Indeks imunoregulasi (IRI) - salah satu penunjuk imunogram. Kajian ini ditetapkan untuk menilai pertahanan badan. Analisis sedemikian kerap diambil oleh pesakit dengan kekurangan imun yang didiagnosis. Apakah yang dikatakan penunjuk ini? Dan apa yang menyebabkan penyelewengan dari norma? Kami akan mempertimbangkan isu ini dalam artikel.
Definisi
Dalam transkrip imunogram, anda boleh melihat penunjuk CD4 / CD8. Ini adalah indeks imunoregulasi. Apakah maksudnya? Untuk menjawab soalan ini, anda perlu memahami fungsi imuniti manusia.
Peranan utama dalam fungsi sistem imun dimainkan oleh limfosit. Mereka dihasilkan dalam nodus limfa dan timus. Ini adalah salah satu jenis sel darah putih - leukosit. Limfosit dibahagikan kepada beberapa kumpulan:
- B-sel. Antibodi yang memusnahkan agen asing diasingkan. Berikan imuniti yang kuat selepas penyakit berjangkit.
- sel NK. Musnahkan sel badan yang terjejas oleh jangkitan atau tumor.
- sel T. Ini yang paling banyakbanyak kumpulan limfosit. Sel-T dilengkapi dengan reseptor khas untuk pengecaman dan pengikatan protein asing (antigen). Limfosit jenis ini juga mengawal kekuatan tindak balas imun.
Sebaliknya, T-limfosit dibahagikan kepada kumpulan yang berbeza, setiap satunya bertanggungjawab untuk bahagian tertentu tindak balas imun terhadap pencerobohan agen asing. Terdapat jenis sel T berikut:
- T-pembunuh. Pecahkan sel yang bermutasi dan dijangkiti.
- T-pembantu. Apabila protein asing masuk ke dalam badan, pembantu menghantar isyarat kepada limfosit kumpulan B, yang membawa kepada penghasilan antibodi.
- T-penekan. Sel-sel ini mengawal kekuatan tindak balas imun. Jika perlu, mereka menghalang atau menghentikan sepenuhnya pengeluaran antibodi oleh B-limfosit. Tugas utama penindas adalah untuk menghalang sistem imun daripada memusnahkan sel-sel sihatnya sendiri.
Dalam mentafsir imunogram, terdapat sebutan khas untuk T-limfosit:
- CD3 - jumlah bilangan sel-T;
- CD4 - T-helpers;
- CD8 - T-suppressors.
Indeks imunoregulasi (IRI) ialah nisbah CD4/CD8. Untuk mengiranya, anda perlu membahagikan nilai sel T-helper dengan nilai T-suppressor.
IRI menunjukkan jenis sel T yang paling aktif. Biasanya, dalam pesakit, semua kumpulan limfosit berfungsi secara harmoni. Sekiranya aktiviti penekan T mendominasi, maka penurunan imuniti berlaku. Dengan peningkatan prestasiT-helper menunjukkan tindak balas autoimun terhadap tisu badan sendiri.
Imunogram
Penentuan indeks imunoregulasi dijalankan sebagai sebahagian daripada imunogram. Darah vena atau kapilari diambil untuk analisis. Dalam sesetengah kes, air liur, rembesan kelenjar atau cecair serebrospinal diperiksa.
Dalam proses penyelidikan, bukan sahaja IRI ditentukan, malah penunjuk sel berikut juga dikira:
- leukosit;
- T-limfosit (jumlah);
- kumpulan sel T yang berbeza (secara individu).
Selain itu, jumlah antibodi kumpulan berbeza dan kadar tindak balas transformasi letupan limfosit ditentukan.
Terdahulu, indeks imunoregulasi dianggap sebagai salah satu petunjuk analisis yang paling penting. Pada masa ini, nisbah CD4/CD8 hanya dinilai bersama-sama dengan data immunoassay yang lain. Adalah mustahil untuk membuat diagnosis hanya berdasarkan IRI.
Petunjuk untuk penyelidikan
Terdapat petunjuk berikut untuk imunogram:
- imunodefisiensi primer dan sekunder;
- patologi parasit;
- penyakit berjangkit yang kerap;
- penurunan berat badan yang tidak munasabah;
- patologi autoimun yang disyaki;
- penggunaan jangka panjang kortikosteroid dan imunosupresan.
Nilai IRI sangat penting untuk menilai keadaan pesakit dan hasil rawatan untuk jangkitan HIV. Mengikut indeks, seseorang boleh menilai keberkesanan terapi. Semua pembawa virus immunodeficiency manusiaanalisis ini perlu dilakukan dengan kerap.
Prestasi biasa
Nisbah CD4/CD8 biasa hendaklah antara 1.6 dan 2.2. Nilai rujukan adalah sama untuk pesakit dari sebarang umur dan jantina. Adalah penting untuk diingat bahawa dalam beberapa kes analisis mungkin memberikan data palsu. Hasil kajian boleh dipengaruhi oleh penggunaan hormon steroid, sitostatik, dan juga kompleks multivitamin.
Oleh itu, beberapa hari sebelum kajian, adalah disyorkan untuk berhenti mengambil ubat. Jika pesakit tidak dapat mengganggu perjalanan terapi ubat, maka perlu memaklumkan kepada doktor tentang semua ubat yang diambil.
Nilai meningkat
Jika pesakit mengalami peningkatan indeks imunoregulasi, ini menunjukkan aktiviti T-helpers yang berlebihan dan kelemahan fungsi pengawalseliaan T-suppressors. Pada kadar ini, sel imun boleh memusnahkan tisu badan sendiri.
Peningkatan IRI paling kerap diperhatikan pada pesakit dengan penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik, skleroderma, arthritis rheumatoid, dll.). Punca aktiviti berlebihan T-helpers juga boleh menjadi tumor timus. Dengan patologi ini, lebihan bilangan limfosit dihasilkan.
Kadar IRI yang tinggi dicatatkan dalam leukemia limfoblastik akut. Penyakit yang teruk ini disertai dengan peningkatan yang tidak terkawal dalam bilangan limfosit yang tidak matang.
Tolak
Jika indeks imunoregulasi diturunkan, maka ini menunjukkan kemerosotan serius dalam fungsi sistem imun. rendahPenunjuk IRI menunjukkan bahawa fungsi sel pelindung dalam badan menjadi lemah, dan peraturan oleh penekan T adalah berlebihan. Ini biasanya diperhatikan dalam patologi berikut, disertai dengan kekurangan imun:
- penyakit berjangkit (termasuk jangkitan HIV);
- kekurangan imun kongenital;
- sebarang penyakit berlarutan dan kronik;
- tumor sumsum tulang.
IRI yang rendah dalam pesakit yang dijangkiti HIV menunjukkan terapi yang tidak cukup berkesan dan kemungkinan kemerosotan dalam keadaan pesakit.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku penyelewengan daripada norma
Jika pesakit telah meningkatkan IRI, ini mungkin tanda penyakit serius. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk membuat diagnosis hanya mengikut imunogram. Dalam kes ini, pemeriksaan tambahan diperlukan. Dalam patologi autoimun, pesakit ditunjukkan penggunaan jangka panjang kortikosteroid dan imunosupresan, serta pemerhatian dispensari. Sekiranya pesakit mempunyai leukemia limfoblastik akut, maka kursus kemoterapi adalah perlu. Jika peningkatan dalam IRI dicetuskan oleh tumor timus, maka neoplasma dikeluarkan melalui pembedahan.
Apa yang perlu dilakukan jika IRI diturunkan? Penunjuk ini adalah tanda kelemahan pertahanan badan. Adakah terdapat ubat untuk meningkatkan indeks imunoregulasi? Sekiranya penurunan IRI diprovokasi oleh patologi berjangkit atau penyakit kronik, maka sistem imun kembali normal dengan sendirinya selepas pemulihan atau remisi. Dalam beberapa kes, pesakittetapkan imunomodulator:
- "Viferon";
- "Polyoxidonium";
- "Arbidol";
- "Imunal";
- "Cycloferon".
Walau bagaimanapun, ubat tersebut hanya boleh diambil mengikut arahan dan di bawah pengawasan doktor. Dari masa ke masa, badan terbiasa dengan imunomodulator, dan keberkesanan ubat tersebut berkurangan. Penyalahgunaan ubat imunostimulasi boleh menyebabkan kemerosotan sistem imun sendiri.
Jika nisbah CD4/CD8 rendah pada pesakit yang dijangkiti HIV, ujian viral load perlu dilakukan. Jika perlu, doktor akan melaraskan rejimen rawatan dan meningkatkan dos ubat antiretroviral.
