Baru-baru ini, terdapat peningkatan dalam bilangan penyakit kulat, termasuk lesi pada saluran pernafasan atas. Selalunya, penyakit kulat telinga berlaku pada zaman kanak-kanak (dalam 27% kes daripada jumlah otitis media), tetapi juga boleh didiagnosis pada orang dewasa. Kumpulan risiko termasuk orang yang pernah menjalani pembedahan telinga dan pesakit yang memakai alat bantu pendengaran.
Punca penyakit kulat
Kulat telinga pada manusia (otomikosis) berkembang disebabkan oleh pendaraban dalam saluran telinga jenis mikroorganisma berbahaya tertentu: kulat atau kulat genus Candida. Penyebab biasa ialah flora saprofit - organisma mikotik yang biasanya terdapat pada kulit manusia dalam kuantiti yang kecil dan tidak menunjukkan aktiviti patologi tanpa ketiadaan faktor predisposisi.
Faktor risiko utama untuk perkembangan otomikosis dianggap sebagai berikut:
- kecederaan dan kerosakan mikro pada telinga luar, tengah dan dalam;
- kerja menguatkan kelenjar peluh;
- gangguan metabolik yang disebabkan oleh pelbagai penyakit;
- penggunaan antibiotik yang tidak terkawal, salap hormon;
- Benda asing memasuki telinga (perincian alat pendengaran pada pesakit tua, benih tumbuhan, plastisin dan bahagian kecil mainan pada zaman kanak-kanak, air);
- penyakit tertentu: HIV/AIDS, diabetes, kanser, leukemia;
- jangkitan kulat candida pada kulit atau candidiasis alat kelamin;
- penurunan pertahanan imun, pelbagai tindak balas alahan;
- kebersihan yang tidak baik, pencemaran telinga;
- kerap menggunakan fon kepala, memakai alat bantuan pendengaran;
- menyikat auricle, yang sering berlaku dengan pelbagai dermatitis atopik, sentuhan, ekzema).
Lemahnya pertahanan imun badan
Salur pendengaran luaran adalah tempat pembiakan yang sesuai untuk acuan atau Candida. Penyakit kulat telinga pada manusia tidak berkembang jika mekanisme pertahanan berfungsi dengan normal. Kulit di saluran telinga menghasilkan pelincir khas yang tidak dapat diatasi oleh kulat. Jika penghalang itu musnah di sesetengah kawasan, contohnya, disebabkan kerosakan mikro atau keradangan, maka penyakit itu mungkin bermula.
Terutama yang berisiko menghadapi kulat adalah mereka yang membersihkan telinga mereka dengan objek buatan atau menggunakan swab kapas secara cuai. Dalam soal kebersihan telinga, adalah lebih baik untuk tidak menggunakan putik kapas sama sekali daripada melakukan ini.salah atau terlalu kerap. Perlindungan boleh dimusnahkan kerana gangguan metabolik, penyakit autoimun, dengan latar belakang tindak balas alahan atau penurunan umum dalam imuniti.
Penyalahgunaan dadah
Titis di telinga untuk penyakit kulat dan masalah lain, ramai pesakit menetapkan sendiri. Oleh itu, pakar otolaryngologi mengaitkan peningkatan bilangan pesakit dengan lesi mycotic organ ENT kepada penggunaan antibiotik atau ubat hormon yang tidak terkawal untuk rawatan otitis media. Dalam kebanyakan kes, tidak perlu menggunakan ubat antibakteria, tetapi pesakit terus menggunakannya secara sembarangan dan tanpa preskripsi doktor.
Ini membawa bukan sahaja kepada pelanggaran mikroflora usus, tetapi juga kepada kelemahan pertahanan imun badan. Akibatnya, kulat pada kulit, termasuk dalam saluran telinga, mula membiak secara aktif. Terdapat kulat telinga pada manusia. Sekiranya pesakit tidak pergi ke doktor, tetapi terus dirawat sendiri (biasanya ini berlaku), maka perjalanan penyakit menjadi lebih teruk, keradangan menjadi kronik.
Penyetempatan kulat telinga
Gambar klinikal mungkin berbeza bergantung pada bahagian alat pendengaran yang merupakan keradangan setempat. Gejala kulat telinga yang tidak menyenangkan semakin meningkat apabila miselium tumbuh ke dalam lapisan kulit yang lebih dalam. Dalam kes ini, pengaruh patogenik enzimatik dan toksik ditambah kepada kecederaan mekanikal. Penyakit kulat telinga boleh disetempat secara luaran,di telinga tengah, pada membran timpani, atau dalam rongga selepas pembedahan.
Simptom kulat telinga luar
Perkembangan proses keradangan didahului oleh penipisan lapisan lemak yang melapisi saluran telinga. Ini boleh berlaku kerana kerosakan mikro atau akibat kelembapan yang tinggi. Saluran telinga menjadi bengkak, kelenjar rembesan luaran tersumbat, dan pesakit mula mengalami gatal-gatal, terbakar, dan rasa tersumbat di telinga.
Dalam kebanyakan kes, pesakit menganggap bahawa punca ketidakselesaan adalah pembentukan palam sulfur atau pencemaran. Tetapi percubaan untuk membersihkan diri boleh menyebabkan pelanggaran integriti kulit, yang merupakan faktor yang menggalakkan untuk penembusan jangkitan mikotik. Akibatnya, gejala penyakit kulat telinga pada manusia muncul: bengkak teruk, hiperemia pada kulit.
Peringkat akut juga dicirikan oleh rembesan, jumlahnya meningkat apabila patologi berkembang. Teduhan pelepasan bergantung pada patogen. Cairan mungkin berwarna hijau kekuningan, kelabu-hitam, hitam-coklat, seperti tahi telinga atau kertas basah.
Dengan bengkak yang teruk, lumen saluran telinga boleh ditutup sepenuhnya. Akibatnya, seseorang mengalami kehilangan pendengaran yang teruk (penurunan ketajaman pendengaran), mendengar bunyi bising di telinga, merasakan kesakitan yang sangat kuat. Sindrom sakit biasanya bertambah teruk dengan pergerakan menelan.
Selalunya merupakan gejala tambahanpenyakit kulat telinga adalah keradangan tempatan nodus limfa, merebak ke sendi temporomandibular dan kelenjar parotid. Dalam kes ini, rongga telinga tengah mungkin terlibat dalam proses patologi, yang boleh berlaku pada pesakit leukemia atau diabetes mellitus.
Gejala telinga tengah
Lesi kulat pada telinga tengah biasanya berlaku dengan latar belakang proses keradangan kronik rongga timpani. Pesakit mengadu tentang kemerosotan umum dalam kesejahteraan, sakit telinga dengan intensiti yang berbeza-beza, penurunan ketara dalam ketajaman pendengaran, terdapat juga rasa kesesakan dan bunyi luar kedengaran. Dengan penyakit kulat telinga, migrain sering berlaku.
Gejala myringitis kulat
Miringitis kulat ialah lesi pada gegendang telinga yang berlaku pada latar belakang proses keradangan di telinga luar atau tengah. Dalam kes ini, mobiliti membran timpani terganggu, yang menyebabkan kehilangan pendengaran yang ketara. Dicirikan oleh kehadiran pelepasan dari telinga, kesakitan yang teruk dan gejala keradangan lain. Terdapat sakit kepala, kadang-kadang disertai dengan pening, gatal-gatal di telinga secara berkala dirasakan, sensitiviti auricle meningkat, bengkak muncul. Semasa fasa akut, sesetengah pesakit mengalami peningkatan suhu badan. Keadaan ini sangat jarang berlaku dalam amalan perubatan.
Kerosakan rongga selepas pembedahan
Pesakit yang telah menjalani mastoidectomy mungkin mengalami keradangan. Semasa prosedur dari ronggaproses mastoid dikeluarkan nanah dan granulasi. Operasi dilakukan agak jarang, kerana campur tangan dalam kebanyakan kes boleh dielakkan dengan menggunakan antibiotik yang kuat. Tetapi jika ubat tidak berkesan, proses keradangan menjadi kronik atau timbul komplikasi yang teruk, seperti abses otak atau meningitis, mastoidectomy menjadi prosedur yang tidak dapat dielakkan.
Di dalam rongga di mana sel mastoid berada, jangkitan kulat mungkin bermula. Sensasi yang menyakitkan dalam kes ini disetempat di telinga itu sendiri atau di belakang rongga telinga. Jumlah pelepasan meningkat dengan ketara, tetapi pesakit sering mengabaikan keperluan untuk berjumpa doktor, kerana mereka menganggap gejala tersebut sebagai varian norma dalam tempoh selepas operasi. Akibatnya, proses keradangan memasuki peringkat kronik dan mula dicirikan oleh pemburukan berkala.
Kaedah mendiagnosis penyakit
Tidak mungkin membuat diagnosis hanya berdasarkan gambaran klinikal. Kajian makmal diperlukan untuk memilih terapi ubat yang optimum untuk otomycosis. Mula-mula anda perlu mengetahui jenis kulat yang menyebabkan keradangan, kerana kulat seperti yis seperti Candida perlu melawan secara berbeza daripada acuan. Jika mana-mana bakteria patogen dikesan tambahan, ubat tambahan akan diperlukan. Yang terakhir ini kerap berlaku. Kes sedemikian dalam amalan perubatan dipanggil jangkitan bercampur.
Pentingdiagnosis pembezaan yang kompeten. Kulat genus Candida dalam penampilan, sebagai contoh, sangat mirip dengan ekzema menangis. Oleh itu, adalah perlu untuk melakukan tanaman untuk menentukan patogen dan kepekaannya terhadap ubat-ubatan tertentu. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mempercayakan diagnosis penyakit kepada ENT yang berpengalaman, yang akan dapat menetapkan rawatan yang sesuai untuk penyakit telinga kulat.
Rawatan ubat
Rawatan untuk penyakit kulat telinga pada manusia dijalankan terutamanya dengan ubat-ubatan. Kursus terapi termasuk mengambil antibiotik, antihistamin, imunostimulan dan vitamin. Ubat diambil secara lisan, dan larutan serta salap sesuai untuk kegunaan topikal. Sebagai peraturan, Ketoconazole, Nystatin, Fluconazole, Natamycin ditetapkan, Bifonazole, Clotrimazole, Naftifin dan Miconazole digunakan secara topikal. Asas rawatan boleh Lamisil atau Exoderil.
Rawatan penyakit kulat telinga pada manusia, jika agen penyebabnya adalah kulat genus Candida, dijalankan menggunakan larutan Quinozol, Levorin, Sangavirin dalam kepekatan 0.2%. Penyelesaian Castellani, Kanesten berdasarkan clotrimazole, bantuan Multifungin. Adalah mungkin untuk meletakkan salap levorin atau nystatin di telinga. Jika gegendang telinga tidak rosak, larutan tidak boleh diselitkan terus ke dalam telinga. Kadangkala dadah direndam dalam bulu kapas dan dimasukkan ke dalam saluran pendengaran luaran.
Cendawan yis sensitif terhadap penggunaan Mycozolin, Nizoral,"Pimafutsina". Semasa mengekalkan integriti membran timpani, penggunaan ubat "Candibiotic" dibenarkan. Ubat ini membius dengan berkesan kerana fakta bahawa lidocaine termasuk dalam komposisi. Terima kasih kepada kortikosteroid, Kadibiotik menghapuskan proses keradangan dengan cepat. Kursus rawatan jarang melebihi sepuluh hari.
Tandas telinga dijalankan dengan bantuan pelbagai penyelesaian antiseptik dan ubat. Pengumpulan rembesan adalah sumber jangkitan tambahan yang kuat, jadi kebersihan mesti dilakukan dengan berhati-hati. Ia adalah mungkin untuk menggunakan minyak vaseline, hidrogen peroksida, asid borik (3%), larutan isotonik, asid salisilik (larutan 3%). Kulit saluran telinga kadangkala disyorkan untuk dilincirkan dengan larutan perak nitrat (10%).
Jika rawatan tempatan gagal atau jangkitan kulat berulang, terapi tempatan ditambah dengan ubat sistemik. Rawatan dengan "Diflucan" dijalankan sehingga dua minggu, kursus mengambil "Orungal" boleh sehingga tiga minggu, tempoh maksimum rawatan dengan "Nizoral" adalah sebulan. Jika tindak balas alahan berlaku, adalah dinasihatkan untuk mengambil antihistamin dan persediaan kalsium dalam bentuk suplemen biologi.
Kanak-kanak dan orang dewasa, jika perlu untuk membetulkan status imun, diresepkan inducers interferon, sebagai contoh, "Viferon" mengikut dos mengikut umur. Untuk tujuan yang sama, pengambilan asid lipoik atau pantotenik, vitamin B, Wobenzym dan ubat lain yang ditetapkan untukpengoptimuman metabolisme tenaga.
Ubat rakyat untuk rawatan kulat
Rawatan kulat telinga menggunakan ubat tradisional hanya boleh dijalankan di bawah pengawasan doktor yang bertauliah. Jika tidak, penyakit itu hanya akan bertambah teruk atau komplikasi yang teruk mungkin berlaku. Digunakan secara aktif dalam rawatan penyakit kulat telinga (gejala kerosakan cepat pudar) celandine, jus bawang, hidrogen peroksida, chamomile.
Celandine mempunyai kesan anti-radang, anestetik dan antivirus, membunuh bakteria, menenangkan kulit dan melegakan kesakitan. Untuk rawatan kulat telinga, titisan dari rebusan atau jus tumbuhan digunakan. Apabila menggunakan, adalah perlu untuk mengelakkan rebusan atau jus daripada masuk ke dalam membran mukus dan ke dalam mata, dan selepas penyedutan, basuh tangan anda dengan teliti, kerana celandine adalah tumbuhan toksik. Selain itu, ubat tradisional ini tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak.
Jus bawang mempunyai kesan antimikrob yang kuat. Anda perlu menanam ubat itu dalam telinga yang sakit dua atau tiga kali sehari selama maksimum empat hari. Anda boleh menggunakan bawang putih dan bukannya bawang. Chamomile terkenal dengan ciri anti-radang yang ketara. Dengan jangkitan kulat, anda boleh mencuci telinga beberapa kali sehari dengan rebusan bunga chamomile kering.
Prognosis penyakit kulat
Dengan perkembangan komplikasi yang teruk (mastoiditis, proses keradangan kronik), pembedahancampur tangan. Operasi dilakukan apabila mustahil untuk menyingkirkan penyakit telinga kulat dengan cara konservatif. Terapi mycosis telinga adalah tugas yang sukar, tetapi dalam kebanyakan kes prognosis adalah baik, terutamanya jika pesakit mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Sekiranya proses pelekat berkembang, dan penyakit itu disetempat di telinga tengah, maka penurunan ketajaman pendengaran mungkin tidak dapat dipulihkan. Dalam kursus yang rumit, kulat boleh merebak ke organ dalaman dan menyebabkan sepsis.
