diagnosis. Adalah sangat penting untuk menentukan punca perkembangan penyakit, serta mengenal pasti kehadiran komplikasi tertentu.
Adenomyosis rahim: rawatan dengan ubat
Rejimen terapi disusun secara individu. Ia semua bergantung kepada punca perkembangan penyakit, tahap penyebaran proses patologi, keinginan wanita untuk mempunyai bayi pada masa akan datang. Rawatan perubatan mestilah menyeluruh. Biasanya, pesakitmengesyorkan mengambil ubat berikut:
- ubat hormon - membantu menormalkan kerja kelenjar endokrin (ubat seperti Duphaston, Norkolut, Gestrinone, Janine, Jess digunakan);
- ubat anti-radang, khususnya Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol;
- imunomodulator yang membantu menormalkan sistem imun, yang mempunyai kesan positif pada latar belakang hormon;
- kompleks vitamin (juga membantu meningkatkan fungsi banyak sistem organ);
- ubat yang bertujuan untuk menormalkan hati.
Terapi hormon membantu menyingkirkan nod / fokus sedia ada dan menghalang pertumbuhan tisu endometrium selanjutnya. Rawatan sedemikian berlangsung sehingga enam bulan.
Dengan adanya anemia, persediaan yang mengandungi zat besi dimasukkan ke dalam rejimen rawatan, ini merangsang pengeluaran sel darah merah. Jika terdapat kemurungan dan neurosis, maka pesakit diberi ubat penenang, antidepresan, sesi dengan ahli psikologi.
Pembedahan
Malangnya, terapi ubat yang berjaya memberikan hasil hanya pada peringkat awal perkembangan penyakit. Bagaimana untuk merawat adenomyosis rahim jika ubat tidak berkesan? Doktor mungkin membuat keputusan mengenai pembedahan.
Prosedur seperti endokoagulasi membantu memelihara fungsi pembiakan badan. Petunjuk untuk prosedur adalah hiperplasia endometrium, pembentukan perekatan dalam tiub fallopio, kehadiran purulentumpuan. Intipati teknik ini adalah untuk membakar tisu yang terjejas menggunakan peralatan endoskopik khas. Rawatan sedemikian semestinya ditambah dengan mengambil ubat hormon.
Malangnya, kes yang teruk memerlukan prosedur yang lebih drastik.
- Pangisterectomy ialah pembedahan abdomen radikal di mana pakar bedah membuang sepenuhnya badan dan serviks, ovari dan tiub fallopio.
- Histerektomi melibatkan pembuangan rahim. Pada masa yang sama, ovari dipelihara, yang memastikan pengeluaran hormon seks yang diperlukan oleh tubuh.
- Amputasi rahim secara supravaginal - prosedur di mana hanya badan rahim dikeluarkan.
Perlu diingat bahawa rawatan sedemikian hanya ditetapkan dalam kes yang melampau.
Adenomyosis rahim: ubat-ubatan rakyat. Ulasan rawatan di rumah
Sudah tentu, terapi ubat membantu menghilangkan gejala dan mencegah perkembangan penyakit yang lebih lanjut. Tetapi adakah mungkin untuk melakukan sesuatu di rumah? Bagaimana untuk merawat adenomyosis rahim? Ubat rakyat, sudah tentu, wujud:
- Rebusan herba perubatan akan membantu mengatasi gangguan tersebut. Untuk menyediakan campuran yang berkesan, anda perlu mencampurkan jumlah yang sama akar serpentin, rumput dompet gembala, daun jelatang, akar calamus dan cinquefoil, rumput knotweed. Tuangkan dua sudu besar produk dengan dua cawan air mendidih. Tutup bekas dengan penutup dan biarkan ia diseduh selama sejam. Anda perlu minum setengah gelas ubat yang ditapis tiga kali sehari. Terapi berlangsung kira-kira sebulan, selepas itu anda perlu berehat selama 2 minggu. Jika perlu, anda boleh menyambung semula penerimaan tetamu.
- Rawatan adenomyosis rahim dengan ubat-ubatan rakyat juga boleh dilakukan dengan bantuan tanah liat biru (ia dijual di hampir mana-mana farmasi). Serbuk mesti dicampur dengan sedikit air dan sedikit dipanaskan dalam mandi air, kacau sentiasa. Hasilnya mestilah jisim tebal, yang mengapa anda perlu melancarkan pada filem berpaut. Kek sebegitu disapu pada perut bawah (tepat di bawah pusar) dan disimpan selama dua jam.
- Membantu mengatasi penyakit dan campuran herba cinquefoil dan boron rahim. Anda perlu mengambil satu sudu setiap komponen, letakkan dalam bekas yang berbeza, tuangkan 0.5 liter air dan rebus (15 minit sudah cukup). Kuah yang terhasil ditapis selepas disejukkan. Anda perlu mengambil satu sudu rebusan: rahim boron kira-kira 60 minit sebelum makan, dan cinquefoil setengah jam selepas makan. Kursus rawatan mengambil masa dua minggu.
Sudah tentu, rawatan alternatif adenomyosis rahim tidak dapat menyembuhkan sepenuhnya seorang wanita daripada penyakit itu, atau menghapuskan punca perkembangannya. Walau bagaimanapun, ubat rumah yang dipilih dengan betul boleh membantu melegakan simptom, melegakan kesakitan, dan menghilangkan ketidakselesaan. Sudah tentu, anda tidak boleh mengambil dana sedemikian tanpa pengetahuan doktor - anda perlu berunding dengan pakar terlebih dahulu.
Prognosis untuk pesakit: adakah mungkin untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini?
Adenomyosis rahim dicirikan oleh kursus kronik. Sekiranya pesakit dirawat dengan ubat-ubatan, maka kemungkinan kambuhpada tahun pertama adalah kira-kira 20%. Dalam tempoh lima tahun, proses patologi bermula semula dalam 70% pesakit. Rawatan pembedahan adenomiosis rahim yang memelihara organ membawa kepada keputusan yang sama.
Ulasan pakar menunjukkan bahawa hampir mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini tanpa menggunakan penyingkiran organ tertentu sistem pembiakan. Walau bagaimanapun, lebih dekat dengan permulaan menopaus, penyakit ini mula pudar dengan sendirinya, yang dikaitkan dengan pengecilan aktiviti hormon ovari.
