Dalam artikel kita akan mengetahui apakah itu - amputasi supravaginal rahim dengan dan tanpa pelengkap.
Dalam keadaan tertentu, seorang wanita mungkin mendengar keputusan doktor bahawa dia memerlukan pembedahan untuk membuang rahimnya. Amputasi rahim atau histerektomi total dilakukan dalam kes yang sangat maju, apabila semua kaedah rawatan lain telah dicuba, atau dalam keadaan di mana ia adalah kontraindikasi. Terdapat pelbagai teknik dan kaedah perubatan untuk menjalankan pembedahan membuang organ.
Penerangan
Amputasi supravaginal rahim dengan dan tanpa pelengkap dilakukan sambil memelihara serviks rahim. Isu penyingkiran lampiran diputuskan dengan mengambil kira umur wanita dan sifat penyakit. Jenis operasi ini biasanyadilakukan atas desakan seorang wanita yang ingin memelihara serviks rahim. Dalam kes ini, pemotongan berlaku hanya jika tiada kerosakan.
Petunjuk
Amputasi supravaginal rahim dengan dan tanpa pelengkap ditetapkan untuk gangguan tidak dapat dipulihkan dalam fungsi organ, apabila kaedah terapeutik lain tidak berkesan. Serviks rahim dipelihara hanya jika ia tidak rosak. Kadangkala pembedahan dilakukan secara tidak sengaja, kerana kaedah rawatan lain tidak boleh digunakan.
Apakah tanda-tanda untuk amputasi supravaginal rahim dengan dan tanpa pelengkap?
Penyingkiran organ ditetapkan dalam situasi berikut:
- Fibroid rahim, disertai dengan gejala seperti mampatan organ bersebelahan, pendarahan berat, sakit pada pelvis.
- Apabila neoplasma dalam rahim mencapai saiz lebih daripada dua belas minggu.
- Nod menunjukkan pertumbuhan pesat, lebih daripada empat minggu setahun.
- Akses ke serviks adalah sukar kerana pembentukan perekatan, serta kemungkinan besar kerosakan pada usus atau ureter semasa pembedahan.
- Penyakit ekstragenital dalam bentuk yang teruk, apabila penting untuk mengurangkan masa pembedahan.
- Jika berlaku pembedahan kecemasan, juga untuk mengurangkan masa, contohnya, sekiranya berlaku pendarahan yang banyak.
Namun, dalam kebanyakan kes, serviks dipelihara atas permintaan wanita. Ini membolehkan anda menjimatkan juga kitaran haid, dengan syaratkehadiran ovari.
Faedah
Faedah menjalani histerektomi subtotal ialah:
- Pencegahan prolaps organ pembiakan.
- Tempoh pemulihan yang dipendekkan.
- Memelihara struktur perineum dari sudut anatomi.
Ketiadaan penurunan libido pada wanita semasa amputasi rahim dengan pemeliharaan serviksnya juga merupakan salah satu kelebihan kaedah ini oleh pakar. Walau bagaimanapun, tiada asas saintifik untuk bukti sedemikian. Kelemahan ketara histerektomi ialah pendarahan berkala yang berlaku di luar kitaran. Di samping itu, sisa serviks rahim mempunyai kecenderungan untuk menjadi malignan.
Kontraindikasi
Amputasi supravaginal rahim dengan dan tanpa pelengkap tidak ditetapkan untuk kontraindikasi berikut:
- Proses keradangan yang berlaku dalam bentuk akut.
- Anemia yang teruk.
- Patologi prakanser dan latar belakang serviks rahim.
Sesetengah pakar menganggap histerektomi total sebagai kaedah pencegahan untuk melawan kanser serviks. Walau bagaimanapun, kaedah mencegah kanser ini hanya berkesan jika wanita itu dapat memantau keadaan tunggul yang tinggal secara berkala.
Apakah jenis pembedahan yang ada untuk amputasi supravaginal rahim dengan pelengkap?
Jenis transaksi
Intervensi pembedahan boleh dijalankan dalam beberapa cara - dengan membuang pelengkap dan pemeliharaannya. jumlah kecilhisterektomi dikategorikan sebagai tinggi, rendah dan tipikal, bergantung pada tahap tisu yang ditransek.
Pada usia pembiakan, penyingkiran pelengkap pada wanita mungkin menjadi perlu jika terdapat gangguan serius dalam struktur ovari, yang dicirikan oleh endometriosis, penyakit polikistik, salpingitis, dll. Jika kita bercakap tentang tempoh pramenopaus, maka dalam kes ini, pemotongan formasi berlaku untuk mengecualikan kemungkinan keganasannya.
Peperiksaan
Sebelum menetapkan pembedahan, pakar mengarahkan pesakit untuk diperiksa untuk menilai keadaan kesihatan wanita dan kesediaan badannya untuk campur tangan. Tinjauan termasuk item berikut:
- Pemeriksaan darah dan air kencing untuk petunjuk umum.
- Ujian darah untuk biokimia.
- Coagulogram.
- Ujian darah untuk HIV dan AIDS.
- Pemeriksaan X-ray.
- Elektrokardiogram.
- Mendapatkan nasihat daripada pakar berkaitan bergantung pada sejarah perubatan.
Syarat mandatori untuk operasi adalah pengecualian kontraindikasi. Pada peringkat persediaan untuk amputasi rahim, proses keradangan dirawat. Pembedahan hanya boleh dilakukan dalam keadaan pengampunan.
Peringkat persediaan
Sebelum amputasi supravaginal rahim dengan pelengkap, seorang wanita bukan sahaja perlu lulus semua ujian dan melalui pakar, tetapi juga untuk melawat ahli psikologi yang akan menentukan kesediaan dalaman untuk amputasi.
PembedahanIa dilakukan di bawah anestesia am dan dengan anestesia serantau. Selalunya, operasi itu ditetapkan dari hari ke-5 hingga ke-14 kitaran haid. Untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan, langkah persediaan berikut disyorkan:
- Pematuhan terhadap diet, yang melibatkan pembersihan usus sebelum pembedahan. Untuk melakukan ini, tiga hari sebelum masa yang ditetapkan, anda harus menolak produk bakeri, makanan berlemak dan goreng, serta sayur-sayuran segar. Sejurus sebelum operasi, pakar menetapkan enema pembersihan. Jika akses semasa pembedahan adalah faraj, maka enema dijalankan pada waktu pagi dan petang.
- Makanan pada hari sebelum pembedahan hendaklah tidak lewat daripada 8 jam.
Jika berlaku kecemasan, tiada persediaan awal untuk pembedahan.
Kemajuan pembedahan untuk amputasi supravaginal rahim dengan dan tanpa pelengkap
Pembuangan rahim dalam kebanyakan kes dijalankan seperti yang dirancang. Pesakit harus mengetahui semua kebaikan dan keburukan intervensi yang dirancang. Histerektomi subtotal ialah salah satu pilihan yang paling radikal.
Pemulihan integriti organ pembiakan tidak disediakan. Operasi dilakukan dalam beberapa peringkat:
- Melintasi radas ligamen.
- Hemostasis.
- Kawalan proses pembuangan air kecil melalui kateter.
Kaedah asas pembedahancampur tangan
Terdapat beberapa pilihan untuk histerektomi:
- Perut. Amputasi berlaku melalui hirisan pada kulit. Akses adalah melalui kawasan bikini. Kaedah ini lebih baik dalam kes tumor besar, serta apabila alat ligamen telah rosak atau tidak ada kemungkinan untuk melakukan operasi dengan kaedah lain. Jika neoplasma malignan disyaki, maka pembedahan terbuka dilakukan untuk mendapatkan akses kepada semua tisu yang terjejas.
- Kaedah supravaginal. Ia dianggap kaedah amputasi rahim yang paling optimum dan moden. Kelebihan pilihan ini adalah tempoh operasi yang singkat, kebarangkalian rendah kehilangan darah dan jarang berlaku komplikasi. Operasi dengan kaedah ini menganggap mobiliti rahim dan jumlah faraj yang mencukupi. Tumor tidak boleh melebihi 12 minggu.
- Laparotomi. Amputasi supravaginal rahim dengan pelengkap sering dilakukan dengan cara ini. Dengan laluan akses ini, satu bahagian dinding perut anterior dilakukan. Kelebihan pembedahan adalah bahawa doktor mempunyai pandangan yang baik terhadap rahim dan ia adalah mudah untuk dia melakukan semua tindakan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, pesakit mengalami trauma pembedahan yang mengagumkan, yang selalunya membawa kepada kesan sampingan yang teruk.
- Laparoskopi. Amputasi dilakukan melalui tiga suntikan di kawasan peritoneal. Kaedah ini memerlukan pakar yang berkelayakan tinggi. Peralatan video khas membolehkan anda menilai rahim, pelengkap dan tisu bersebelahan untuk menjalankan operasi disepenuhnya. Kelebihan teknik ini adalah tahap invasifnya yang rendah, kemungkinan komplikasi yang lebih rendah, sindrom kesakitan yang rendah, dan tempoh pemulihan yang singkat. Gas khas disuntik ke dalam rongga perut semasa operasi, yang mungkin dikontraindikasikan untuk pesakit.
Pilihan kaedah amputasi rahim bergantung pada peralatan klinik, serta kelayakan doktor.
Rehabilitasi
Bagaimanakah pemulihan untuk amputasi supravaginal rahim dengan dan tanpa pelengkap?
Untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan, adalah disyorkan untuk mengikuti garis panduan ini:
- Mengambil antibiotik.
- Melegakan kesakitan mengikut keperluan.
- Rangsangan usus yang dirancang, serta pemakanan pemakanan sehingga pelaksanaan bebas pertama perbuatan buang air besar.
- Rawatan jahitan harian.
- Pembalut dan stoking mampatan mesti dipakai selama dua bulan.
- Aktiviti fizikal yang rendah kecuali untuk mengangkat berat.
Selepas histerektomi subtotal, aktiviti seksual tidak disyorkan selama 1.5-2 bulan. Pesakit diarahkan untuk menjalankan pemeriksaan sitologi secara berkala terhadap sisa-sisa serviks rahim.
Jika boleh menyelamatkan ovari, maka tunggul leher rahim diserang hormon seks, haid terpelihara. Pelepasan adalah teratur dan tidak berbau, isipadunya kecil.
Komplikasi
KebanyakanKomplikasi biasa selepas reseksi rahim ialah:
- sindrom hemoragik.
- Kecederaan pada pundi kencing.
- Pengikatan ureter.
- Berlakunya hematoma.
- Thromboembolisme dan trombosis.
- Penyakit berjangkit.
- Sindrom menopaus pramatang.
- Garis seks menurun.
Bahaya terbesar dalam histerektomi supravaginal ialah lebam dan pendarahan.
Apakah akibat amputasi supravaginal rahim dengan pelengkap?
Akibat daripada operasi
Amputasi rahim tidak berlalu tanpa kesan untuk badan wanita. Operasi yang paling tidak berbahaya adalah bagi mereka yang berjaya merealisasikan fungsi melahirkan anak mereka atau memasuki peringkat menopaus. Apabila bercakap tentang wanita nulipara dalam usia matang, keputusan sedemikian menjadi masalah. Mencuba menyelamatkan rahim boleh membawa akibat yang sangat serius.
Terdapat juga akibat lain daripada histerektomi:
- Psikologi. Pengalaman selepas histerektomi yang paling biasa ialah kemurungan.
- Kehilangan kesuburan. Perlu diingat bahawa dalam kes menyelamatkan ovari, pilihan untuk menjadi ibu tumpang adalah mungkin.
- Menopaus pramatang. Fenomena ini adalah tipikal dalam kes penyingkiran pelengkap. Wanita diberi terapi penggantian hormon selepas pembedahan.
Amputasi rahim adalah sesuatu yang sukarcampur tangan pembedahan yang boleh menjejaskan semua bidang kehidupan wanita.
Kami telah mempertimbangkan amputasi supravaginal rahim dengan pelengkap. Apakah itu dan akibatnya diperincikan dalam teks.
