Terapi ubat berkesan pada peringkat awal resdung. Dengan kursus larian, apabila pelepasan dari rongga hidung menjadi tidak lendir, tetapi purulen, anda boleh menyelamatkan diri dengan menusuk sinus. Selepas itu, mereka dibasuh dari kandungannya. Memerlukan campur tangan pembedahan untuk keradangan berpanjangan sinus maxillary. Gejala, rawatan yang panjang dan tidak berkesan, memerlukan penyelesaian yang lebih serius untuk masalah itu. Ini memerlukan pembedahan, dan satu bentuk pendekatan pembedahan ialah sinusektomi endoskopik.
Sindrotomi - apakah itu?
Resdung maksila dipanggil rongga di kawasan rahang atas di kedua-dua belah. Oleh kerana lokasinya yang menyusahkan, mereka sering tertakluk kepada proses keradangan, yang sering berakhir dengan kursus kronik dan memerlukan campur tangan pembedahan. Pada peringkat awal, masih mungkin untuk merawat patologi sinus maxillary dengan ubat. Sekiranya tiada keberkesanan atau pengulangan yang kerap, kemungkinan sinusotomi harus dipertimbangkan untuk pesakit individu. Adalah lebih baik untuk merujuk pesakit kepada kaedah endoskopik.intervensi yang akan menjadi kurang invasif dan seefektif mungkin. Sinusitis purulen adalah petunjuk langsung untuk rawatan, kerana setiap minit penuh dengan pembentukan komplikasi.
Soalan tentang tujuan otomi sinus, apakah itu, ditanya oleh ramai pesakit. Semasa operasi, sinus maxillary dibuka dan semua kandungan cecair dikeluarkan. Untuk masalah yang serius, rawatan pembedahan adalah satu-satunya jalan keluar dari situasi tersebut. Pesakit dihantar kepadanya, tumpuan keradangan yang tidak dapat dibersihkan dengan ubat. Oleh itu, akses melalui hirisan atau tusukan diperlukan. Tidak begitu mudah untuk pesakit memahami apabila sinusektomi maxillary dilakukan, apakah itu.
Petunjuk untuk pembedahan
Membuka sinus maxillary tidak digalakkan untuk setiap pesakit yang mengalami keradangan. Ia diberikan:
1) dengan sista di rahang atas;
2) sinusitis polipus kronik;
3) sinusitis odontogenik;
4) tiada hasil selepas rawatan perubatan jangka panjang dan tusukan;
5) sinusitis berulang;
6) bendasing dalam sinus;
7) sakit yang kerap atau berulang pada muka, di kawasan infraorbital;
8) hidung tersumbat sekali-sekala tanpa sebab yang jelas (tindak balas alahan, selsema);
9) penampilan bau yang tidak menyenangkan dari hidung, yang dirasai oleh pesakit sendiri atau diperhatikan oleh orang lain;
10) sakit sekali-sekala atau berterusankeamatan yang berbeza-beza di kawasan gigi atas;
11) merasakan laluan udara atau cecair melalui tempat gigi dicabut sebelum ini;
12) kemunculan bahan tampalan di luar sempadan gigi yang dirawat, yang akan kelihatan pada gambar semasa X-ray;
13) kemunculan polip atau badan asing pada imbasan CT;
14) pengangkatan sinus tidak berjaya;
15) keengganan untuk melakukan pengangkatan sinus kerana pengesanan patologi dalam sinus maksila.
16) mewujudkan diagnosis "resdung purulen".
Selain kaedah campur tangan endoskopik, terdapat juga operasi klasik otomi sinus. Yang paling disukai adalah yang pertama. Ia kurang traumatik, dan prosedur serta masa pemulihan dikurangkan sepanjang keseluruhan proses.
Kontraindikasi
Jika terdapat tanda-tanda, sekatan ke atas campur tangan pembedahan juga diambil kira. Sinusektomi maxillary endoskopik tidak dilakukan dalam situasi berikut:
1) Keterukan patologi kronik organ dalaman.
2) Manifestasi simptom resdung, tetapi dalam kebanyakan kes, pembedahan mungkin tidak ditangguhkan atas sebab ini.
3) Penyakit pada organ yang teruk, yang boleh memburukkan lagi keadaan.
4) Pelanggaran sistem pembekuan darah.
Banyak keadaan badan adalah relatif. Atas beberapa sebab, selepas persetujuan dengan pakar bedah, operasi tidak dijadualkan semula untuk tempoh yang lain. Sehingga masa ituterapi ubat dilakukan untuk melegakan keradangan sinus maxillary. Gejala yang sukar dirawat dengan terapi ubat oral dirawat dengan ubat intramuskular sehingga hari pembedahan yang dicadangkan.
Pemeriksaan sebelum sinusektomi maksila
Selepas membuat diagnosis dan menentukan keperluan untuk campur tangan pembedahan, pesakit diberikan kajian yang diperlukan. Untuk ini, kaedah makmal dan instrumental digunakan. Pesakit dirujuk untuk ujian darah am, ujian air kencing, kajian biokimia, dan pembekuan darah dinilai. Daripada yang instrumental, imbasan CT dan X-ray sinus paranasal diperlukan untuk pembedahan untuk menilai keadaan mereka.
Cara endoskopik sinusotomi
Berbanding dengan teknologi klasik operasi, sinusotomi maxillary endoskopik mempunyai beberapa kelebihan:
- tiada hirisan di tapak prosedur, yang tidak disertai dengan kemunculan tisu parut;
- pengecualian kecacatan kosmetik;
- mengurangkan tempoh operasi dan tempoh pemulihan;
- prosedur yang diterima dengan baik di bawah bius tempatan;
- penginapan singkat di hospital (sehingga 3-4 hari);
- edema yang hampir tidak dapat dilihat di tapak sisipan instrumen dan kehilangannya yang cepat;
- ketiadaan komplikasi yang hampir lengkap selepas pembedahan.
Kelebihan yang disenaraikan memungkinkan untuk menggunakan kaedah moden untuk rawatan patologi sinus maxillary dengan cepat dan tanpa rasa sakit.
Persediaan untuk pembedahan
Pada hari prosedur, anda tidak boleh makan makanan 6-7 jam sebelum itu. Cadangan sedemikian harus diikuti semasa menyediakan anestesia tempatan. Jika anestesia am dirancang, maka sebagai tambahan kepada perkara di atas, adalah dilarang untuk minum sebarang minuman 2 jam sebelum pembedahan.
Akses untuk sinusektomi maksila endoskopik
Dalam sinusitis, yang mempunyai asal odontogenik, satu-satunya kaedah yang mungkin digunakan, tidak seperti keadaan lain. Sinusektomi maxillary endoskopik dilakukan dalam semua situasi lain oleh akses lain, bergantung pada tanda-tanda untuk pembedahan. Ini termasuk:
- melalui instrumentasi melalui saluran hidung tengah atau bawah;
- memasukkan endoskopi ke dalam dinding anterior sinus maksila;
- melalui alveolus selepas pengekstrakan gigi (dengan sinusitis odontogenik);
- melalui tuberkel di rahang atas.
Apabila menggunakan teknik endoskopik campur tangan pembedahan, komplikasi boleh dielakkan, dan pilihan kawasan tertentu untuk akses membolehkan anda mengurangkannya ke tahap minimum.
Kemajuan prosedur
Pembedahan dilakukan di bawah bius tempatan. Untuk pengenalan penyelesaian, keutamaan diberikan kepada jarum dengan diameter tidak lebih daripada 0.2 mm. Sekiranya perlu, anestesia am dilakukan. Penyelesaian untuk sinusektomi maxillary mempunyai ketoksikan yang rendah dantempoh bius yang panjang. Tempohnya tidak lebih daripada 30 minit. Diameter endoskop yang dimasukkan melalui laluan tidak lebih daripada 5 mm. Oleh itu, tusukan dibuat di kawasan sinus maxillary adalah minimum. Tiub endoskop dipasang melaluinya dan tisu dan cecair yang diubah secara patologi dikeluarkan. Keseluruhan proses operasi dijalankan di bawah kawalan rakaman video yang dihantar ke monitor. Ini adalah perlu untuk kemudahan memeriksa rongga dan sanitasinya. Selepas pembersihan, sinus dibasuh dengan larutan antiseptik ("Furacilin", kalium permanganat).
Tempoh pemulihan selepas pembedahan
Kejayaan prosedur bergantung kepada pemulihan pesakit selepasnya. Selepas keluar dari hospital, pakar bedah memberi rujukan kepada doktor ENT untuk memantau keadaan. Anda perlu melawatnya sekurang-kurangnya sebulan, dan jika perlu, tempoh boleh dilanjutkan. Doktor menetapkan kursus antibiotik dan penyelesaian untuk mencuci rongga hidung. Pada masa yang sama, ubat antihistamin dan ubat untuk menguatkan dinding vaskular ditambah pada rejimen, jika ditunjukkan.
Selepas sinusektomi maxillary, sedikit bengkak berterusan untuk masa yang singkat. Kesan positif dalam hal ini mempunyai "Cinnabsin". Ia meningkatkan pertahanan badan sendiri dan mengurangkan pembengkakan sinus paranasal. Disebabkan ini, pemulihan pesakit selepas pembedahan dipercepatkan.
Dalam tempoh sebulan, anda harus menolak untuk melawat kolam renang, jangan makan makanan pedas, sejuk dan panas. Hipotermia harus dielakkan dan langkah pencegahan perlu diambil supaya tidak jatuh sakit dengan selesema atau SARS. Selepas 1-2 bulan, adalah dinasihatkan untuk melawat sanatorium atau kursus gua garam selama 10 hari. Pemeriksaan yang diperlukan untuk mengawal rawatan pembedahan dijalankan 6 bulan selepas sinusektomi maxillary dan 1 tahun.
Akibat sinusotomi maksila endoskopik
Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, sinusotomi maksila endoskopik boleh menjadi rumit oleh keadaan yang berbeza-beza keterukan. Tidak seperti kaedah rawatan klasik, operasi sedemikian jarang mempunyai akibat yang tidak menyenangkan. Mereka muncul dalam tempoh pemulihan awal atau lewat. Komplikasi termasuk:
1) Pendarahan dari tapak sisipan instrumen atau kawasan terdedah.
2) Loya atau muntah, yang dikaitkan dengan darah memasuki perut atau tindak balas individu pesakit terhadap suntikan anestetik.
3) Sakit teruk di bahagian hidung.
4) Penyembuhan berpanjangan luka selepas pembedahan.
5) Kecederaan pada cabang saraf trigeminal, mengakibatkan kelembutan atau kebas yang teruk.
6) Pembentukan bahagian fitulous di tapak penyisipan instrumen atau hirisan.
7) Neuralgia yang dikaitkan dengan trauma semasa pembedahan.
8) Jangkitan luka dan nanah.
Insiden komplikasi adalah lebih sedikit daripada akibat yang timbul daripada ketiadaan rawatan pembedahan. Dalam kes sedemikian, pembedahan adalah satu-satunya jalan keluar. Sinusektomi endoskopik ialah teknik moden yang membolehkan anda melupakan resdung sekali dan untuk semua.
Peringatan untuk menyediakan pesakit untuk prosedur
SelepasAdalah penting untuk memberitahu doktor tentang intoleransi dadah untuk menubuhkan diagnosis dan memutuskan sinusektomi maxillary endoskopik. Ini penting untuk mengambil kira tindak balas individu terhadap ubat tertentu dan memilih ubat terbaik untuk pesakit bagi mengurangkan risiko akibat yang mungkin berlaku.
Maklum balas tentang prosedur
Kajian sinusektomi maksila endoskopik adalah positif dalam kebanyakan kes. Pesakit melaporkan peningkatan pesat dalam kualiti hidup mereka, dan kebanyakannya tidak mempunyai komplikasi. Satu-satunya perkara ialah kehadiran sedikit bengkak di hidung, yang menjadikannya sukar untuk bernafas. Gejala hilang tanpa kesan selepas beberapa hari.
